165) Вакцины: получение, классификация вакцин и их характеристика, применение. Серотерапия.

КЛАССИФИК:

По назначению: на профилактические и лечебные.

По характеру микроорганизмов: • бактериальные • вирусные.

Моно- и поливакцины - приготовленные из одного или нескольких возбудителей.

1. Живые вакцины 2. Убитые вакцины 3. Комбинированные вакцины

Для повышения иммуногенности к вакцинам добавляют адъюванты (алюмо-калиевые квасцы, гидроксид или фосфат алюминия, масляную эмульсию), создающие депо антигенов или стимулирующие фагоцитоз и таким образом повышающие чужеродность антигена для реципиента.

Способы приготовления.

Инактивированные (убитые) вакцины– содержат культуры (патогенные вирусы или бактерии) убитые химическим или физическим способом. Содержащие в своём составе проективные антигены (субклеточные, субвирионные вакцины). для профилактики:

• коклюша, лептоспироза,

• брюшного тифа, паратифа А и В,

• холеры, клещевого энцефалита,

• полиомиелита

Живые вакцины - препараты, действующим началом в которых являются ослабленные тем или иным способом, потерявшие свою вирулентность, но сохранившие специфическую антигенность штаммы патогенных бактерий.Содержат живые аттенуированные штаммы возбудителей. Ослаблен возможно путём воздействия на штамм химических (мутагены) и физических (температура) факторов

Так же получают генно-инженерным способом: создают непатогенные для человека рекмбинантных штаммов, несущих протективные антигены патогенных микробов и способных при введении в орг. человека размножаться и создавать иммунитет.

применяют для профилактики:

• туберкулеза;

• особо опасных инфекций (чумы, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза);

• гриппа, кори, бешенства (антирабическая);

• паротита, оспы, полиомиелита {вакцина Сейбина-Смородинцева-Чумакова);

• желтой лихорадки, коревой краснухи;

К омбинированные - искусственные вакцины. Препараты, состоящие из микробного антигенного компонента (обычно выделенного и очищенного или искусственно синтезированного антигена возбудителя) и синтетических полиионов (полиакриловая кислота и др.) — мощных стимуляторов иммунного ответа. Пример: Гриппозная полимер-субъединичная («Гриппол»)

Для специфической профилактики инфекционных заболеваний, возбудители которых продуцируют экзотоксин, применяют анатоксины. Анатоксин — это экзотоксин, лишенный токсических свойств, но сохранивший антигенные свойства. В отличие от вакцин, при использовании которых у человека формируется антимикробный иммунитет, при введении анатоксинов формируется антитоксический иммунитет, так как они индуцируют синтез антитоксических антител — антитоксинов.

• дифтерийный; • столбнячный; • ботулинический; • стафилококковый анатоксины; • холероген-анатоксин.

Вакцины, содержащие антигены бактерий и анатоксины, называются ассоциированными. Примерами ассоциированных вакцин являются: - вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столб-нячная вакцина), в которой коклюшный компонент представлен убитой коклюшной вакциной, а дифтерийный и столбнячный — соответствующими анатоксинами; Серотерапия  — Иммунные сыворотки подразделяют на антитоксические и антимикробные. Получают их на биофабриках путем гипериммунизации животных-доноров соответствующими препаратами. Неочищенные сыворотки доноров содержат ряд балластных белков, обладающих некоторым токсическим и аллергическим действиями. При очистке сывороток методами осаждения, фракционирования, электрофореза, ферментативного гидролиза и центрифугирования удаляют до 80% балластных веществ. Разработаны методы, которые позволяют получать стабильные, электрофоретически чистые препараты иммуноглобулинов. Антитоксические сыворотки используют также для диагностики заболеваний, вызванных экзотоксинами бактерий (Cl. perfringens, Cl. botulinum) путем постановки реакции нейтрализации с последующей биопробой на мышах.