66 Вопрос.

Антисептические и дезинфицирующие средства

Антисептические средства – препараты, применяемые для обеззараживания кожи, слизистых оболочек, ожоговых и раневых поверхностей

Дезинфицирующие средства – вещества, предназначенные для обеззараживания предметов окружающей среды (помещений, одежды, предметов ухода за больными)

Требования:

1. Широкий спектр действия на бактерии, вирусы, грибы

2. Быстрое и продолжительное действие

3. Антисептики не должна оказывать раздражающего и аллергического действия

4. Дезсредства не должны повреждать обрабатываемые предметы

5. Должны быть экономически доступны

Классификация:

• Галогены и галогенсодержащие соединения (Хлорамин Б, Хлоргексидин, Раствор йода спиртовой, Раствор Люголя)

• Окислители (Перекись водорода, Калия перманганат)

• Кислоты и щелочи (Кислота борная, Раствор аммиака)

• Соли тяжелых металлов (Серебра нитрат, Колларгол, Протаргол, Меди сульфат, Цинка сульфат)

• Альдегиды и спирты (Формалин, Гексаметилентетрамин, Спирт этиловый)

• Ароматические соединения (Фенол, Резорцин, Ихтиол)

• Красители (Бриллиантовый зеленый, Метиленовый синий, Этакридина лактат)

• Детергенты (Мыло зеленое)

• Производные нитрофурана (фурацилин)

• Препараты растительного происхождения (хлорфилипт)

Характеристика групп:

Галогены и галогенсодержащие соединения

Применяются соединения хлора и йода. Эти галогены вызывают коагуляцию белка микробной клетки.

Хлорамин Б – для лечения гнойных ран и в качестве дезсредства.

Хлоргексидин – обработка операционного поля и рук хирурга, при гнойно-септических процессах, стерилизация хирургических инструментов

Раствор йода спиртовой – антисептик для обработки хирургического поля и краев раны

Раствор Люголя – раствор йода в водном растворе йодида калия. Для смазывания слизистых при гнойно-воспалительных заболеваниях глотки, гортани.

Окислители

Препараты выделяют молекулярный кислород, который разрушает различные органические молекулы.

Перманганат калия – промывание ран, полоскание полости рта и горла, спринцевание в урологической и гинекологической практике.

Перекись водорода – воспалительные заболевания ротовой полости и горла, лечение гнойных ран, для обработки раны

Кислоты и щелочи

Механизм действия связан с изменением рН среды, приводящими к денатурации белков микробной клетки.

Борная кислота – для промывания глаз, при некоторых кожных заболеваниях

Раствор аммиака – обработка рук хирурга, применяется также для рефлекторной стимуляции дыхательного центра

Соли тяжелых металлов

Механизм связан с блокированием сульфгидрильных групп ферментов, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов.

Серебра нитрат – лечение кожных язв, эрозий, поражения слизистой глаз (трахома конъюнктивит)

Колларгол и протаргол (коллоидные препараты серебра) – для мазывания слизистых верхних дыхательных путей, промывание мочеиспускательного канала и мочевого пузыря

Меди сульфат и цинка сульфат – как антисептик при ларингите, конъюнктивите, уретрите

Альдегиды и спирты

Вещества обезвоживают микробную клетку, вызывая коагуляцию белка

Формалин – дезинфекция инструментов, предметов ухода.

Гексаметилентетрамин – при инфекциях мочевыводящих путей

Спирт этиловый – дезинфекция инструментов, как антисептик для обработки операционного поля, рук хирурга.

Соединения ароматического ряда

Фенол – дезинфекция предметов больничного обихода

Резорцин – кожные заболевания (экзема, себорея)

Ихтиол – при ожогах, кожных заболеваниях (рожистое воспаление, себорея)

Красители

Действуют преимущественно на грам(+) бактерии, обладают низкой токсичностью.

Бриллиантовый зеленый – обработка царапин, ссадин, лечение пиодермий и блефаритов

Метиленовый синий – при ожегах и пиодермии, внутрь при отравлении цианидами

Этакридина лактат – антисептик, применяется в дерматологической, хирургической, гинекологической и урологической практике

Детергенты

Обладают выраженной поверхностной активностью, снижают поверхностное натяжение на границе раздела фаз, приводящее к нарушению транспорта ионов и веществ через мембрану клетки. Применяются для обработки рук хирурга, операционного поля и раневых поверхностей, для дезинфекции хирургических инструментов, предметов ухода

Производные нитрофурана

Фурацилин – применяют для обработки ран, кожи, слизистых при гнойно-воспалительных заболеваниях

Препараты растительного происхождения

Хлорфилипт – содержит смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта. Применяется место при лечении ожогов, трофических язв, внутрь при стафилококковых инфекциях в кишечнике