2 Вариант

1. Болезненность в «треугольнике Мейо-Робсона» слева характерна для:

А – язвенной болезни желудка;

Б – хронического холецистита;

В – хронического пиелонефрита;

Г – хронического панкреатита.

2. Синдром внутрисекреторной панкреатической недостаточности характеризуется:

А – снижением активности липазы в сыворотке крови;

Б – плоской сахарной кривой после нагрузки крахмалом;

В – повышенным количеством нейтрального жира в кале;

Г - нарушением теста толерантности к глюкозе.

3. Значительное увеличение селезенки более характерно для:

А – надпеченочной желтухи;

Б – печеночной желтухи;

В – подпеченочной желтухи;

Г – всех перечисленных вариантов.

4. Для синдрома холестаза характерно:

А – повышение гамма-глутамилтрансферазы;

Б - понижение холестерина;

В – «сосудистые звездочки»;

Г – ни один из этих признаков.

5 . Появление тромбоцитопении при заболеваниях печени связано с:

А – синдром цитолиза;

Б – синдром холестаза;

В – гиперспленизмом;

Г - кровопотерей.

6. Морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка при хрониеческом гастрите характеризуется:

А. неспецифическим хроническим воспалением

Б. структурной перестройкой слизистой

В. прогрессирующей атрофией

Г.всеми вышеперечисленными изменениями

7. По эндоскопической картине аутоиммунный гастрит:

А. гиперпластический

Б. геморрагический

В. экссудативный

Г. не соответствует ни одному варианту

8. Гастрит неатрофический (ассоциированный с H.Pylori) протекает с:

А. нормальной секреторной функцией

Б. повышенной секреторной функцией

В. секреторной недостаточностью

Г. изменения секреции не специфичны для этой формы гастрита

9. Лекарственную гастропатию вызывают:

А. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

Б. бета-адреноблокаторы

В. антагонисты кальциевых каналов

Г. нестероидные противовоспалительные препараты

10. К факторам защиты слизистой оболочки желудка не относится:

А. непрерывный слой слизи

Б. нарушение эвакуации желудка

В. простагландины

Г. должный кровоток

11. К методам контроля над эффективностью лечения бронхиальной астмы относятся:

А. ангиопульмонографию

Б. пикфлоуметрия

В. Рентгеноскопию грудной клетки

Г. все вышеперечисленные

12. К ингаляционным кортикостероидам относится:

А. вольмак

Б. сальбутамол

В. беротек

Г. бекотид

13. К признакам легочного сердца не относится:

А. акцент II тона на легочной артерии

Б. появление систолического шума над мечевидным отростком

В. отклонение оси сердца влево на ЭКГ

Г. высокая амплитуда зубца «Р» во II, III и AVF отведениях на ЭКГ

14. К осложнениям острого гломерулонефрита относится:

А. эклампсия

Б. интерстициальный отек легких

В.острая почечная недостаточность

Г. все перечисленное

15. Для острого нефритического синдрома характерны признаки, кроме:

А. олигурии

Б. гематурии

В. низкого удельного веса мочи

Г. гипертонии

Для острого нефритического синдрома характерны признаки:

А. гематурия, гипертония, отеки

16. Рубцевание язвы желудка происходит в среднем за:

А. 7-14 дней

Б. 3-4 недели

В. 5-6 недель

Г. нет верного ответа

17. К осложнениям язвенной болезни относится все, кроме

А. хронический гастрит

Б. реактивный гепатит

В. пенетрация

Г. перигастрит

18. Сукральфат (вентер) является:

А. блокатором рецепторов гистамина

Б. транквилизатором

В. цитопротектором

Г. блокатором рецепторов гастрина

19.Повышение температуры чаще сопровождается:

А. обострение хронического холецистита

Б. обострение язвенной болезни

В. обострение хронического гастрита

Г. ни одного из этих заболеваний

20. При гипомоторной дискинезии не используют:

А. спазмолитики

Б. холекинетики (пищевой сорбит)

В. прокинетики

Г. тюбажи (с минеральной водой)

21. Провоцируют развитие печеночной комы при заболеваниях печени:

А. кровотечение из варикозно-расширенных вен

Б. использование больших доз мочегонных средств

В. применение снотворных и транквилизаторов

Г. все перечисленные

22. Для портальной гипертензии характерно:

А. давление в системе портальной вены 5-10 мм. рт. ст.

Б. спленомегалия с гиперспленизмом

В. Увеличение печени

Г. все перечисленное

23. Проявлением сидеропенического синдрома является:

А. ломкость ногтей

Б. общая слабость

В. повышение непрямого билирубина

Г. повышение содержания сидеробластов в костном мозге

24. Железодефицитная анемия характеризуется:

А. нормобластозом

Б. микроцитозом

В. макроцитозом

Г. микросфкроцитозом

25. Для бронхиальной астмы не характерно:

А. повышение АД во время приступа удушья

Б. отклонение электрической оси сердца вправо на ЭКГ

В. индекс Тиффно 75%

Г. парциальное напряжение СО2 55 мм.рт.ст.

26. К осложнениям пртезированного клапана относится:

А. инфекционный эндокардит

Б. тромбоэмболия

В. парапротезная фистула

Г. все вышеперечисленные

27. Для лечения артериальной гипертензии не используются:

А. агонисты бетта-2-адренергических рецепторов

Б. диуретики

В. агонисты имидазолиновых рецепторов

Г. антагонисты кальциевых канатов

28. Для вариантной стенокардии не характерно:

А. в основе лежит спазм коронарной артерии

Б. возникает без предшествующего повышения АД и учащения пульса

В. Продолжительность боли 2-3 минуты и быстрый эффект нитроглицерина.

Г. Может закончиться внезапной смертью

29. Наиболее специфичным биомаркером для диагностики инфаркта миокарда является:

А. Общая креатининфофсфокиназа

Б. МВ-фракция креатининфосфокиназы

В. Тропонин I

Г. Миоглобин

30. Для долевой пневмонии характерно:

А. ослабление голосового дрожания

Б. бронхиальное дыхание

В. Тимпанит над зоной поражения

Г. Постепенное начало болезни.

31. К варианту неаллергической астмы относится:

А. Идиосинкразическая астма

Б. Атопическая астма

В. Сенная лихорадка

Г. Аллергический бронхит

32. Для купирования желчной колики используется:

А. Эссенциале-форте

Б. Морфин

В. Аллохол

Г. Платифилин

33. Синдром внешнесекреторной недостаточности при хроническом панкреатите проявляется:

А. Повышением глюкозы

Б. Повышением амилазы

В. Стеатореей

Г. Всеми перечисленными изменениями лабораторных показателей

34. Для лечения кардиогенного отека легких используют:

А. Морфин

Б. Обзидан

В. Курантил

Г. Амлодипин

35. Гепатомегалия может быть проявлением:

А. Левожелудочковой сердечной недостаточности

Б. Хронического холецистита

В. Правожелудочковой сердечной недостаточности

Г. Портального цирроза печени

36. Лабораторным индикатором мезенхимально-воспалительного синдрома является:

А. Гипергаммаглобулинемия

Б. Низкий холестерин

В. Высокая щелочная фосфатаза

Г. Снижение альбуминов в сыворотке крови

37. Какой признак не относится к нефротическому синдрому:

А. Протеинурия

Б. Гипертония

В. Гиперлипидемия

Г. Диспротеинемия

38. К средствам патогенетической терапии гломерулонефрита относят:

А. Преднизолон

Б. Циклофосфан

В. Плазмафарез

Г. Все вышеперечисленное

39. Уровень креатинина 0,45 – 0,71 ммоль/л соответствует хронической почечной недостаточности:

А – 1 стадии, фазе Б

Б – 2 стадии, фазе А

В – 2 стадии, фазе Б

Г – 3 стадии, фазе А

40. Критерием для ввода в гемодиализ считается:

А – клубочковая фильтрация 50 мл/мин

Б – уровень мочевины 20 ммоль/л

В – калий в плазме > 6 ммоль/л

Г – ни один из перечисленных признаков

41. Препаратом первой линии в лечении хронической сердечной недостаточности является:

А – диуретик

Б – ингибитор АПФ

В – дигоксин

Г – аспирин

42. При внебольничной пневмонии нетяжелого течения препаратом выбора является:

А – амикацин

Б – имипенем

В – амоксициллин

Г – клиндамицин

43. ЭКГ-признаком мерцательной аритмии является:

А – зубцы «P» разной амплитуды и полярности

Б – волны «f» малой амплитуды

В – волны «F» большой амплитуды

Г – одинаковые интервалы R-R

44. К осложнениям пароксизмальной формы мерцательной аритмии не относится

А – инфаркт почки

Б – отек легких

В – коллапс

Г – расслаивающая аневризма аорты

45. Основным диагностическим критерием острой ревматической лихорадки является

А – малая хорея

Б – ускорение СОЭ

В – полиартралгия

Г – субфебрильная температура

46. Аутоиммунный гастрит характеризуется

А – положительным уреазным тестом

Б – низким уровнем сывороточногогастрина

В – В-12 дефицитной анемией

Г – всеми вышеперечисленными признаками

47. К антисекреторным средствам для лечения язвенной болезни относится

А – кетотифен

Б – омепрозол

В – бисопролол

Г – амоксициллин

48. Для стеноза привратника характерно

А – неукротимая рвота с примесью желчи

Б – в рвотных массах отмечаются остатки пищи съеденной за 1-2 дня

В – рвота по типу «кофейной гущи»

Г – рвота с каловым запахом и бурой окраской

49. Уровень гемоглобин 50 г/л соответствует анемии

А – легкой степени тяжести

Б – средней степени тяжести

В – тяжелой степени тяжести

Г – крайне тяжелой степени тяжести

50. Для кровотечения из пищевода не характерно

А – пенистый вид крови

Б – анамнез цирроза печени

В – разрывы слизистой оболочки желудочно-пищеводного перехода

Г – язвы в пищеводе при эзофагоскопии

У пациента с гипертонической болезнью (ГБ) есть фибрилляция предсердий и сердечная не достаточность с сохраненной фракцией выброса. Определите стадию ГБ Выберите один ответ: a. 2-я стадия b. Не определить с учетом этих признаков c. 1-я стадия d. 3-я стадия

Органическая первичная митральная недостаточность может быть у пациента с Выберите один ответ: a. с хронической аневризмой сердце b. дилятационной кардиопатией c. диффузными заболеваниями соединительной ткани d. при всех заболеваниях

Пациент перенес коронарный синдром. Длительность двойной антитромбоцитарной терапии составляет:

Выберите один ответ: a. 3 месяца b. 6 месяцев c. 24 месяца d. 12 месяцев

Диастолический шум во II межреберье слева от грудины у пациента с тяжелым митральных стенозом обусловлен:

a. высокой лёгочной гипертензией b. Сопутствующей аортальной недостаточностью c. Самим митральным стенозом d. Правильного ответа нет

Метод ресинхронизирующей терапии используется у пациентов с:

a. ХОБЛ b. ХСН III - IV c. При всех состояниях d. Инфарктом миокарда

У пациента с внутривенной наркоманией и повторной пневмонией можно предполагать инфекционный эндокардит с поражением:

a. аортального клапана b. Клапана легочной артерии c. Трикуспидального клапана d. Митрального клапана

Парентеральное введение нитропруссида натрия является…..терапии гипертонического криза

Гипертоническая энцефалопатия

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

Фракцию выброса левого желудочка

В остром периоде инсульта тактика снижения АД и его оптимальная величина характеризуется

Решение совместно с врачом

У пациента с эпизодами спонтанной гипокалиемии, жаждой,

Возможность альдостеромы

Определите стадию гипертонической болезни у пациента с артериальной гипертонией: АД 150\90

3 стадия

ЭКГ-признаком трепетания предсердий является Выберите один ответ: правильного ответа нет зубцы “Р” разной амплитуды и полярности; волны “F” большой амплитуды; волны “f ” малой амплитуды;

СТАБИЛЬНЫЙ ИНТЕРВАЛ PQ, ШИРИНА QRS=0.14 И ЕДИНИЧНЫЕ ВЫПАДЕНИЯ КОМПЛЕКСА QRS НА ЭКГ ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ Выберите один ответ: атриовентрикулярной блокады II степени Мобитц II проксимального типа атриовентрикулярной блокады II степени Мобитц II дистального типа атриовентрикулярной блокады III степени атриовентрикулярной блокады I степени

Пациенту с аортальной недостаточностью и фибрилляцией предсердий с целью профилактики инсульта препаратом выбора является Выберите один ответ: новый оральный антикоагулянт аспирин+клопидогрель правильного ответа нет варфарин

Уширение комплекса QRS на ЭКГ может быть на фоне лечения препаратом Выберите один ответ: Прокаинамид Кордарон Верапамил Лидокаин

Острая сердечная недостаточность с гипотонией…… 35-38%

Периферические вазодилататоры нельзя…….Меньше 90

Нестабильная бляшка в коронарной артерии характеризуется ….. большим скоплением актив. Магкрофагов и лимфоцитов

При острой декомпенсации сердечной недостаточности инвазивный мониторинг гемодинамики используется ……..невсегда

Причиной острой сердечной недостаточности с высоким сердечным выбросом может быть ……..анемия

Для оценки дальнейшего прогноза после острой декомпенсации сердечной недосаточности следует……. NTB proBNP

У пациента в след за внезапной очень сильной болью в области грудины, без явных изменений на экг появилась спутанность сознания…….. расслоение аорты 1 типа

Наиболее типичным признаком стенокардии является….. связь боли с физ.нагрузкой