163) Корректоры после проведения противоопухолевой химиотерапии.

Средства, влияющие на гемопоэз

При лейкопениях, вызванных рентгено- и радиотерапией, химиотерапией злокачественных новообразований, применяют средства для стимуляции лейкопоэза. Используют колониестимулирующие факторы гранулоцитов человека.

Граноцит. Фармакологическое действие — лейкопоэтическое. Граноцит^® 34 (рекомбинантный человеческий гликозилированный гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, Г-КСФ) относится к группе цитокинов, биологически активных протеинов, регулирующих дифференцировку и пролиферацию клеток. Г-КСФ является фактором, стимулирующим клетки-предшественники нейтрофильного ростка костного мозга. Граноцит^® 34 вызывает заметное увеличение количества нейтрофилов в периферической крови, которое является в интервале доз 1–10 мкг/кг/сут дозозависимым. Повторные введения препарата в рекомендованных дозах вызывают дополнительное увеличение содержания нейтрофилов в крови. Вводится внутривенно или подкожно. Метаболизируется печенью до пептидов, выводится мочой.

Граноцит применяется для:

• сокращения периода нейтропении и связанных с ней осложнений (у больных с немиелопролиферативными новообразованиями), которым проводилась миелосупрессивная химиотерапия с последующей трансплантацией костного мозга и находящихся в группе повышенного риска развития продолжительной выраженной нейтропении;

• уменьшения продолжительности выраженной нейтропении и связанных с ней осложнений после стандартной миелосупрессивной химиотерапии;

• мобилизации периферических клеток-предшественников гемопоэза в периферической крови.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к ленограстиму или другим компонентам препарата;

• беременность;

• период лактации;

• миелоидные новообразования (за исключением первично выявленного острого миелобластного лейкоза);

• впервые выявленный острый миелобластный лейкоз у больных моложе 55 лет при наличии благоприятных цитогенетических прогностических признаков.

Побочные эффекты: головная боль, боль в спине, боль в животе, боль в костях, астения.

Лейкомас. Является рекомбинантным человеческим гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором. Фармакологическое действие — лейкопоэтическое. Регулирует гемопоэз и активирует созревание (пролиферацию и дифференцировку клеток-предшественников) миелоидных и лимфоидных клеток (гранулоцитов, моноцитов/макрофагов, T-лимфоцитов). Вводится подкожно или внутривенно. Метаболизируется печенью, выводится почками.

Показания: лейкопения, в том числе при противоопухолевой терапии, инфекциях (включая ВИЧ, цитомегаловирусный ретинит у больных СПИДом при лечении ганцикловиром), миелодиспластические синдромы, апластическая анемия, трансплантация костного мозга (для ускорения восстановления миелопоэза).

Противопоказания: гиперчувствительность, миелоидные лейкозы.

Побочные эффекты: анорексия, тошнота, рвота, болезненность в месте введения, судороги, миалгии, стоматит, головные боли.

Эпрекс. Фармакологическое действие — эритропоэтическое. Для стимуляции эритропоэза при анемиях применяют рекомбинантный эритропоэтин человека – эпрекс. Он синтезируется в клетках млекопитающих, в которые встроен ген, кодирующий эритропоэтин человека.

По биологическим и иммунологическим свойствам он идентичен эритропоэтину человека, выделяемому из мочи. Этот препарат оказывает выраженный эффект при анемии, обусловленной хроническими заболеваниями почек.

Вводится подкожно или внутривенно. Метаболизируется печенью, выводится почками.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, неустановленная причина анемии.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, болезненность в месте введения.

Источники: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3983.htm