- •1)Перорально.
- •В/в путь введения:
- •Вопрос 8. Пути выведения лекарственных веществ из организма; факторы, влияющие на экскрецию.
- •Роль клинических рекомендаций в системе здравоохранения
- •Вопрос 12. Текущая практика внедрения и применения клинических рекомендаций. Нормативное правовое регулирование.
- •Формирование тарифной политики на основе клинических рекомендаций
- •Внедрение системы контроля медицинской помощи на основе клинических рекомендаций
- •Оценка эффективности и степени внедрения клинических рекомендаций
- •16) Организация системы фармаконадзора в Российской Федерации. Стратегия развития фармацевтической промышленности Российской Федерации на период до 2030 года.
- •Вегетотропные (синаптотропные) лекарственные средства
- •1) Адреномиметические средства
- •2) Адреноблокирующие средства
- •18) Адреномиметики: классификация, механизм и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •21) Симпатолитики: механизм и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •22) Локализация, строение и функции холинергических синапсов. Классификация лекарственных средств, влияющих на функции холинергических синапсов. Холинорецепторы: типы, локализация, функции.
- •23) Холиномиметики: классификация, механизм и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •24) Антихолинэстеразные средства: классификация, механизм и особенности действия. Применение и побочные эффекты антихолинэстеразных средств.
- •25) Механизмы, особенности действия и применение синаптотропых средств для лечения глаукомы. Антиглаукоматозные средства: классификация, механизм действия.
- •Блокаторы м-холинорецепторов подразделяются на:
- •27) Ганглиоблокаторы: классификация, механизм и характеристика действия, применение, побочные эффекты.
- •28) Миорелаксанты: классификация, механизм и особенности действия, синергисты и антагонисты, применение.
- •1) Эфиpныe aнecтeтики
- •2) Амидныe aнecтeтики
- •30. Ингаляционные наркозные средства: классификация, механизм действия, стадии наркоза, побочные эффекты ингаляционных анестетиков (гепатотоксичность, нефротоксичность, злокачественная гипертермия).
- •Стадии наркоза:
- •Жидкие летучие средства для наркоза
- •Газообразные средства для наркоза
- •1.Гепатотоксичность
- •2. Нефротоксичность
- •3. Кардиотоксичность
- •31.Неингаляционные наркозные средства: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •32. Снотворные средства: классификация, механизм действия, влияние на стадии сна, применение, побочные эффекты.
- •Бензодиазепины
- •Небензодиазепиновые стимуляторы бензодиазепиновых рецепторов
- •Б локаторы гистаминовых η1-рецепторов
- •Снотворные средства с наркотическим типом действия
- •33.Противосудорожные средства: классификация, механизмы действия, побочные эффекты. Принципы лечения эпилепсии.
- •Средства, усиливающие тормозное действие гамк
- •Ингибиторы карбоангидразы
- •Новые противоэпилептические средства (вигабратин, ламотриджил, топирамат, габапентин и леветирацетам)
- •34.Противопаркинсонические средства: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •Средства, стимулирующие дофаминергические синапсы
- •Агонисты рецепторов дофамина
- •Холиноблокаторы
- •35. Лекарственные средства, применяемые при болезни Альцгеймера: механизмы и особенности действия, побочные эффекты.
- •Антидепрессанты.
- •36) Лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение (цереброангиокорректоры): механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •37) Опиоидные анальгетики: опиоидные рецепторы, механизмы обезболивающего действия, классификация.
- •2. Расстройства вегетативной и других систем.
- •39) Анксиолитики: классификация; механизм действия и применение психотропного и нейровегетотропного действия, побочные эффекты.
- •По эффекту:
- •40) Психомоторные стимуляторы: классификация; механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •41) Психостимуляторы группы ксантина: происхождение, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •42) Антидепрессанты: классификация; теории происхождения депрессии. Механизмы действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
- •1. Антидепрессанты - ингибиторы моноаминоксидазы (мао):
- •2. Антидепрессанты - ингибиторы нейронального захвата (три и тетрациклические):
- •4 3) Ноотропные средства: определение фармако-терапевтического класса, классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •44.) Противокашлевые и отхаркивающие средства: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •Отхаркивающие средства
- •45.)Бронхолитические средства: классификация, механизмы и особенности действия, выбор при бронхиальной астме и других бронхообструктивных синдромах, побочные эффекты.
- •Современные бронхолитики можно разделить на три группы:
- •46) Препараты лѐгочного сурфактанта: классификация по источникам получения, механизм действия, фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, принципы сурфактанотерапии.
- •Классификация сурфактантов по источнику получения
- •Принципы сурфактанттерапии
- •47) Сердечные гликозиды: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •Классификация сердечных гликозидов:
- •48.)Инотропные средства негликозидной природы: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •49) Антиаритмические средства: классификация, механизмы действия, фармакологические эффекты, особенности клинического применения, реестр побочных эффектов.
- •50) Антиангинальные средства: механизмы принципы действия, классификация, применение.
- •51) Фармакология гиполипидемических (антиатерогенных) средств.
- •52) Мочегонные средства: механизмы и принципы действия, классификация. Показания, реестр побочных эффектов.
- •53) Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и облегчающие их выведение с мочой.
- •54) Антигипертензивные средства: принципы действия; требования, предъявляемые к антигипертензивным средствам, классификация.
- •55) Антигипертензивные средства, снижающие возбудимость сосудодвигательного центра: механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •56) Блокаторы кальциевых каналов l-типа: классификация, механизм и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •57) Лекарственные средства, влияющие на функции ангиотензина II: классификация, механизм и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •59. Флеботропные средства (антигипотензивные средства и средства для лечения хронической венозной недостаточности нижних конечностей)
- •60. Рвотные и противорвотные средства: классификация, механизм и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •61. Анорексигены и другие средства для лечения алиментарного ожирения. Стимуляторы аппетита.
- •62. Лекарственные средства, снижающие секрецию и кислотность желудочного сока: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •63. Слабительные средства: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты. Ветрогонные средства.
- •II. Органические средства
- •64. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях поджелудочной железы: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •65. Гепатотропные средства: желчегонные препараты и гепатопротекторы, холелитолитические средства.
- •66. Препараты железа: природные источники железа, потребность в железе и его кинетика; механизмы и особенности действия препаратов, применение, побочные эффекты.
- •67. Препараты витамина в12: природные источники, химическое строение, фармакокинетика витамина в12, механизмы и особенности действия, применение препаратов витамина в12.
- •68. Фолиевая кислота: природные источники, фармакокинетика, механизмы и особенности действия, применение.
- •69. Гемостатические средства: классификация, происхождение, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •70. Антиагреганты: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •2. Повышение активности простациклиновой системы:
- •71. Фармакологическая характеристика антикоагулянтов.
- •72. Стимуляторы фибринолиза: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •Лекарственные средства, регулирующие процессы обмена веществ
- •73) Лекарственные средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза: классификация, механизмы действия, применение.
- •74) Антагонисты рецепторов гормона роста. Представители класса, получение, фармакологические эффекты, клиническое применение, побочные эффекты, контроль фармакотерапии.
- •75) Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства: механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •Антитиреоидные средства
- •76) Препараты инсулина и его аналогов: механизмы действия, классификация, применение, принципы дозирования, побочные эффекты.
- •Принципы дозирования и применения инсулина:
- •77) Синтетические сахароснижающие средства: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •78) Препараты глюкокортикоидов: механизмы влияния на обмен веществ, классификация, применение, побочные эффекты.
- •79) Средства, влияющие на минеральный гомеостаз костной ткани
- •Иммунотропные, противоаллергические и противовоспалительные средства
- •80) Противоаллергические средства. Возможности и направления фармакологической регуляции аллергического воспаления. Аллергены (v01а по атх классификации).
- •Аллергены (v01а по атх классификации)
- •81) Антигистаминные средства: классификация, механизм и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •82) Антилейкотриеновые средства: классификация, механизм и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •83) Иммуностимуляторы. Иммунодепрессанты.
- •85) Базисные противовоспалительные препараты: классификация, фармакодинамика, показания, побочные эффекты, противопоказания.
- •Классификация бпвп
- •Иммунодепресанты
- •II. «Малые» иммунодепрессанты
- •III. Генно-инженерные биологические препараты
- •IV. Ингибиторы протеинкиназ
- •Общие противопоказания к бпвп
- •86) Противоподагрические средства
- •Отличие химиотерапевтических препаратов от антисептиков и дезинфицирующих средств.
- •Виды антибактериальной терапии
- •Этапы развития антибактериальной терапии
- •Антимикробные препараты с кумулятивной токсичностью
- •88. Галогенсодержащие антисептики, окислители и детергенты: механизмы и особенности действия, применение. Хлорсодеражащие вещества
- •Соединения йода
- •Окислители
- •Детергенты
- •89. Препараты нитрофуранов: механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты. Не понял прикола со стороны Крылова – смотрите 109 вопрос
- •90. Классификация антибиотиков по механизму действия. Механизмы избирательной токсичности антибиотиков в отношении микроорганизмов. Активность антибиотиков: концентрационнозависимая, времязависимая.
- •По механизму действия антибиотики делят на:
- •Механизмы избирательной токсичности антибиотиков в отношении микроорганизмов
- •Механизмы устойчивости к антибиотикам отдельных групп
- •Мониторинг антибиотикорезистентности: программа управления антимикробной терапией «Antimicrobial stewardship»
- •Методы определения чувствительности и механизмов резистентности
- •Программа воз в рамках концепции «One Health» («Единое здоровье»)
- •92. Стратегия контроля антимикробной терапии при оказании стационарной медицинской помощи (Российские клинические рекомендации).
- •Классификация
- •Монобактамы
- •Проблема устойчивости к карбопенемным антибиотикам
- •Клавулановая кислота: Фармакологическое действие
- •Показания активного вещества
- •Режим дозирования
- •Побочное действие
- •97.Современные направления в фармакотерапии инфекций, вызванных метициллинрезистентными штаммами staphylococcus aureus.
- •98. Аминогликозиды: механизмы действия, классификация, противомикробный спектр, особенности действия препаратов, применение, побочные эффекты.
- •101. Гликопептиды и Оксазолидиноны: механизмы действия, классификация, противомикробный спектр, особенности действия препаратов, применение, побочные эффекты.
- •102. Группа Левомицетина, линкозамиды, полимиксины: механизмы действия, классификация, противомикробный спектр, особенности действия препаратов, применение, побочные эффекты.
- •103. Антибиотики для местного применения.
- •104. Липопептиды, кетолиды: представители классов, противомикробный спектр, механизмы действия, принципы назначения, побочные эффекты.
- •105. Рифамицины, фениколы, глицилциклины: представители классов, противомикробный спектр, механизмы действия, принципы назначения, побочные эффекты.
- •106. Синтетические антибактериальные средства: классы, противомикробный спектр, механизмы действия, принципы назначения, классификация, побочные эффекты.
- •Сульфаниламиды могут быть представлены следующими группами:
- •Сульфаниламиды для резорбтивного действия
- •Сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника
- •Сульфаниламиды для местного применения
- •Комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом
- •108. Хинолоны и фторхинолоны: классификация, противомикробный спектр, механизм действия, применение, побочные эффекты.
- •109. Нитрофураны: представители класса, противомикробный спектр, механизм действия, принципы назначения, побочные эффекты.
- •110. Противотуберкулѐзные средства (I группы [по д.А. Харкевичу]): механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты антибиотиков и синтетических средств.
- •Синтетические средства
- •Антибиотики
- •111. Противовирусные средства для лечения герпеса: представители, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •112. Противоцитомегаловирусные средства: представители, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •113) Противовирусные средства для лечения гриппа: механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •1. Ингибиторы обратной транскриптазы
- •115) Противовирусные средства широкого спектра действия: представители, характеристика классса.
- •116.) Противовирусные средства, обладающие анти-sars-cov2 активностью.
- •117) Противомалярийные средства: классификация, механизмы действия, применение, побочные эффекты. Противолепрозные препараты.
- •1) Гематошизотропные средства (влияют на эритроцитарные шизонты);
- •2) Гистошизотропные средства (влияют на тканевые шизонты);
- •118) Препараты для лечения амебиаза. Препараты для лечения лейшманиоза и трипаносомоза.
- •120) Противогрибковые средства (Триазолы): классификация, спектр противогрибкового действия, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •121) Противогрибковые средства (Эхинокандины): классификация, спектр противогрибкового действия, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •122) Противогельминтные средства для лечения кишечных гельминтозов: классификация, спектр противогельминтного действия, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
- •123) Препараты для уничтожения эктопаразитов. Противочесоточные средства.
- •124) Острое отравление неостигмином: стадии, патогенез, симптомы, меры помощи.
- •125) Острые отравления мускарином: стадии, патогенез, симптомы, меры помощи.
- •126) Острые отравления фосфорорганическими веществами: стадии, патогенез, симптомы, меры помощи.
- •127) Острое отравление атропином: стадии, патогенез, симптомы, меры помощи.
- •128) Осложнения при применении миорелаксантов. Лечение осложнений.
- •Вопрос 129. Острое и хроническое отравление кокаином.
- •130. Вопрос. Острое отравление этанолом: патогенез, симптомы, меры помощи. Хронический алкоголизм, принципы лечения.
- •131) Острое отравление психостимуляторами: стадии, патогенез, симптомы, меры помощи.
- •132) Острое отравление галлюциногенами: стадии, патогенез, симптомы, меры помощи.
- •133) Острое и хроническое отравления снотворными средствами (специфические антидоты).
- •134) Острое и хроническое отравления опиоидными анальгетиками (специфические антидоты).
- •135) Злокачественный нейролептический синдром, препараты его вызывающие, патогенез заболевания, клинические проявления синдрома, лечение.
- •136) Острое и хроническое отравления анксиолитиками группы бензодиазепина (специфические антидоты).
- •137) Отравление сердечными гликозидами: патогенез, симптомы (кардиальные, экстракардиальные), меры помощи.
- •138) Острое отравление препаратами железа: патогенез, симптомы, меры помощи.
- •139) Отравление антикоагулянтами непрямого действия: патогенез, симптомы, меры помощи.
- •140) Острое отравление аспирином: патогенез, симптомы, меры помощи.
- •141) Синдром Рея: патогенез, клинические проявления синдрома, меры помощи.
- •142) Синдром инфузии пропофола: патогенез, клинические проявления синдрома, меры помощи.
- •143) Острое отравление пропранололом: патогенез, симптомы, меры помощи (специфические антидоты).
- •144) Острое отравление верапамилом: патогенез, симптомы, меры помощи (специфические антидоты).
- •145) Острое отравление амитриптилином: патогенез, симптомы, меры помощи.
- •146) Острое отравление оксиметазолином (Називин): патогенез, симптомы, меры помощи. (взято со старых ответов, тк не нашла ни в учебнике, ни в лекциях, ни в инете)
- •147) Острое отравление парацетамолом: патогенез, симптомы, меры помощи (специфические антидоты).
- •Прочие группы препаратов
- •149) Антитела моноклональные. (из учебника, подробнее о препаратах в 160 вопросе)
- •150) Противомигренозные средства.
- •I. Средства для купирования острых приступов мигрени
- •II. Средства для профилактики приступов мигрени
- •151) Рентгеноконтрастные и диагностические средства.
- •152) Антипсориатические средства. Антиоксидантные средства.
- •Антиоксидантные средства
- •153) Препараты для парентерального питания. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы.
- •155) Противоопухолевые гормональные препараты: гормоны и родственные соединения, антагонисты гормонов и родственные соединения.
- •157) Противоопухолевые средства: антиметаболиты. Классификация, механизм действия, фармакодинамические эффекты, клиническое применение, реестр побочных эффектов, противопоказания.
- •159) Противоопухолевые средства группы оксазафосфоринов.
- •160) Противоопухолевые средства – моноклональные антитела. Противоопухолевые средства растительного происхождения.
- •161) Противоопухолевые средства – ингибиторы протеинкиназ.
- •162) Дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии (v03af по атх классификации).
- •163) Корректоры после проведения противоопухолевой химиотерапии.
- •164) Антидоты (v03ав по атх-классификации). Комплексообразующие средства.
- •165) Вакцины: получение, классификация вакцин и их характеристика, применение. Серотерапия.
- •166) Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза.
- •167. Препараты для лечения спинальной мышечной атрофии.
- •168. Биомедицинские клеточные препараты.
- •169. Этиотропная терапия covid-19.
- •170. Новое использование противовирусных и противовоспалительных препаратов в аспекте анти-sars-CoV-2 фармакотерапии.
72. Стимуляторы фибринолиза: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.
Фибринолитики |
Ингибиторы фибринолиза |
Прямого действия Фибринолизин – активированный in vitro плазминоген |
Кислота эпсилон-аминокапроновая Кислота транексамовая, Амбен |
Непрямого действия (Активаторы эндогенного плазминогена) I поколение Стрептолиаза, Стрептодеказа, Урокиназа II поколение Алтеплаза, Тенектеплаза, Рекомбинантные проурокиназа и стафилокиназа |
Контрикал Пантрипин Ингитрил гордокс |
Фибринолитики – лекарственные препараты, способствующие растворению фибриновых тромбов.
|
Прямого действия |
Непрямого действия |
||
I поколение |
II поколение |
|||
Представители |
Фибринолизин |
Стрептолиаза |
Тенектеплаза |
|
Механизм фибринолитического действия |
Расщепляет фибрин и фибриноген и ликвидирует свежие тромбы. |
При соединении с профибринолизином (плазминогеном) образует комплекс, активирующий в крови или в кровяном сгустке переход профибринолизина в фибринолизин (плазмин) - протеолитический фермент, растворяющий волокна фибрина в кровяных сгустках и тромбах, вызывающий деградацию фибриногена и др. плазменных белков, в том числе факторов свертывания V и VII. |
Связывается с фибриновым компонентом тромба и избирательно катализирует превращение связанного с тромбом плазминогена в плазмин, который разрушает фибриновую основу тромба. |
|
Особенности |
Связывается с фибриновым компонентом тромба и избирательно катализирует превращение связанного с тромбом плазминогена в плазмин, который разрушает фибриновую основу тромба. |
Действует медленнее, чем фибринолизин. Растворяет тромбы, действуя как на их поверхности, так и изнутри. Обладает антигенными свойствами. |
Более высокое сродство к фибрину, устойчивость к инактивирующему действию эндогенного ингибитора активатора плазминогена I, по сравнению с естественным тканевым активатором плазминогена. Не обладает антигенными свойствами. |
|
Эффекты |
Фибринолитический Опосредованно антикоагулянтный: Растворимые продукты тромба – антикоагулянты, т.к. ингибируют полимеризацию фибрина – мономера и снижают образование тромбопластина. |
Фибринолитический |
Фибринолитический |
|
Показания |
Свежие тромбозы вен и артерий - при ИБС, - ишемических инсультах |
Лечение свежих тромбозов, до 5 дней, тромбоэмболии |
Применяется для лечения острого инфаркта миокарда. |
|
Противопоказания |
Геморрагии, ЯБЖ и ДПК. |
Кровотечения, геморрагический васкулит, артериальная гипертензия выше 200 мм.рт.ст., острый панкреатит, активная форма туберкулеза, сепсис |
||
Побочные эффекты |
Может вызвать активацию свертывающей антифибринолитической системы крови (вводят вместе с гепарином) - геморрагии (для лечения вводят АКК, плазму, свежую кровь, протамина сульфат), - аллергические реакции |
Геморрагии (применение с гепарином опасно) аллергические реакции (является антигеном). Может вызывать гемолиз. Нефротоксическое действие |
Геморрагии |
|
Фармакокинетика |
|
Вводится внутривенно капельно. Биотрансформация в печени. Период полувыведения 1 ч, комплекса стрептокиназа-плазминоген - 23 мин. |
Вводится внутривенно. Биотрансформация в печени. Первичный период полувыведения составляет 20-30 минут, терминальный - 42-216 минут. Элиминация почками. |
|
Ингибиторы фибринолиза – лекарственные препараты, препятствующие растворению фибриновых тромбов.
|
Кислоты |
Ингибиторы протеаз |
Представители |
Аминокапроновая кислота (АКК) |
Контрикал |
Механизм |
Связывается с активными центрами плазмина и плазминогена, с активатором профибринолизина и конкурентно их блокирует, в результате чего не запускается фибринолиз, образовавшиеся фибриновые сгустки не лизируются, что способствует наступлению гемостаза. Повышает чувствительность рецепторов тромбоцитов к агрегантам |
Содержит апротинин, ингибирующий активность протеаз, в том числе антисвертывающей системы (плазмин, гепарин), активность антисвертывающей системы снижается, фибринолиз нарушается, сгусток фибрина становится более стабильным, обеспечивается гемостаз |
Эффекты |
Гемостатический. Нейтрализует гиаулоронидазу, калликреин и трипсин, снижает проницаемость капилляров. |
Гемостатический, в том числе при коагулопатиях. Антипротеазная активность апротинина определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и других протеиназ в плазме и тканях. Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока. |
Показания |
Местно - для гемостаза, при кровотечениях, в том числе связанных с гемофилией, при геморрагических синдромах заболеваний внутренних органов, при осложненных абортах. В качестве профилактического средства от вторичной гипофибриногенемии при массированной гемотрансфузии. |
Кровотечения и кровоизлияния, обусловленные гиперфибринолитическими нарушениями гемостаза, в том числе послеоперационные, посттравматические; до, после и во время родов; геморрагические осложнения тромболитической терапии. |
Противопоказания |
Для парентерального введения: ДВС-синдром. Коагулопатия. Склонность к тромбозам. Беременность. Гематурия - повышен риск развития острой почечной недостаточности. |
ДВС-синдром, кроме стадии коагулопатии. Первый и третий триместры беременности, лактация. При использовании сердечно-легочного или аорто-коронарного шунтирования |
Побочные эффекты |
Спазмы в животе. Гипотензия, брадикардия |
Гипотензия, тахикардия, бледность кожных покровов. |