136.У пациента молодого возраста с внебольничной пневмонией легкого течения лечение следует начать с

a. Беталактамного антибиотика b.Комбинации двух антибиотиков c.Тиенопиридинов d.Все варианты одинаково предпочтительны

137.ФАКТОРОМ РИСКА ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ a.Ожирение b.Стрессовая ситуация c.Тромбоз глубоких вен нижних конечностей d. Переохлаждение

138.Сроки разрешения долевой пневмонии

a. 10 дней b.2 недели c.3 недели d.6 недель

139.ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ХАРАКТЕРНО a. Для плеврита b.Для пневмони

c.Для бронхита d.Правильного ответа нет

140.У ПАЦИЕНТА С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ПНЕВМОНИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧАЕТСЯ

a. Сразу в любом случае b.После результатов посева мокроты c.Сразу только при тяжелом течении d.Нет правильного ответа

141.ПОВЫШЕННЫЙ АЛЬДОСТЕРОН У БОЛЬНОГО С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ a. Ухудшает ее течение b.Улучшает ее течение c.Не влияет на ее течение

142.ДЛЯ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО a. Повышение D-димера b. Повышение иммуноглобулина Е c.Затяжные приступы удушья d.Все ответы правильные

143.ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ a. Амлодипин b. Амоксициллин c.Трентал d.Преднизолон

144.КЛИНИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ЯВЛЯЮТСЯ a.Изменения личности b.Нарушения сна и ориентации в месте и пространстве c.Гипертонус, тремор рук d. Все ответы верны

145.При беременности патологией считается АД выше a.140/90 мм рт ст b.130/80 мм рт ст c.160/90 мм рт ст d. 120/80 мм рт ст

РЕВМАТИЗМ

1. Рентгенография суставов при ревматическом полиартрите выявляет: а – остеопороз б – отсутствие изменений в – остеосклероз г – узуры

2. Укажите симптом, характерный для ревматического миокардита: а – боли в животе б – набухание шейных вен в – одышка (смотри 24 вопрос) г – гиперемия кожи

3. В норме в полости перикарда содержится следующий объём жидкости: а – около 5 мл б – до 50 мл в – 100-200 мл г – 300-400 мл

4. Для клинической картины сухого (фибринозного) перикарда характерно: а – общая слабость б – носовые кровотечения в – шум трения перикарда (по учебнику) г - глухость тонов сердца

5. При экссудативном (выпотном) перикардите может наблюдаться: а – одышка б – глухость тонов сердца в – расширение сердечной тупости г – тахикардия и парадоксальный пульс д – все вышеперечисленные симптомы

6. Для ревматического эндокардита (первичного) характерно: а – изменение границ сердца б – тромбоэмболия в – приглушение тонов сердца г – ни один из перечисленных симптомов

7)При лечении препаратами ацетилсалициловой кислоты наиболее часто встречается:

а – полиурия б – гипергликемия в – лейкопения г – желудочное кровотечение

8.Для лечения и профилактики ревматизма антибиотиками первого ряда являются: а – тетрациклины б – аминогликозиды в – пенициллины г – макролиды

9.Основная причина развития митрального стеноза:

а – инфекционный эндокардит б – врождённая аномалия в – ревматизм г – диффузные заболевания соединительной ткани

10.Шумом Флинта называется: а – диастолический шум относительной недостаточности клапанов легочной артерии при митральном стенозе; б-диастолический шум относительного митрального стеноза при недостаточности клапанов аорты в – диастолический шум митрального стеноза ревматической этиологии; г – диастолический шум кровотока через клапанный протез в митральной позиции;

11.При тяжёлой степени аортального стеноза границы давления «левый желудочек – аорта» составляет:

а – 20-30 мм.рт.ст б – 30-40 мм.рт.ст в – 40-50 мм.рт.ст г – 50-70 мм.рт.ст

12.Мерцательная аритмия чаще встречается при:

а – митральной недостаточности б – аортальной недостаточности в – аортальном стенозе г – митральном стенозе

13.Непрямые антикоагулянты показаны при: а – механическом протезе клапана б – биологическом в – после аннулопластики г – при всех перечисленных

14.Возбудителем ревматизма чаще является: а – стафилококк б – бета-гемолитический стрептококк группы А в – вирус г – ни один из перечисленных возбудителей

15.Ревматизм – заболевание преимущественно: а – молодого возраста б – средних лет в – пожилого возраста г – детей и подростков

16.Наиболее достоверным показателем выявления антителообразования при ревматизме является а – титр АСЛ-0 б – СОЭ в – иммуноглобулины г – фибриноген

17.К специфическим противострептококковым антителам относятся все, кроме: а – антистрептолизина б – антистрептогиалуронидазы в – антинуклеарных г - антистрептокиназы

18.Основной диагностический критерий ревматизма: а – потливость б – носовые кровотечения в – кардит г – повышение температуры

19)Наиболее значимым критерием активности ревматического процесса является: а – нарастание титра противострептококковых антител б – повышение альфа-2 и гамма-глобулинов в – появление СРБ г – ускорение СОЭ

20)Для ревматического полиартрита характерно всё, кроме: а – скованность по утрам б – хорошего эффекта от НПВС в – поражения крупных суставов г – мигрирующего характера болей

21)Ревматический кардит представляет собой чаще: а – панкардит б – только миокардит в – только эндокардит г – только перикардит

22)Для ревматического полиартрита характерно всё, кроме: а – поражения крупных суставов б – мигрирующего характера болей в – деформации суставов г – хорошего эффекта от НПВС

23)Продолжительность клинических проявлений полиартрита: а – 1-3 дня б – 1-2 недели в – 4-6 недель г – более 6 недель

24)Для ревматического миокардита характерно всё, кроме: а – одышки б – сердцебиения в – набухания шейных вен г – экстрасистолии

25)Первичный ревматический эндокардит проявляется: а – значительным увеличением границ сердца б – глухостью тонов в – тромбоэмболиями г – пароксизмами мерцательной аритмии (смотри 6 вопрос)

26)Антибиотиками первого ряда для эрадикации бета-гемолитического стрептококка группы А являются: а – аминогликозиды б – пенициллины в – макролиды г – тетрациклины

27)К НПВС относятся все, кроме: а – диклофенака б – индометацина в – преднизолона г – ибупрофена

28)К прямым признакам пороков сердца не относится: а – данные аускультации (изменение тонов, появление шумов) б – данные фонокардиографии в – данные электрокардиографии г – данные ультразвука (изменение площади отверстия, появление регургитирующих потоков)

29)В норме площадь митрального отверстия равна: а – 6-7 см2 б – 4-5 см2 в – 2-3 см2 г – 1-2 см2

30)Осложнение в виде инфаркта миокарда более типично для: а – аортального стеноза б – сочетанного митрального порока в – митрального стеноза г – не характерно для пороков сердца

31)Сердечные гликозиды у больных с пороками сердца используются при:

а – гемодинамической стенокардии б – атрио-вентрикулярной блокаде в – мерцательной аритмии с тахисистолией желудочков г – тромбоэмболических осложнениях

32)Показаниями к операции при митральном стенозе являются: а – площадь митрального отверстия менее 1 см2 б – легочная гипертензия более 55 мм.рт.ст. в – большие размеры левого предсерди г – все перечисленные признаки

33)Острая ревматическая лихорадка развивается главным образом в возрасте: а – 7-15 лет б – 20-30 лет в - 40-50 лет г – старше 50 лет 34)Ревматогенные штаммы А-стрептококка все, кроме: а – М-5 б – М-18 в – М-24 г – М49

35)Наиболее значимым фактором развития ревматизма является: а – переохлаждение б – физическая нагрузка в – генетическая предрасположенность г – все перечисленные 36)ОРЛ развивается после перенесённой: а – фарингеальной инфекции б – послеродового сепсиса в – раневой инфекции г – пневмонии 37)Наиболее ценным для бактерионосительства от инфекции является: а – высеивание стрептококка из зева б – определение антигенов стрептококка в – отпределение содержания антител к стрептококку г – все перечисленные

38)Основной диагностический критерий ревматизма:

а – атралгия б – лихорадка в – хорея г – ускорение СОЭ

ИТОГОВЫЙ ТЕСТ ЗА 8 СЕМЕСТР ПО ЭНДОКРИНОЛОГИИ

Правильный ответ один

1. БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИЙ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА, ОБНАРУЖЕН В КОМАТОЗНОМ СОСТОЯНИИ ЧЕРЕЗ 3 ЧАСА ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА. КАКОЕ МЕРОПРИЯТИЕ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

a. Снять ЭКГ

b. Ввести 200 мл 5% раствора глюкозы

c. Ввести инсулин (10-20 ЕД)

d. Исследовать КЩР и уровень глюкозы в крови

e. Ввести 60-100 мл 40% раствора глюкозы+

2. ОСНОВНЫМИ МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

a. гипергликемия и кетоацидоз+

b. гипергликемия и гиперосмолярность

c. гиперосмолярность и лактоацидоз

d. гипернатриемия и кетоацидоз

3.ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ НЕОБХОДИМО:

a. туалет дыхательных путей, инсулин 20 ЕД в/м, физ. р-р 1000 мл, транспортировка

b. туалет дыхательных путей, глюкоза 40 % до 100,0 мл в/в, транспортировка

c. в/в ведение 40% глюкозы до 100 мл и дексаметазона 8 мг+

d. адреналин 0,1%-1мл, кислородотерапия, транспортировка

4. НОРМА ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ БИКАРБОНАТА НАТРИЯ БОЛЬНЫМ НАХОДЯЩИМСЯ В СОСТОЯНИИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

a. начинающийся отек мозга

b. снижение pH крови ниже 7,36

c. сопутствующий лактоцидоз

d. снижение pH крови ниже 7,0+

5. НОРМАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ОСМОЛЯРНОСТИ ПЛАЗМЫ ЯВЛЯЮТСЯ УРОВНИ:

a. 285-295 мосмоль/л+

b. 270-290 мосмоль/л

c. 300-310 мосмоль/л

d. 290-300 мосмоль/л

6. ТЯЖЕЛАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

a. гликемия менее 3,9 ммоль/л + неврологические симптомы

b. гликемия менее 2,9 ммоль/л

c. потеря сознания и/или требующая помощи другого лица+

d. нейрогликопенические симптомы

7. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ БИКАРБОНАТА НАТРИЯ БОЛЬНЫМ НАХОДЯЩИМСЯ В СОСТОЯНИИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

a. начинающийся отек мозга

b. снижение pH крови ниже 7,36

c. сопутствующий лактоцидоз

d. снижение pH крови ниже 7,0+

8. ДЛЯ ЛАКТАТАЦИДОЗА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ НИЖЕОБОЗНАЧЕННЫЕ ДАННЫЕ, КРОМЕ ОДНОГО ИЗ НИХ

a. развивается на фоне сепсиса и шока

b. развивается на фоне использования бигуанидов

c. развивается на фоне приема производных сульфанилмочевины

d. развивается на фоне застойной сердечной недостаточности+

9. ЛЕЧЕНИЕ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

a. изотонического раствора хлорида натрия+

b. бикарбоната натрия

c. солей калия

d. норадреналина

10. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ДЛЯ ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ

a. предпочтительно внутримышечное

b. прекращают при уровне глюкозы менее 12-13 ммоль/л

c. должно снижать уровень гликемии на 4-5 ммоль/час

d. начинают с болюса 0,15 ЕД/кг в/в, и далее 0,1 ЕД/кг/ в/в /час+

11. ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ТИРЕОТОКСИКОЗА ЯВЛЯЮТСЯ

a. Снижение массы тела+

b. Повышение диастолического АД

c. Сонливость

d. Запоры

e. Экстрасистолия

12. HАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО- ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ТИРОТОКСИКОЗА И НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

A. диффузное увеличение ЩЖ при УЗИ

B. тахикардия при исследовании ЭКГ

C. повышение уровней тироксина и трийодтиронина в крови+

D. похудание

13. СЦИНТИГРАФИЯ СЛУЖИТ ОСНОВНЫМ СПОСОБОМ ВЫЯВЛЕНИЯ

a. Подострого тиреоидита

b. Зоба Хашимото

c. Диффузного токсического зоба

d. Рака щитовидной железы

e. Токсической аденомы щитовидной железы+

14. ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕРКАЗОЛИЛА В ЛЕЧЕНИИ ТИРЕОТОКСИКОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

a. Гипокалиемия

b. Повышение уровня креатинина и мочевины в крови

c. Снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза+

d. Гипергликемия

15. ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ

a. При диффузном токсическом зобе

b. При зобе Хашимото

c. При подостром тиреоидите

d. При всех этих заболеваниях+

16. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ МЕРКАЗОЛИЛОМ ТИРЕОТОКСИКОЗА СОСТАВЛЯЕТ НЕ МЕНЕЕ:

a. 2 — 3 мес.

b. 4 — 6 мес.

c. 7 — 11 мес.

d. 12 — 18 мес.+

17. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ ОБУСЛОВЛЕН:

a. разрушением клеток фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью+

b. воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе

c. блокированием поступления йода в щитовидную железу

d. торможением превращения тироксина в трийодтиронин

18. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТИРЕОТОКСИКОЗА ПЕРВОСТЕПЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ В КРОВИ КОНЦЕНТРАЦИИ:

a. общего Т4 и свободного Т4

b. свободного Т4 и свободного Т3

c. свободного Т3 и ТТГ

d. ТТГ и свободного Т4+

e. ТТГ и антител к пероксидазе тиреоцитов

19. К ГРУППЕ ТИРЕОСТАТИКОВ ОТНОСИТСЯ ОДИН ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ:

a. Гидрокортизон

b. тиамазол+

c. преднизолон

d. верошпирон

20. ПРОЯВЛЕНИЕМ ТИРЕОТОКСИКОЗА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

a. симптомы Грефе и Мебиуса

b. тахикардия

c. тремор конечностей

d. увеличение щитовидной железы+

21. БОЛЬНАЯ 40 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ЗЯБКОСТЬ, СОНЛИВОСТЬ, ЗАПОРЫ. ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЗАПОДОЗРЕН ПЕРВИЧНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДАННОГО ДИАГНОЗА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО:

a. Проведение сцинтиграфии щитовидной железы

b. Определение уровня ТТГ+

c. Определение уровня Са2+ в крови

d. Определение Т3

e. Определение Т4

22. ПАТОГЕНЕЗ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТЕРИОЗА ОБУСЛОВЛЕН:

a. уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с уменьшением синтеза тиреоидных гормонов+

b. уменьшением секреции ТТГ

c. уменьшением синтеза тиролиберина

d. увеличением массы железистой ткани щитовидной железы

e. уменьшением секреции тиролиберина

23. ПРИ АУТОИММУННОМ ТИРЕОИДИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ АНТИТЕЛА К

a. Тиреоглобулину

b. тиреопероксидазе+

c. рецептору ТТГ

d. ретробульбарной клетчатке

24. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДЛЯ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА ХАРАКТЕРНО:

a. гладкая эластическая консистенция

b. неравномерная плотность

c. каменистая плотность

d. болезненность+

e. очаг флюктуации

25. HАЧАЛЬНАЯ ДОЗА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СОЧЕТАНИИ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА И ИБС СОСТАВЛЯЕТ ОБЫЧНО:

a. 12,5-25 мкг+

b. 50 - 75 мкг

c. 75 - 100 мкг

d. 1,6 мкг на кг/массы тела

26. У ЖЕНЩИНЫ 60 ЛЕТ ОТМЕЧЕНЫ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ХОЛОДА, ХОЛОДНАЯ ЖЕЛТАЯ КОЖА, АЛОПЕЦИЯ, УВЕЛИЧЕНИЕ ЯЗЫКА. НЕТИПИЧНЫМ ДЛЯ ДАННОГО СЛУЧАЯ ОКАЖЕТСЯ ОДИН ИЗ СИМПТОМОВ:

a. брадикардия

b. высокий уровень ТТГ

c. увеличение уровня холестерина

d. высокое пульсовое давление+

27. В КОМПЛЕКС ЛЕЧЕНИЯ МИКСЕДЕМАТОЗНОЙ КОМЫ ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КРОМЕ:

a. Применение гипотензивных препаратов+

b. Введение адекватной дозы тиреоидных гормонов

c. Применение глюкокортикоидов

d. Лечение сопутствующих заболеваний, которые привели к развитию комы

28. КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СУБКЛИНИЧЕСКОГО ГИПОТИРЕОЗА

a. сниженный уровень ТТГ (менее 1 мЕ/л) и нормальный Т4

b. сниженный уровень Т4 и сниженный уровень ТТГ (менее 1 мЕ/л)

c. нормальный уровень Т4 и повышенный уровень ТТГ (до 10 мЕ/л)+

d. повышенный уровень ТТГ (до 10 мЕ/л) и повышенный уровень Т4

29. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СИСТЕМЕ ГИПОТАЛАМУС-ГИПОФИЗ-ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ЕСЛИ ТТГ ПОВЫШЕН, А Т4 И Т3 СНИЖЕНЫ:

a. Щитовидная железа+

b. Гипофиз

c. Гипоталамус

d. Резистентность периферических тканей к тиреоидным гормонам

30. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО ДИАГНОЗА МИКСЕДЕМАТОЗОЙ КОМЫ B БЫСТРОГО НАЧАЛА ТЕРАПИИ ВАЖНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

a. результаты срочного исследования гормонов

b. потеря сознания

c. дисбаланс электролитов

d. наличие гипотермии и гиперкапнии+

1. К ИММУНОЛОГИЧЕСКИМ МАРКЕРАМ СД 1 ТИПА ОТНОСЯТСЯ

Антитела к глютаматдекарбоксилазе

2. К ПРЕПАРАТАМ ИНСУЛИНА КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ

актриапид

3. ФЕНОМЕН СОМОДЖИ-ЭТО

Рикошетная гипергликемия утром в ответ на ночную гипогликемию

4. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ СД И ПРИ ОТСУТСТВИИ НЕФРОПАТИИ ПОТРЕБНОСТЬ В ИНСУЛИНЕ СОСТАВЛЯЕТЯ В СРЕДНЕМ

0,7-0,8 Ед/кг/сут

5. ДЛЯ КОМПЕНСИРОВАННОГО СД НЕ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ ОДНОГО ВОЗМОЖНОГО

Легочная гипогликемия

6. ФАКТОРАМИ РИСКА САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

Повышение содержания в крови общего холестерина

7. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ВЕРНО В ОТНОШЕНИИ МЕХАНИЗМОВ ДЕЙСТВИЯ МЕДФОРМИНА

Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани

8. КАКАЯ КОМБИНАЦИЯ ТАБЛЕТИРОВАННЫХ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НЕДОПУСТИМОЙ

Препараты сульфонилмочевины+глиниды

9. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОГТТ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАРУШЕННОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ (НТГ)

Натощак в венозной плазме <7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки ≥ 7,8 ммоль/л, но не менее 11,1 ммоль/л

10. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К НАЗНАЧЕНИЮ МЕТМОРФИНА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

Жировой гепатоз

11. Я КАКОЙ СТАДИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ ХАРАКТЕРНЫ МЯГКИЕ И ТВЕРДРЫХ ЭКССУДАТЫ, ЧЕТКООБРАЗНОСТЬ И ИЗВИТОСТЬ ВЕН, РЕТИНАЛЬНЫЕ ГЕМОРРАГИИ?

Пролиферативная диабетическая ретинопатия

12. ПРИ НОРМАЛЬНЫХ ЗГАЧЕНИЯХ АД НА СТАДИИ МИКРОАЛЬБУМИНУРИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ

Назначают ингибиторы АПФ в среднетерапевтических дозах

1. К иммунологическим маркерам СД 1 типа не относятся:АНТИТЕЛА К РЕЦЕПТОРАМ ИНСУЛИНА 2. Относительно техники введения инсулина неверно:ХУМАЛОГ ПЕРЕД ИНЪЕКЦИЕЙ НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО ПЕРЕМЕШАТЬ 3. У больных с впервые выявленным СД 1 типа в период «медового месяца» доза инсулина ориентировочно составляет: 1.0,7-0,8 Ед/кг/сут 2. 0,5-0,6 Ед/кг/сут 3. <0,4 Ед/кг/сут. 4. 1,0-1.5 Ед/кг/сут. 4) Одна ХE соответствует: 1. 15 г углеводов 2. 35 г углеводов 3. 12 г углеводов 4. 20 г углеводов 5) Пятая стадия развития СД 1 типа-это: 1. Наличие иммунологических маркеров СД1 типа-аутоантител 2. Нарушение метаболизма глюкозы при отсутствии клиники сахарного диабета 3. Полная деструкция В-клеток 4. Клиническая манифестация сахарного диабета 6) Сахарный диабет диагностируется при уровне 2-х часовой гликемии в ходе орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ) равной или более 1. 11,1 ммоль/л 2.7,8 ммоль/л 3. 10,0 ммоль/л 4. 6,1 ммоль/л 7) К механизмам действия метформина относится 1. Стимуляция продукции инсулина В клетками 2. Глюкозо-зависимая стимуляция секреции инсулина 3. Подавление секреции глюкагона 4. Снижение продукции глюкозы печенью 8) Противопоказаниями к назначению метформина является: 1. ХСН любого функционального класса 2. Отёчный синдром различного генеза 3. Заболевания ЖКТ 4, Тяжелое состояние, сопровождающееся гипоксией (шок, сепсис, острый инфаркт миокарда и др.) 9)Показаниями к инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа являются все, кроме 1. Выраженные симптомы декомпенсации метаболизма в сочетании с кетозом 2. Противопоказания к назначению или непереносимость других сахароснижающих препаратов 3. Прибавка в весе на фоне лечения препаратами сульфонилмочевины 4. Неэффективность диеты при гестационном сахарном диабете 10) Выберите недопустимую комбинацию сахароснижающих препаратов 1. Метформин+акарбоза 2. Пиоглитазон+метформин 3. Глимеперид+репаглинид 4. Пиоглитазон+гликлазид МB 11) К методам лечения диабетической ретинопатии относится все, кроме 1. Применение ангиопротекторов 2. Лазерная коагуляция сетчатки 3. Оптимальная компенсация углеводного обмена 4. Витрэктомия 12) Для какой стадии диабетической ретинопатии характерны ишемическая макулопатия, отек сетчатки, микроаневризмы? 1. Препролиферативная диабетическая ретинопатия 2. Пролиферативная диабетическая ретинопатия 3. Терминальная диабетическая ретинопатия 4. Непролиферативная диабетическая ретинопатия 13)При диабетической нефропатии альбуминурия за сутки на стадии микроальбуминурии составляет 1. 30-299 мг 2. 20-199 мг 3.>200 мг 4. <30 мг 14) Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно все кроме: 1. Сохранение пульсации на артериях стоп 2. Участки гиперкератоза в областях избыточного нагрузочного давления 3. Безболезненные язвы 4. Лодыжечно-плечевой индекс <0,5 15) Лечение остеоартропатии (стопы Шарко)включает в себя все кроме: 1. Разгрузка пораженной конечности 2. Компенсация углеводного обмена 3. Назначение биофосфонатов 4. Хирургическая реваскуляризация 16) Днагностическим критерием гиперосмолярного гипергликемического состояния является 1. Кетонурия 2. pH крови 7,0-7,3 3. Эффективная осмолярность > 350 мосмоль/л 4. Гликемия > 15 ммоль/л 17)Укажите причину гиперосмолярного гипергликемического состояния 1. Относительная инсулиновая недостаточность в сочетании с обезвоживанием 2. Абсолютная или выраженная инсулиновая недостаточность 3. Снижение клиренса лактата 4. Избыточное потребление легкоусвояемых углеводов 18) Показанием для введения бикарбоната натрия больным в состоянии кетоацидотической комы является 1. Начинающийся отек мозга 2. Снижение рH крови <7,0 3. Снижение рН крови <7,3 4. Всем больным в состоянии кетоацидотической комы при неэффективности лечебных мероприятий в течение 1-2 часов 19) Провоцирующими факторами лактат -ацидоза являются все, кроме 1. Злоупотребление алкоголем 2. Прием метформина 3. Поражение паренхимы печени 4. Прием препаратов сульфонилмочевины 20) Возможными причинами гипогликемии являются все, кроме 1. Пропуск приема пищи или недостаточное количество углеводов в рационе 2. Замедленная эвакуация пищи из желудка (при автономной нейропатии) 3. Передозировка глинидов 4. Недостаточная доза инсулина 21) К клиническим симптомам диабетического кетоацидоза относятся все, кроме 1. Дыхание Куссмауля 2. Миалгии 3. Тошнота, рвота 4. Слабость, снижение работоспособности 22) Укажите медикаментозные мероприятия, проводимый при тяжёлой …. : В/В СТРУЙНОЕ ВВЕДЕНИЕ 20-100 МЛ 40% РАСТВОРА ГЛЮКОЗЫ 23)Симптом Грефе это: 1. Выраженный экзофтальм. имеющий несимметричный характер 2. Мелкое и быстрое дрожание сомкнутых век 3. Невозможность полного закрытия глазной щели 4. Отставание верхнего века от края роговицы при движении глазного яблока вниз 24) к группе тиреостатиков относится 1. Пропилтиоурацил 2. Метипред 3. Калия йодид 4. Анаприлин 25) Функциональная автономия щитовидной железы это 1. Йододефицитное заболевание, приводящее к тиреотоксикозу в пожилом возрасте 2. Заболевание, часто сочетающееся с витилиго, сахарным диабетом 1 типа и первичным гипокортицизмом 3. Заболевание щитовидной железы, развивающееся в результате ее стимуляции антителами к рецептору ТТТ 4. Опухоль с синдромом тиреотоксикоза 26) Для субклинического тиреотоксикоза характерно 1. Содержание ТТГ снижено, св. Т4 и св. ТЗ в пределах референсных значений 2. Содержание ТТГ снижено, повышение св.Т4 и/или 13 3. Снижение уровня ТТ, повышение общих фракций Т4 и 13 4. Повышение уровня ТТГ, св. Т4 и св. Т3 в пределах референсных значений 27)Для первичного манифестного гипотиреоза характерны следующие лабораторные изменения 1. ТТГ повышен, свободный Т4 в норме 2. ТТГ снижен, свободный Т4 снижен 3. ТТГ снижен, свободный Т4 повышен 4. TТГ повышен, свободный Т4 снижен 28) Тяжелым осложнением гипотиреоза является 1. Полисерозит 2. Дистрофические изменения паренхиматозных органов 3. Надпочечниковая недостаточность 4. Дефицит массы тела 29) Суточная потребность в йоде (ВО3, 2005г.) для беременных и кормящих составляет 1.90 мкг в сутки 2. 120 мкг в сутки 3. 150 мкг в сутки 4. 250 мкг в сутки 30) Лечебные мероприятия при гипотиреоидной коме включают 1. Введение тиреоидных гормонов, введение глюкокортикоидов, противошоковые мероприятия, борьбу с гиповентиляцией и гиперкапнией 2. Введение тиреостатиков, борьба с гиперактивностью симпатоадреналовой системы, введение глюкокортикоидов 3. Введение препаратов йода, введение диуретиков, быстрое активное согревание больного, противошоковые мероприятия 4. Введение тиреоидных гормонов, введение сердечных гликозидов, противошоковые мероприятия, гемодиализ

1. У пациента с острым инфарктом миокарда развился пароксизм фибрилляции предсердий и признаки интерстициального отека легких, какой выбор лечебной тактики предпочтителен

Выберите один ответ:

a. все методы равнозначны в данной ситуации

b. введение кордарона

c. введение новокаинамида

d. электрическая кардиовесия

2. Для определения диастолической дисфункции левого желудочка используют эхокардиографический показатель

Выберите один ответ:

a. все эти показатели

b. индекс массы миокарда левого желудочка

c. показатель трансмитрального потока - отношение E/A

d. индекс объема левого предсердия

3. Постепенное удлинение интервала pq с последующим выпадением комплекса qrs на экг характерно для

Выберите один ответ:

a. синусовой аритмии(-)

b. атриовентрикулярной болокады II степени Мобитц I

c. атриовентрикулярной болокады I степени

d. атриовентрикулярной болокады II степени Мобитц II

4. У пациента в анализе крови ретикулоциты менее 0,5%.какой вариант анемемии характеризуется таким типом регенерации

Выберите один ответ:

a. В12/фолиево-дефицитная анемия

b. тяжелая железодефицитная

c. все перечисленные варианты

d. апластическая анемия

5. У пациента с фибрилляцией предсердий и нестабильной гемодинамикой методом выбора является

a. все варианты могут быть использованы (---)

b. электрическая кардиоверсия

c. введение метапролола внутривенно

d. введение пропафенона внутривенно

6. В качестве диагностического критерия сахарного диабета выбран уровень гликированного гемоглобина

Выберите один ответ:

a. HbA1 ≥9,5%

b. HbA1 ≥6,5%

c. HbA1 ≥8,5%

d. HbA1 ≥7,5%

7. Основной инструментальный метод диагности инфекционного эндокардита

Выберите один ответ:

a. эхокардиография

b. все методы равноценны

c. рентенография органов грудной клетки

d. электрокардиография

8. Пациент 46 лет с артериальной гипертонией и метаболическим синдромом. Ад 170/100 мм рт ст. Какая терапия является рациональной

Выберите один ответ:

a. монотерапия бета-блокатором

b. монотерапия ингибитором АПФ

c. комбинация диуретика и бета-блокатора (---)

d. комбинация ингибитора АПФ и антагониста кальция

9. Кому из пациентов с инфарктом миокарда должен быть назначен варфарин

Выберите один ответ:

a. всем перечисленным больным

b. с имплантированным механическим клапаном сердца

c. c тяжелым митральным стенозом

d. с тромбозом левого желудочка

10. Для подтверждения диагноза массивной тэла с признаками шока основным методом является

Выберите один ответ:

a. срочное определение тропонина (--)

b. компьтерная томография с конрастированием

c. срочное определение D-димера

d. ренгенография органов грудной клетки в двух проекциях

11. При остро возникшей брадиаритмии следует ввести

Выберите один ответ:

a. атропин внутривенно

b. дигоксин внутривенно

c. эуфиллин внутривенно

d. кордарон внутривенно

12. В патогенезе острой ревматической лихорадки участвует механизм

Выберите один ответ:

a. молекулярной мимикрии

b. эндогенной интоксикации

c. острого бактериального воспаления

d. ни один из этих механизмов

13. У пациента с инфекционным эндокаридитом при эхокардиографии на аортальном клапане выявлена мобильная вегетация размером 16 мм. Ваша тактика

Выберите один ответ:

a. назначить варфарин

b. направить на операцию протезирования клапана

c. назначить низкомолекулярный гепарин

d. продолжать консервативное лечение

14. Основным фактором риска развития язвенной болезни является

Выберите один ответ:

a. Дискинезия желчевыводящих путей

b. Атрофический гастрит

c. Употребление алкоголя

d. Инфекция Helicobacter Pylori

15. Анемия у больного с диабетической нефропатией и хронической почечной недостаточности обусловлена

Выберите один ответ:

a. Интоксикацией костного мозга

b. Всем перечисленным

c. Недостатком выработки эритропоэтина

d. Вторичным дефицитом железа

16. Тахикардия и покраснение кожи являются нежелательными явлениями препарата

Выберите один ответ:

a. нифедипин

b. бисопролол

c. эналаприлат

d. нитроглицерин

17. Для сахарного диабета i типа характерен уровень глюкозы в венозной плазме

Выберите один ответ:

a. Натощак >8 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи >12 ммоль/л

b. Натощак >5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи >9 ммоль/л

c. Натощак >7 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи >11 ммоль/л

d. Натощак >6 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи >10 ммоль/л

18. К препаратам инсулина короткого действия относится

a. Актрапид

b. Лантус

c. Все варианты верны

d. Левемир

19. Для хронического гепатита не характерен синдром

Выберите один ответ:

a. Портальной гипертензии

b. Мезенхимального воспаления (--)

c. Печеночно-клеточной недостаточности(-)

d. Цитолиза

20. В лечении бронхиальной астмы используются препараты

Выберите один ответ:

a. Метилксантины

b. Кромоны

c. Антилейкотриеновые

d. Все эти группы

21. Пациент наблюдается по поводу аортальной недостаточности. На очередном обследовании появилась одышка и снизилась фракция выброса до 49%. Ваша тактика

Выберите один ответ:

a. добавить ингибиторы АПФ и продолжать наблюдение

b. добавить ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики (---)

c. направить к кардиохирургу для протезирования клапана

d. пригласить на ЭХОКГ через 6 месяцев для контроля

22. Аутоиммунный гастрит характеризуется

Выберите один ответ:

a. Положительными тестами на H. pylori (-)

b. Образованием эрозий в антральном отделе

c. Повышенным уровнем гастрина

d. Повышенной складчатостью при рентгеноскопии

23. Острый нефритический синдром характеризуется

Выберите один ответ:

a. Повышенный удельный вес мочи

b. Гипертрофией левого желудочка на ЭКГ

c. Протеинурией выше 3,5 г/л (---)

d. Сниженный удельный все мочи (---)

24. При тяжелом течении пневмонии используется

Выберите один ответ:

a. Низкомолекулярные гепарины

b. Внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия

c. Искусственная вентиляция легких

d. Все перечисленное

25. Инсулин регулирует

Выберите один ответ:

a. Все перечисленное

b. Захват и метаболизм глюкозы

c. Запас глюкозы в мышцах

d. Запас жировых клеток в организме

26. Манефистация сахарного диабета 1 типа наступает при гибели бета-клеток

Выберите один ответ:

a. Более 20 %

b. Более 80 %

c. Более 40 %

d. Более 60 %

27. Острый нефритический синдром характеризуется

Выберите один ответ:

a. Умеренной протеинурией и гематурией

b. Артериальной гипертонией

c. Всем перечисленным

d. Отеками

28. Для лечения гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, не используется

Выберите один ответ:

a. фуросемид

b. нитроглицерин

c. нифедипин

d. морфин (---)

29. Положительные симптомы кера и ортнера характерны для

Выберите один ответ:

a. Обострения холецистита

b. Обострения язвенной болезни 12-перстной кишки

c. Обострения панкреатита

d. Острого гепатита

30. К механизмам развития бронхиальной астмы относят

Выберите один ответ:

a. Все перечисленные

b. Гиперсекрецию мелких бронхов

c. Гиперреактивность бронхов

d. Бронхиальную обструкцию

31. К гепатопротекторам относится препарат

Выберите один ответ:

a. Пантапрозол

b. Дротаверин

c. Мезим-форте

d. Фосфоглив

32. У пациента симптомное течение аортального стеноза. При эхокг градиент давления 70 мм рт ст. Ваша тактика

Выберите один ответ:

a. направить для выполнения нагрузоного теста (--)

b. тактика на усмотрение лечащего врача

c. направить на кардиохирургическую операцию

d. продолжать наблюдение с контролем ЭХОКГ ежегодно

33. Увеличение колебаний показателей пикфлоуметрии в течение суток характеризует

Выберите один ответ:

a. Метод не предназначен для контроля терапии

b. Недостаточно эффективный контроль при лечении

c. Метод не используется при астме

d. Стабилизацию течения бронхиальной астмы

34. Для коронавирусной инфекции характерно

Выберите один ответ:

a. 10% больных требуется ИВЛ

b. все перечисленное

c. гриппоподобный синдром в дебюте болезни

d. прогрессирующая дыхательная недостаточность

e. на томограмме легких поражение по типу "матового стекла"

35. Для купирования приступа бронхиальной астмы препаратами выбора являются

Выберите один ответ:

a. Теофиллины

b. Блокаторы кальциевых каналов

c. Блокаторы бета-адренергических рецепторов

d. Бета2-агонисты короткого действия

36. Признак острой правожелудочковой недостаточности

Выберите один ответ:

a. ритм галопа при аускультации сердца

b. набухшие вены шеи

c. застойные хрипы в легких

d. отклонение электрической оси сердца влево на ЭКГ

37. Какой вид желтухи встречается при гепатитах

Выберите один ответ:

a. встречаются все виды

b. гемолитический

c. холестатический

d. паренхиматозный

38. Какой тест используется для диагностике дефицита железа

Выберите один ответ:

a. определение липазы

b. десфераловый тест

c. определение витамина В12

d. ни один из тестов

39. Для купирования боли при инфаркте миокарда следует ввести

Выберите один ответ:

a. морфин

b. фентанил

c. анальгин

d. но-шпу

40. Повторяющаяся рвота, не вызывающая облегчения, более характерна для

Выберите один ответ:

a. Язвенной болезни

b. Хронического гастрита

c. Панкреатита

d. Вирусного гепатита

41. Синдром внешнесекреторной недостаточности характеризуется

Выберите один ответ:

a. Креатореей

b. Меленой

c. Гипергликемией

d. Повышением амилазы

42. Hаиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиротоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является

Выберите один ответ:

a. тахикардия при исследовании ЭКГ

b. похудание

c. повышение уровней тироксина и трийодтиронина в крови

d. диффузное увеличение ЩЖ при УЗИ

43. Основными метаболическими признаками диабетической кетоацидотической комы являются

Выберите один ответ:

a. гиперосмолярность и лактоацидоз

b. гипергликемия и кетоацидоз

c. гипернатриемия и кетоацидоз

d. гипергликемия и гиперосмолярность

44. Фактором риска развития бронхиальной астмы является

Выберите один ответ:

a. Крапивница

b. Все перечисленные

c. Вазомоторный ринит

d. Атопический дерматит

45. Сахарный диабет 2 типа характеризуется осложнением в виде

Выберите один ответ:

a. Инфаркта миокарда

b. Все осложнения характерны

c. Перемежающейся хромоты

d. Инсульта

46. Начальная терапия при предполагаемом остром коронарном синдроме с подъемом сегмента st включает

Выберите один ответ:

a. нитроглицерин и варфарин(-)

b. внутривенный бета-блокатор и гепарин

c. нитроглицерин и аспирин

d. гепарин и фентанил

47. У пациента с инфекционным эндокардитом при эхокардиографии на аортальном клапане выявлена мобильная вегетация размером 16 мм. Ваша тактика

a. продолжать консервативное лечение

b. назначить низкомолекулярный гепарин

c. направить на операцию протезирования клапана

d. назначить варфарин

48. Какой признак не отражает синдром сидеропении

Выберите один ответ:

a. дистофия кожи и еѐ придатков

b. извращение вкуса и обоняния

c. спленомегалия

d. мышечная гипотония (недержание мочи)

49. В клинической практике терапевт сталкивается с тремя типами протеинурии. Какой тип приводит к нефротическому синдрому

Выберите один ответ:

-a. все типы

b. клубочковая

c. гиперпротеинемическая

d. канальцевая

50. Эналаприлат, препарат для лечения гипертонического криза, представляет собой

Выберите один ответ:

a. блокатор как альфа, так и бета адренорецепторов

b. ингибитор ангиотензин-превращающего фермента

c. прямой вазодилататор

d. селективный антагонист α1-адренорецепторов

51. При аутоиммунном тиреоидите наиболее часто встречаются антитела к

Выберите один ответ:

a. ретробульбарной клетчатке

b. тиреопероксидазе

c. рецептору ТТГ

d. тиреоглобулину

52. К препаратам инсулина короткого дйствия относится

Выберите один ответ:

a. Левемир

b. Актрапид

c. Лантус

d. Все варианты верны

53. Механизмом развития острого постстрептококкового гломерулонефрита является

Выберите один ответ:

a. Антителозависимый(-)

b. Прямое внедрение возбудителя с образованием гнойных очагов (--)

c. Иммунокомплексный

d. Метаболических нарушений

54. Какой метод реперфузии является предпочтительным у пациента с острым коронарным синдромом, который 2 недели назад перенес плановое хирургическое вмешательство

Выберите один ответ:

a. первичная коронарная ангиопластика (пЧКВ)

b. тромболитическая терапия (ТЛТ)

c. сочетание ТЛТ+ЧКВ

d. методы реперфузии противопоказаны

55. Основной признак экстрасистолии

Выберите один ответ:

a. наличие компенсаторной раузы перед экстрасистолой

b. уширение QRS в экстрасистолическом комплексе

c. преждевременный комплекс

d. отсутствие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

56. У больного с асцитом при исследовании асцитической жидкости уровень белка < 25 г/л, удельный вес < 1.016, какое заболевание более вероятно

Выберите один ответ:

a. внелегочный туберкулез

b. бактериальный перитонит

c. портальная гипертензия при циррозе печени

d. опухоль с метастазированием

57. К осложнениям острого гломерулонефрита относится

Выберите один ответ:

a. Острая сердечная недостаточность

b. Все ответы правильные

c. Почечная эклампсия

d. Острая почечная недостаточность(-)

58. Какой признак характеризует синдром холестаза

Выберите один ответ:

a. повышенный непрямой билирубин

b. все ответы правильные

c. повышенный холестерин

d. повышенная тимоловая проба

59. Для аллергической бронхиальной астмы характерен

Выберите один ответ:

a. Рестриктивный тип вентиляционных нарушений (---)

b. Другой вариант

c. Смешанный тип вентиляционных нарушений

d. Обструктивный тип вентиляционных нарушений

60. К большим критериям острой ревматической лихорадки не относится

Выберите один ответ:

a. хорея

b. рематические узелки

c. полиартрит

d. удлинение PQ на ЭКГ

61. Сахарный диабет 2 типа можно предполагать прежде всего

Выберите один ответ:

a. У пожилой женщины с ожирением

b. Нет характерного фенотипа

c. Оба фенотипа характерны для сахарного диабета 1 типа

d. У молодого мужчины с нормальной или сниженной массой тела

62. Мочевой синдром при остром гломерулонефрите характеризуется

Выберите один ответ:

a. Лейкоцитурией

b. Гематурией

c. Бактериурией

d. Нет правильного варианта

63. Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом 1 типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Ввести 200 мл 5% раствора глюкозы

b. Исследовать КЩР и уровень глюкозы в крови

c. Ввести инсулин (10-20 ЕД)

d. Снять ЭКГ

e. Ввести 60-100 мл 40% раствора глюкозы

64. К осложнениям эндогенной бронхиальной астмы относится

Выберите один ответ:

a. Легочное сердце

b. Инфаркт миокарда

c. Экссудативный плеврит

d. Сепсис (---)

65. Укажите причину в случае появления у пациента удушья, отека лица и языка на введение новокаина

Выберите один ответ:

a. Тромбоэмболия легочной артерии

b. Отек Квинке

c. Отек легких

d. Приступ бронхиальной астмы

66. К диабетической микроангиопатии не относится

a. Диабетическая нейропатия

b. Облитерирующее заболевание нижних конечностей

c. Нефропатия

d. Ретинопатия

67. Клиническими особенностями печеночной энцефалопатии являются

a. Нарушения сна и ориентации в месте и пространстве

b. Гипертонус, тремор рук

c. Все ответы верны

d. Изменения личности

68. Какой тромболитический препарат вводится внутривенно болюсом

a. метализе

b. Ни один из перечисленных

c. альтеплаза

d. нтрептокиназа

69. Доза элементарного железа для лечения железодефицитной анемии составляет

a. 50-100 мг/сутки

b. 200-300 мг/сутки (--)

c. 150-200 мг/сутки

d. 25-50 мг/сутки

70. У пациента с установленным диагнозом пневмонии антибактериальное лечение назначается

a. Нет правильного ответа

b. Сразу в любом случае

c. После результатов посева мокроты

d. Сразу только при тяжелом течении

71. Суточная потребность взрослого человека в инсулине составляет

Выберите один ответ:

a. 0,6-0,8 ед/кг/сутки

b. 0,2-0,4 ед/кг/сутки

c. Нет правильного ответа

d. 1,0 ед/кг/сутки

72. Сцинтиграфия служит основным способом выявления

a. рака щитовидной железы

b. диффузного токсического зоба

c. токсической аденомы щитовидной железы

d. подострого тиреоидита(-)

e. зоба Хашимото

73. К препаратам иммуносупрессивной терапии для лечения обострения хроническго гломерулонефрита относится

a. Интерферон -альфа

b. Ципрофлоксацин

c. Пантопразол

d. Циклофосфан

74. Для электролитных нарушений при тяжелой стадии хронической почечной недостаточности характерна

Выберите один ответ:

a. Гиперкальциемия

b. Гиперкалиемия

c. Нет правильного ответа

d. Оба варианта правильны

75. У пациента с тяжелым митральным стенозом развилась фибрилляция предсердий. Какой препарат надо ему назначить

a. варфарин

b. ничего не надо добавлять

c. аспирин

d. новые оральные антикоагулянты

76. При остро возникшей брадиаритмии следует ввести

Выберите один ответ:

a. атропин внутривенно

b. дигоксин внутривенно

c. эуфиллин внутривенно

d. кордарон внутривенно

77. При кетоацидозе у больных с сахарным диабетом необходимы Выберите один ответ:

a. Все вышеперечисленное

b. Восполнение дефицита калия

c. Адекватная инсулинотерапия

d. Регидратация

78. При кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода используются

Выберите один ответ:

a. Все ответы верны

b. Введение ингибиторов протонной помпы внутривенно

c. Лигирование вен

d. Введение вазопрессина

79. Симпотом «матового стекла» по данным компьютерной томографии характерен для Выберите один ответ:

a. Для экссудативного плеврита

b. Не характерен для пневмонии

c. Бактериальной пневмонии

d. Коронавирусной пневмонии (COVID-19)

80. У пациента давящие боли за грудиной продолжительностью 20 минут, при каких изменениях на экг можно предполагать окс без подъема сегмента

a. косонисходящая депрессия сегмента ST

b. при всех перечисленных вариантах

c. отрицательные T более 5 мм глубиной

d. отсутствие изменений на ЭКГ

81. Недостаточность митрального клапана может быть при Выберите один ответ:

a. пролапсе митрального клапана (неправильный ответ)

b. при инфаркте сосочковой мышцы

c. при всех этих состояниях

d. при дилятации левого жедудочка

82. Больному с острым инфарктом миокарда статины назначаются, если

Выберите один ответ:

a. назначается всем больным независимо от уровная липидов

b. не назначается этот класс препаратов (-)

c. только при высоком уровне ЛПНП

d. у него есть любая дислипидемия при поступлении (--)

83. Анемия при хронической почечной недостаточности обусловлена

Выберите один ответ:

a. Интоксикацией костного мозга

b. Недостатком выработки эритропоэтина

c. Всем перечисленным

d. Вторичным дефицитом железа

84. Вариантом течения хронического гломерулонефрита является Выберите один ответ:

a. Все варианты верны

b. Смешанный

c. Нефротический (-)

d. Гипертонический

85. Астматический статус характеризуется

Выберите один ответ:

a. Всем перечисленным

b. Нарушением гемодинамики

c. Резким уменьшением хрипов в легких

d. Гиперкапнией

86. Отеки при нефротическом синдроме преимущественно обусловлены

Выберите один ответ:

a. Быстрым снижением клубочковой фильтрации

b. Правожелудочковой сердечной недостаточностью

c. Снижением осмотического давления

d. Нет правильного ответа???

87. Для бронхиальной астмы характерны

Выберите один ответ:

a. Увеличение ОФВ1 в пробе с бронхолитиком менее 12%

b. Все утверждения правильны

c. При приступе удушья эффект оказывает фуросемид

d. Коробочный звук при перкуссии легких

88. При какой кровопотере в случае желудочно-кишечного кровотечения появляется мелена

Выберите один ответ:

a. 500 мл

b. 1000 мл

c. 50 мл

d. 150 мл

89. Тиреотоксический синдром может встречаться

Выберите один ответ:

a. при всех этих заболеваниях

b. при диффузном токсическом зобе

c. при подостром тиреоидите

d. при зобе Хашимото

90. Патогенез первичного гипотиреоза обусловлен

Выберите один ответ:

a. уменьшением массы щитовидной железы с уменьшением синтеза тиреоидных гормонов

b. уменьшением секреции ТТГ

c. увеличением массы железистой ткани щитовидной железы

d. уменьшением синтеза и секреции тиролиберина

91. Фибрилляция предсердий осложняет тяжелый митральный стеноз

Выберите один ответ:

a. 30-35% случаев

b. 50-55% случаев

c. 70-75% случаев

d. 90-95% случаев

92. Острый период инфаркта миокарда с зубцом q на экг характеризуется

Выберите один ответ:

a. уширением комплекса QRS на ЭКГ (--)

b. отрицательными зубцами T в зоне некроза

c. подъемом сегмента ST в зоне некроза

d. все ответы правильны (--)

93. У пациентов с гипертоническим кризом высокий риск поражения имеет

Выберите один ответ:

a. все перечисленное

b. почки

c. сердце

d. головной мозг

94. Кому из больных с острой сердечной недостаточностью надо начать терапию с препаратов с положительным инотропным действием

Выберите один ответ:

a. c отеком легких и нормальным АД

b. с артериальной гипотонией и гипоперфузией органов

c. с тахикардией и экстрасистолией

d. всем перечисленным пациентом (---)

95. Тяжесть пневмонии определяет

Выберите один ответ:

a. Сатурация кислорода менее 90%

b. Должны быть все признаки в совокупности

c. Лихорадка 39 градусов С

d. Лейкоцитоз выше 12х109/л

96. Одна хлебная единица соответствует

Выберите один ответ:

a. 12 граммам углеводов

b. 8 граммам углеводов

c. 16 граммам углеводов

d. 20 граммам углеводов

97. Для подтверждения диагноза массивной тэла с признаками шока основным методом является

a. ренгенография органов грудной клетки в двух проекциях

b. срочное определени С-реактивного белка (---)

c. компьтерная томография с конрастированием

d. срочное определение D-димера

98. Основной возбудитель развития раннего протезного инфекционного эндокардита

Выберите один ответ:

a. энтерококк

b. синегнойная палочка

c. золотистый стафилококк

d. зеленящий стрептококк (--)

99. Пациент с инфарктом миокарда получает гепарин. Какой лабораторный тест использется для контроля терапии

Выберите один ответ:

a. D-димер

b. ПТИ(-)

c. МНО(-)

d. АЧТВ

100. Наиболее эффективный контроль за течением аллергической бронихиальной асты достагается

Выберите один ответ:

a. Применением кортикостероидов внутрь

b. β2-агонистами короткого действия ингаляционно(-)

c. Применением теофиллинов

d. Комбинацией ингаляционных кортикостероидов и β2-агонистов

101. Сахарный диабет 2 типа характеризуется

Выберите один ответ:

a. Гибелью бета-клеток и абсолютной недостаточностью инсулина

b. Инсулинорезистентностью и относительной недостаточностью инсулина

c. Нет правильного ответа

d. Оба ответа правильны

Вариант № 1.

1. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:

а) экспираторная одышка

б) дискантовые сухие хрипы

в) мелкопузырчатые влажные хрипы

г) кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой

2. Предположение о хронической ИБС становится наиболее вероятным, когда:

а) описан типичный ангинозный приступ

б) имеются симптомы недостаточности кровообращения

в) выявлены нарушения ритма

г) имеются факторы риска ИБС

д) выявлена кардиомегалия

3. Наиболее точным ЭКГ-диагностическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

а) негативный зубец Т

б) нарушение ритма и проводимости

в) наличие симптома QS

г) смещение сегмента ST ниже изолинии

д) снижение амплитуды зубца R

4. Какой механизм действия эуфиллина:

а) дилатация бронхов

б) снижение секреции

в) противоаллергическое действие

г) адреномиметическое действие

5. 30-летняя женщина значительно похудевшая, с резкой мышечной слабостью, параорбитальным отёком, СОЭ-55мм/час. Диагноз?

а) узелковый периартериит

б) системная склеродермия

в) дерматомиозит

г) системная красная волчанка

д) никакой из перечисленных

6.Какой метод наиболее надёжен для исключения малигнизации язвы желудка?

а) рентгенологический

б) эндоскопический

в) кал на скрытую кровь

г) желудочный сок с гистамином

д) эндоскопия с биопсией

7. Укажите характерный признак апластической анемии:

а) гипохромия эритроцитов

б) анизо-пойкилоцитоз

в) макроцитоз эритроцитов

г) панцитопения

8. Что из перечисленного не соответствует стенокардии:

а) иррадиация боли в нижнюю челюсть

б) возникновение болей при подъеме на лестницу (более 1 этажа)

в) длительность боли 40 минут и более

г) выявление стеноза коронарной артерии

9. У больной 36 лет, длительно болеющей ревматоидным полиартритом, в моче обнаружена протеинурия до 3,5 г/л. развитие какого заболевания можно предположить?

а) хронический пиелонефрит

б) хронический гломерулонефрит

в) интерстициальный нефрит

г) хроническая почечная недостаточность

д) амилоидоз почек

10. Митральный стеноз чаще всего является следствием:

а) ревматизма

б) инфекционного

в) эндокардита

г) системной красной волчанки

д) атеросклероза

11. Укажите основной рентгенологический признак крупозной пневмонии:

а) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту

б) картина ателектаза

в) тяжистый легочный рисунок

г) диффузное снижение прозрачности

12. Ускорение СОЭ может наблюдаться при всех нижеперечисленных заболеваниях, кроме:

а) миеломная болезнь

б) гипернефроидный рак

в) рак тела (хвоста) поджелудочной железы

г) пиелонефрит

д) полицитемия (болезнь Вакеза)

13. Какой из нижеперечисленных признаков не характерен для мерцательной аритмии?

а) отсутствие зубца Р

б) разные интервалы RR

в) уширение комплекса QRS

14. Какой из перечисленных признаков не характерен для ревматического полиартрита?

а) поражение крупных суставов

б) симметричность поражения

в) поражение мелких суставов

г) летучесть

15. Для препарата ранитидин подберите характеристику:

а) блокатор Н₂-гистаминорецепторов

б) холинолитик общего действия

в) холинолитик местного действия

г) антацид

д) миотоник

16. Цирроз печени от хронического гепатита отличается наличием:

а) цитолитического синдрома

б) холестатического синдрома

в) портокавальных и кава-кавальных анастомозов

г) паренхиматозной желтухи

17. Тромбоцитопения может встречаться при следующих заболеваниях, кроме:

а) болезнь Верльгофа

б) эритремия (болезнь Вакеза)

в) В₁₂-дефицитная анемия

г) рак легкого

д) ДВС-синдром

18. Укажите клиническое проявление сидеропенического синдрома:

а) ангулярный стоматит

б) извращение вкуса и обоняния

в) глоссит

г) все указанное

д) ничего из указанного

19. Стрессовая язва желудка проявляется чаще:

а) перфорацией

б) кровотечением

в) пенетрацией

г) малигнизацией

д) ничем из названного

20. Достоверным признаком ХПН является:

а) анемия

б) гиперкалиемия

в) повышение уровня креатинина

г) олигурия

Вариант № 2.

1. Какой из перечисленных вариантов стенокардии является показанием к госпитализации:

а) стенокардия Принцметала

б) впервые возникшая стенокардия напряжения

в) быстропрогрессирующая стенокардия

г) все перечисленное

д)

2. Какой из перечисленных препаратов является антиагрегантом:

а) сустак-форте

б) аспирин

в) фенилин

г) варфарин

д) нифедипин

3. Какой признак не характерен для аортальной недостаточности:

а) пульсация зрачков

б) снижение пульсового давления

в) быстрый и высокий пульс

г) высокое систолическое давление

д) высокий сердечный выброс

4. Каков характер болей при язвенной болезни 12-перстной кишки:

а) тупая, давящая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи

б) схваткообразные, ноющие боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пищи

в) постоянная боль, не связанная с приемом пищи

г) боли в эпигастрии, возникающие натощак и через 2-3 часа после еды

д) боли через 30 минут после еды

5. При лечении тахисистолической формы мерцательной аритмии в случае отсутствия эффекта от препаратовнаперстянки добавляют одно из перечисленных ниже средств:

а) хлорид калия

б) панангин

в) этмозин

г) анаприлин

6. Все симптомы характерны для гломерулонефрита, кроме:

а) гипертензия

б) боли в поясничной области

в) изменение мочи

г) отеки

д) дизурия

7. Наиболее характерный ЭКГ-признак крупноочагового инфаркта миокарда:

а) горизонтальная депрессия ST

б) депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец T

в) подъем ST

г) комплексы QS д)

8. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период очередного обострения появились жалобы наотрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного?

а) пенетрация язвы

б) перфорация язвы

в) кровотечение

г) стеноз привратника

д) малигнизация

9. У больного имеется портальный цирроз печени со спленомегалией. В анализе крови: НВ – 90 г/л, эритр. – 2,5 млн., лейк. – 3,5 тыс., тромб. – 74 тыс. Формула без особенностей. Чем объяснить изменения в крови?

а) гемолизом

б) кровопотерей из расширенных вен пищевода

в) гиперспленизмом

г) нарушением всасывания железа

д) синдромом холестаза

10. Укажите диагностический признак гемофилии:

а) снижение фибриногена

б) удлинение времени кровотечения

в) удлинение времени свертывания крови

г) снижение протромбинового показателя

д) нарушение ретракции кровяного сгустка

11. При каком возбудителе пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких:

а) пневмококк

б) стрептококк

в) стафилококк

г) легионелла

д) вирус

12. В повышении АД участвуют следующие механизмы, кроме:

а) увеличение сердечного выброса

б) задержка натрия

в) увеличение активности ренина

г) увеличение продукции катехоламинов

д) повышение венозного давления

13. Назовите препарат, используемый для лечения желудочковой пароксизмальной тахикардии:

а) изоптин

б) лидокаин

в) изадрин

г) атропин

д) дигоксин

14. Для препарата альмагель подберите характеристику:

а) блокатор Н₂-гистаминорецепторов

б) холинолитик общего действия

в) холинолитик местного действия

г) антацид

д) миотоник

15. Для какого патологического процесса характерно выслушивание свистящих хрипов над всей поверхностью легких:

а) повышение воздушности легких

б) наличие жидкости в полости плевры

в) нарушение бронхиальной проходимости

г) уплотнение легочной ткани

д) наличие полости в легочной ткани

16. Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным для диагностики ИБС в сомнительныхслучаях:

а) ЭКГ

б) нагрузочный тест

в) фонокардиография

г) эхокардиография

17. При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия пароксизмального типа:

а) альдостерома

б) узелковый периартериит

в) феохромоцитома

г) синдром Иценко-Кушинга

д) акромегалия

18. Для хронического холецистита характерны все следующие симптомы, кроме одного:

а) симптом Кера

б) симптом Ортнера

в) симптом Василенко-Лепене

г) симптом Мюсси

д) симптом Мюссе

19. При хронической почечной недостаточности анемия является результатом:

а) кровотечения из верхних отделов ЖКТ

б) снижения эритропоэтической функции почек

в) воздействия уремических токсинов на костный мозг

г) внутрисосудистого гемолиза

д) всех перечисленных причин

20. Для патогенетической терапии хронического гломерулонефрита используются все средства, кроме:

а) глюкокортикоидов

б) курантила

в) цитостатиков

г) антикоагулянтов

д) гипотензивных

Вариант № 3.

1. Основными критериями ревматической атаки являются все перечисленные, кроме:

а) хорея

б) кольцевидная эритема

в) кардит

г) узелки Гебердена

д) полиартрит

2. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия характеризуется следующими признаками, кроме:

а) внезапное начало и прекращение

б) комплексы QRS не уширены

в) полиурия в конце приступа

г) частота сердечных сокращений до 120 в минуту

3. Какое из перечисленных заболеваний не сопровождается поражением почек?

а) ревматизм

б) узелковый периартериит

в) геморрагический васкулит

г) деформирующий остеоартроз

д) системная красная волчанка

4. Для заднедиафрагмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда характерно проявлениеизменений в следующих отведениях ЭКГ:

а) I, II стандартные, avL

б) II, III стандартные, avF

в) I стандартное, V₅ – V₆

г) avL, V₁ – V₄

д) только avL

5. У 50-летней больной желчнокаменная болезнь. Возник очередной приступ желчной колики. Какой из перечисленныхпрепаратов не показан для купирования болевого синдрома:

а) атропин

б) папаверин

в) нитроглицерин

г) морфин

6. Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии:

а) цветной показатель 0,7

б) гипохромия эритроцитов

в) микроцитоз

г) цветной показатель 1,0

7. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:

а) приступ купируется ингаляцией сальбутамола

б) в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко-Лейдена

в) наличие эмфиземы легких

г) при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы

8. Какой из признаков не характерен для обострения язвенной болезни 12-перстной кишки:

а) боли натощак

б) боли через 30 минут после еды

в) боли через 2,5 часа после еды

г) боли справа в эпигастрии

д) изжога, кислая отрыжка

9. Какие факторы лежат в основе этиологии и патогенеза острого лейкоза?

а) лучевые

б) химические

в) хромосомные

г) образования патологического клона

д) все перечисленное

10. При хроническом лимфолейкозе часто встречаются:

а) спленомегалия

б) лимфоаденопатия

в) воспалительные процессы в полости рта

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

11. 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудинойстенокардитического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации:

а) кооринфар

б) обзидан

в) нитросорбид

г) сустак

д) изоптин

12. Все нижеперечисленные факторы повышают риск развития ИБС, кроме:

а) повышение уровня липопротеидов высокой плотности

б) сахарный диабет

в) артериальная гипертензия

г) наследственная отягощенность

д) курение

13. Выявление на ЭКГ удлинения PQ, равного 0,28 с, свидетельствует о наличии у больного:

а) блокады синоатриального проведения

б) блокады атриовентрикулярного проведения 1 степени

в) блокады атриовентрикулярного проведения 2 степени

г) блокады атриовентрикулярного проведения 3 степени

д) синдрома преждевременного возбуждения желудочков

14. Что из перечисленного не соответствует признакам правожелудочковой недостаточности:

а) увеличение печени

б) снижение венозного давления

в) замедление скорости кровотока

г) цианоз

д) отеки

15. У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией вспину, какое осложнение можно предположить:

а) стеноз привратника

б) пенетрация

в) малигнизация

г) перфорация

д) демпинг-синдром

16. Выберите наиболее достоверную для диагноза ревматоидного артрита комбинацию признаков:

а) «летучие» артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов

б) стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты

в) острыймоноартрит сустава большого пальца стопы

г) симметричность поражения суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов

17. При системной красной волчанке справедливо утверждение:

а) типично полиорганное поражение

б) развитие заболевание преимущественно у молодых женщин

в) часто необходимо длительное применение кортикостероидов

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

18. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме:

а) альвеолярный отек

б) отек слизистой бронхов

в) бронхоспазм

г) повышенная секреция слизи

д) нарушение выделения мокроты

19. При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возрастаобследование следует начинать с:

а) зондирования желудка

б) рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта

в) ЭКГ

г) гастродуоденоскопии

д) исследования мочи на уропепсин

20. При тромбоэмболии легочной артерии наблюдаются все признаки, кроме:

а) одышка

б) шум трения перикарда

в) гиперкапния

г) правожелудочковая недостаточность

д) тромбоз глубоких вен

Вариант № 4.

1. Какой характер боли при стенокардии:

а) ноющие боли в области сердца

б) колющие боли в области верхушки сердца

в) сжимающие боли за грудиной

г) жгучие боли в левой половине грудной клетки

2. Назовите группу лекарственных препаратов, применяемую при ревматизме:

а) нитраты

б) нестероидные противовоспалительные средства

в) сульфаниламидные препараты

г) нитрофурановые препараты

3. Укажите клинический признак ревматизма:

а) остеопороз костей

б) кардит

в) гипергликемия

г) кашель

д) слабость

4. Когда определяется бронхиальное дыхание:

а) при хроническом бронхите

б) при крупозной пневмонии

в) при экссудативном плеврите

г) при эмфиземе легких

5. Какие изменения в анализе крови наблюдаются у больного в первые сутки острого инфаркта миокарда:

а) повышенное СОЭ, нормальное количество лейкоцитов

б) повышенное СОЭ, лейкоцитоз

в) нормальное СОЭ, лейкоцитоз

г) нормальное СОЭ, нормальное количество лейкоцитов

д) нормальное СОЭ, лейкопения

6. Какой вариант начала инфаркта миокарда является типичным:

а) астматический

б) гастралгический

в) аритмический

г) ангинозный

д) периферический

7. Для гломерулонефритов характерны следующие синдромы, кроме одного:

а) остронефритический

б) нефротический

в) мочевой

г) гипертоничексий

д) дизурических расстройств

8. Какой цветной показатель характерен для железодефицитной анемии:

а) 0,85 – 1,0

б) 1,2

в) 0,6

9. Мочевой синдром при гломерулонефрите характеризуется следующими признаками, кроме:

а) пртеинурии

б) гематурии

в) цилиндрурии

г) бактериурии

10. Для лечения язвенной болезни используются все перечисленные препараты, кроме:

а) холинолитики

б) симпатомиметики

в) полусинтетические пенициллины

г) Н₂-гистаминовые блокаторы

д) висмутсодержащие препараты (де-нол)

11. Какой из перечисленных признаков не характерен для стенокардии:

а) приступообразный характер болей

б) купирующий эффект нитроглицерина

в) загрудинная локализация боли

г) повышение температуры тела

д) сжимающий характер боли

12. У больного, страдающего варикозной болезнью нижних конечностей, возникли боли в правой половинегрудной клетки, одышка, слабость, потливость. Какое заболевание наиболее вероятно?

а) стенокардия

б) инфаркт миокарда

в) тромбоэмболия легочной артерии

г) остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом

д) пневмония

13. Назовите порок сердца, для которого характерна систолическая гипертензия:

а) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

б) стеноз устья аорты

в) недостаточность аортального клапана

г) недостаточность митрального клапана

14. Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?

а) альвеолярный отек

б) отек слизистой бронхов

в) бронхоспазм

г) повышенная секреция слизи

д) нарушение выделения мокроты

15. Осложнениями острогогломерулонефрита могут быть все, кроме:

а) отек легких

б) эклампсия

в) острая почечная недостаточность

г) нефросклероз

д) артериальная гипертензия

16. Назовите критерии диагностики ревматизма:

а) ревмокардит

б) ревматический полиартрит

в) хорея

г) все перечисленные

д) ни один из них

17. Какое лечение необходимо больному с гипохромной анемией:

а) витамин В₁₂ внутрь

б) витамин В₁₂ внутримышечно

в) фолиевая кислота

г) препараты железа

18. При исследовании кала при панкреатите обнаруживается:

а) амилорея

б) креаторея

в) стеаторея

г) все перечисленное

д) верного ответа нет

19. Выберите препарат для купирования боли при желчно-каменной болезни:

а) атропин

б) нитросорбид

в) анальгин

г) морфин

д) дибазол

20. Назовите факторы риска ИБС:

а) сахарный диабет

б) артериальная гипертензия

в) курение

г) все перечисленные факторы

д) ни один из них

Вариант № 5.

1. Аспирационная пневмония, развивающаяся при тяжелых воспалительных процессах в полости рта, чаще всегообусловлена:

а)пневмококком

б) микоплазмой

в) анаэробной микрофлорой

г) цитомегаловирусом

2. Какое из перечисленных ниже условий способствует появлению и быстрому развитию кариеса?

а) дефицит железа

б) дефицит витамина В₁₂

в) повышенное разрушение эритроцитов

г) ускоренное свертывание крови

3. Укажите, какой из ниже перечисленных средств не является гипотензивным препаратом:

а) кордиамин

б) анаприлин

в) коринфар

г) капотен

д) сернокислая магнезия

4. Что характерно для прогрессирующей стенокардии:

а) учащение приступов

б) усиление интенсивности боли

в) боль возникает при меньшей нагрузке

г) все перечисленные признаки

д) ни один из них

5. Для типичной формы хронического холецистита ведущим клиническим синдромом является:

а) диарея

б) запоры

в) гектическая лихорадка

г) болевой с локализацией в правом подреберье

д) верного ответа нет

6. Чем обусловлены кровоточивость десен, легкое выпадение зубов при цинге:

а) снижением количества тромбоцитов

б) замедлением свертываемости крови

в) нарушением синтеза коллагена (в сосудах и коллагеновых волокнах, связывающих зубы и альвеолярные отростки челюсти)

г) микротромбоваскулитом

7. При каком заболевании на рентгенограмме кистей определяются узуры (эрозии)?

а) ревматический полиартрит

б) ревматоидный артрит

в) болезнь Бехтерева

г) деформирующий остеоартроз

8. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия характеризуется следующими признаками, кроме:

а) внезапное начало и прекращение приступа

б) комплексы QRS не уширены

в) большая частота сердечных сокращений

г) приступ может быть купирован надавливанием на глазные яблоки

д) на ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия 120 в минуту

9. Для какого заболевания характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких:

а) эмфизема легких

б) острая пневмония

в) бронхиальная астма

г) инфаркт миокарда

10. Для какого порока сердца характерны обморочные состояния, бледность кожных покровов, головокружение?

а) митральный стеноз

б) недостаточность митрального клапана

в) стеноз правого атриовентрикулярного отверстия

г) недостаточность аортального клапана

11. Для какой анемии характерны красный язык, упорный стоматит, образование язвочек в полости рта:

а) железодефицитная

б) В₁₂-дефицитная

в) гемолитическая

г) хроническая постгеморрагическая

12. При каком из ниже перечисленных заболеваний наблюдаются поздние, через несколько часов после экстракции зуба,кровотечения из лунки?

а) геморрагический васкулит

б) тромбоцитопения

в) множественные телеангиоэктазии

г) гемофилия

13. Осложнением каких заболеваний может быть отек легких?

а) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

б) гипертоническая болезнь

в) инфаркт миокарда

г) аортальный стеноз

д) все перечисленное

14. При каком заболевании артериальная гипертония сопровождается повышением АД на руках?

а) гипертоническая болезнь

б) коарктация аорты

в) феохромоцитома

г) хронический гломерулонефрит

15. ЭИТ показана при следующих нарушениях ритма, кроме:

а) фибрилляция желудочков

б) желудочковая пароксизмальная тахикардия

в) трепетание предсердий

г) мерцательная аритмия

д) синусовая тахикардия

16. Назовите электрокардиографический признак ТЭЛА:

а) синусовая брадикардия

б) желудочковая экстрасистолия

в) блокада правой ножки пучка Гиса

г) атриовентрикулярная блокада I степени

17. Ульцерогенным действием обладают:

а) аспирин

б) индометацин

в) глюкокортикостероиды

г) все перечисленное

18. Для синдрома портальной гипертонии характерны все признаки, кроме:

а) спленомегалия

б) расширенные вены пищевода

в) кровотечения из расширенных вен пищевода

г) артериальная гипертония

д) асцит

19. Факторами риска ИБС являются все, кроме:

а) ожирение

б) курение

в) гиперхолестеринемия

г) артериальная гипертония

д) пролапс митрального клапана

20. Какая инфекция играет роль в возникновении острогогломерулонефрита?

а) аденовирусная

б) лептоспироз

в) стрептококк

г) стафилококк

д) вирус гепатита В

Вариант № 6.

1. Для стенокардии характерны следующие признаки, кроме:

а) нитроглицерин под язык купирует боль через 10 минут

б) боль локализуется за грудиной

в) иррадиация боли под левую лопатку

г) боль сжимающего, давящего характера

д) болевой синдром сопровождается повышением активности трансаминаз

2. Антигеликобактерным действием обладает:

а) де-нол

б) трихопол

в) флемоксин

г) тетрациклин

д) все ответы правильные

3. Выберите препарат из ниже перечисленных, который относится к бета-адреноблокаторам:

а) нифедипин

б) капотен

в) анаприлин

г) нитросорбид

д) нитроглицерин

4. Какие из ниже перечисленных препаратов могут быть применены для лечения железодефицитной анемии:

а) эритропоэтин

б) преднизолон

в) витамин В₁₂ с фолиевой кислотой

г) все перечисленные препараты

д) ни один из указанных препаратов

5. Факторами риска ТЭЛА являются:

а) тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

б) оперативные вмешательства у тромбоопасных больных

в) переломы костей нижних конечностей

г) все перечисленные

д) ничего из перечисленного

6. Назовите, какой признак характерен для ревматического полиартрита:

а) утренняя скованность

б) поражение мелких суставов

в) деформация суставов

г) остеопороз костей

д) летучий характер поражения крупных суставов

7. Укажите, при каком заболевании выслушивается бронхиальное дыхание:

а) хронический бронхит

б) бронхиальная астма

в) крупозная пневмония

г) ателектаз легкого

д) эмфизема легких

8. Для хроническогогломерулонефрита характерны все синдромы, кроме:

а) гипертонический

б) нефротический

в) мочевой

г) хроническая почечная недостаточность

д) аритмический

9. Для оказания неотложной помощи при отеке легких применяются следующие средства, кроме одного:

а) валидол

б) нитроглицерин

в) лазикс

г) дроперидол

д) преднизолон

10. К какой из перечисленных групп анемий относится железодефицитная:

а) микроцитарная

б) макроцитарная

в) нормоцитарная

11. Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме:

а) задержка мокроты

б) ларингоспазм

в) воспаление бронхов

г) бронхоспазм

д) отек слизистой оболочки

12. Укажите, какой из перечисленных синдромов характерен для ТЭЛА:

а) болевой

б) острой дыхательной недостаточности

в) острой правожелудочковой недостаточности

г) острой сосудистой недостаточности

д) все ответы верные

13. Артериальная гипертония является фактором риска одного из заболеваний:

а) ожирение

б) сахарный диабет

в) язва желудка

г) инфаркт миокарда

14. Для мочевого синдрома при хроническомгломерулонефрите характерны все признаки, кроме:

а) протеинурия

б) гематурия

в) высокий удельный вес мочи

г) цилиндрурия

15. Выберите из перечисленных признаков основной критерий для диагностики ревматизма:

а) субфебрилитет

б) слабость

в) лейкоцитоз, ускорение СОЭ

г) эндомиокардит

д) увеличение α₂, γ-глобулинов

16. Для полной блокады левой ножки пучка Гиса характерны следующие признаки:

а) уширение комплекса QRS более 0,12 сек

б) деформация желудочкового комплекса в I, avL, V_5-6 отведениях

в) отклонение электрической оси сердца влево

г) все перечисленные признаки

д) ни один из перечисленных признаков

17. Для препарата ранитидин подберите его характеристику:

а) блокатор Н₂-гистаминорецепторов

б) холинолитик общего действия

в) холинолитик местного действия

г) антацид

18. Что характерно для сидеропенического синдрома:

а) извращение вкуса

б) ранний кариес

в) ломкость ногтей

г) дисфагия

д) все перечисленное

19. Укажите, что из перечисленных ниже препаратов используется для купирования болевого синдрома при инфарктемиокарда:

а) морфин

б) анальгин

в) папаверин

г) баралгин

20. Во время приступа бронхиальной астмы у больного выслушиваются:

а) мелкопузырчатые хрипы

б) крупнопузырчатые хрипы

в) сухие хрипы

г) крепитирующие хрипы

Эталоны ответов

Вариант № 1					Вариант № 2					Вариант № 3
1.	В	11.	А	1.		Д	11.	В	1.		Г	11.	Б
2.	А	12.	Д	2.		Б	12.	Д	2.		Г	12.	А
3.	В	13.	В	3.		Б	13.	Б	3.		Г	13.	Б
4.	А	14.	В	4.		Г	14.	Г	4.		Б	14.	Б
5.	В	15.	А	5.		Г	15.	В	5.		Г	15.	Б
6.	Д	16.	В	6.		Д	16.	Б	6.		Г	16.	Г
7.	Г	17.	Б	7.		Д	17.	В	7.		Г	17.	Г
8.	В	18.	Б	8.		Г	18.	Д	8.		Б	18.	А
9.	Д	19.	Б	9.		В	19.	Д	9.		Д	19.	В
10.	А	20.	В	10.		В	20.	Д	10.		Г	20.	Б

Вариант № 4					Вариант № 5					Вариант № 6
1.	В	11.	Г	1.		В	11.	Б	1.		Д	11.	Б
2.	Б	12.	В	2.		А	12.	Г	2.		Д	12.	Д
3.	Б	13.	В	3.		А	13.	Д	3.		В	13.	Г
4.	Б	14.	А	4.		Г	14.	Б	4.		Д	14.	В
5.	В	15.	Г	5.		Г	15.	Д	5.		Г	15.	Г
6.	Г	16.	Г	6.		В	16.	В	6.		Д	16.	Г
7.	Д	17.	Г	7.		Б	17.	Г	7.		В	17.	А
8.	В	18.	Г	8.		Д	18.	Г	8.		Д	18.	Д
9.	Г	19.	А	9.		В	19.	Д	9.		А	19.	А
10.	Б	20.	Г	10.		Г	20.	В	10.		А	20.	В

101. У пациента с острым инфарктом миокарда развился пароксизм фибрилляции предсердий и признаки интерстициального отека легких, какой выбор лечебной тактики предпочтителен

Выберите один ответ:

a. все методы равнозначны в данной ситуации

b. введение кордарона

c. введение новокаинамида

d. электрическая кардиовесия

102. Для определения диастолической дисфункции левого желудочка используют эхокардиографический показатель

Выберите один ответ:

a. все эти показатели

b. индекс массы миокарда левого желудочка

c. показатель трансмитрального потока - отношение E/A

d. индекс объема левого предсердия

103. Постепенное удлинение интервала pq с последующим выпадением комплекса qrs на экг характерно для

Выберите один ответ:

a. синусовой аритмии(-)

b. атриовентрикулярной болокады II степени Мобитц I

c. атриовентрикулярной болокады I степени

d. атриовентрикулярной болокады II степени Мобитц II

104. У пациента в анализе крови ретикулоциты менее 0,5%.какой вариант анемемии характеризуется таким типом регенерации

Выберите один ответ:

a. В12/фолиево-дефицитная анемия

b. тяжелая железодефицитная

c. все перечисленные варианты

d. апластическая анемия

105. У пациента с фибрилляцией предсердий и нестабильной гемодинамикой методом выбора является

a. все варианты могут быть использованы (---)

b. электрическая кардиоверсия

c. введение метапролола внутривенно

d. введение пропафенона внутривенно

106. В качестве диагностического критерия сахарного диабета выбран уровень гликированного гемоглобина

Выберите один ответ:

a. HbA1 ≥9,5%

b. HbA1 ≥6,5%

c. HbA1 ≥8,5%

d. HbA1 ≥7,5%

107. Основной инструментальный метод диагности инфекционного эндокардита

Выберите один ответ:

a. эхокардиография

b. все методы равноценны

c. рентенография органов грудной клетки

d. электрокардиография

108. Пациент 46 лет с артериальной гипертонией и метаболическим синдромом. Ад 170/100 мм рт ст. Какая терапия является рациональной

Выберите один ответ:

a. монотерапия бета-блокатором

b. монотерапия ингибитором АПФ

c. комбинация диуретика и бета-блокатора (---)

d. комбинация ингибитора АПФ и антагониста кальция

109. Кому из пациентов с инфарктом миокарда должен быть назначен варфарин

Выберите один ответ:

a. всем перечисленным больным

b. с имплантированным механическим клапаном сердца

c. c тяжелым митральным стенозом

d. с тромбозом левого желудочка

110. Для подтверждения диагноза массивной тэла с признаками шока основным методом является

Выберите один ответ:

a. срочное определение тропонина (--)

b. компьтерная томография с конрастированием

c. срочное определение D-димера

d. ренгенография органов грудной клетки в двух проекциях

111. При остро возникшей брадиаритмии следует ввести

Выберите один ответ:

a. атропин внутривенно

b. дигоксин внутривенно

c. эуфиллин внутривенно

d. кордарон внутривенно

112. В патогенезе острой ревматической лихорадки участвует механизм

Выберите один ответ:

a. молекулярной мимикрии

b. эндогенной интоксикации

c. острого бактериального воспаления

d. ни один из этих механизмов

113. У пациента с инфекционным эндокаридитом при эхокардиографии на аортальном клапане выявлена мобильная вегетация размером 16 мм. Ваша тактика

Выберите один ответ:

a. назначить варфарин

b. направить на операцию протезирования клапана

c. назначить низкомолекулярный гепарин

d. продолжать консервативное лечение

114. Основным фактором риска развития язвенной болезни является

Выберите один ответ:

a. Дискинезия желчевыводящих путей

b. Атрофический гастрит

c. Употребление алкоголя

d. Инфекция Helicobacter Pylori

115. Анемия у больного с диабетической нефропатией и хронической почечной недостаточности обусловлена

Выберите один ответ:

a. Интоксикацией костного мозга

b. Всем перечисленным

c. Недостатком выработки эритропоэтина

d. Вторичным дефицитом железа

116. Тахикардия и покраснение кожи являются нежелательными явлениями препарата

Выберите один ответ:

a. нифедипин

b. бисопролол

c. эналаприлат

d. нитроглицерин

117. Для сахарного диабета i типа характерен уровень глюкозы в венозной плазме

Выберите один ответ:

a. Натощак >8 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи >12 ммоль/л

b. Натощак >5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи >9 ммоль/л

c. Натощак >7 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи >11 ммоль/л

d. Натощак >6 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи >10 ммоль/л

118. К препаратам инсулина короткого действия относится

a. Актрапид

b. Лантус

c. Все варианты верны

d. Левемир

119. Для хронического гепатита не характерен синдром

Выберите один ответ:

a. Портальной гипертензии

b. Мезенхимального воспаления­ (--)

c. Печеночно-клеточной недостаточности(-)

d. Цитолиза

120. В лечении бронхиальной астмы используются препараты

Выберите один ответ:

a. Метилксантины

b. Кромоны

c. Антилейкотриеновые

d. Все эти группы

121. Пациент наблюдается по поводу аортальной недостаточности. На очередном обследовании появилась одышка и снизилась фракция выброса до 49%. Ваша тактика

Выберите один ответ:

a. добавить ингибиторы АПФ и продолжать наблюдение

b. добавить ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики (---)

c. направить к кардиохирургу для протезирования клапана

d. пригласить на ЭХОКГ через 6 месяцев для контроля

122. Аутоиммунный гастрит характеризуется

Выберите один ответ:

a. Положительными тестами на H. pylori (-)

b. Образованием эрозий в антральном отделе

c. Повышенным уровнем гастрина

d. Повышенной складчатостью при рентгеноскопии

123. Острый нефритический синдром характеризуется

Выберите один ответ:

a. Повышенный удельный вес мочи

b. Гипертрофией левого желудочка на ЭКГ

c. Протеинурией выше 3,5 г/л (---)

d. Сниженный удельный все мочи (---)

124. При тяжелом течении пневмонии используется

Выберите один ответ:

a. Низкомолекулярные гепарины

b. Внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия

c. Искусственная вентиляция легких

d. Все перечисленное

125. Инсулин регулирует

Выберите один ответ:

a. Все перечисленное

b. Захват и метаболизм глюкозы

c. Запас глюкозы в мышцах

d. Запас жировых клеток в организме

126. Манефистация сахарного диабета 1 типа наступает при гибели бета-клеток

Выберите один ответ:

a. Более 20 %

b. Более 80 %

c. Более 40 %

d. Более 60 %

127. Острый нефритический синдром характеризуется

Выберите один ответ:

a. Умеренной протеинурией и гематурией

b. Артериальной гипертонией

c. Всем перечисленным

d. Отеками

128. Для лечения гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью, не используется

Выберите один ответ:

a. фуросемид

b. нитроглицерин

c. нифедипин

d. морфин (---)

129. Положительные симптомы кера и ортнера характерны для

Выберите один ответ:

a. Обострения холецистита

b. Обострения язвенной болезни 12-перстной кишки

c. Обострения панкреатита

d. Острого гепатита

130. К механизмам развития бронхиальной астмы относят

Выберите один ответ:

a. Все перечисленные

b. Гиперсекрецию мелких бронхов

c. Гиперреактивность бронхов

d. Бронхиальную обструкцию

131. К гепатопротекторам относится препарат

Выберите один ответ:

a. Пантапрозол

b. Дротаверин

c. Мезим-форте

d. Фосфоглив

132. У пациента симптомное течение аортального стеноза. При эхокг градиент давления 70 мм рт ст. Ваша тактика

Выберите один ответ:

a. направить для выполнения нагрузоного теста (--)

b. тактика на усмотрение лечащего врача

c. направить на кардиохирургическую операцию

d. продолжать наблюдение с контролем ЭХОКГ ежегодно

133. Увеличение колебаний показателей пикфлоуметрии в течение суток характеризует

Выберите один ответ:

a. Метод не предназначен для контроля терапии

b. Недостаточно эффективный контроль при лечении

c. Метод не используется при астме

d. Стабилизацию течения бронхиальной астмы

134. Для коронавирусной инфекции характерно

Выберите один ответ:

a. 10% больных требуется ИВЛ

b. все перечисленное

c. гриппоподобный синдром в дебюте болезни

d. прогрессирующая дыхательная недостаточность

e. на томограмме легких поражение по типу "матового стекла"

135. Для купирования приступа бронхиальной астмы препаратами выбора являются

Выберите один ответ:

a. Теофиллины

b. Блокаторы кальциевых каналов

c. Блокаторы бета-адренергических рецепторов

d. Бета2-агонисты короткого действия

136. Признак острой правожелудочковой недостаточности

Выберите один ответ:

a. ритм галопа при аускультации сердца

b. набухшие вены шеи

c. застойные хрипы в легких

d. отклонение электрической оси сердца влево на ЭКГ

137. Какой вид желтухи встречается при гепатитах

Выберите один ответ:

a. встречаются все виды

b. гемолитический

c. холестатический

d. паренхиматозный

138. Какой тест используется для диагностике дефицита железа

Выберите один ответ:

a. определение липазы

b. десфераловый тест

c. определение витамина В12

d. ни один из тестов

139. Для купирования боли при инфаркте миокарда следует ввести

Выберите один ответ:

a. морфин

b. фентанил

c. анальгин

d. но-шпу

140. Повторяющаяся рвота, не вызывающая облегчения, более характерна для

Выберите один ответ:

a. Язвенной болезни

b. Хронического гастрита

c. Панкреатита

d. Вирусного гепатита

141. Синдром внешнесекреторной недостаточности характеризуется

Выберите один ответ:

a. Креатореей

b. Меленой

c. Гипергликемией

d. Повышением амилазы

142. Hаиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиротоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является

Выберите один ответ:

a. тахикардия при исследовании ЭКГ

b. похудание

c. повышение уровней тироксина и трийодтиронина в крови

d. диффузное увеличение ЩЖ при УЗИ

143. Основными метаболическими признаками диабетической кетоацидотической комы являются

Выберите один ответ:

a. гиперосмолярность и лактоацидоз

b. гипергликемия и кетоацидоз

c. гипернатриемия и кетоацидоз

d. гипергликемия и гиперосмолярность

144. Фактором риска развития бронхиальной астмы является

Выберите один ответ:

a. Крапивница

b. Все перечисленные

c. Вазомоторный ринит

d. Атопический дерматит

145. Сахарный диабет 2 типа характеризуется осложнением в виде

Выберите один ответ:

a. Инфаркта миокарда

b. Все осложнения характерны

c. Перемежающейся хромоты

d. Инсульта

146. Начальная терапия при предполагаемом остром коронарном синдроме с подъемом сегмента st включает

Выберите один ответ:

a. нитроглицерин и варфарин(-)

b. внутривенный бета-блокатор и гепарин

c. нитроглицерин и аспирин

d. гепарин и фентанил

147. У пациента с инфекционным эндокардитом при эхокардиографии на аортальном клапане выявлена мобильная вегетация размером 16 мм. Ваша тактика

a. продолжать консервативное лечение

b. назначить низкомолекулярный гепарин

c. направить на операцию протезирования клапана

d. назначить варфарин

148. Какой признак не отражает синдром сидеропении

Выберите один ответ:

a. дистофия кожи и еѐ придатков

b. извращение вкуса и обоняния

c. спленомегалия

d. мышечная гипотония (недержание мочи)

149. В клинической практике терапевт сталкивается с тремя типами протеинурии. Какой тип приводит к нефротическому синдрому

Выберите один ответ:

-a. все типы

b. клубочковая

c. гиперпротеинемическая

d. канальцевая

150. Эналаприлат, препарат для лечения гипертонического криза, представляет собой

Выберите один ответ:

a. блокатор как альфа, так и бета адренорецепторов

b. ингибитор ангиотензин-превращающего фермента

c. прямой вазодилататор

d. селективный антагонист α1-адренорецепторов

151. При аутоиммунном тиреоидите наиболее часто встречаются антитела к

Выберите один ответ:

a. ретробульбарной клетчатке

b. тиреопероксидазе

c. рецептору ТТГ

d. тиреоглобулину

152. К препаратам инсулина короткого дйствия относится

Выберите один ответ:

a. Левемир

b. Актрапид

c. Лантус

d. Все варианты верны

153. Механизмом развития острого постстрептококкового гломерулонефрита является

Выберите один ответ:

a. Антителозависимый(-)

b. Прямое внедрение возбудителя с образованием гнойных очагов (--)

c. Иммунокомплексный

d. Метаболических нарушений

154. Какой метод реперфузии является предпочтительным у пациента с острым коронарным синдромом, который 2 недели назад перенес плановое хирургическое вмешательство

Выберите один ответ:

a. первичная коронарная ангиопластика (пЧКВ)

b. тромболитическая терапия (ТЛТ)

c. сочетание ТЛТ+ЧКВ

d. методы реперфузии противопоказаны

155. Основной признак экстрасистолии

Выберите один ответ:

a. наличие компенсаторной раузы перед экстрасистолой

b. уширение QRS в экстрасистолическом комплексе

c. преждевременный комплекс

d. отсутствие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

156. У больного с асцитом при исследовании асцитической жидкости уровень белка < 25 г/л, удельный вес < 1.016, какое заболевание более вероятно

Выберите один ответ:

a. внелегочный туберкулез

b. бактериальный перитонит

c. портальная гипертензия при циррозе печени

d. опухоль с метастазированием

157. К осложнениям острого гломерулонефрита относится

Выберите один ответ:

a. Острая сердечная недостаточность

b. Все ответы правильные

c. Почечная эклампсия

d. Острая почечная недостаточность(-)

158. Какой признак характеризует синдром холестаза

Выберите один ответ:

a. повышенный непрямой билирубин

b. все ответы правильные

c. повышенный холестерин

d. повышенная тимоловая проба

159. Для аллергической бронхиальной астмы характерен

Выберите один ответ:

a. Рестриктивный тип вентиляционных нарушений (---)

b. Другой вариант

c. Смешанный тип вентиляционных нарушений

d. Обструктивный тип вентиляционных нарушений

160. К большим критериям острой ревматической лихорадки не относится

Выберите один ответ:

a. хорея

b. рематические узелки

c. полиартрит

d. удлинение PQ на ЭКГ

161. Сахарный диабет 2 типа можно предполагать прежде всего

Выберите один ответ:

a. У пожилой женщины с ожирением

b. Нет характерного фенотипа

c. Оба фенотипа характерны для сахарного диабета 1 типа

d. У молодого мужчины с нормальной или сниженной массой тела

162. Мочевой синдром при остром гломерулонефрите характеризуется

Выберите один ответ:

a. Лейкоцитурией

b. Гематурией

c. Бактериурией

d. Нет правильного варианта

163. Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом 1 типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Ввести 200 мл 5% раствора глюкозы

b. Исследовать КЩР и уровень глюкозы в крови

c. Ввести инсулин (10-20 ЕД)

d. Снять ЭКГ

e. Ввести 60-100 мл 40% раствора глюкозы

164. К осложнениям эндогенной бронхиальной астмы относится

Выберите один ответ:

a. Легочное сердце

b. Инфаркт миокарда

c. Экссудативный плеврит

d. Сепсис (---)

165. Укажите причину в случае появления у пациента удушья, отека лица и языка на введение новокаина

Выберите один ответ:

a. Тромбоэмболия легочной артерии

b. Отек Квинке

c. Отек легких

d. Приступ бронхиальной астмы

166. К диабетической микроангиопатии не относится

a. Диабетическая нейропатия

b. Облитерирующее заболевание нижних конечностей

c. Нефропатия

d. Ретинопатия

167. Клиническими особенностями печеночной энцефалопатии являются

a. Нарушения сна и ориентации в месте и пространстве

b. Гипертонус, тремор рук

c. Все ответы верны

d. Изменения личности

168. Какой тромболитический препарат вводится внутривенно болюсом

a. метализе

b. Ни один из перечисленных

c. альтеплаза

d. нтрептокиназа

169. Доза элементарного железа для лечения железодефицитной анемии составляет

a. 50-100 мг/сутки

b. 200-300 мг/сутки (--)

c. 150-200 мг/сутки

d. 25-50 мг/сутки

170. У пациента с установленным диагнозом пневмонии антибактериальное лечение назначается

a. Нет правильного ответа

b. Сразу в любом случае

c. После результатов посева мокроты

d. Сразу только при тяжелом течении

171. Суточная потребность взрослого человека в инсулине составляет

Выберите один ответ:

a. 0,6-0,8 ед/кг/сутки

b. 0,2-0,4 ед/кг/сутки

c. Нет правильного ответа

d. 1,0 ед/кг/сутки

172. Сцинтиграфия служит основным способом выявления

a. рака щитовидной железы

b. диффузного токсического зоба

c. токсической аденомы щитовидной железы

d. подострого тиреоидита(-)

e. зоба Хашимото

173. К препаратам иммуносупрессивной терапии для лечения обострения хроническго гломерулонефрита относится

a. Интерферон -альфа

b. Ципрофлоксацин

c. Пантопразол

d. Циклофосфан

174. Для электролитных нарушений при тяжелой стадии хронической почечной недостаточности характерна

Выберите один ответ:

a. Гиперкальциемия

b. Гиперкалиемия

c. Нет правильного ответа

d. Оба варианта правильны

175. У пациента с тяжелым митральным стенозом развилась фибрилляция предсердий. Какой препарат надо ему назначить

a. варфарин

b. ничего не надо добавлять

c. аспирин

d. новые оральные антикоагулянты

176. При остро возникшей брадиаритмии следует ввести

Выберите один ответ:

a. атропин внутривенно

b. дигоксин внутривенно

c. эуфиллин внутривенно

d. кордарон внутривенно

177. При кетоацидозе у больных с сахарным диабетом необходимы Выберите один ответ:

a. Все вышеперечисленное

b. Восполнение дефицита калия

c. Адекватная инсулинотерапия

d. Регидратация

178. При кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода используются

Выберите один ответ:

a. Все ответы верны

b. Введение ингибиторов протонной помпы внутривенно

c. Лигирование вен

d. Введение вазопрессина

179. Симпотом «матового стекла» по данным компьютерной томографии характерен для Выберите один ответ:

a. Для экссудативного плеврита

b. Не характерен для пневмонии

c. Бактериальной пневмонии

d. Коронавирусной пневмонии (COVID-19)

180. У пациента давящие боли за грудиной продолжительностью 20 минут, при каких изменениях на экг можно предполагать окс без подъема сегмента

a. косонисходящая депрессия сегмента ST

b. при всех перечисленных вариантах

c. отрицательные T более 5 мм глубиной

d. отсутствие изменений на ЭКГ

181. Недостаточность митрального клапана может быть при Выберите один ответ:

a. пролапсе митрального клапана (неправильный ответ)

b. при инфаркте сосочковой мышцы

c. при всех этих состояниях

d. при дилятации левого жедудочка

182. Больному с острым инфарктом миокарда статины назначаются, если

Выберите один ответ:

a. назначается всем больным независимо от уровная липидов

b. не назначается этот класс препаратов (-)

c. только при высоком уровне ЛПНП

d. у него есть любая дислипидемия при поступлении (--)

183. Анемия при хронической почечной недостаточности обусловлена

Выберите один ответ:

a. Интоксикацией костного мозга

b. Недостатком выработки эритропоэтина

c. Всем перечисленным

d. Вторичным дефицитом железа

184. Вариантом течения хронического гломерулонефрита является Выберите один ответ:

a. Все варианты верны

b. Смешанный

c. Нефротический (-)

d. Гипертонический

185. Астматический статус характеризуется

Выберите один ответ:

a. Всем перечисленным

b. Нарушением гемодинамики

c. Резким уменьшением хрипов в легких

d. Гиперкапнией

186. Отеки при нефротическом синдроме преимущественно обусловлены

Выберите один ответ:

a. Быстрым снижением клубочковой фильтрации

b. Правожелудочковой сердечной недостаточностью

c. Снижением осмотического давления

d. Нет правильного ответа???

187. Для бронхиальной астмы характерны

Выберите один ответ:

a. Увеличение ОФВ1 в пробе с бронхолитиком менее 12%

b. Все утверждения правильны

c. При приступе удушья эффект оказывает фуросемид

d. Коробочный звук при перкуссии легких

188. При какой кровопотере в случае желудочно-кишечного кровотечения появляется мелена

Выберите один ответ:

a. 500 мл

b. 1000 мл

c. 50 мл

d. 150 мл

189. Тиреотоксический синдром может встречаться

Выберите один ответ:

a. при всех этих заболеваниях

b. при диффузном токсическом зобе

c. при подостром тиреоидите

d. при зобе Хашимото

190. Патогенез первичного гипотиреоза обусловлен

Выберите один ответ:

a. уменьшением массы щитовидной железы с уменьшением синтеза тиреоидных гормонов

b. уменьшением секреции ТТГ

c. увеличением массы железистой ткани щитовидной железы

d. уменьшением синтеза и секреции тиролиберина

191. Фибрилляция предсердий осложняет тяжелый митральный стеноз

Выберите один ответ:

a. 30-35% случаев

b. 50-55% случаев

c. 70-75% случаев

d. 90-95% случаев

192. Острый период инфаркта миокарда с зубцом q на экг характеризуется

Выберите один ответ:

a. уширением комплекса QRS на ЭКГ (--)

b. отрицательными зубцами T в зоне некроза

c. подъемом сегмента ST в зоне некроза

d. все ответы правильны (--)

193. У пациентов с гипертоническим кризом высокий риск поражения имеет

Выберите один ответ:

a. все перечисленное

b. почки

c. сердце

d. головной мозг

194. Кому из больных с острой сердечной недостаточностью надо начать терапию с препаратов с положительным инотропным действием

Выберите один ответ:

a. c отеком легких и нормальным АД

b. с артериальной гипотонией и гипоперфузией органов

c. с тахикардией и экстрасистолией

d. всем перечисленным пациентом (---)

195. Тяжесть пневмонии определяет

Выберите один ответ:

a. Сатурация кислорода менее 90%

b. Должны быть все признаки в совокупности

c. Лихорадка 39 градусов С

d. Лейкоцитоз выше 12х109/л

196. Одна хлебная единица соответствует

Выберите один ответ:

a. 12 граммам углеводов

b. 8 граммам углеводов

c. 16 граммам углеводов

d. 20 граммам углеводов

197. Для подтверждения диагноза массивной тэла с признаками шока основным методом является

a. ренгенография органов грудной клетки в двух проекциях

b. срочное определени С-реактивного белка (---)

c. компьтерная томография с конрастированием

d. срочное определение D-димера

198. Основной возбудитель развития раннего протезного инфекционного эндокардита

Выберите один ответ:

a. энтерококк

b. синегнойная палочка

c. золотистый стафилококк

d. зеленящий стрептококк (--)

199. Пациент с инфарктом миокарда получает гепарин. Какой лабораторный тест использется для контроля терапии

Выберите один ответ:

a. D-димер

b. ПТИ(-)

c. МНО(-)

d. АЧТВ

200. Наиболее эффективный контроль за течением аллергической бронихиальной асты достагается

Выберите один ответ:

a. Применением кортикостероидов внутрь

b. β2-агонистами короткого действия ингаляционно(-)

c. Применением теофиллинов

d. Комбинацией ингаляционных кортикостероидов и β2-агонистов

201. Сахарный диабет 2 типа характеризуется

Выберите один ответ:

a. Гибелью бета-клеток и абсолютной недостаточностью инсулина

b. Инсулинорезистентностью и относительной недостаточностью инсулина

c. Нет правильного ответа

d. Оба ответа правильны