Аортальные пороки

ПАЦИЕНТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПО ПОВОДУ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. НА ОЧЕРЕДНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ОПРЕДЕЛЕНО СНИЖЕНИЕ ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА ДО 49% И ПОЯВЛЕНИЕ ОДЫШКИ. ВАША ТАКТИКА

Выберите один ответ:

a. добавить ингибиторы АПФ и продолжать наблюдение

b. пригласить на ЭХОКГ через 6 месяцев для контроля

c. добавить ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики

d. ++направить на консультацию к кардиохирургу

У пациента изменчивый систолический шум в III-IV межреберье слева от грудины, плохая переносимость нитроглицерина. Какое состояние более вероятно.

Выберите один ответ:

a. гипертрофическая кардиомиопатия

b. аортальный стеноз

c. ++нет правильного предположения

d. органическая митральная недостаточность

Диастолический шум в V точке аускультации в сочетании с расширением левого желудочка характерен для

Выберите один ответ:

a. недостаточности клапанов легочной артерии

b. ++аортальной недостаточности

c. открытого артериального протока (ОАП)

d. митрального стеноза

Спустя три месяца после операции варфарин не используется в случае

Выберите один ответ:

a. Имплантации любого вида клапанного протеза

b. Имплантации механического протеза клапана

c. ++Имплантации биологического протеза клапана

d. Лечение варфарином продолжают всем больным независимо от вида протеза

Аневризматическое расширение начального отдела аорты часто сочетается

Выберите один ответ:

a. ++c двустворчатым аортальным клапаном

b. с кальцинозом аортального клапана

c. c аортальным стенозом ревматической природы

d. правильного ответа нет

У ПАЦИЕНТА СИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА. ПРИ ЭХОКГ ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ 70 ММ РТ СТ. ВАША ТАКТИКА

Выберите один ответ:

a. ++направить на кардиохирургическую операцию

b. нет однозначного выбора, тактика на усмотрение лечащего врача

c. продолжать наблюдение с контролем ЭХОКГ ежегодно

d. направить для выполнения нагрузочного теста

Биологический протез клапана сердца при наличии показаний к протезированию предпочтителен при всех ситуациях, кроме

Выберите один ответ:

a. пожилой возраст пациента

b. плохая приверженность к антикоагулянтной терапии

c. ++молодая женщина с митральным пороком, у которой доза варфарина 5 мг достаточна для поддержания оптимального МНО

d. при репротезировании у больного с протезным эндокардитом

Наиболее частой причиной развития аортального стеноза является

Выберите один ответ:

a. острая ревматическая лихорадка

b. синдром Марфана

c. ++врожденные изменения

d. склеродегенеративные изменения

Какой шум называется шумом Флинта

Выберите один ответ:

a. диастолический шум, обусловленный тяжелой аортальной недостаточностью

b. диастолический шум связанный с относительной недостаточностью пульмонального клапана у больного с митральным стенозом

c. шум при разрыве аневризмы синуса Вальсальвы

d. ++шум относительного митрального стеноза при аортальной недостаточности

Пациенту 80 лет. Страдает симптомным аортальным стенозом. Имеет тяжелые сопутствующие заболевания. Предпочтительная методика лечения

Выберите один ответ:

a. протезирование аортального клапана механическим протезом

b. ++Транскатеторная имплантация аортального клапана (TAVI)

c. протезирование аортального клапана биопротезом

d. любое хирургическое вмешательство противопоказано