16. КАКОЙ МЕТОД ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА Выберите один ответ: a. десфераловый тест b. определение витамина В12 c. определение липазы d. ни один из этих методов+

17. К малым критериям острой ревматической лихорадки относится Выберите один ответ: a. все перечисленное b. повышение С-реактивного белка+ c. повышение тропонина d. повышение титра АСЛ-О

18. Возбудителями атипичных пневмоний являются Выберите один или несколько ответов: a. Микоплазма ?? b. пневмококк c. Хламидия+? d. гемофильная палочка

19. Значительное увеличение уробилиногена в моче характерно для

Все перечисленное

20. Наиболее специфичным маркером для диагностики инфаркта миокарда является Выберите один ответ: a. Миоглобин b. Креатин-фосфокиназа (КФК) c. Аспарагиновая аминотрансфераза (ACT) d. Тропонин

21. К признакам поражения органов мишеней у пациента с артериальной гипертонией относится Выберите один ответ: a. инфаркт миокарда в анамнезе b. повышенный уровень холестерина c. наличие сахарного диабета. d. гипертрофия левого желудочка+++

22. В патогенезе спонтанного инфаркта миокарда (I тип) определяющим фактором является Выберите один ответ: a. разрыв бляшки и тромбоз коронарной артерии + b. эмболия коронарной артерии c. поражение микроциркуляторного русла d. спазм крупной коронарной артерии

23. 1.Для крупозной пневмонии характерно Выберите один ответ: a. тимпанит над областью поражения b. бронхиальное дыхание+ c. постепенное начало болезни d. ослабление голосового дрожания

24. 2.Преднизолон при острой ревматической лихорадке используется Выберите один ответ: a. неопределенно долго с переходом на поддерживающие дозы b. используются все перечисленные схемы c. короткий курс внутривенно в виде пульс-терапии d. курсом продолжительностью 4-6 недель+?

25. 3.Артериальная гипертония сочетается со спонтанной гипокалиемией при Выберите один ответ: a. первичном гиперальдостеронизме+ b. эссенциальной артериальной гипертонии c. вазоренальной гипертонии d. коарктации аорты

26. Феномен молекулярной мимикрии пори острой ревматической лихорадке является проявлением нарушений Выберите один ответ:

a. не типичен для острой ревматической лихорадки

b. только Т-клеточного иммунитета

c. только гуморального иммунитета

d. обоих, гуморального и клеточного иммунитета+++

27. К средствам патогенетической терапии ртутной интоксикации может относиться Выберите один ответ:

a. унитиол +

b. дигоксин

c. анальгин

d. витамины ПАЦИЕНТ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОЛУЧАЕТ ГЕПАРИН. КАКОЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ МЕТОД ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ТЕРАПИИ Выберите один ответ:

a. D-димер

b. АЧТВ +

c. МНО

d. ПТИ

28. При первом эпизоде острой ревматической лихорадки чаще формируется

Митральная недостаточность+

29. Наибольшим нефротоксическим эффектом обладают антибиотики из группы Выберите один ответ: a. аминогликозидов b. макролидов c. беталактамов d. Цефалоспоринов+

30. К ПРЕПАРАТАМ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТНОСИТСЯ

Выберите один ответ:

Пантопразол

Циклофосфан

Ципрофлоксацин

Интерферон –альфа

Для кровотечения из пищевода не характерно

анамнез цирроза печени

пенистый вид крови

язвы в пищеводе при эзофагоскопии

разрывы слизистой оболочки желудочно-пищеводного перехода

• К признакам поражения органов мишеней у пациента с артериальной гипертонией относится Выберите один ответ: a. инфаркт миокарда в анамнезе b. повышенный уровень холестерина c. наличие сахарного диабета. d. гипертрофия левого желудочка

31. значительное увеличение уробилиногена в моче характерно для – надпеченочной желтухи

32. какое утверждение правильно для профилактики пролонгированными формами бензатинбензилпенициллина после острой ревматической лихорадки – не отменяется при беременности

35. для диагностики хронической сердечной недостаточности используется: тест 6 минутной ходьбы

33. У ПАЦИЕНТА С ПРЕДПОЛАГАЕМЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПЕЧЕНИ ПОВЫШЕН ХОЛЕСТЕРИН , ЕСТЬ ЗУД КОЖИ, ПОВЫШЕНЫ ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА И КОНЪЮГИРОВАННЫЙ БИЛИРУБИН

34. КАКОЙ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЙ СИНДРОМ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ: холестаза

35. преднизолон при острой ревматической лихорадке используется: неопределенно долго с переходом на поддерживающие дозы

36. ревматические узелки при острой ревматической лихорадке: правильного ответа нет

37. Удлинение интервала QT на ЭКГ может быть на фоне лечения препаратом Выберите один ответ: a. Верапамил b. Кордарон ( антиаритмик) c. Лидокаин d. Новокаинамид

38. Укажите правильное экспертное лечение у больного, у которого установлен диагноз силикоза Ⅰ стадии (2р, 1 s), лёгочная недостаточность Ⅰ стадии: в своей профессии не трудоспособен , но может выполнять работу, исключающую контакт с пылью, физическим напряжением и значительным переохлаждением (ограниченно трудоспособен)

39. К симптомам хрогнической свинцовой интоксикации относится все, кроме: тромбоцитолиза

40. К начальным признакам хронической интоксикации марганцем относится: астеновегетативный синдром

41. К особенностям туберкулёза при силикозе относится все, кроме : быстрый и хороший эффект от лечения противотуберкулёзными препаратами

42. При налачие у больного хронической интоксикации бензолом средней степени тяжести вынесите экспертное решение : противопоказана работа с воздействием бензола и других токсических веществ

43. К синдромам хронической ртутной интоксикацмм может относиться :всё выше изложенное

44. Возможно развитие силикоза в следующих профессиональных группах : все ответы верны

45. К симптомам хронической интоксикации бензолом легкой степени относится все, кроме : выраженного геморрагического синдрома

46. Выберите те лекарственные средства, которые могут быть использованы в лечении свинцовой интоксикации: все перечисленное

47. Основным, наиболее типичным для пневмокониозов морфологическим субстратом в легких является: диффузный пневмосклероз узелкового типа

48. Какая триада симптомов характерна дял острого отравления бензолом тяжелой степени: длительная потеря сознания, судороги, коллапс

49. К средствам патогенетической терапии ртутной интоксикации может относиться : унитиол

50. Промышленные аэрозоли могут вызывать следующие биологические эффекты на организм, КРОМЕ : гемолитического

51. При пневмокониозах нарушение функции внешнего дыхания чаще носит: рестриктивный характер

52. При хронической интоксикации бензолом поражаются : все ответы правильные

53. Наибольшим нефротоксическим эффектом обладают антибиотики из группы

Выберите один ответ:

a. аминогликозидов

b. макролидов

c. беталактамов

d. цефалоспоринов

54. При наличии у больного хронической интоксикации бензолом средней степени тяжести вынесите экспертное решение

Выберите один ответ:

a. противопоказана работа с воздействием бензола и других токсических веществ

b. нуждается в лечении по трудовому больничному листу

c. временно нетрудоспособен

55. К малым критериям острой ревматической лихорадки относится

Выберите один ответ:

a. повышение тропонина

b. повышение С-реактивного белка

c. повышение титра АСЛ-О

d. все перечисленное

56. Для микроваскулярной стенокардии характерно

Выберите один ответ:

a. продолжительность боли 2-3 минуты и быстрый эффект нитроглицерина

b. в основе лежит спазм коронарной артерии

c. приступы затяжные, нетяжелые, недостаточный эффект от нитроглицерина

d. может закончиться внезапной смертью

57. К синдромам хронической ртутной интоксикацией – все перечисленное

58. Артериальная гипертензия сочетается со спонтанной гипокалиемия при:

- первичном гиперальдостеронизме

59. К признакам поражения органов мишеней у пациента с артериальной гипертонией относится

Выберите один ответ:

a. инфаркт миокарда в анамнезе

b. повышенный уровень холестерина

c. наличие сахарного диабета.

d. гипертрофия левого желудочка

60. 2.Преднизолон при острой ревматической лихорадке используется

Выберите один ответ:

a. неопределенно долго с переходом на поддерживающие дозы

b. используются все перечисленные схемы

c. короткий курс внутривенно в виде пульс-терапии

d. курсом продолжительностью 4-6 недель

61. 3.Артериальная гипертония сочетается со спонтанной гипокалиемией при

Выберите один ответ:

a. первичном гиперальдостеронизме

b. эссенциальной артериальной гипертонии

c. вазоренальной гипертонии

d. коарктации аорты

62. Феномен молекулярной мимикрии пори острой ревматической лихорадке является проявлением нарушений Выберите один ответ: a. не типичен для острой ревматической лихорадки b. только Т-клеточного иммунитета c. только гуморального иммунитета d. обоих, гуморального и клеточного иммунитета

63. К средствам патогенетической терапии ртутной интоксикации может относиться Выберите один ответ: a. унитиолb. дигоксин c. анальгин d. витамины

64. Какое утверждение правильно для профилактики пролонгированными формами бензатинбензилпенициллина после острой ревматической лихорадки Выберите один ответ: a. прекращается после операции протезирования клапанов b. не отменяется при беременности c. продолжается не более 3-х лет d. все перечисленное правильно

65. ПОСТЕПЕННОЕ УДЛИНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА PQ С ПОСЛЕДУЮЩИМ ВЫПАДЕНИЕМ КОМПЛЕКСА QRS НА ЭКГ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

атриовентрикулярной болокады I степени синусовой аритмии атриовентрикулярной болокады II степени Мобитц I атриовентрикулярной болокады II степени Мобитц II

66. УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ПРИЗНАКОМ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЕТСЯ Утолщение стенки 4 мм и более Наличие положительного сонографического симптома Мерфи Увеличение размеров ЖП более чем на 5 см от нормы Все перечисленные признаки

67. К ПРЕПАРАТАМ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТНОСИТСЯ

Выберите один ответ: Пантопразол Циклофосфан Ципрофлоксацин

Интерферон –альфа

68. Какой признак характеризует хронический гломерулонефрит и не типичен для острого

Наличие гипертрофии левого желудочка

Почки нормальных или увеличенных размеров по данным УЗИ

Острое начало болезни через 10-15 дней после стрептококковой инфекции

Повышение артериального давления

69. Для узловой реципрокной пароксизмальной тахикардии характерно

зубцы “P” сливаются с комплексами QRS и не видны

разные интервалы R-R

частота сердечных сокращений меньше 120-140 в мин.

продолжительность QRS> 0,12 сек.

70. .АНЕМИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОБУСЛОВЛЕНА

Вторичным дефицитом железа Всем перечисленным Недостатком выработки эритропоэтина

Интоксикацией костного мозга

71. Повышение температуры чаще сопровождает

ни одно из этих заболеваний

обострение хронического гастрита

обострение хронического холецистита

обострение язвенной болезни

72. Для кровотечения из пищевода не характерно

анамнез цирроза печени

пенистый вид крови

язвы в пищеводе при эзофагоскопии

разрывы слизистой оболочки желудочно-пищеводного перехода

73. Для симптоматической гипертонии, обусловленной феохромоцитомой, характерно

снижение массы тела, тахикардия и лейкоцитоз во время кризов

устойчивая гипокалиемия и гиперволемия

стрии на коже, угревая сыпь и диспластическое ожирение

ожирение и повышение уровня глюкозы в крови

острая сердечная недостаточность с гипотонией встречается в

5-8% случаев

характерными изменениями спирографических показателей приобострении бронхиальной астмы является

снижение скорости форсированного выдоха за первую секунду

максимальное образование аммиака (из перечисленного) происходит

в толстом кишечнике

критерием ввода в гемодиализ считается

калий в плазме более 6 ммоль/л

1.ПАЦИЕНТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПО ПОВОДУ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. НА

ОЧЕРЕДНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПОЯВИЛАСЬ ОДЫШКА И СНИЗИЛАСЬ ФРАКЦИЯ

ВЫБРОСА ДО 49%. ВАША ТАКТИКА

Выберите один ответ:

a. пригласить на ЭХОКГ через 6 месяцев для контроля

b. добавить ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики

с.добавить ингибиторы АПФ и продолжать наблюдение

+d.направить к кардиохирургу для протезирования клапана

2.К ДИАБЕТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ НЕ ОТНОСИТСЯ

Выберите один ответ:

a. Нефропатия

+b. Облитерирующее заболевание нижних конечностей

c.Диабетическая нейропатия

d.Ретинопатия

3.АУТОИММУННЫЙ ГАСТРИТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

Выберите один ответ:

a. Повышенной складчатостью при рентгеноскопии

+ b. Повышенным уровнем гастрина

c.Образованием эрозий в антральном отделе

d.Положительными тестами на H. Pylori

4.ОСНОВНОЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИ

ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

Выберите один ответ:

+a. Эхокардиография

b.все методы равноценны

c.электрокардиография

d.рентенография органов грудной клетки

5.ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ

Выберите один ответ:

+a. при всех этих заболеваниях

b.при подостром тиреоидите

c.при зобе Хашимото

d.при диффузном токсическом зобе

6.ПАЦИЕНТ 46 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И

МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. АД 170/100 ММ РТ СТ. КАКАЯ ТЕРАПИЯ

ЯВЛЯЕТСЯ РАЦИОНАЛЬНОЙ

Выберите один ответ:

a. комбинация диуретика и бета-блокатора

+ b. комбинация ингибитора АПФ и антагониста кальция

c. монотерапия ингибитором АПФ

d. монотерапия бета-блокатором

7.ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА МАССИВНОЙ ТЭЛА С ПРИЗНАКАМИ

ШОКА ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ

Выберите один ответ:

+a. компьтерная томография с конрастированием

b.ренгенография органов грудной клетки в двух проекциях

c.срочное определение тропонина

d. срочное определение D-димера

8.ТАХИКАРДИЯ И ПОКРАСНЕНИЕ КОЖИ ЯВЛЯЮТСЯ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМИ

ЯВЛЕНИЯМИ ПРЕПАРАТА

Выберите один ответ:

a. Нитроглицерин

b. Нифедипин

c.бисопролол

d.эналаприлат

9.В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ УЧАСТВУЕТ

МЕХАНИЗМ

Выберите один ответ:

a. острого вирусного повреждения

b. эндогенной интоксикации

c. молекулярной мимикрии

d. ни один из этих механизмов

10.ОСТРЫЙ ПЕРИОД ИНФАРКТА МИОКАРДА С ЗУБЦОМ Q НА ЭКГ

ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

Выберите один ответ:

a.все ответы правильны

b.подъемом сегмента ST в зоне некроза

c. отрицательными зубцами T в зоне некроза

d. уширением комплекса QRS на ЭКГ

11.СЦИНТИГРАФИЯ СЛУЖИТ ОСНОВНЫМ СПОСОБОМ ВЫЯВЛЕНИЯ

Выберите один ответ:

а.зоба Хашимото

b.диффузного токсического зоба

c.рака щитовидной железы

d. подострого тиреоидита

e. токсической аденомы щитовидной железы

12.ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА I ТИПА ХАРАКТЕРЕН УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В

ВЕНОЗНОЙ ПЛАЗМЕ

a.Натощак>7 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи>11 ммоль/л

b.Натощак >6 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи >10 ммоль/л

c.Натощак >8 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи >12 ммоль/л

d.Натощак >5 ммоль/л, через 2 часа после приема пищи >9 ммоль/л

13. ПАТОГЕНЕЗ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТЕРИОЗА ОБУСЛОВЛЕН:

a. уменьшением секреции ТТГ

b. уменьшением синтеза и секреции тиролиберина

c. увеличением массы железистой ткани щитовидной железы

d. уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с уменьшением

синтеза тиреоидных гормонов

14.ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА СЛЕДУЕТ

ВВЕСТИ

Выберите один ответ:

a.фентанил

b.но-шпу

c.анальгин

d.морфин

15.В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ ТЕРАПЕВТ СТАЛКИВАЕТСЯ С ТРЕМЯ

ТИПАМИ ПРОТЕИНУРИИ. КАКОЙ ТИП ПРИВОДИТ КНЕФРОТИЧЕСКОМУ

СИНДРОМУ

Выберите один ответ:

а.все типы

b.гиперпротеинемическая

c.клубочковая

d.канальцевая

16.МОЧЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

Выберите один ответ:

а.гематурией

b.Бактериурией

c.Нет правильного варианта

d.Лейкоцитурией

17.ПРИ КАКОЙ КРОВОПОТЕРЕ В СЛУЧАЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО

КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОЯВЛЯЕТСЯ МЕЛЕНА

a.50мл

b.150мл

с.1000 мл

d.500 мл

18.ОСТРЫЙ НЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

Выберите один ответ:

a. Всем перечисленным

b.Отеками

c.Артериальной гипертонией

d.Умеренной протеинурией и гематурией

19.СИМПОТОМ «МАТОВОГО СТЕКЛА» ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ

ТОМОГРАФИИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

Выберите один ответ:

a. Бактериальной пневмонии

b. Коронавирусной пневмонии (COVID-19)

Или интерстициального поражения легких

c.Для экссудативного плеврита

d.Не характерен для пневмонии

20.В ЛЕЧЕНИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ

Выберите один ответ:

a.Антилейкотриеновые

b.Кромоны

c.Метилксантины

d.Все эти группы

21.У ПАЦИЕНТА В АНАЛИЗЕ КРОВИ РЕТИКУЛОЦИТЫ МЕНЕЕ 0,5%.КАКОЙ

ВАРИАНТ АНЕМЕМИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ТАКИМ ТИПОМ

РЕГЕНЕРАЦИИВыберите один ответ:

a.В12/фолиево-дефицитная анемия

b.апластическая анемия

c.тяжелая железодефицитная

d. все перечисленные варианты

22.ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО

ЖЕЛУДОЧКА ИСПОЛЬЗУЮТ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ

Выберите один ответ:

a. индекс массы миокарда левого желудочка

b. все эти показатели

c.индекс объема левого предсердия

d.показатель трансмитрального потока - отношение E/A

23.БОЛЬНОМУ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА СТАТИНЫ

НАЗНАЧАЮТСЯ, ЕСЛИ

Выберите один ответ:

a. назначается всем больным независимо от уровня липидов

b.у него есть любая дислипидемия при поступлении

c.не назначается этот класс препаратов

d.только при высоком уровне ЛПНП

24.К ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТНОСИТСЯ

Выберите один ответ:

a. Все ответы правильные

b.Почечная эклампсия

c.Острая почечная недостаточность

d.Острая сердечная недостаточность

25.КОМУ ИЗ БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

НАДО НАЧАТЬ ТЕРАПИЮ С ПРЕПАРАТОВ С ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ

ИНОТРОПНЫМ ДЕЙСТВИЕМ

Выберите один ответ:

a.с тахикардией и экстрасистолией

b.всем перечисленным пациентом

c.c отеком легких и нормальным АД

d. с артериальной гипотонией и гипоперфузией органов

26.У ПАЦИЕНТА С ТЯЖЕЛЫМ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ РАЗВИЛАСЬ

ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ. КАКОЙ ПРЕПАРАТ НАДО ЕМУ НАЗНАЧИТЬ

Выберите один ответ:

a. Варфарин

b.аспирин

c.ничего не надо добавлять

d.новые оральные антикоагулянты

27.ПАЦИЕНТА ДАВЯЩИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 20

МИНУТ, ПРИ КАКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ НА ЭКГ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ ОКС

БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА

Выберите один ответ:

a. при всех перечисленных вариантах

b.отсутствие изменений на ЭКГ

c.отрицательные T более 5 мм глубиной

d.косонисходящая депрессия сегмента ST

28.ЭНАЛАПРИЛАТ, ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА,

ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ

Выберите один ответ:

a.блокатор как альфа, так и бета адренорецепторов

b.селективный антагонист α1-адренорецепторов

c.прямой вазодилататор

d. ингибитор ангиотензин-превращающего фермента

29.ПОСТЕПЕННОЕ УДЛИНЕНИЕ ИНТЕРВАЛА PQ С ПОСЛЕДУЮЩИМ

ВЫПАДЕНИЕМ КОМПЛЕКСА QRS НА ЭКГ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

Выберите один ответ:

a.атриовентрикулярной болокады I степени

b.синусовой аритмии

c. атриовентрикулярной болокады II степени Мобитц I

d. атриовентрикулярной болокады II степени Мобитц II

30.У ПАЦИЕНТА С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ПНЕВМОНИИ

АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧАЕТСЯ

Выберите один ответ:

a.Нет правильного ответа

b.После результатов посева мокроты

c.Сразу только при тяжелом течении

d. Сразу в любом случае

31.ОСНОВНОЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ РАЗВИТИЯ РАННЕГО ПРОТЕЗНОГО

ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

Выберите один ответ:

a. золотистый стафилококк

b.энтерококк

c.синегнойная палочка

d.зеленящий стрептококк

32.САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ В

ВИДЕ

Выберите один ответ:

a.Перемежающейся хромоты

b.Инсульта

c. Все осложнения характерны

d. Инфаркта миокарда

33.КОМУ ИЗ ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ДОЛЖЕН БЫТЬ

НАЗНАЧЕН ВАРФАРИН

Выберите один ответ:

a. всем перечисленным больным

b.с имплантированным механическим клапаном сердца

c.c тяжелым митральным стенозом

d.с тромбозом левого желудочка

34.АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

Выберите один ответ:

a. Резким уменьшением хрипов в легких

b. Всем перечисленным

c.Гиперкапнией

d.Нарушением гемодинамики

35.ДЛЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРЕН

Выберите один ответ:

a. Обструктивный тип вентиляционных нарушений

b.Другой вариант

c.Рестриктивный тип вентиляционных нарушений

d.Смешанный тип вентиляционных нарушений

36.ПРИ АУТОИММУННОМ ТИРЕОИДИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО

ВСТРЕЧАЮТСЯ АНТИТЕЛА К

Выберите один ответ:

a. ретробульбарной клетчатке

b. Тиреопероксидазе

c.тиреоглобулину

d.рецептору ТТГ

37.КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ОТРАЖАЕТ СИНДРОМ СИДЕРОПЕНИИ

Выберите один ответ:

a.дистофия кожи и еѐ придатков

b.мышечная гипотония (недержание мочи)

c.извращение вкуса и обоняния

d.спленомегалия

38.УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛЕБАНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПИКФЛОУМЕТРИИ В

ТЕЧЕНИЕ СУТОК ХАРАКТЕРИЗУЕТ

Выберите один ответ:

a.Стабилизацию течения бронхиальной астмы

b.Метод не предназначен для контроля терапии

c. Недостаточно эффективный контроль при лечении

d. Метод не используется при астме

39.ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВАРИКОЗНО-РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА

ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

Выберите один ответ:

a. Все ответы верны

b.Введение вазопрессина

c.Введение ингибиторов протонной помпы внутривенно

d.Лигирование вен

40.У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ КРИЗОМ ВЫСОКИЙ РИСК

ПОРАЖЕНИЯ ИМЕЕТ

Выберите один ответ:

a.головной мозг

b.почки

c.сердце

d. все перечисленное

41.ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ ПНЕВМОНИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

Выберите один ответ:

a. Все перечисленное

b.Искусственная вентиляция легких

c.Внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия

d.Низкомолекулярные гепарины

42.ПРИЗНАК ОСТРОЙ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Выберите один ответ:

a.ритм галопа при аускультации сердца

b.отклонение электрической оси сердца влево на ЭКГ

c.застойные хрипы в легких

d. набухшие вены шеи

43.ПРИ ОСТРО ВОЗНИКШЕЙ БРАДИАРИТМИИ СЛЕДУЕТ ВВЕСТИ

Выберите один ответ:

a.дигоксин внутривенно

b.кордарон внутривенно

c. атропин внутривенно

44.ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ

Выберите один ответ:

a.Теофиллины

b.Блокаторы бета-адренергических рецепторов

c. Бета2-агонисты короткого действия

d. Блокаторы кальциевых каналов

45.ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ЭКСТРАСИСТОЛИИ

Выберите один ответ:

a. уширение QRS в экстрасистолическом комплексе

b. преждевременный комплекс

c. отсутствие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

d. наличие компенсаторной паузы перед экстрасистолой

46.К ПРЕПАРАТАМ ИММУНОСУПРЕССИВНОЙ ТЕРАПИИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТНОСИТСЯ

Выберите один ответ:

a. Пантопразол

b. Циклофосфан

c.Ципрофлоксацин

d.Интерферон –альфа

47.У БОЛЬНОГО С АСЦИТОМ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ АСЦИТИЧЕСКОЙ

ЖИДКОСТИ УРОВЕНЬ БЕЛКА < 25 Г/Л, УДЕЛЬНЫЙ ВЕС < 1.016, КАКОЕ

ЗАБОЛЕВАНИЕ БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО

Выберите один ответ:

a.внелегочный туберкулез

b.опухоль с метастазированием

c.бактериальный перитонит

d. портальная гипертензия при циррозе печени

48.САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ ПРЕЖДЕ ВСЕГО

Выберите один ответ:

a. У пожилой женщины с ожирением

b.Оба фенотипа характерны для сахарного диабета 1 типа

c.У молодого мужчины с нормальной или сниженной массой тела

d.Нет характерного фенотипа

49.У ПАЦИЕНТА С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И НЕСТАБИЛЬНОЙ

ГЕМОДИНАМИКОЙ МЕТОДОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

Выберите один ответ:

a. все варианты могут быть использованы

b.электрическая кардиоверсия

c.введение пропафенона внутривенно

d.введение метапролола внутривенно

50.САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

Выберите один ответ:

a. Инсулинорезистентностью и относительной недостаточностью инсулина

b.Гибелью бета-клеток и абсолютной недостаточностью инсулина

c.Оба ответа правильны

d.Нет правильного ответа

51.ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНЫ

Выберите один ответ:

a. Коробочный звук при перкуссии легких

b.При приступе удушья эффект оказывает фуросемид

c.Все утверждения правильны

d.Увеличение ОФВ1 в пробе с бронхолитиком менее 12%

52.ОСТРЫЙ НЕФРИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

Выберите один ответ:

a.Сниженный удельный все мочи

b.Протеинурией выше 3,5 г/л

c.Гипертрофией левого желудочка на ЭКГ

d. Повышенный удельный вес мочи

53.КАКОЙ МЕТОД РЕПЕРФУЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ У

ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ, КОТОРЫЙ 2 НЕДЕЛИ

НАЗАД ПЕРЕНЕС ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Выберите один ответ:

a.тромболитическая терапия (ТЛТ)

b.сочетание ТЛТ+ЧКВ

c.методы реперфузии противопоказаны

d. первичная коронарная ангиопластика (пЧКВ)

54.У ПАЦИЕНТА СИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА. ПРИ

ЭХОКГ ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ 70 ММ РТ СТ. ВАША ТАКТИКА

Выберите один ответ:

a.направить для выполнения нагрузоного теста

b. направить на кардиохирургическую операцию

c.тактика на усмотрение лечащего врача

d.продолжать наблюдение с контролем ЭХОКГ ежегодно

55.ДЛЯ ЭЛЕКТРОЛИТНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СТАДИИ

ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНА

Выберите один ответ:

a.Гиперкальциемия

b.Оба варианта правильны

c.Нет правильного ответа

d.Гиперкалиемия

56.ПАЦИЕНТ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОЛУЧАЕТ ГЕПАРИН. КАКОЙ

ЛАБОРАТОРНЫЙ ТЕСТ ИСПОЛЬЗЕТСЯ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ТЕРАПИИ

Выберите один ответ:

a.МНО

b.D-димер

c. АЧТВ

d. ПТИ

57.ДОЗА ЭЛЕМЕНТАРНОГО ЖЕЛЕЗА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ

АНЕМИИ СОСТАВЛЯЕТ

Выберите ответ:

а.200-300 мг/сутки

b.150-200мг/cутки

с.25-50 мг/сутки

d.50-100 мг/сутки

58.НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА ТЕЧЕНИЕМ

АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ БРОНИХИАЛЬНОЙ АСТЫ ДОСТАГАЕТСЯ

Выберите один ответ:

a. β2-агонистами короткого действия ингаляционно

b. Комбинацией ингаляционных кортикостероидов и β2-агонистов

с. Применением кортикостероидов внутрь

d.Применением теофиллинов

59.У ПАЦИЕНТА С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРИДИТОМ ПРИ

ЭХОКАРДИОГРАФИИ НА АОРТАЛЬНОМ КЛАПАНЕ ВЫЯВЛЕНА МОБИЛЬНАЯ

ВЕГЕТАЦИЯ РАЗМЕРОМ 16 ММ. ВАША ТАКТИКА

Выберите один ответ:

a.назначить варфарин

b.продолжать консервативное лечение

c.назначить низкомолекулярный гепарин

d. направить на операцию протезирования клапана

60.ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

Выберите один ответ:

a.Вазомоторный ринит

b.Атопический дерматит

c. Все перечисленные

d. Крапивница

61.АНЕМИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ОБУСЛОВЛЕНА

a. Вторичным дефицитом железа

b. Всем перечисленным

c.Недостатком выработки эритропоэтина

d.Интоксикацией костного мозга

62.АНЕМИЯ У БОЛЬНОГО С ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИЕЙ И

ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОБУСЛОВЛЕНА

Выберите один ответ:

a.Интоксикацией костного мозга

b.Вторичным дефицитом железа

c.Недостатком выработки эритропоэтина

d. Всем перечисленным

63.ДЛЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ХАРАКТЕРНО

Выберите один ответ:

a. все перечисленное

b.прогрессирующая дыхательная недостаточность

c.гриппоподобный синдром в дебюте болезни

d.10% больных требуется ИВЛ

e.на томограмме легких поражение по типу "матового стекла"

64.КЛИНИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

ЯВЛЯЮТСЯ

Выберите один ответ:

a.Изменения личности

b.Гипертонус, тремор рук

c.Нарушения сна и ориентации в месте и пространстве

d. Все ответы верны

65.МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ОСТРОГО ПОСТСТРЕПТОКОККОВОГО

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ

Выберите один ответ:

a. Иммунокомплексный

b.Метаболических нарушений

c.Прямое внедрение возбудителя с образованием гнойных очагов

d.Антителозависимый

66.К МЕХАНИЗМАМ РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ОТНОСЯТ

Выберите один ответ:

a.Гиперреактивность бронхов

b.Гиперсекрецию мелких бронхов

c.Бронхиальную обструкцию

d. Все перечисленные

67.ИНСУЛИН РЕГУЛИРУЕТ

Выберите один ответ:

a. Захват и метаболизм глюкозы

b. Все перечисленное

c.Запас жировых клеток в организме

d.Запас глюкозы в мышцах

68.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА, ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРОЙ

ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

Выберите один ответ:

a. Нифедипин

b.морфин

c.фуросемид

d.нитроглицерин

69.К БОЛЬШИМ КРИТЕРИЯМ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ НЕ

ОТНОСИТСЯ

Выберите один ответ:

a. рематические узелки

b. Хорея

c. удлинение PQ на ЭКГ

d. полиартрит

70.В КАЧЕСТВЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО КРИТЕРИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

ВЫБРАН УРОВЕНЬ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА (HbA1)

Выберите один ответ:

a. HbA1 ≥9,5%

b. HbA1 ≥6,5%

c. HbA1 ≥8,5%

d. HbA1 ≥7,5%

71.ОСНОВНЫМИ МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ

КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

a.гиперосмолярность и лактоацидоз

b.гипергликемия и гиперосмолярность

c.гипернатриемия и кетоацидоз

d. гипергликемия и кетоацидоз

72.ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА НЕ ХАРАКТЕРЕН СИНДРОМ

Выберите один ответ:

a. Портальной гипертензии

b.Мезенхимального воспаления

c.Печеночно-клеточной недостаточности

d.Цитолиза

73.УКАЖИТЕ ПРИЧИНУ В СЛУЧАЕ ПОЯВЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТА УДУШЬЯ,

ОТЕКА ЛИЦА И ЯЗЫКА НА ВВЕДЕНИЕ НОВОКАИНА

Выберите один ответ:

a. Тромбоэмболия легочной артерии

b. Отек Квинке

c.Отек легких

d.Приступ бронхиальной астмы

74.МАНЕФИСТАЦИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА НАСТУПАЕТ ПРИ

ГИБЕЛИ БЕТА-КЛЕТОК

Выберите один ответ:

a. Более 20 %

b. Более 80 %

c.Более 40 %

d.Более 60 %

75.ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

ЯВЛЯЕТСЯ

Выберите один ответ:

a.Дискинезия желчевыводящих путей

b.Атрофический гастрит

c.Употребление алкоголя

d. Инфекция Helicobacter Pylori

76.К ГЕПАТОПРОТЕКТОРАМ ОТНОСИТСЯ ПРЕПАРАТ

Выберите один ответ:

a.Пантапрозол

b.Дротаверин

c.Мезим-форте

d. Фосфоглив

77.БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИЙ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА,

ОБНАРУЖЕН В КОМАТОЗНОМ СОСТОЯНИИ ЧЕРЕЗ 3 ЧАСА ПОСЛЕ

ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА. КАКОЕ МЕРОПРИЯТИЕ НЕОБХОДИМО

ВЫПОЛНИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

Выберите один ответ:

a.Ввести 200 мл 5% раствора глюкозы

b.Исследовать КЩР и уровень глюкозы в крови

c.Ввести инсулин (10-20 ЕД)

d.Снять ЭКГ

e. Ввести 60-100 мл 40% раствора глюкозы

78.ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ КЕРА И ОРТНЕРА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

Выберите один ответ:

a. Обострения холецистита

b.Обострения язвенной болезни 12-перстной кишки

c.Обострения панкреатита

d.Острого гепатита

79.ОСНОВНОЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИ

ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА

Выберите один ответ:

a.электрокардиография

b.рентенография органов грудной клетки

c. Эхокардиография

d. все методы равноценны

80.КАКОЙ МЕТОД РЕПЕРФУЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ У

ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ, КОТОРЫЙ 2 НЕДЕЛИ

НАЗАД ПЕРЕНЕС ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ

ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Выберите один ответ:

a. первичная коронарная ангиопластика (пЧКВ)

b.тромболитическая терапия (ТЛТ)

c.сочетание ТЛТ+ЧКВ

d.методы реперфузии противопоказаны

81.КАКОЙ ВИД ЖЕЛТУХИ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ГЕПАТИТАХ

Выберите один ответ:

a. встречаются все виды

b.гемолитический

c.холестатический

d.паренхиматозный

82.ПОВТОРЯЮЩАЯСЯ РВОТА, НЕ ВЫЗЫВАЮЩАЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ, БОЛЕЕ

ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

Выберите один ответ:

a.Язвенной болезни

b.Хронического гастрита

c. Панкреатита

d. Вирусного гепатита

83.СИНДРОМ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

Выберите один ответ:

a. Креатореей

b.Меленой

c.Гипергликемией

d.Повышением амилазы

84.НАЧАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПРЕДПОЛАГАЕМОМ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ

СИНДРОМЕ С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST ВКЛЮЧАЕТ

Выберите один ответ:

a.нитроглицерин и варфарин

b.внутривенный бета-блокатор и гепарин

c. нитроглицерин и аспирин

d. гепарин и фентанил

85.НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ КОНТРОЛЬ ЗА ТЕЧЕНИЕМ

АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ БРОНИХИАЛЬНОЙ АСТЫ ДОСТАГАЕТСЯ

Выберите один ответ:

a.Применением кортикостероидов внутрь

b.β2-агонистами короткого действия ингаляционно

c.Применением теофиллинов

d. Комбинацией ингаляционных кортикостероидов и β2-агонистов

86.К ПРЕПАРАТАМ ИНСУЛИНА КОРОТКОГО ДЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ

Выберите один ответ:

a. Левемир

b. Актрапид

c.Лантус

d.Все варианты верны

87.ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ОСЛОЖНЯЕТ ТЯЖЕЛЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ

СТЕНОЗ

Выберите один ответ:

a.70-75% случаев

b.30-35% случаев

c.50-55% случаев

d.90-95% случаев

88.КАКОЙ ПРИЗНАК ХАРАКТЕРИЗУЕТ СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА

Выберите один ответ:

a.повышенный непрямой билирубин

b.все ответы правильные

c. повышенный холестерин

d. повышенная тимоловая проба

89.КАКОЙ ТЕСТ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКЕ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗA

Выберите один ответ:

a. определение липазы

b. десфераловый тест

c.определение витамина В12

d.ни один из тестов

90.ОТЕКИ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

ОБУСЛОВЛЕНЫ

Выберите один ответ:

a.Быстрым снижением клубочковой фильтрации

b.Правожелудочковой сердечной недостаточностью

c. Снижением осмотического давления

d. Нет правильного ответа

91.СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА В ИНСУЛИНЕ

СОСТАВЛЯЕТ

Выберите один ответ:

a. 0,6-0,8 ед/кг/сутки

b. 0,2-0,4 ед/кг/сутки

c. Нет правильного ответа

d. 1,0 ед/кг/сутки

92.КАКОЙ ТРОМБОЛИТИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ ВВОДИТСЯ ВНУТРИВЕННО

БОЛЮСОМ

a. Ни один из перечисленных

b. Альтеплаза

c.нтрептокиназа

d.метализе

93.ПРИ КЕТОАЦИДОЗЕ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

НЕОБХОДИМЫ

a. Восполнение дефицита калия

b. Все вышеперечисленное

c.Регидратация

d.Адекватная инсулинотерапия

94.ОДНА ХЛЕБНАЯ ЕДИНИЦА СООТВЕТСТВУЕТ

a.8 граммам углеводов

b.16 граммам углеводов

c. 12 граммам углеводов

d. 20 граммам углеводов

95.НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ

a.пролапсе митрального клапана

b.при инфаркте сосочковой мышцы

c.при дилятации левого жедудочка

d. при всех этих состояниях

96.У ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА РАЗВИЛСЯ

ПАРОКСИЗМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ И ПРИЗНАКИ

ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ОТЕКА ЛЕГКИХ, КАКОЙ ВЫБОР ЛЕЧЕБНОЙ

ТАКТИКИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН

a.все методы равнозначны в данной ситуации

b.введение новокаинамида

c. электрическая кардиовесия

d. введение кордарона

97.К ОСЛОЖНЕНИЯМ ЭНДОГЕННОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

ОТНОСИТСЯ

a.Инфаркт миокарда

b.Сепсис

c.Экссудативный плеврит

d. Легочное сердце

98.HАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ТИРОТОКСИКОЗА И

НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

a.тахикардия при исследовании ЭКГ

b. повышение уровней тироксина и трийодтиронина в крови

c. диффузное увеличение ЩЖ при УЗИ

d. похудание

99.Тяжесть пневмонии определяет:

a.Сатурация кислорода менее 90%

b.Лихорадка 39 градусов С

c.должны быть все признаки в совокупности

d.Лейкоцитоз выше 12х109/л

100.ВАРИАНТОМ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

ЯВЛЯЕТСЯ

a. Гипертонический

b. Все варианты верны

c.Смешанный

d.Нефротический

101.При неатрофическом гастрите поражается

a. Кардиальный отдел

b. Антральный отдел

c.Фундальный отдел

d.Все формы одинаково часто

102.Пангипохлоргидрический тип желудочной секреции характерен для

a.Неатрофического гастрита

b.Язвенной болезни 12-перстной кишки

c. Атрофического гастрита

d. На характерна для перечисленных заболеваний

103.Механизмами развития гастрита являются

a.Инфильтрация воспалительными клетками

b.Нарушение репаративных процессов

c.Появление метаплазии

d. Все перечисленные

104.К ингибиторам протонной помпы относится

a. Пантопразол

b.Фамотидин

c.Денол

d.Сайтотек

105.В схему эрадикации Helicobacter Pylori включен

a.Ранитидин

b.Платифиллин

c. Кларитромицин

d. Сукральфат

106.После проведения схемы эрадикации Helicobacter Pylori необходимо провести

a. Один тест на наличие инфекции Helicobacter Pylori

b. Два разных теста

c.Три разных теста

d.Нет необходимости проводить тесты

107.Факторами риска развития язвенной болезни являются

a. Курение

b.Стрессы

c.Наследственность

d. Все перечисленные

108.Для язвенной болезни желудка характерно появление боли

a. Сразу после еды

b. Через 30 минут после еды

c.Через полтора часа после еды

d.Ночью

109.В12 дефицитная анемия встречается в сочетании с

a.Язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки

b.Неатрофическим гастритом

c. Атрофическим гастритом

d. При всех заболеваниях одинаково часто

110.Лекарственная гастропатия чаще ассоциирована с

a. НПВС

b.Антибиотиками

c.Антагонистами кальция

d.β блокаторами

111.СТИМУЛЯТОРОМ СОКРАЩЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ЯВЛЯЕТСЯ

a. Гастрин

b. Холецистокинин

c.Грелин

d.Лептин

112.РН ЖЕЛЧИ, ВЫДЕЛЯЕМОЙ ПЕЧЕНЬЮ, СОСТАВЛЯЕТ

a. 7,5 – 8,0

b. 6,0 – 7,0

c. 4,5 – 5,0

d. Правильного ответа нет

113.ПРИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА

ОБОСТРЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ

a.3-4 раза в год

b.5-6 раз в год

c.7-8 раз в год

d.Это на является критерием тяжести

114.СИНДРОМ МЮССИ-ГЕОРГИЕВСКОГО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

a.усилением болезненности при надавливании в проекции желчного пузыря на вдохе

b.болезненностью при поколачивании спереди на правой реберной дуге

c. болезненностью при надавливании в правой надключичной области между

ножками грудиноключично-сосцевидной мышцы

d. боль при надавливании на основание мечевидного отростка

115.УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ПРИЗНАКОМ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА

ЯВЛЯЕТСЯ

a.Утолщение стенки 4 мм и более

b.Наличие положительного сонографического симптома Мерфи

c.Увеличение размеров ЖП более чем на 5 см от нормы

d. Все перечисленные признаки

116.ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ЖЕЛЧНОЙ КОЛИКИ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ

a.Дротаверин

b.Нитраты

c. Морфин

d. Ни один из перечисленных препаратов

117.ДЛИНА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

СОСТАВЛЯЕТ

a.8-12 см

b. 14-19 см

c. 24 – 28 см

d. 30 – 35 см

118.САМОЙ ЧАСТО ПРИЧИНОЙ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА ИЗ

ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ

a. Билиарнозависимый

b.Дисметаболический

c.Инфекционный

d.Лекарственный

119.К СИНДРОМУ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ

ОТНОСИТСЯ

a.Стеаторея (выделение с калом более 5 г жира в сутки).

b.Креаторея (наличие в кале мышечных волокон).

c.Дефицит вит. В12

d. Дефицит инсулина

120.ПРИ НАЛИЧИИ ПОКАЗАНИЙ К ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ

ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ

a. Мезим-форте

b. Креон

c.Панкреатин

d.Фестал

121.КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ 7-9 ПО ШКАЛЕ ЧАЙЛДА-ПЬЮ СООТВЕТСТУЕТ

ТЕЖЕСТИ

a.А

b.B

c.C

d.Ни одному классу

122.КАКОЙ ПРИЗНАК ХАРАКТЕРИЗУЕТ СИНДРОМ ХОЛЕСТАЗА

a. Повышенный холестерин

b.Повышение АСТ и АЛТ

c.Ускорение СОЭ

d.Правильного ответа нет

123.МАРКЕРОМ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ “В» НЕ

ЯВЛЯЕТСЯ

a.HBeAg

b.Анти-HBcor IgG

c.Анти-HBcor IgМ

d.HBsAg

124.К ПРЕПАРАТОМ ПРЯМОГО АНТИВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ

a. Софосбувир

b.Фосфаглив

c.Урсодезоксихолевая кислота

d.Гептрал

125.ТОКСИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ

ЭНЦЕВАЛОПАТИИ ЯВЛЯЕТСЯ

a. Аммиак

b.Высокий билирубин

c.Серусодержащие аминокислоты

d.Все перечисленные

126.К ПРИЗНАКИМ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕ

ОТНОСИТСЯ

a.Повышение общего билирубина|

b.Снижение альбумина

c. Повышение тимоловой пробы

d. Снижение холинэстеразы

127.В ЛЕЧЕНИИ ХОЛЕСТАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ

ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

a. Урсосан

b.Интерферон альфа

c.Верошпирон

d.Эссенциале

128.В ГРУППУ ГЕПАТИТОВ ВКЛЮЧЕН

a.Алкогольный цирроз печени

b.Аутоиммунный цирроз печени

c. Первичный билиарный цирроз печени

d. Ни один из них

129.«СОСУДИСТЫЕ ЗВЕЗДОЧКИ» ЯВЛЯЮТСЯ СТИГМОЙ

a. Синдрома цитолиза

b. Синдрома печеночно-клеточной недостаточности

c.Мезенхимально-воспалительного синдрома

d.Синдрома портальной гипертензии

130.ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОЯВЛЕНИМ

a.Синдрома печеночно-клеточной недостточности

b.Синдрома цитолиза

c. Синдрома гиперспленизма

d. Синдрома холестаза

131.ИММУНОСУПРЕССИВНАЯ ТЕРАПИЯ НЕОБХОДИМА БОЛЬНЫМ С

a. Вирусным гепатитом

b. Аутоиммунным гепатитом

c.Алкогольным гепатитом

d.Одинаково важна при все вариантах

132.Кожный зуд чаще встречается при

a.Вирусном гепатите

b.Стеатогепатозе

c. Первичном билиарном циррозе печени

d. Не характерен для этих заболеваний

133.КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

a. Рассеянными сухими хрипами в легких

b. Инфильтрацией доли легкого при рентгеноскопии

c.Обструктивным типом вентиляционных нарушений

d.Характерного признака среди этих нет

134.ОСЛОЖНЕНИЕ В ВИДЕ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ЧАЩЕ

ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

a.Вирусной пневмонии

b. Стрептококковой пневмонии

c.Оба ответа правильные

d.Правильного ответа нет

135.ТЯЖЕСТЬ ПНЕВМОНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТ

a.Лейкоцитоз выше 12х109/л

b.Лихорадка 39 градусов С

c.Сатурация кислорода менее 95%

d. Должны быть все признаки в совокупности

136.У ПАЦИЕНТА МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ

ПНЕВМОНИЕЙ ЛЕГКОГО ТЕЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ С

a. Беталактамного антибиотика

b.Комбинации двух антибиотиков

c.Тиенопиридинов

d.Все варианты одинаково предпочтительны

137.ФАКТОРОМ РИСКА ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ

ЯВЛЯЕТСЯ

a.Ожирение

b.Стрессовая ситуация

c.Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

d. Переохлаждение

138.СРОКИ РАЗРЕШЕНИЯ ДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ

a. 10 дней

b.2 недели

c.3 недели

d.6 недель

139.ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ХАРАКТЕРНО

a. Для плеврита

b.Для пневмонии

c.Для бронхита

d.Правильного ответа нет

140.У ПАЦИЕНТА С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ПНЕВМОНИИ

АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧАЕТСЯ

a. Сразу в любом случае

b.После результатов посева мокроты

c.Сразу только при тяжелом течении

d.Нет правильного ответа

141.ПОВЫШЕННЫЙ АЛЬДОСТЕРОН У БОЛЬНОГО С БРОНХИАЛЬНОЙ

АСТМОЙ

a. Ухудшает ее течение

b.Улучшает ее течение

c.Не влияет на ее течение

142.ДЛЯ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО

a. Повышение D-димера

b. Повышение иммуноглобулина Е

c.Затяжные приступы удушья

d.Все ответы правильные

143.ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

ЯВЛЯЕТСЯ

a. Амлодипин

b. Амоксициллин

c.Трентал

d.Преднизолон

144.КЛИНИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

ЯВЛЯЮТСЯ

a.Изменения личности

b.Нарушения сна и ориентации в месте и пространстве

c.Гипертонус, тремор рук

d. Все ответы верны

145.При беременности патологией считается АД выше

a.140/90 мм рт ст

b.130/80 мм рт ст

c.160/90 мм рт ст

d. 120/80 мм рт ст

146.Умеренной считается протеинурия при ее выраженности

Выберите один ответ:

a. от 1 г до 2 г в сутки

b. от 3 г до 5 г в сутки

c. от 200 мг до 1 г в сутки

d. от 2 г до 3 г в сутки

147.К методам контроля эффективности лечения бронхиальной астмы относят

Выберите один ответ:

a. пикфлоуметрию

b. ангиопульмонографию

c. все вышеперечисленные

d. рентгеноскопию грудной клетки

148. Для приступа бронхиальной астмы не характерно

Выберите один ответ:

a. отклонение электрической оси сердца вправо на ЭКГ

b. бронхиальное дыхание в легких

c. тимпанический звук при перкуссии лекких

d. участие вспомогательных мышц в дыхании

149.У ПАЦИЕНТА ВСЛЕД ЗА ВНЕЗАПНОЙ ОЧЕНЬ СИЛЬНОЙ БОЛЬЮ В

ОБЛАСТИ ГРУДИНЫ, БЕЗ ЯВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЭКГ ПОЯВИЛАСЬ

СПУТАННОСТЬ СОЗНАНИЯ, ОНЕМЕНИЕ В ПРАВОЙ РУКИ И

РАССТРОЙСТВО РЕЧИ. КАКОЕ ПРЕДПОЛОЖЕНИЕ БОЛЕЕ ВЕРОЯТНО

Выберите один ответ:

a. острый коронарный синдром

b. расслоение аорты 1 типа

c. аортоартериит

d. ОНМК ишемическго типа

150.Какой препарат способствует развитию гипокалиемии

Выберите один ответ:

a. Капотен

b. Кордарон

c. Гипотиазид

d. Верошпирон

151.К признакам легочного сердца не относится

Выберите один ответ:

a. отклонение оси сердца влево на ЭКГ

b. увеличение амплитуды зубца Р во II, III и AVF отведениях на ЭКГ

c. акцент второго тона на легочной артерии

d. систолический шум над мечевидным отростком

152.У ПАЦИЕНТА С ТЯЖЕЛОЙ ПНЕВМОНИЕЙ ПРОИСХОДИТ

ПРОГРЕССИВНОЕ И БЫСТРОЕ СНИЖЕНИЕ ТРОМБОЦИТОВ. О ЧЕМ ЭТО

МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ

Выберите один ответ:

a. нет правильного ответа

b. оба ответа правильны

c. о ДВС-синдроме

d. об осложнении гепаринотерапии

153.Синдром внутрисекреторной панкреатической недостаточности

характеризуется

Выберите один ответ:

a. сниженным количеством амилазы в сыворотке крови

b. нарушением теста толерантности к глюкозе

c. снижением активности липазы в сыворотке крови

d. плоской сахарной кривой после нагрузки крахмалом

154.Причиной хронической сердечной недостаточности с сохраненной фракцией

выброса является

Выберите один ответ:

a. Сахарный диабет

b. Ожирение

c. Гипертоническая болезнь

d. Все перечисленные

155.Железодефицитная анемия характеризуется

Выберите один ответ:

a. макроцитозом

b. микросфероцитозом

c. микроцитозом

d. нормобластозом

156.Удлинение интервала QT на ЭКГ может быть на фоне лечения препаратом

Выберите один ответ:

a. Лидокаин

b. Новокаинамид

c. Кордарон

d. Верапамил

157.Для железодефицитной анемии характерно

Выберите один ответ:

a. высокий уровень ретикулоцитов до начала лечения

b. появления положительной реакции Кумбса;

c. гипохромия эритроцитов

d. гиперплазия эритроидного ростка костного мозга

158.К критерию поражение органов мишеней при артериальной гипертонии

относится

Выберите один ответ:

a. Мозговой инсульт

b. Индекс массы миокарда левого желудочка больше 125 г/м2

c. Стенокардия

d. Почечная недостаточность

159.У БОЛЬНОГО С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПРОИЗОШЕЛ ПОВТОРНЫЙ

БОЛЕВОЙ ПРИСТУП НА ВОСЬМЫЕ СУТКИ. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ

РЕЦИДИВА ИНФАРКТА НАДЕЖНЕЕ ИССЛЕДОВАТЬ

Выберите один ответ:

a. тропонин T

b. миоглобин

c. MB-креатинфофсфокиназу

d. тропонин I

160.У ЛИХОРАДЯЩЕГО ПАЦИЕНТА ВЫЯВЛЕНА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ

И ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЖНО ПРЕДПОЛАГАТЬ

Выберите один ответ:

a. атипичный ГУС (гемолитико-уремический синдром)

b. инфекционный эндокардит

c. острое вирусное заболевание (корь, краснуха)

d. все заболевания возможны

161.К антибиотикам группы макролидов относится

Выберите один ответ:

a. Ципрофлоксацин

b. Кларитромицин

c. Цефабол

d. Амоксициллин

162.К антитромбоцитарным препаратам относится

Выберите один ответ:

a. Все перечисленные

b. Клексан

c. Апиксабан

d. Празугрель

163. ПАЦИЕНТ ПОСТУПИЛ С ПРИЗНАКАМИ ОСТРОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ

СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. УРОВЕНЬ АД 115/70 ММ РТ СТ. КАКУЮ

ТАКТИКУ ВЫ ИЗБЕРЕТЕ

Выберите один ответ:

a. назначите дигоксин

b. назначите препараты с положительным инотропным действием(-)

c. введение фуросемида внутривенно

d. добавите еще один диуретик внутрь

164.Какую схему лечения вы назначите больному с впервые выявленной

стабильной стенокардией

Выберите один ответ:

a. Бета-блокатор / аспирин / статин

b. Нитрат / аспирин / статин

c. Все комбинации равноценны

d. Антагонист кальция / аспирин / статин

165.Связь артериальной гипертонии с ангиной и гематурией отражает

Выберите один ответ:

a. Для предположения недостаточно данных

b. Возможность альдостеромы

c. Ренопаренхиматозный генез гипертонии

d. Реноваскулярный генез гипертонии

166.Высокий лейкоцитоз в крови характерен для

Выберите один ответ:

a. для синдрома гиперспленизма

b. для всех перечисленных состояний

c. алкогольного гепатита

d. хронического гепатита вирусной этиологии

167.Неатрофический антральный гастрит обычно протекает с

Выберите один ответ:

a. нормальной кислотопродуцирующей функцией

b. изменения секреции не специфичны для этой формы гастрита

c. сниженной кислотопродуцирующей функцией

d. повышенной кислотопродуцирующей функцией

168. Признаком, который позволяет заподозрить у пациента симптоматический характер

артериальная гипертонии, является

Выберите один ответ:

a. Отсутствие отягощенной наследственности по артериальной гипертонии

b. Наличие гипертрофии левого желудочка

c. Наличие сердечной недостаточности

d. Сочетание с сахарным диабетом

169.Прямым признаком митрального стеноза является

Выберите один ответ:

a. диастолический шум на верхушке сердца

b. ослабление 1-го тона на верхушке сердца

c. систолический шум на аорте

d. акцент 2-го тона на легочной артерии

170.Для лечения отека легких на фоне высокого артериального давления не

используется

Выберите один ответ:

a. Нитроглицерин

b. Нитропруссид натрия

c. Фуросемид

d. Нифедипин

171. В12 ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ВСТРЕЧАЕТСЯ В СОЧЕТАНИИ С

Выберите один ответ:

a. Язвенной болезнью 12-перстной кишки

b. Атрофическим аутоиммунном гастритом

c. Неатрофическим гастритом

d. При всех заболеваниях одинаково часто

172.В патогенезе спонтанного инфаркта миокарда (I тип) определяющим фактором

является

Выберите один ответ:

a. Спазм крупной коронарной артерии

b. Эмболия коронарной артерии

c. Поражение микроциркуляторного русла

d. Разрыв бляшки и тромбоз коронарной артерии

173. Для синдрома холестаза характерно

Выберите один ответ:

a. повышение гамма-глутамилтрансферазы;

b. “сосудистые звездочки” на спине

c. ни один из этих признаков

d. понижение холестерина;

174.Нестабильная стенокардия относится к высокому риску в случае

Выберите один ответ:

a. Длительной боли в покое (более 20 минут), имеющейся в момент осмотра

b. ЭКГ без отрицательной динамики

c. Увеличения частоты, продолжительности и тяжести приступов стенокардии

d. Приступа стенокардии в ночное время месяц назад

175.Признаком поражения органов мишеней является

Выберите один ответ:

a. Гипертрофия левого желудочка

b. Инфаркт миокарда

c. Повышенный уровень холестерина

d. Наличие сахарного диабета.

176.Для лечения артериальной гипертонии не используются

Выберите один ответ:

a. антагонисты кальция.

b. агонисты имидазолиновых рецепторов;

c. агонисты бета-2-адренергических рецепторов;

d. диуретики;

177.Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности характерно

Выберите один ответ:

a. повышение холестерина

b. снижение фибриногена

c. повышение тимоловой пробы

d. повышение аминотрансфераз

178. Какой признак не соответствует критерию инфаркта миокарда в первые сутки

Выберите один ответ:

a. Субфебрильный лихорадка

b. Повышение кардиоспецифичкских ферментов

c. Боли за грудиной продолжительностью более 20 минут

d. Элевация сегмента S-T и патологический зубец Q на ЭКГ

179.Для острой почечной недостаточности при остром гломерулонефрите

характерно

Выберите один ответ:

a. низкий удельный вес мочи

b. увеличенные размеры почек по данным УЗИ

c. наличие анемии

d. уменьшенные размеры почек

180.К осложнениям протезированного клапана относится

Выберите один ответ:

a. парапротезная фистула

b. инфекционный эндокардит

c. тромбоэмболии

d. все вышеперечисленные

181. У ПАЦИЕНТА СИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА. ПРИ ЭХОКГ

ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ 70 ММ РТ СТ. ВАША ТАКТИКА

Выберите один ответ:

a. тактика на усмотрение лечащего врача

b. продолжать наблюдение с контролем ЭХОКГ ежегодно

c. направить на кардиохирургическую операцию

d. направить для выполнения нагрузоного теста

182.С НОРМАЛЬНЫМ ЦВЕТОВЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ПРОТЕКАЕТ

Выберите один ответ:

a. железодефицитная анемия

b. гемолитическая анемия

c. В12-дефицитная анмия

d. ни одна их них

183.К осложнениям фибрилляции предсердий не относится

Выберите один ответ:

a. коллапс

b. отек легких

c. расслаивающая аневризма аорты

d. инфаркт почки

184.У больного с удлиненным интервалом P-Q, лихорадкой и высоким содержанием

С-реактивного белка предполагаем

Выберите один ответ:

a. Миокардиодистрофию

b. Дилатационную кардиопатию

c. Ревматический кардит

d. Вирусный миокардит

185.При уровне сывороточного креатинина выше 540 мкмоль/л количество

суточного белка в пище должно составлять

Выберите один ответ:

a. 0,25-0,3 г/кг массы тела

b. 0,8-1,0 г/кг массы тела

c. 1,0-1,2 г/кг массы тела

d. 0,5-0,6 г/кг массы тела

186.Постановка кава-фильтра показана пациенту с ТЭЛА в случае

Выберите один ответ:

a. в обоих случаях (а и б)

b. абсолютных противопоказаний к антикоагулянтной терапии (б)

c. постановка кава-фильтра показана всем больным с ТЭЛА

d. рецидива тромбоэмболии несмотря на адекватную антикогулянтную терапию (а)

187.V тип инфаркта миокарда обусловлен

Выберите один ответ:

a. Нет превильного ответа

b. Операцией АКШ

c. Тромбозом стента

d. Спазмом коронарной артерии

188.Типичным вариантом артериальной гипертонии для аортальной

недостаточности является

Выберите один ответ:

a. 180/30 мм рт. ст.

b. 180/120 мм рт. ст.

c. 150/100 мм рт. ст.

d. 160/90 мм. рт.ст.

189.Пациенту со стабильной стенокардией имплантировали стент с лекарственным

покрытием. Определите продолжительность двойной антитромбоцитарной терапии

при низком риске кровотечений

Выберите один ответ:

a. 3 месяца

b. 12 месяцев

c. 9 месяцев

d. один месяц

e. 6 месяцев

190.Абсолютным противопоказанием к проведению тромболитической терапии

является

Выберите один ответ:

a. Язвенная болезнь в анамнезе

b. Расслаивающая аневризма аорты

c. Ишемический инсульт давностью более 6 мес.

d. Артериальная гипертония 170/100 мм рт. ст.

191.Длительная боль в покое (более 20 минут), имеющаяся в момент осмотра,

характерна для нестабильной стенокардии

Выберите один ответ:

a. Высокого риска

b. Промежуточного риска

c. Не является п

d. Низкого риска

192. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ

Выберите один ответ:

a. при инфаркте сосочковой мышцы

b. при всех этих состояниях

c. пролапсе митрального клапана

d. при дилятации левого жедудочка

193.Наиболее специфичным маркером диагностики инфаркта миокарда является

Выберите один ответ:

a. Аспарагиновая аминотрансфераза (ACT)

b. Тропонин

c. Миоглобин

d. Креатин-фосфокиназа (КФК)

194. Стратификация артериальной гипертонии по степени риска проводится на основании

Выберите один ответ:

a. С учетом факторов риска и поражения органов мишеней

b. С учетом всего вышеперечисленного

c. Уровня АД

d. Наличия ассоциированных клинических состояний

195. Препаратом выбора для купирования фибрилляции предсердий у пациента со

сниженной сократительной функцией миокарда является

Выберите один ответ:

a. Пропафенон

b. Метопролол

c. Амиодарон

d. Прокаинамид

196. Препарат, который используется в лечении язвенной болезни, Сукральфат (вентер)

является

Выберите один ответ:

a. блокатором рецепторов гистамина

b. транквилизатором

c. ингибитором протонной помпы

d. цитопротектором

197.Для узловой реципрокной пароксизмальной тахикардии характерно

Выберите один ответ:

a. продолжительность QRS> 0,12 сек.

b. частота сердечных сокращений меньше 120-140 в мин.

c. зубцы “P” сливаются с комплексами QRS и не видны

d. разные интервалы R-R

198. В качестве вторичной профилактики при хронической ревматической болезни сердца

на современном этапе рекомендуется использовать

Выберите один ответ:

a. Нестероидные противовоспалительные средства

b. Экстенциллин 2,4 млн. ЕД внутримышечно

c. Бициллин-5 1,5 млн. ЕД внутримышечно

d. Амоксициллин внутрь

199.Фибрилляция предсердий чаще встречается при

Выберите один ответ:

a. Аортальной регургитации

b. Митральной регургитации

c. Стенозе левого атрио-вентрикулярного отверстия

d. Стенозе устья аорты

200.Атипичные пневмонии вызываются

Выберите один ответ:

a. Грибами

b. Стафиллококками

c. Легионеллами, микоплазмами, хламидиями

d. Пневмококками

201. Активное лечение глюкокортикоидными гормонами и цитостатиками показано при

Выберите один ответ:

a. жировой дисторофии печени

b. при всех перечисленных заболеваниях

c. вирусном гепатите с репелекацией вируса

d. аутоиммунном гепатите

202.При гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей используются

Выберите один ответ:

a. нгибиторы протонной помпы

b. миотропные спазмолитики

c. холецистокинетики

d. все пречисленные средства

203. В каком случае наиболее вероятна связь одышки с сердечной недостаточностью

Выберите один ответ:

a. Одышка, дистанционные сухие хрипы, удлиненный выдох

b. Одышка, диффузный цианоз, флеботромбоз вен голени

c. Одышка, акроцианоз, положение “ортопное”

d. Одышка, боли в грудной - клетке при дыхании, повышение температуры

204. Типичным проявлением ишемического повреждения миокарда на ЭКГ является

Выберите один ответ:

a. Косовосходящая депрессия сегмента S-T на 0,5 мм

b. Горизонтальная депрессия сегмента S-T на 1-2 мм

c. Инверсия зубцов Т в нескольких отведениях

d. Косонисходящая депрессия сегмента S-T на 0,5 мм

205. Для региона с высокой частотой острой ревматической лихорадки (ОРЛ) и

ревматической болезни сердца выберите большой критерий ОРЛ

Выберите один ответ:

a. все критерии малые

b. лихорадка до 38 градусов С

c. ускорение СОЭ

d. полиартралгия

206. Ведущая роль в патогенезе вариантной стенокардии (Принцметала) принадлежит

Выберите один ответ:

a. Тромбозу коронарной артерии

b. Аутоиммунному васкулиту

c. Атеросклеротическому стенозу коронарной артерии

d. Спазму коронарной артерии

207. Пневмонию считают затяжной по течению, если разрешение не произошло в срок

Выберите один ответ:

a. 4 недели

b. 8 недель

c. 6 недель

d. 5 недель

208. Острейшая стадия инфаркта миокарда чаще характеризуется

Выберите один ответ:

a. Нет характерного призеака

b. Атрио-вентрикулярной блокадой без изменений сегмента ST

c. Дискордантным подъемом сегмента S-T на ЭКГ

d. Конкордантным подъемом сегмента S-T на ЭКГ

209. Наиболее информативный метод диагностики хронического гастрита

Выберите один ответ:

a. гастроскопия с биопсией

b. рН-метрия

c. анализ желудочного сока

d. рентгеноскопия желудка

210. Для ревматического эндокардита характерно

Выберите один ответ:

a. спленомегалия

b. тромбоцитопения

c. вегетации на клапанах

d. появление музыкальных шумов на митральном клапане

211.ПОВЫШЕННЫЙ КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЙ РИСК НЕ ОТРАЖАЕТ

Выберите один ответ:

a. уровень ЛПВП более 1,3 ммоль/л

b. уровень триглицеридов более 1,7 ммоль/д

c. уровень С-реактивного белка более 3 мг/л

d. уровень ЛПНП более 3,5 ммоль/л

212. ЭКГ-признаком фибрилляции предсердий является

Выберите один ответ:

a. волны “F” большой амплитуды;

b. зубцы “Р” разной амплитуды и полярности;

c. волны “f ” малой амплитуды;

d. одинаковые интервалы R-R

213. Наиболее типичным признаком стенокардии является

Выберите один ответ:

a. Тупой характер боли

b. Локализация в области сердца

c. Сердцебиение во время приступа боли

d. Связь боли с физической нагрузкой

214. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ

Выберите один ответ:

a. Амлодипин

b. Преднизолон

c. Амоксициллин

215. Наиболее типичным признаком синдрома Дресслера при инфаркте миокарда является

Выберите один ответ:

a. Мерцательная аритмия

b. Перикардит

c. Артериальная гипотония

d. Отек легких

216. Наиболее частой причиной хронической сердечной недостаточности является

Выберите один ответ:

a. Ишемическая болезнь сердца

b. Ревматический порок сердца

c. Климактерическая миокардиодистрофия

d. Дилатационная кардиомиопатия

217.Для язвенной болезни 12-перстной кишки характерно:

а-возникновение боли через 1,5 часа после приема пищи

б-все

в-пангиперхлоргидрический тип желуд секреции

г-изжога, отрыжка кислым

218.Для крупозной пневмонии харктерно:

а-тимпанит над зоной поражения

б-постепенное начало болезни

в-бронхиальное дыхание

г-ослабление голосового дрожания

219.Начальная терапия при предполагаемом ОКС:

а-гепарин и фентанил

б-внутривенный бета-блокатор и гепарин

в-НГ и варфарин

г-НГ и аспирин

220.Гепатомегалия м.б следствием:

-хронического холецистита

б-правожелудочковой СН

в-левожелудочковой СН

д-болезни вергольфа

221.Значительное увеличение уробилиногена в моче характерно:

-подпеченочной желтухи

-всех

-надпеченочной

-печеночной желтухи

222.Повышение температуры чаще сопровождает:

а-обострение хронического холецистита

б-ни одно из этих заб-й

в-обострение хрон гастрита

г-обострение ЯБ

223.Какой признак характеризует хронический гломерулонефрит и не типичен для

острого:

а-повышение АД

б-наличие гипертрофии ЛЖ

в-почки норм или увеличенных размеров по данным УЗИ

г-острое начало болезни через 10-15 дней после стрептококковой инфекции

224.К основным диагностическим критериям ОРЛ относится:

а-все

б-хорея

в-повышение С-реактивного белка в крови

г-шум клапанной регургитации

225.Спустя три месяца после операции варфарин не используют в случае:

а-имплантация механического протеза клапана

б-имплантация биол протеза клапана

в-имплантация любого вида протеза

г-лечение продолжают независимо от вида протеза

226.Кому из больных с острым инфарктом миокарда требуется назначение

спироналактона:

а-всем больным с инфарктом

б-с фракцией выброса менее 30%

в-с фракцией выброса менее 40%

г-с фракцией выброса 41050%

227.У больного типичные приступы стенокардии возникают при ходьбе через 100-

150 метров, это обусловлено:

а-спазмов коронарной артерии

б-некоронарогенным поражением миокарда

в-гипертрофией ЛЖ

г-наличием стеноза более 70% в крупных КА

228.Стенокардия. которая проявляется при ходьбе на расстояние 150-300 м

соответствует:

а-ФК 2

б-ФК 3

в-ФК 1

г-ФК 4

229.К факторам риска ТЭЛА относится:

а-активное онкологическое заболевание

б-все

в-операция протезированного сустава

г-ХСН

230.Больному с доказанной стабильной стенокардией и синусовым ритмом следует

назначить:

а-бета-блокатор и аспирин

б-антагонист кальция и варфарин

в-диуретик и бета-блокатор

г-ИАПФ и аспирин

231.Для симптоматической гипертонии, обусловленной феохромоцитомой,

характерно:

а-устойчивая гипокалиемия и гиперволемия

б-снижение массы тела, тахикардия и лейкоцитоз во время кризов

в-стрии на коже, угревая сыпь и диспластическое ожирение

г-ожирение и повышение уровня глюкозы в крови

232.Маркером сердечной недостаточности является:

а-уровень NT-proBNP>125 пг/мл

б-уровень цистатина С>1,2 мг/л

в-все

г-уровень вчТропонина Т>14 нг/л

233.Ведущим рентгенологическим симптомом пневмонии является:

а-утолщение плевры

б-неструктурность корня

в-сгущение легочного рисунка

г-инфильтрация легочной ткани

234.Для микроваскулярной стенокардии характерно:

а-может закончиться внезапной смертью

б-продолжительность боли 2-3 минуты и быстрый эффект НГ

в-приступы затяжные, нетяжелые, недостаточный эффект от НГ

г-в основе лежит спазм КА

235.Провоцирует развитие печеночной комы:

а-все

б-использование больших доз мочегонных средств

в-ТЭЛА

г-отек легких

236.Показанием к тромболитической терапии при остром коронарном синдроме

является:

а-элевация сегмента ST

б-депрессия ST более 1мм

в-все

г-инверсия Т в нескольких отведениях

237.К основным группам препаратов, применяемых для лечения артериальной

гипертонии, согласно рекомендациям не относится: группа альфа-адреноблокаторов

238. Критерием для ввода в гемодиализ считается:

А – клубочковая фильтрация 29 мл/мин

Б – уровень мочевины 20 ммоль/л

В – калий в плазме > 6 ммоль/л

Г – ни один из перечисленных признаков

239.К осложнениям фибрилляции предсердий не относится:

а-отек легких

б-коллапс

в-инфаркт почки

г-расслаивающаяся аневризма аорты

240.В анализе крови вы увидели мегалобластный тип кроветровения, какое

заболевание можно предполагать

а-талассемию

б-апластическую анемию

в-врожденную гемолитическую анемию

г-эритромиелоз

241.Стафилококковые пневмонии характеризуются:

а-долевым поражением

б-интерстициальным поражением

в-все

г-множественное очаговое поражение

242.Для диагностики хронической сердечной недостаточности используется:

а-натрийуретические пептиды

б-все

в-тест 6 минутной ходьбы

г-ЭхоКГ

243.Какой метод реперфузии предпочтителен для пациента с инфарктом миокарда с

подъемом ST и обострением язвенной болезни:

а-внутрикоронарный тромболизис

б-отказ от восстановления кровотока

в-первичная коронарная ангиопластика

г-тромболитическая терапия

244.какую группу препаратов следует выбрать пациенту с триадой

симптомов(синусит, непереносимость аспирина, приступы астмы)

а-кромоны

б-антилейкотриеновые

в-кортикостероиды

г-метилксантины

245.Нестабильная бляшка в коронарной артерии характеризуется:

а-большим скоплением активированных макрофагов и лимфоцитов

б-низкой агрегабельностью тромбоцитов

в-толстой фиброзной капсулой

г-большой степенью стеноза КА

246. Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST может сопровождаться

изменениями ЭКГ в виде:

а-отсутствие изменений на ЭКГ

б-косонисходящая депрессия сегмента ST

в-при всех перечисленных вариантах

г-отрицательная Т более 5 мм глубиной

Итоговый тест по Факультетской терапии за 8 семестр

1 вариант

1. Синдром внешнесекреторной недостаточности при хроническом панкреатите

проявляется:

А – повышением глюкозы

Б – повышением амилазы

В – стеатореей

Г – всеми перечисленными изменениями лабораторных показателей

2. К средствам заместительной терапии для лечения панкреатита относится:

А – аллохол

Б – церукал

В – ацидин-пепсин

Г – мезим-форте

3. Для кровотечения из пищевода не характерно:

А – пенистый вид крови

Б – анамнез цирроза печени

В – разрывы слизистой оболочки желудочно-пищеводного перехода

Г – язвы в пищеводе при эзофагоскопии

4. Повышение непрямого билирубина в сыворотке крови характерно:

А – для болезни Жильбера

Б – для желчекаменной болезни

В – для токсического гепатита

Г – ни для одного из этих заболеваний

5. Активное лечение глюкокортикоидными гормонами и цитостатиками показано

при:

А – хроническом вирусном гепатите В в стадии репликации вируса

Б – аутоиммунном гепатите

В - хроническом вирусном гепатите В в стадии интеграции вируса

Г – при всех перечисленных состояниях

6. Helicobacter pylori располагается под слоем слизи преимущественно в:

А – кардиальном отделе желудка

Б – фундальном

В – антральном

Г – нет специфичности расселения

7. Аутоиммунный гастрит характеризуется:

А – положительным уреазным тестом

Б – высоким уровнем сывороточного гастрина

В – частой трансформацией в опухолевое поражение

Г – всеми вышеперечисленными признаками

8. Наиболее информативный метод диагностики хронического гастрита:

А – pH-метрия

Б – рентгеноскопия желудка

В – гастроскопия с биопсией

Г – анализ крови

9. К факторам агрессии относят:

А – соляную кислоту

Б – пепсин

В – дуодено-гастральный рефлюкс

Г – все вышеперечисленное

10. Для язвенной болезни 12-перстной кишки типично:

А – возникновение боли через 30 минут после приема пищи

Б – рвота

В – пангиперхлоргидрический тип желудочной секреции

Г – все вышеперечисленное

11. К большим DUKE-критериям диагностики инфекционного эндокардита

относятся:

А – вегетации на клапанах сердца

Б – лихорадка >38 градусов С

В – артериальные эмболии

Г – иммунные проявления: гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота

12. К варианту неаллергической астмы относится:

А - идиосинкразическая астма

Б – атопическая астма

В – сенная лихорадка с астмой

Г – аллергический бронхит

13. Назначение системных клюкокортикоидных гормонов в схеме ступенчатой

терапии бронхиальной астмы соответствует:

А – 2 ступени

Б – 3 ступени

В – 4 ступени

Г – используется при 2-4 ступенях

14. Для лечения бронхиальной астмы не используют:

А – беротек

Б – эфокс

В – атровент

Г - будесонит

15. Для мочевого синдрома при остром гломерулонефрите нехарактерно:

А – микрогематурия

Б – умеренная протеинурия

В – удельный вес мочи 1005-1012

Г – удельный вес мочи 1025-1032

16. Наличие антител к париетальным клеткам специфично для:

А – рефлюкс- гастрита

Б – аутоиммунного гастрита

В – язвенной болезни желудка

Г – ни для одного из перечисленных заболеваний

17. Для стеноза привратника характерно:

А – неукротимая рвота с примесью желчи

Б – в рвотных массах отмечаются остатки пищи съеденной за 1-2 дня

В – рвота по типу «кофейной гущи»

Г – рвота с каловым запахом и бурой окраской

18. К М-холинолитикам относится:

А – ранитидин

Б – де-нол

В – омепрозол

Г – метацин

19. Диспепсический синдром при хроническом холецистите характеризуется6

А – неукротимой рвотой

Б – рвота через 2 часа после еды, приносит облегчение

В – тошнота и рвота не приносят облегчения

Г - не характерен для этого заболевания

20. Для купирования желчной колики используется:

А – атропин

Б – морфин

В – аллохол

Г – мезим-форте

21. Для асцита не характерно:

А – пупок выпячен

Б – тупость при перкуссии в отлогих местах живота

В - при перемене положения тела форма живота не изменяется

Г – положительный симптом «флюктуации»

22. Для уменьшения портальной гипертензии можно использовать:

А – бета –адреноблокаторы (анаприлин)

Б – нитраты

В – антагонисты кальция

Г – все перечисленное

23. Для механической желтухе не характерно:

А – значительное повышение конъюгированного билирубина

Б – отрицательная реакция кала на стеркобилин

В – содержание уробилина в моче резко повышено

Г – упорный кожный зуд

24. Для железодефицитной анемии характерно:

А – гипохромия эритроцитов

Б – гиперплазия эритроидого отростка костного мозга

В – появление положительной реакции Кумбса

Г – высокий уровень ретикулоцитов до начала лечения

25. Уровень гемоглобина 50 г/л соответствует:

А – легкой степени тяжести

Б – средней

В – тяжелой

Г – крайне тяжелой

26. Наиболее типичный ЭКГ-признак ишемического повреждения миокрада:

А – горизонтальная депрессия сегмента S-T

Б – косонисходящая депрессия сегмента S-T

В – отрицательный зубец T

Г – косовосходящая депрессия сегмента S-T

27. Критерием инфаркта миокарда является:

А – появление патологического зубца Q на ЭКГ

Б – повышение МВ-фракции КФК

В – продолжительность ангинозной боли свыше 30 минут

Г – все перечисленные признаки

28. Для проведения системного тромболизиса используется:

А – клексан

Б – гепарин

В – альтеплаза

Г – плавикс

29. Для долевой пневмонии не характерно:

А – ослабление голосового дрожания

Б – бронхиальное дыхание

В – тупость над зоной поражения

Г – реакция плевры

30. По эндоскопической картине аутоиммунный гастрит:

А – гиперпластический

Б – геморрагический

В –экссудативный

Г – не соответствует ни одному варианту

31. Появление тромбоцитопении при заболеваниях печени связано с:

А – синдромом цитолиза

Б – синдромом холестаза

В – гиперспленизмом

Г – кровопотерей

32. К признакам легочного сердца не относится:

А – акцент II тона на легочной артерии

Б – систолический шум над мечевидным отростком

В – отклонение оси сердца влево на ЭКГ

Г – высокая амплитуда зубца P во, II, III и AVF отведениях ЭКГ

33. Для субсегментарной (очаговой)пневмонии характерно:

А – появление “ржавой” мокроты

Б – участок жесткого дыхания с мелкопузырчатыми хрипами

В – герпетические высыпания на губах

Г – выраженные боли в грудной клетке при дыхании

34. Для длительного лечения артериальной гипертонии не используется:

А – клофелин

Б – эналаприл

В – гипотиазид

Г – амлодипин

35. Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности характерно:

А – повышение холестерина

Б – повышение аминотрансфераз

В – снижение фибриногена

Г – повышение тимоловой пробы

36. Признаком нефротического синдрома является:

А – азотемия

Б – протеинурия более 3,5 г/л

В – гипохолестеринемия

Г – гипертония

37. Для острой почечной недостаточности при остром гломерулонефрите

характерно:

А – увеличенные размеры почек по данным УЗИ

Б – низкий удельный вес мочи

В – наличие анемии

Г – уменьшенные размеры почек

38. Кокой признак характеризует хронический гломерулонефрит и не типичен для

острого:

А – наличие гипертрофии левого желудочка

Б – почки нормальных или увеличенных размеров по данным УЗИ

В – острое начало болезни через 10-15 дней после стрептококковой инфекции

Г – повышение артериального давления

39. В классификации хронической почечной недостаточностью С.Н. Рябова

лабораторными критериями избраны:

А – креатинин и гемоглобин

Б – креатинин и клубочковая фильтрация

В – остаточный азот и уровень калия в плазме

Г – остаточный азот и клубочковая фильтрация

40. Гемодиализ показан больным с признаками хронической почечной

недостаточности :

А – 1 стадия

Б – 2 стадия

В – 3 стадия

Г – приводится в любую стадию

41. К методам коррекции гиперкалиемии не относится:

А – альмагель

Б – глюкоза с инсулином

В – препараты кальция

Г – салурстики

42. Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно:

А – разные интервалы «R-R»

Б – зубцы «Р» сливаются с комплексами «QRS»

В – продолжительность «QRS» >0,12 сек.

Г – частота сердечных сокращений меньше 150 в мин.

43. К антиаритмическим препаратам 1-ой группы не относится:

А – ритмилен

Б – верапамил

В – хинидин

Г – этацизин

44. Для ревматического эндокардита характерно:

А – вегетации на клапанах

Б – тромбоцитопения

В – появление музыкальных шумов в проекции митрального клапана

Г – спленомегалия

45. Прямым признаком митрального стеноза является:

А – систолический шум на верхушке сердца;

Б – акцент 2-го тона на легочной артерии;

В – диастолический шум на верхушке сердца;

Д – ослабление 1-го тона на верхушке сердца.

46. К осложнениям язвенной болезни относятся все, кроме:

А – хронический гастрит;

Б – реактивный гепатит;

В – пенетрация;

Г – перигастрит.

47. Синдром внутрисекреторной панкреатической недостаточности

характеризуется:

А – снижением активности липазы в сыворотке крови;

Б – плоской сахарной кривой после нагрузки крахмалом;

В – повышенным количеством нейтрального жира в кале;

Г - нарушением теста толерантности к глюкозе.

48. Для синдрома холестаза характерно:

А – повышение гамма-глутамилтрансферазы;

Б - понижение холестерина;

В – «сосудистые звездочки»;

Г – ни один из этих признаков.

49. К ингаляционным кортикостероидам относится:

А – вольмакс;

Б – сальбутамол;

В – беротек;

Г – бекотид.

50. Проявлением сидеропенического синдрома не является:

А – ломкость ногтей;

Б – фуникулярный миелоз;

В – дисфагия;

Г – мышечная слабость.

2 вариант

1. Болезненность в «треугольнике Мейо-Робсона» слева характерна для:

А – язвенной болезни желудка;

Б – хронического холецистита;

В – хронического пиелонефрита;

Г – хронического панкреатита.

2. Синдром внутрисекреторной панкреатической недостаточности характеризуется:

А – снижением активности липазы в сыворотке крови;

Б – плоской сахарной кривой после нагрузки крахмалом;

В – повышенным количеством нейтрального жира в кале;

Г - нарушением теста толерантности к глюкозе.

3. Значительное увеличение селезенки более характерно для:

А – надпеченочной желтухи;

Б – печеночной желтухи;

В – подпеченочной желтухи;

Г – всех перечисленных вариантов.

4. Для синдрома холестаза характерно:

А – повышение гамма-глутамилтрансферазы;

Б - понижение холестерина;

В – «сосудистые звездочки»;

Г – ни один из этих признаков.

5 . Появление тромбоцитопении при заболеваниях печени связано с:

А – синдром цитолиза;

Б – синдром холестаза;

В – гиперспленизмом;

Г - кровопотерей.

6. Морфологическими изменениями слизистой оболочки желудка при хрониеческом

гастрите характеризуется:

А. неспецифическим хроническим воспалением

Б. структурной перестройкой слизистой

В. прогрессирующей атрофией

Г.всеми вышеперечисленными изменениями

7. По эндоскопической картине аутоиммунный гастрит:

А. гиперпластический

Б. геморрагический

В. экссудативный

Г. не соответствует ни одному варианту

8. Гастрит неатрофический (ассоциированный с H.Pylori) протекает с:

А. нормальной секреторной функцией

Б. повышенной секреторной функцией

В. секреторной недостаточностью

Г. изменения секреции не специфичны для этой формы гастрита

9. Лекарственную гастропатию вызывают:

А. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

Б. бета-адреноблокаторы

В. антагонисты кальциевых каналов

Г. нестероидные противовоспалительные препараты

10. К факторам защиты слизистой оболочки желудка не относится:

А. непрерывный слой слизи

Б. нарушение эвакуации желудка

В. простагландины

Г. должный кровоток

11. К методам контроля над эффективностью лечения бронхиальной астмы

относятся:

А. ангиопульмонографию

Б. пикфлоуметрия

В. Рентгеноскопию грудной клетки

Г. все вышеперечисленные

12. К ингаляционным кортикостероидам относится:

А. вольмак

Б. сальбутамол

В. беротек

Г. бекотид

13. К признакам легочного сердца не относится:

А. акцент II тона на легочной артерии

Б. появление систолического шума над мечевидным отростком

В. отклонение оси сердца влево на ЭКГ

Г. высокая амплитуда зубца «Р» во II, III и AVF отведениях на ЭКГ

14. К осложнениям острого гломерулонефрита относится:

А. эклампсия

Б. интерстициальный отек легких

В.острая почечная недостаточность

Г. все перечисленное

15. Для острого нефритического синдрома характерны признаки, кроме:

А. олигурии

Б. гематурии

В. низкого удельного веса мочи

Г. гипертонии

Для острого нефритического синдрома характерны признаки:

А. гематурия, гипертония, отеки

16. Рубцевание язвы желудка происходит в среднем за:

А. 7-14 дней

Б. 3-4 недели

В. 5-6 недель

Г. нет верного ответа

17. К осложнениям язвенной болезни относится все, кроме

А. хронический гастрит

Б. реактивный гепатит

В. пенетрация

Г. перигастрит

18. Сукральфат (вентер) является:

А. блокатором рецепторов гистамина

Б. транквилизатором

В. цитопротектором

Г. блокатором рецепторов гастрина

19.Повышение температуры чаще сопровождается:

А. обострение хронического холецистита

Б. обострение язвенной болезни

В. обострение хронического гастрита

Г. ни одного из этих заболеваний

20. При гипомоторной дискинезии не используют:

А. спазмолитики

Б. холекинетики (пищевой сорбит)

В. прокинетики

Г. тюбажи (с минеральной водой)

21. Провоцируют развитие печеночной комы при заболеваниях печени:

А. кровотечение из варикозно-расширенных вен

Б. использование больших доз мочегонных средств

В. применение снотворных и транквилизаторов

Г. все перечисленные

22. Для портальной гипертензии характерно:

А. давление в системе портальной вены 5-10 мм. рт. ст.

Б. спленомегалия с гиперспленизмом

В. Увеличение печени

Г. все перечисленное

23. Проявлением сидеропенического синдрома является:

А. ломкость ногтей

Б. общая слабость

В. повышение непрямого билирубина

Г. повышение содержания сидеробластов в костном мозге

24. Железодефицитная анемия характеризуется:

А. нормобластозом

Б. микроцитозом

В. макроцитозом

Г. микросфкроцитозом

25. Для бронхиальной астмы не характерно:

А. повышение АД во время приступа удушья

Б. отклонение электрической оси сердца вправо на ЭКГ

В. индекс Тиффно 75%

Г. парциальное напряжение СО2 55 мм.рт.ст.

26. К осложнениям пртезированного клапана относится:

А. инфекционный эндокардит

Б. тромбоэмболия

В. парапротезная фистула

Г. все вышеперечисленные

27. Для лечения артериальной гипертензии не используются:

А. агонисты бетта-2-адренергических рецепторов

Б. диуретики

В. агонисты имидазолиновых рецепторов

Г. антагонисты кальциевых канатов

28. Для вариантной стенокардии не характерно:

А. в основе лежит спазм коронарной артерии

Б. возникает без предшествующего повышения АД и учащения пульса

В. Продолжительность боли 2-3 минуты и быстрый эффект нитроглицерина.

Г. Может закончиться внезапной смертью

29. Наиболее специфичным биомаркером для диагностики инфаркта миокарда

является:

А. Общая креатининфофсфокиназа

Б. МВ-фракция креатининфосфокиназы

В. Тропонин I

Г. Миоглобин

30. Для долевой пневмонии характерно:

А. ослабление голосового дрожания

Б. бронхиальное дыхание

В. Тимпанит над зоной поражения

Г. Постепенное начало болезни.

31. К варианту неаллергической астмы относится:

А. Идиосинкразическая астма

Б. Атопическая астма

В. Сенная лихорадка

Г. Аллергический бронхит

32. Для купирования желчной колики используется:

А. Эссенциале-форте

Б. Морфин

В. Аллохол

Г. Платифилин

33. Синдром внешнесекреторной недостаточности при хроническом панкреатите

проявляется:

А. Повышением глюкозы

Б. Повышением амилазы

В. Стеатореей

Г. Всеми перечисленными изменениями лабораторных показателей

34. Для лечения кардиогенного отека легких используют:

А. Морфин

Б. Обзидан

В. Курантил

Г. Амлодипин

35. Гепатомегалия может быть проявлением:

А. Левожелудочковой сердечной недостаточности

Б. Хронического холецистита

В. Правожелудочковой сердечной недостаточности

Г. Портального цирроза печени

36. Лабораторным индикатором мезенхимально-воспалительного синдрома

является:

А. Гипергаммаглобулинемия

Б. Низкий холестерин

В. Высокая щелочная фосфатаза

Г. Снижение альбуминов в сыворотке крови

37. Какой признак не относится к нефротическому синдрому:

А. Протеинурия

Б. Гипертония

В. Гиперлипидемия

Г. Диспротеинемия

38. К средствам патогенетической терапии гломерулонефрита относят:

А. Преднизолон

Б. Циклофосфан

В. Плазмафарез

Г. Все вышеперечисленное

39. Уровень креатинина 0,45 – 0,71 ммоль/л соответствует хронической почечной

недостаточности:

А – 1 стадии, фазе Б

Б – 2 стадии, фазе А

В – 2 стадии, фазе Б

Г – 3 стадии, фазе А

40. Критерием для ввода в гемодиализ считается:

А – клубочковая фильтрация 50 мл/мин

Б – уровень мочевины 20 ммоль/л

В – калий в плазме > 6 ммоль/л

Г – ни один из перечисленных признаков

41. Препаратом первой линии в лечении хронической сердечной недостаточности

является:

А – диуретик

Б – ингибитор АПФ

В – дигоксин

Г – аспирин

42. При внебольничной пневмонии нетяжелого течения препаратом выбора

является:

А – амикацин

Б – имипенем

В – амоксициллин

Г – клиндамицин

43. ЭКГ-признаком мерцательной аритмии является:

А – зубцы «P» разной амплитуды и полярности

Б – волны «f» малой амплитуды

В – волны «F» большой амплитуды

Г – одинаковые интервалы R-R

44. К осложнениям пароксизмальной формы мерцательной аритмии не относится

А – инфаркт почки

Б – отек легких

В – коллапс

Г – расслаивающая аневризма аорты

45. Основным диагностическим критерием острой ревматической лихорадки

является

А – малая хорея

Б – ускорение СОЭ

В – полиартралгия

Г – субфебрильная температура

46. Аутоиммунный гастрит характеризуется

А – положительным уреазным тестом

Б – низким уровнем сывороточногогастрина

В – В-12 дефицитной анемией

Г – всеми вышеперечисленными признаками

47. К антисекреторным средствам для лечения язвенной болезни относится

А – кетотифен

Б – омепрозол

В – бисопролол

Г – амоксициллин

48. Для стеноза привратника характерно

А – неукротимая рвота с примесью желчи

Б – в рвотных массах отмечаются остатки пищи съеденной за 1-2 дня

В – рвота по типу «кофейной гущи»

Г – рвота с каловым запахом и бурой окраской

49. Уровень гемоглобин 50 г/л соответствует анемии

А – легкой степени тяжести

Б – средней степени тяжести

В – тяжелой степени тяжести

Г – крайне тяжелой степени тяжести

50. Для кровотечения из пищевода не характерно

А – пенистый вид крови

Б – анамнез цирроза печени

В – разрывы слизистой оболочки желудочно-пищеводного перехода

Г – язвы в пищеводе при эзофагоскопии

У пациента с гипертонической болезнью (ГБ) есть фибрилляция предсердий и сердечная не

достаточность с сохраненной фракцией выброса. Определите стадию ГБ

Выберите один ответ:

a. 2-я стадия

b. Не определить с учетом этих признаков

c. 1-я стадия

d. 3-я стадия

Органическая первичная митральная недостаточность может быть у пациента с

Выберите один ответ:

a. с хронической аневризмой сердце

b. дилятационной кардиопатией

c. диффузными заболеваниями соединительной ткани

d. при всех заболеваниях

Пациент перенес коронарный синдром. Длительность двойной антитромбоцитарной терапии

составляет:

Выберите один ответ:

a. 3 месяца

b. 6 месяцев

c. 24 месяца

d. 12 месяцев

Диастолический шум во II межреберье слева от грудины у пациента с тяжелым митральных

стенозом обусловлен:

a. высокой лёгочной гипертензией

b. Сопутствующей аортальной недостаточностью

c. Самим митральным стенозом

d. Правильного ответа нет

Метод ресинхронизирующей терапии используется у пациентов с:

a. ХОБЛ

b. ХСН III - IV

c. При всех состояниях

d. Инфарктом миокарда

У пациента с внутривенной наркоманией и повторной пневмонией можно предполагать

инфекционный эндокардит с поражением:

a. аортального клапана

b. Клапана легочной артерии

c. Трикуспидального клапана

d. Митрального клапана

Типичным признаком ревматического артрита является

утренняя скованность

Для острой ревматической лихорадки характерно поражение

абдоминальный синдром (проявление полисерозита)

В качестве вторичной профилактики при хронической ревматической болезни сердца на

современном этапе рекомендуется использовать

экстенциллин 2,4 млн ЕД внутримышечно

Поражение височно-нижнечелюстного сочленения встречается при

при всех этих заболеваниях

Ревматические узелки при острой ревматической лихорадке

ассоциированы с тяжелым кардитом

При первом эпизоде острой ревматической лихорадки чаще формируется

митральная недостаточность

У больного с удлиненным интервалом pq лихорадкой и высоким содержанием С-реактивного

предполагаем

ревматический кардит

Для региона с высокой частотой ОРЛ и ревматической болезни сердца выберите большой

критерий ОРЛ

полиартралгия

Феномен молекулярной мимикрии является проявлением нарушений

только Т-клеточного иммунитета

Преднизолон при ОРЛ используется

курсом продолжительностью 4-6 недель

К основным диагностическим критериям острой ревматической лихорадки относится

хорея

Для ревматического эндокардита характерно

появление музыкальных шумов на митральном клапане

К малы критериям острой ревматической лихорадки относится

повышение С-реактивного белка

Ревматический эндокардит может проявляться

тромбоэмболическим синдромом

поражение почек у пациента с инфекционным эндокардитом может быть обусловлено

а)острым поражением почек (ОПП)

б) тромбоэболией почечной артерии

с) все варианты возможны

д)иммунным гломерулонефритом

у больного медленно разрешающаяся пневмония. Факторы риска затяжного течения не обнаружены.

Выберите тактику.

а)дополнительное обследование ( КТ, фибробронхоскопия )

б)контрольное рентгенографическое обследование через 4 недели

пациент на фоне активного онкологического заболевания перенес легочную эмболию. терапия

антикоагулянтами должна быть продолжена не менее

а) 3 месяца

б) не должна продолжаться амбулаторно

с) 6 месяцев

д) 1 месяцпациент перенес ТЭЛА, он не страдает онкологическим заболеванием, терапия каким

препаратом может быть продолжена после выписки из стационара :

а) только ривароксабаном

б) можно использовать и тот и другой препарат

с) не нуждается в продолжении терапии этими препаратами

д) только варфарином

Новая короновирусная инфекция осложняется ТЭЛА

а) не встречается это осложнение

б) часто

с) редко

Антибактериальными препаратами первого выбора в лечении нетяжелой внебольничной

пневмонии у пациента 68 лет с ХОБЛ в анамнезе и антибиотикорезистентностью к

ингибиторзащищенным пенициллинам являются :

а) амоксициллин

б) левофлоксацин ?

с) цефотаксим

д) цефтриаксон?

у пациента в течение 3-х месяцев снижение СКФ до 40 мл/мин 1,73 кв м. это соответствует

ХБП

а) стадии 2

б)стадии 3b

c)стадии 3а

д) стадии 4

4 балла по шкале CURB-65 говорит в пользу –тяжелой пневмонии и необходимости

госпитализации в ОАРИТ

К антибиотикам группы бета-лактамов относится –амоксициллин

Антибактериальными препаратами первого выбора в лечении нетяжелой внебольничной

пневмонии у пациента 68 лет с ХОБЛ в анамнезе и антибиотикорезистеностю к

ингибиторзащищенным пенициллинам являются : левофлоксацин

К факторам риска развития внебольничных пневмоний не относится молодой возраст

Диагноз внебольничной пневмонии является определенным при наличии продуктивного

кашля, влажных мелкопузырчатых хрипов в легких и очагово-инфильтративных изменений на

рентгенограмме

У пациента с установленным диагнозом пневмонии антибактериальное лечение

назначается

Сразу в любом случае

Нозокомиальная пневмония чаще развивается золотистым стафилококком

У больного выявлен возбудитель пневмонии, Легионелла, у него в анамнезе можно ожидать

–контакт с кондиционерами

У больного с острой сердечной недостаточностью и артериальным давлением 190/120 мм рт

ст лучшим выбором является

Выберите один ответ:

a. введение сернокислой магнезии

b. введения нитропруссида натрия

c. прием капотена

d. прием нифедипина

У пациента после 25-минутного приступа загрудинных болей определили дважды тропонин

(при поступлении и через час) и отметили прирост показателя. Каков риск у больного с

острым коронарным синдромом без подъема ST и какова должна быть тактика.

Выберите один ответ:

a. высокий риск, чрескожное вмешательство в течение 24-х часов

b. очень высокий риск, чрескожное вмешательство в течение 2-х часов

c. низкий риск, коронарография в плановом порядке

d. умеренный риск, коронарография в течение 3-х суток

Ивабрадин показан пациентам с ХСН в случае

Выберите один ответ:

a. синуcового ритма и ЧСС>70 уд/мин

b. сочетания фибрилляции предсердий с ХСН

c. выраженного отечного синдрома

d. непереносимости иАПФ

Для контроля частоты сердечных сокращений у пациента с фракцией выброса левого

желудочка < 40% не используют

Выберите один ответ:

a. карведилол

b. дигоксин

c. амиодарон

d. Верапамил

Какой препарат надо назначить пациенту с митральным стенозом и фибрилляцией

предсердий

Выберите один ответ:

a. клопидогрель

b. варфарин

c. дабигатран

d. Апиксабан

Из перечисленных состояний имплантация ЭКС показана при

Выберите один ответ:

a. обмороках неясной этиологии

b. блокадах ветвей п Гиса без преходящей AV-блокады II степени

c. бессимптомных нарушениях функции СУ

d. бессимптомной AV-блокаде II степени Мобитц II

Ингибиторы натрийглюкозного котранспортера 2го типа (SGLT2) используются

Выберите один ответ:

a. во всех перечисленных случаях

b. у пациентов с ХСН без сахарного диабета

c. у пациентов с сахарным диабетом и ХСН

d. у пациентов с сахарным диабетом без ХСН

Наиболее частой причиной аортального стеноза является

Острая рематическая лихорадка

Биологический протез клапана сердца при наличии показаний к протезированию

предпочтителен при всех ситуациях,

Кроме пожилой возраст

Пациенту 80 лет. Страдает симптомным аортельным стенозом. Имеет тяжелые сопутствующие

……(любое хирургическое вмешательство противопоказанно)

Расширение начального отдела аорты часто сочетается - с аортальным стенозом ревматической

природы.

Спустя 3 месяца после операции варфарин не используется в случае - имплантации

биологического клапана

У пациента изменчивый систолический шум плохая переносимость нитроглицерина –

аортальный стеноз

Биологический протез клапана сердца при наличии показаний – молодая женщина с митральным

пороком, у которой ….

Ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2-го типа (SGLT-2) используются: у

пациентов с сах диабетом и ХСН

Новый класс препаратов сакубитрил/валстран показан пациентам с ХСН как препарат: для

пациентов с ХСН с ФВ<35% при недостаточном эффекте первоначальной оптимальной терапии

Пациент поступил с признаками острой сердечной недостаточности. Уровень АД 87/60 мм

рт ст. какую начальную тактику вы изберете: введение фурос вв(инотропн действ)

Что не относится к абсолютным противопоказаниям для назначения иИАПФ: брадикардия

У пациента с гипертонической болезнью есть фибрилляция предсердий и сердечная

недостаточность с сохраненной фракцией выброса. Определите стадию ГБ: 3 ст

Для определения диастолической дисфункции левого желудочка используют

эхокардиографический показатель: индекс объема лев предс(все)

Для лечения отека легких на фоне высокого артериального давления не исп: нифидипин

Для диагностики хронической сердечной недостаточности используется: все

Кому из больных с острой сердечной недостаточностью надо начать терапию с

препаратов с положительным инотропным действием: с арт гипотонией и гипоперфузией

органов

Ивабрадин показан пациентам с ХСН в случае:синусового ритма ЧСС>70

Тест с 6-минутной ходьбой используется при: все

ОСНОВНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ РАННЕГО ПРОТЕЗНОГО ИНФЕКЦИОННОГО

ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

зеленящий стрептококк

синегнойная палочка

энтерококк

золотистый стафилококк

Инфекционный эндокардит стафилококковой этиологии характеризентся:

Все перечисленные признаки

Часто острый

Лихорадка 40 градусов ??

Образование параортального абсцесса

Основной инструментальный метод диагностики инфекционного эндокардита:

• Рентгенография органов грудной клетки

• Эхокардиография

• Все методы равноценны

• Электрокардиография

У ПАЦИЕНТА С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ И ЭПИЗОДОМ ТРОМБОЭМБОЛИИ ПРИ

ЭХОКАРДИОГРАФИИ НА АОРТАЛЬНОМ КЛАПАНЕ ВЫЯВЛЕНА МОБИЛЬНАЯ ВЕГЕТАЦИЯ

РАЗМЕРОМ 16 ММ. ВАША ТАКТИКА:

• Назначить варфарин

• Продолжать консервативное лечение

• Назначить низкомолекулярный гепарин

• Направить на операцию протезирования клапана

У больного подострое течение инфекционного эндокардита, появился диастолический шум в

точке Боткина, есть петехиальная геморрагическая сыпь, снижение массы тела, спленомегалия.

Какое предположение об этиологии наиболее вероятно:

• Энтерококк

• Стрептококк

• Стафилококк

• Синегнойная палочка

У пациента с инфекционным эндокардитом появился подъем сегмента ST на ЭКГ в нескольких

смежных отведениях. Болей в грудной клетке не было. Ваша тактика:

• Тромболизис не показан

• Выполнить тромболизис

Пациенту поставлен диагноз инфекционного эндокардита. На фоне антибактериальной терапии

через неделю улучшилось состояние больного и нормализовалась температура. Ваша тактика:

• Решение принимает лечащий врач о продолжительности терапии и способе введения

антибиотика

• Продолжить до 3-х недель внутривенное лечение. Затем отменить при устойчивой

нормотермии

• Продолжить терапию внутривенно по схеме 4-6 недель

• Продолжить схему лечения внутривенно до 2-х недель и перейти на прием антибиотика

внутрь еще на неделю

Пациентам с грибковой природой инфекционного эндокардита препаратом выбора из

перечисленных является:

• Ампициллин

• Амфотерицин

• Оксациллин

• Цефтриаксон

К иммунокомплексным поражениям при инфекционном эндокардите относится:

• Ни одних из этих признаков

• Спленомегалия

• Образование вегетаций на клапане сердца

• миокардит

У пациента с внутривенной наркоманией и повторной пневмонией можно предполагать

инфекционный эндокардит с поражением:

• трикуспидального клапана

• митрального клапана

• аортального клапана

• клапана легочной артерии

Наибольшим нефротоксическим эффектом обладают антибиотики из группы:

• макролидов

• аминогликозидов

• беталактамов

• цефалоспоринов

Поражение почек у пациента с инфекционным эндокардитом может быть обусловлено:

• все варианты возможны

• тромбоэмболией почечной артерии

• острым повреждением почек

• иммунокомплексным хроническим гломерулонефритом

Для контроля частоты сердечных сокращений у пациента с фракцией выброса левого желудочка

< 40% не используют:

• дигоксин

• верапамил

• амиодарон

• метопролол

Из перечисленных состояний имплантация ЭКС показана при:

• бессимптомных нарушениях функции СУ

• блокадах ветвей п Гиса без переходящей AV- блокады II степени

• обмороках неясной этиологии

• бессимптомной AV- блокаде IIстепени Мобитц II

Больному с впервые диагностированной артериальной гипертонией и АД 175/105 следует

назначить:

• комбинированную терапию иАПФ и диуретиком

• монотерапию бета-блокатором

• монотерапию иАПФ

• монотерапию диуретиком

У пациента после 25-минутного приступа загрудинных болей определили дважды тропонин при

поступлении и через час и отметили прирост показателя. Каков риск у больного с острым

коронарным синдромом без подъема сегмента ST и какова должна быть тактика.

• Высокий риск, чрескожное вмешательство в течение 24-х часов

• Низкий риск, коронарография в плановом порядке

• Очень высокий риск, чрескожное вмешательство в течение 2-х часов

• Умеренный риск, коронарография в течение 3-х суток

У больного с острой сердечной недостаточностью и артериальным давлением 190/120мм рт ст

лучшим выбором явл:

• Введение нитропруссида натрия

• Прием капотена

• Введение сернокислой магнезии

• Прием нифедипина

Аневризматическое расширение начального отдела аорты часто сочетается

• Правильного ответа нет

• Аортальным стенозом ревматической природы

• С кальцинозом аортального клапана

• С двустворчатым аортальным клапаном

Пациентке 24 года. У нее выявлен митральный стеноз с площадью отверстия 1,2 см2. Вышла

замуж, желает родить ребенка.

• Разрешить вынашивание беременности под наблюдением кардиолога

• Направить на протезирование биопротезом, после чего разрешить беременность

• Направить на баллонную вальвулопластику, после чего разрешить беременность

• Все варианты возможны, предоставить выбор женщине

На прогноз больного с инфарктом миокарда и кардиогенным шоком положительно влияет

• Инфузия препаратов с положительным инотропным действием

• Внутриаортальная баллонная контрпульсация

• Срочное чрескожное коронарное вмешательство

• Все перечисленные методы в одинаковой степени

Какой препарат надо назначить пациенту с митральным стенозом и фибрилляцией предсердий

• Варфарин

• Апиксабан

• Клопидогрель

• Дабигатран

Больному с аортальной недостаточностью и быстрым увеличением левого желудочка надо

назначить:

• иАПФ (рамиприл или престариум)

• диуретик (торасемид)

• дигидроперидиновые антагонисты кальция (амлодипин)

• ни один из перечисленных препаратов

Спустя три месяца после операции варфарин не используется в случае:

• имплантации биологического протеза клапана

• имплантация механического протеза клапана

• имплантация любого вида клапанного протеза

• лечение варфарином продолжают всем больным независимо от вида протеза

У пациента изменчивый систолический шум в III – IV межреберье слева от грудины, плохая

переносимость нитроглицерина. Какое сочетание более вероятно?

• аортальный стеноз?

• гипертрофическая кардиомиопатия?

• органическая митральная недостаточность

• нет правильного предположения

Какой шум называется шумом Флинта:

• шум относительного митрального стеноза при аортальной недостаточности

• диастолический шум при митральном стенозе связанный с относительной недостаточностью

пульмонального клапана

• диастолический шум обусловленный тяжелой аортальной недостаточностью

• шум при разрыве аневризмы синуса Вальсальвы

Биологический протез клапана сердца при наличии показаний к протезированию предпочтителен

при всех ситуациях, кроме:

• молодая женщина с митральным пороком, у которой доза варфарина 5 мг достаточна для

поддержания оптимального МНО

• при репротезировании у больного с протезным эндокардитом

• плохая приверженность к антикоагулянтной терапии

• пожилой возраст пациентов

Пациенту 80 лет. Страдает симптомным аортальным стенозом. Имеет тяжелые сопутствующие

заболевания.:

• Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI)

• протезирование аортального клапана биопротезом

• любое хирургическое вмешательство противопоказано

• протезирование аортального клапана механическим протезом

ПАЦИЕНТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПО ПОВОДУ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ. НА ОЧЕРЕДНОМ

ОБСЛЕДОВАНИИ ПОЯВИЛАС ОТДЫШКА И СНИЗИЛАСЬ ФРАКЦИЯ ВЫБРОСА ДО 49% ВАША

ТАКТИКА:

• направить к кардиохирургу

• добавить ингибиторы АПФ и продолжить наблюдение

• добавить ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики

• пригласить на ЭХОКГ через 6 месяцев для контроля

Типичным вариантом артериальной гипертонии для аортальной недостаточности является:

• 180/30 мм рт. ст.

• 180/120 мм рт. ст.

• 150/100 мм рт. ст.

• 160/90 мм рт. ст.

Расширение начального отдела аорты часто сочетается:

• правильного нет

• с кальцинозом аортального клапана

• с двустворчатым аортальным клапаном

• с аортальным стенозом ревматической природы

У ПАЦИЕНТА СИМПТОМНОЕ ТЕЧЕНИЕ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА. ПРИ ЭХОКГ ГРАДИЕНТ

ДАВЛЕНИЯ 70 ММ РТ СТ ВАША ТАКТИКА

• направить на кардиохирургическую операцию

• продолжать наблюдение с контролем ЭХОКГ ежегодно

• тактика на усмотрение лечащего врача

• направить на выполнение нагрузочного теста

Диастолический шум в V точке аускультации в сочетании с расширением левого желудочка

характерен для

• недостаточности клапаном легочной артерии

• открытого артериального протока (ОАП)

• митрального стеноза

• аортальной недостаточности

Наиболее частой причиной развития аортального стеноза является

• синдром Марфана

• склеродегенеративные изменения

• острая ревматическая лихорадка

• врожденные изменения

Пациента с признаками обширного переднего инфаркта миокарда с подъемом сегмента

ST давностью 2 часа можно доставить в стационар, где есть возможность инвалидного

лечения (ЧКВ) не ранее, чем через 3 часа. Какую тактику следует избрать:

• доставить в ЧКВ госпиталь для выполнения ЧКВ через 3 часа

• выполнить тромболизис в ближайшем стационаре и в случае стабильного состояния

оставить там для продолжения лечения

• догоспитальный тромболизис, затем доставить в ЧКВ госпиталь и через 3 часа

выполнить ЧКВ

• все варианты равнозначны

Кому из пациентов с инфарктом миокарда следует назначить ингибиторы АПФ:

• с большим передним инфарктом миокарда

• с сахарным диабетом

• с артериальной гипертонией

• всем перечисленным больным

Пациентка 75 лет поступила спустя 30 часов после развития заднего инфаркта миокарда

и находится в стабильном состоянии. Какую тактику вы изберете

• Изолированный тромболизис

• Тромболитическую терапию, затем ЧКВ

• первичное чрескожное вмешательство на инфаркт-связанной артерии

• консервативное лечение

Инфаркт миокарда правого желудочка характеризуется

• одышкой и гипотонией без застоя в легких

• правильного ответа нет

• тромбозом передней нисходящей артерии

• подъемом сегмента ST в правых грудных отведениях (V1-V2)

Какой тромболитический препарат может вызвать аллергическую реакцию

• ни один из перечисленных

• метализе

• стрептокиназа

• альтеплаза

IV тип инфаркта миокарда обсуловлен

• спазмом коронарной артерии

• плановой чрескожной процедурой на коронарных артериях

• разрывом нестабильной бляшки и ее тромбозом

• операцией АКШ

Больной с задним инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST 3 месяца назад

перенес инсульт. Какой метод реперфузия следует избрать:

• тромболитическую терапию альтеплазой

• тромболизис стрептокиназой

• первичное ЧКВ (стентирование)

• не проводить реперфузия, тк это задний инфаркт миокарда

Наиболее характерным изменением на ЭКГ при остром коронарном синдроме без

подъема сегмента ST является

• отрицательные Т более 5 мм глубиной в нескольких отведениях?

• косонисходящая депрессия ST в нескольких отведениях

• горизонтальная депрессия сегмента ST в 2-х и более отведениях?

• ни один из перечисленных

К антитромбоцитарным препаратам относится

• тикагрелол

• все перечисленное

• празугрел

• клопидогрел

Маркером сердечной недостаточности является:

• повышенный уровень NT-proBNP

• повышенный уровень СРБ

• повышенный уровень МВ-КФК

• ни один из перечисленных маркеров

у пациента с механическим протезом при адекватном МНО развился эпизод

тромбоэмболии. Ваша тактика

• перевести на новый оральный антикоагулянт

• добавить аспирин 75-100 мг

• добавить аспирин 250 мг

• увеличить дозу варфарина (медиана МНО 4,5)

Пациенту 40 лет имеет признаки гиперпаратиреоза нуждается в протезировании

аортального клапана. Какой вид протеза должен предложить врач такому пациенту

• надо учесть мнение пациента

• биологический

• механический

• оба вида протеза равноценны

При каком пороке можно наблюдать эхокардиографический феномен вибрации передней

створки митрального клапана в диастолу

• аортальной недостаточности

• митральной недостаточности

• аортальном стенозе

• митральном стенозе

У больного 48 лет с аортальным стенозом (градиент давления 50 мм рт ст ФВ ЛЖ 61%)

развилась переходящее синодальное состояние. Выберете адекватную тактику

• нет правильного ответа

• направить на консультацию к кардиохирургу для решения вопроса о

протезировании аортального клапана

• поскольку переходящее синкопе - продолжить плановое диспансерное наблюдение

кардиолога

• лечение дисциркуляции в неврологическом стационаре

У больного с синдромом Марфана можно ожидать найти при обследовании: аортальную

недостаточность

Пациенту 65 лет с механическим протезом в аортальной позиции проведено плановое

стентирование. Кардиолог предложил на год двойную терапию - оральный антикоагулянт

и антитромбоцитарный препарат, какой препарат следует выбрать: клопидогрел

В анализе крови пациента с желтухой превалирует неконъюгированный билирубин. Вы

предполагаете:

• первичный билиарный цирроз печени

• первичный рак печени

• холангит

• аутоимунную анемию

Для алкогольного гепатита характерно соотношение АСТ: АЛТ

• >2

• <1,0

• =1,0

• <0.8

К синдрому цитолиза не относится повышение уровня:

• гамма-глобулинов

• сывороточного железа, ферритина

• гаммаглутамилтрансферазы

• лактатдегидрогеназы

Составной частью синдрома холестаза является:

• повышенная тимоловая проба

• повышенный холестерин

• все ответы правильные

• повышенный непрямой билирубин

У больного медленно разрешающаяся пневмония. Факторы риска затяжного течения не

обнаружены. Выберите тактику:

• дополнительное обследование (КТ, фибробронхоскопия)

• контрольное рентгенографическое обследование через 4 недели

Пациент на фоне активного онкологического заболевания почек перенес легочную

эмболию. Терапия антикоагулянтами должна быть продолжена не менее:

• 3 месяцев

• не должна продолжаться амбулаторно

• 6 месяцев

• 1 месяц

Пациент перенес ТЭЛА, он не страдает онкологическим заболеванием, терапия каким

препаратом может быть продолжена после выписки из стационара

• только ривароксабаном

• можно использовать и тот и другой препарат

• не нуждается в продолжении терапии этими препаратами

• только варфарином

у пациента в течение 3-х месяцев снижение скф до 40 мл/мин/1,73 кв м это соответствует

ХБП:

• стадии 2

• стадии 3б

• стадии 3а

• стадии 4

антибактериальными препаратами первого выбора в лечении нетяжелой внебольничной

пневмонии у пациента 68 лет с ХОБЛ в анамнезе и антибиотики резистентностью к

ингибиторозащищенным пенициллинам являются

• амоксициллин

• левофлоксацин

• цефотаксим

• цефтриаксон

новая коронавирусная инфекция осложняется ТЭЛА

• не встречается это осложнение

• часто?

• редко

4 балла по шкале CURB-65 говорит в пользу - тяжелой пневмонии необходимости

госпитализации в ОАРИТ

к антибиотикам группы бета-лактамов относится - амоксициллин

к факторам риска развития внебольничных пневмоний не относится - молодой возраст

диагноз внебольничной пневмонии является определенным при наличии -

продуктивного кашля, влажных мелкопузырчатых хрипов в легких и очаговоинфильтративных изменений на рентгенограмме

у пациента с установленным диагнозом пневмонии антибактериальное лечение

назначается

• сразу в любом случае

• нет правильного ответа

• после результатов посева мокроты

• сразу только при тяжелом течении

Диспептический синдром при хроническом холецистите характеризуется

А – неукротимой рвотой

Б – рвота через 2 часа после еды, приносит облегчение

В – тошнота и рвота не приносят облегчения

Г - не характерен для этого заболевания

Трансторакальное УЗИ грудной полости позволяет выявить

• Оба ответа правильные

• Парапневмонический плеврит

• Не используется для диагностики изменений в легких

• Легочную консолидацию

У больного 68 лет, страдающего хронической сердечной недостаточностью

медленно разрешающаяся пневмония. Выберите тактику

• Контрольное рентгенографическое обследование через 4 недели

• Дополнительное обследование (КТ, фибробронхоскопия)

Нозокомиальная пневмония чаще имеет этиологию

• Грам + бактерии

• Анаэробные бактерии

• Вирусы

• аэробные грам – бактерии

У пациента 68 лет с ХОБЛ диагностирована нетяжелая внебольничная

пневмония. В анамнезе антибиотикорезистентность к ингибиторзащищённым

пенициллинам. Ваш выбор антибактериального препарата из перечисленных

• азитромицин

• цефотаксим?

• ванкомицин?

• Тобрамицин

У пациента выявлена внебольничная пневмония, возбудителемкоторой

является Mycoplasma pneumoniae, Ваш выбор антибактериальной

терапии

• Бета-лактамный антибиотик

• Макролиды

• Цефалоспорины

• Карбопенемы

В АЛЬТЕРНАТИВНУЮ СХЕМУ ЭРАДИКАЦИИ HELICOBACTER

PYLORI МОЖЕТ БЫТЬ ВКЛЮЧЕН

Выберите один ответ:

a. Метронидазол

b. Ни один из перечисленных

c. Оба препарата

d. Де-нол

Фактором риска ТЭЛА, имеющий отношение шансов более 10 (ОШ>10)

является

Выберите один ответ:

a. Химиотерапия онкологического заболевания

b. Операция протезирования сустава

c. Беременность

+d. Хроническая сердечная недостаточность ??????

ВАРИАНТАМИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

ЯВЛЯЮТСЯ

Выберите один ответ:

a. Гипертонический

b. Нефротический

c. Смешанный

+d. Все варианты верны

У больного 68 лет, страдающего хронической сердечной недостаточностью

медленно разрешающаяся пневмония. Выберите тактику.

Выберите один ответ:

a. дополнительное обследование (КТ, фибробронхоскопия)

+b. контрольное рентгенографическое обследование черех 4 недели

НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ ОСЛОЖНЯЕТСЯ ТЭЛА

Выберите один ответ:

a. часто??

b. редко

c. не встречается это осложнение

Типом кровотечения, при котором используется сандостатин, является

Выберите один ответ:

a. все перечисленные типы

++b. кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

c. кишечное кровотечение

d. желудочное кровотечение

У больного с циррозом печени можно определить

Выберите один ответ:

a. сосудистые звездочки

b. гинекомастию

?++c. все перечисленные признаки

d. контрактуру Дюпюитрена

КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ 11 ПО ШКАЛЕ ЧАЙЛДА-ПЬЮ

СООТВЕТСТВУЕТ ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

Выберите один ответ:

a. В

b. Ни одному классу

c. С +++

d. А

Пациентка имеет признаки антифосфолипидного синдрома, выписывается из стационара

после перенесенной ТЭЛА. Ваш выбор препарата для амбулаторного лечения

Выберите один ответ:

a. дабигатран

b. апиксабан

c. варфарин ???

d. фраксипарин

НОАК не рекомендуются пациентам с тяжелым

поражением почекd

во время беременности

и лактации и пациентам с антифосфолипидным

синдромом [260, 261, 312-314]

Итоговый контроль

Вариант 1

1. Синдром внешнесекреторной недостаточности при хроническом панкреатите проявляется

1. Повышением глюкозы

2. Повышением амилазы

3. Стеатореей

4. Всеми перечисленными

2. К средствам заместительной терапии для лечения панкреатита относится

1. Алллохол

2. Церукал

3. Ацидин-пепсин

4. Мезим-форте

3. Для кровотечения из пищевода не характерно

1. Пенистый вид крови

2. Анамнез цирроза печени

3. Разрывы слизистой оболочки желудочно-пищеводного перехода

4. Язвы в пищеводе при эзофагоскопии

4. Повышение непрямого билирубина в сыворотке крови характерно

1. Для болезни Жильбера

2. Для желчнокаменной болезни

3. Для токсического гепатита

4. Ни для одного из этих заболеваний

5. Активное лечение глюкокортикостероидными гормонами и цитостатитками показано при

1. Хроническом вируснойм гепапите В в стадии репликации вируса

2. Аутоиммунном гепатите

3. Хроническом вирусном гепатите В в стадии интеграции вируса

4. При всех перечисленных состояниях

6. Helicobacterpylori располагается под слоем слизи преимущественно в

1. Кардиальном отделе желудка

2. Фундальном

3. Антральном

4. Нет специфичности расселения

7. Аутоиммунный гепатит характеризуется

1. Положительным уреазным тестом

2. Высоким уровнем сывороточного гастрина

3. Частой транформацией в опухолевое поражение

4. Всеми перечисленными признаками

8. Наиболее информативный метод диагностики хронического гастрита

1. рН-метрия

2. рентгеноскопия желудка

3. гастроскопия с биопсией

4. анализ крови

9. К факторам агрессии относят

1. Соляную кислоту

2. Пепсин

3. Дуодено-гастральный рефлюкс

4. Все вышеперечисленное

10. Для язвенной болезни 12-перстной кишки типично

1. Возникновение боли через 30 минут после приема пищи

2. Рвота

3. Пангиперхлоргидрический тип желудочной секреции

4. Все вышеперечисленное????

11. К большим DUKE-критериям диагностики инфекционного эндокардита относится

1. Вегетации на клапанах сердца

2. Лихорадка >38 градусов С

3. Артериальные эмболии

4. Иммунные проявления: гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота

12. К варианту неаллергической астмы относится

1. Идиосинкразическая астма

2. Атопическая астма

3. Сенная лихорадка с астмой

4. Аллергический бронхит

13. Назначение системных глюкокортикоидных гормонов в схеме ступенчатой терапии бронхиальной астмы соответствует

1. 2 ступени

2. 3 ступени

3. 4 ступени

4. Используется при 2-4 ступенях

14. Для лечения бронхиальной астмы не используют

1. Беротек

2. Эфокс

3. Атровент

4. Будесонит

15. Для мочевого синдрома при остром гломерулонефрите не характерно

1. Микрогематурия

2. Умеренная протеинурия

3. Удельный вес мочи 1005-1012

4. Удельный вес мочи 1025-1032

16. Наличие антител к париетальным клеткам специфично для

1. Рефлюкс-гастрита

2. Аутоиммунного гастрита

3. Язвенной болезни желудка

4. Ни для одного из перечисленных заболеваний

17. Для стеноза привратника характерно

1. Неукротимая рвота с примесью желчи

2. В рвотных массах остаются остатки пищи, съеденной за 1-2 дня

3. Рвота по типу кофейной гущи

4. Рвота с каловым запахом и бурой окраской

18. К М-холинолитикам относится

1. Ранитидин

2. Де-нол

3. Омепрозол

4. Метацин

19. Диспептический синдром при хроническом холецистите характеризуется

1. Неукротимой рвотой

2. Рвота через 2 часа после еды, приносит облегчение

3. Тошнота и рвота не приносят облегчения

4. Не характерен для этого заболевания

20. Для купирования желчной колики используется

1. Атропин

2. Морфин

3. Аллохол

4. Мезим-форте

21. Для асцита не характерно

1. Пупок выпячен

2. Тупость при перкуссии в отлогих местах живота

3. При перемене положения тела форма живота не изменяется

4. Положительный симптом флюктуации

22. Для уменьшения портальной гипертензии можно использовать

1. Бета-адреноблокаторы (анатприлин)

2. Нитраты

3. Антагонисты кальция

4. Все перечисленные

23. Для механической желтухи не характерно

1. Значительное повышение конъюгированного билирубина

2. Отрицательная реакция кала на стеркобилин

3. Содержание уробилина в моче резко повышено

4. Упорный кожный зуд

24. Для железодефицитной анемии характерно

1. Гипохромия эритроцитов

2. Гиперплазия эритроидного ростка костного мозга

3. Появление положительной реакции Кумбса

4. Высокий уровень ретикулоцитов до начала лечения

25. Уровень гемоглобина 50 г/л соответствует анемии

1. Легкой степени тяжести

2. Средней

3. Тяжелой

4. Крайне тяжелой

26. Наиболее типичный ЭКГ-признак ишемического повреждения миокарда

1. Горизонтальная депрессия сегмента S-T

2. Косонисходящая депрессия сегмента S-T

3. Отрицательный зубец Т

4. Косовосходящая депрессия сегмента S-T

27. Критерием инфаркта миокарда является

1. Появление патологического зубца Q на ЭКГ

2. Повышение МВ-фракции КФК

3. Продолжительность ангинозной боли свыше 30 минут

4. Все перечисленные признаки

28. Для проведения системного тромболизиса используется

1. Клексан

2. Гепарин

3. Альтеплаза

4. Плавикс

29. Для долевой пневмонии не характерно

1. Ослабление голосового дрожания

2. Бронхиальное дыхание

3. Тупость над зоной поражения

4. Реакция плевры

30. По эндоскопической картине аутоиммунный гастрит

1. Гиперпластический

2. Геморрагический

3. Экссудативный

4. Не соответствует ни одному варианту

31. Появление тромбоцитопении при заболеваниях печени связано с

1. Синдромом цитолиза

2. Синдромом холестаза

3. Гиперспленизмом

4. Кровопотерей

32. К признакам легочного сердца не относится

1. Акцент II тона на легочной артерии

2. Систолический шум над мечевидным отростком

3. Отклонение оси сердца влево на ЭКГ

4. Высокая амплитуда зубца «Р» во II, III и AVF отведениях ЭКГ

33. Для субсегментарной (очаговой) пневмонии характерно

1. Появление «ржавой» мокроты

2. Участок жесткого дыхания с мелкопузырчатыми хрипами

3. Герпетические высыпания на губах

4. Выраженные боли в грудной клетке при дыхании

34. Для длительного лечения артериальной гипертонии не используется

1. Клофелин

2. Эналаприл

3. Гипотиазид

4. Амлодипин

35. Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности характерно

1. Повышение холестерина

2. Повышение аминотрансфераз

3. Снижение фибриногена

4. Повышение тимоловой пробы

36. Признаком нефротического синдрома является

1. Азотемия

2. Протеинурия более 3,5 г/л

3. Гипохолестеринемия

4. Гипертония

37. Для острой почечной недостаточности при остром гломерулонефрите характерно

1. Увеличенные размеры почек по данным УЗИ

2. Низкий удельный вес мочи

3. Наличие анемии

4. Уменьшенные размеры почек

38. Какой признак характеризует хронический гломерулонефрит и не типичен для острого

1. Наличие гипертрофии левого желудочка

2. Почки нормальных или увеличенных размеров по данным УЗИ

3. Острое начало болезни через 10-15 дней после стрептококковой инфекции

4. Повышение артериального давления

39. В классификации хронической почечной недостаточности С.Н.Рябова лабораторными критериями избраны

1. Креатинин и гемоглобин

2. Креатинин и клубочковая фильтрация

3. Остаточный азот и уровень калия в плазме

4. Остаточный азот и клубочковая фильтрация

40. Гемодиализ показан больным с признаками хронической почечной недостаточности

1. 1 стадии

2. 2 стадии

3. 3 стадии

4. Приводится в любую стадию

41. К методам коррекции гиперкалиемии не относится

1. Альмагель

2. Глюкоза с инсулином

3. Препараты кальция

4. Салуретики

42. Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно

1. Разные интервалы R-R

2. Зубцы «Р» сливаются с комплексами QRS

3. Продолжительность QRS> 0,12 сек

4. Частота сердечных сокращений меньше 150 в мин

43. К антиаритмическим препаратам 1-ой группы не относится

1. Ритмилен

2. Верапамил

3. Хинидин

4. Этацизин

44. Для ревматического эндокардита характерно

1. Вегетации на клапанах

2. Тромбоцитопения

3. Появление музыкальных шумов в проекции митрального клапана

4. Спленомегалия

45. Прямым признаком митрального стеноза является

1. Систолический шум на аорте

2. Акцент 2-ого тона на легочной артерии

3. Диастолический шум на верхушке сердца

4. Ослабление 1-ого тона на верхушке сердца

46. К осложнениям язвенной болезни относится все кроме

1. Хронический гастрит

2. Реактивный гепатит

3. Пенетрация

4. Перигастрит

47. Синдром внутрисекреторной панкреатической недостаточности характеризуется

1. Снижением активности липазы в сыворотке крови

2. Плоской сахарной кривой после нагрузки крахмалом

3. Повышенным количеством нейтрального жира в кале

4. Нарушением теста толерантности к глюкозе

48. Для синдрома холестаза характерно

1. Повышение гамма-глутамилтрансферазы

2. Понижение холестерина

3. «сосудистые звездочки»

4. Ни один из этих признаков

49. К ингаляционным кортикостероидам относится

1. Вольмакс

2. Сальбутамол

3. Беротек

4. Бекотид

50. Проявлением сидеропенического синдрома не является

1. Ломкость ногтей

2. Фуникулярный миелоз

3. Дисфагия

4. Мышечная слабость

Вариант 2

1. Болезненность в треугольнике Мейо-Робсона слева характерна для

1. Язвенной болезни желудка

2. Хронического холецистита

3. Хронического пиелонефрита

4. Хронического панкреатита

2. Синдром внутрисекреторной панкреатической недостаточности характеризуется

1. Снижением активности липазы в сыворотке крови

2. Плоской сахарной кривой после нагрузки крахмалом

3. Повышенным количеством нейтрального жира в кале

4. Нарушением теста толерантности к глюкозе

3. Значительное увеличение селезенки более характерно для

1. Надпеченочной желтухи

2. Печеночной желтухи

3. Подпеченочной желтухи

4. Всех перечисленных вариантов

4. Для синдрома холестаза характерно

1. Повышение гамма-глутамилтрансферазы

2. Понижение холестерина

3. «сосудистые звездочки»

4. Ни один из этих признаков

5. Появление тромбоцитопении при заболеваниях печени связано с

1. Синдромом цитолиза

2. Синдромом холестаза

3. Гиперспленизмом

4. Кровопотерей

6. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите характеризуются

1. Неспецифическим хроническим воспалением

2. Структурной перестройкой слизистой

3. Прогрессирующей атрофией

4. Всеми вышеперечисленными признаками

7. По эндоскопической картине аутоиммунный гастрит

1. Гиперпластический

2. Геморрагический

3. Экссудативный

4. Не соответствует ни одному варианту

8. Гастрит неатрофический ( ассоциированный с H.Pylori) протекает с

1. Нормальной секреторной функцией

2. Повышенной секреторной функцией

3. Секреторной недостаточностью

4. Изменения секреции не специфичны для этой формы гастрита

9. Лекарственную гастропатию вызывают

1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

2. Бета-адреноблокаторы

3. Антагонисты кальциевых каналов

4. Нестероидные противовоспалительные средства

10. К факторам защиты слизистой оболочки желудка не относится

1. Непрерывный слой слизи

2. Нарушение эвакуации из желудка

3. Простагландины

4. Должный кровоток

11. К методам контроля над эффективностью лечения бронхиальной астмы относят

1. Ангиопульмонографию

2. Пикфлоуметрию

3. Рентгеноскопию грудной клетки

4. Все вышеперечисленные

12. К ингаляционным кортикостероидам относится

1. Вольмакс

2. Сальбутамол

3. Беротек

4. Бекотид

13. К признакам легочного сердца не относится

1. Акцент II тона на легочной артерии

2. Систолический шум над мечевидным отростком

3. Отклонение оси сердца влево на ЭКГ

4. Высокая амплитуда зубца «Р» во II, III и AVF отведениях ЭКГ

14. К осложнениям острого гломерулонефрита относится

1. Эклампсия

2. Интерстициальный отек легких

3. Острая почечная недостаточность

4. Все перечисленные

15. Для острого нефритического синдрома характерны все признаки кроме

1. Олигоурии

2. Гематурии

3. Низкого удельного веса мочи

4. Гипертонии

16. Рубцевание язвы желудка происходит в среднем за

1. 7-14 дней

2. 3-4 недели

3. 5-6 недель

4. Нет верного ответа

17. К осложнениям язвенной болезни относится все кроме

1. Хронический гастрит

2. Реактивный гепатит

3. Пенетрация

4. Перигастрит

18. Сукральфат (Вентер) является

1. Блокатором рецепторов гистамина

2. Транквилизатором

3. Цитопротектором

4. Блокатором рецепторов гастрина

19. Появление температуры чаще сопровождает

1. Обострение хронического холецистита

2. Обострение язвенной болезни

3. Обострение хронического гастрита

4. Ни одно из этих заболеваний

20. При гипомоторной дискинезии не используют

1. Спазмолитики

2. Холекинетики (пищевой сорбит)

3. Прокинетики (церукал)

4. Тюбажи (с минеральной водой)

21. Провоцируют развитие печеночной комы при заболеваниях печени

1. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

2. Использование больших доз мочегонных средств

3. Применение снотворных и транквилизаторов

4. Все перечисленное

22. Для портальной гипертензии характерно

1. Давление в система портальной вены 5-10 мм.рт.ст.

2. Спленомегалия с гиперспленизмом

3. Увеличение печени

4. Все перечисленное

23. Проявлением сидеропенического синдрома является

1. Ломкость ногтей

2. Общая слабость

3. Повышение непрямого билирубина

4. Повышенное содержание сидеробластов в костном мозге

24. Железодефицитная анемия характеризуется

1. Нормобластозом

2. Микроцитозом

3. Макроцитозом

4. Микросфероцитозом

25. Для бронхиальной астмы не характерно

1. Повышение АД во время приступа удушья

2. Отклонение электрической оси сердца вправо на ЭКГ

3. Индекс Тиффно 75%

4. Парциальное напряжение СО2 55 мм рт ст

26. К осложнениям протезированного клапана относится

1. Инфекционный эндокардит

2. Тромбоэмболии

3. Парапротеазная фистула

4. Все вышеперечисленные

27. Для лечения артериальной гипертонии не используются

1. Агонисты бета-2 адренергических рецепторов

2. Диуретики

3. Агонисты имидазолиновых рецепторов

4. Антагонисты кальциевых каналов

28. Для вариантной стенокардии не характерно

1. В основе лежит спазм коронарной артерии

2. Возникает без предшествующего повышения АД и учащения пульса

3. Продолжительность боли 2-3 минуты и быстрый эффект нитроглицерина

4. Может закончиться внезапной смертью

29. Наиболее специфическим биомаркером для диагностики инфаркта миокарда является

1. Общая кретинфофсфокаиназа

2. МВ-фракция кретинфофсфокаиназы

3. Тропонин I

4. Миоглобин

30. Для долевой пневмонии характерно

1. Ослабление голосового дрожания

2. Бронхиальное дыхание

3. Тимпанит над зоной поражения

4. Постепенное начало болезни

31. К варианту неаллергической астмы относится

1. Идиосинкразическая астма

2. Атопическая астма

3. Сенная лихорадка с астмой

4. Аллергический бронхит

32. Для купирования желчной колики используется

1. Эссенциале-форте

2. Морфин

3. Аллохол

4. Платифиллин

33. Синдром внешнесекреторной недостаточности при хроническом панкреатите проявляется

1. Повышением глюкозы

2. Повышением амилазы

3. Стеатореей

4. Всеми перечисленными

34. Для лечения кардиогенного отека легких используют

1. Морфин

2. Обзидан

3. Курантил

4. Амлодипин

35. Гепатомегалия может быть проявлением

1. Левожелудочковой сердечной недостаточности

2. Хронического холецистита

3. Правожелудочковой сердечной недостаточности

4. Портального цирроза печени

36. Лабораторным индикатором мезенхимально-воспалительного синдрома является

1. Гипергаммаглобулинемия

2. Низкий холестерин

3. Высокая щелочная фосфатаза

4. Снижение альбуминов в сыворотке крови

37. Какой признак не относится к нефротическому синдрому

1. Протеинурия

2. Гипертония

3. Гиперлипидемия

4. Диспротеинемия

38. К средствам патогенетической терапии гломерулонефрита относят

1. Преднизолон

2. Циклофосфан

3. Плазмаферез

4. Все вышеперечисленное

39. Уровень креатинина 0,45-0,71 ммоль/л соответствует хронической почечной недостаточности

1. 1 стадии, фазе Б

2. 2 стадии, фазе А

3. 2 стадии, фазе Б

4. 3 стадии, фазе А

40. Критерием для ввода в гемодиализ считается

1. Клубочковая фильтрация 50 мл/мин

2. Уровень мочевины 20 ммоль/л

3. Калий в плазме > 6 ммоль/л

4. Ни один из перечисленных признаков

41. Препаратом первой линии в лечении хронической сердечной недостаточности является

1. Диуретик

2. Ингибитор АПФ

3. Дигоксин

4. Аспирин

42. При внебольничной пневмонии нетяжелого течения препаратом выбора является

1. Амикацин

2. Имипенем

3. Амоксициллин

4. Клиндамицин

43. ЭКГ-признаком мерцательной аритмии является

1. Зубцы «Р» разной амплитуды и полярности

2. Волны «f» малой амплитуды

3. Волны «F» большой амплитуды

4. Одинаковые интервалы R-R

44. К осложнениям пароксизмальной формы мерцательной аритмии не относится

1. Инфаркт почки

2. Отек легких

3. Коллапс

4. Расслаиваюшая аневризма аорты

45. Основным диагностическим критерием острой ревматической лихорадки является

1. Малая хорея

2. Ускорение СОЭ

3. Полиарталгия

4. Субфебрильная температура

46. Аутоиммунный гастрит характеризуется

1. Положительным уреазным тестом

2. Низким уровнем сывороточного гастрина

3. В-12 дефицитной анемией

4. Всеми вышеперечисленными признаками

47. К антисекреторным средствам для лечения язвенной болезни относится

1. Кетотифен

2. Омепрозол

3. Бисопролол

4. Амоксициллин

48. Для стеноза привратника характерно

1. Неукротимая рвота с примесью желчи

2. В рвотных массах остаются остатки пищи, съеденной за 1-2 дня

3. Рвота по типу кофейной гущи

4. Рвота с каловым запахом и бурой окраской

49. Уровень гемоглобина 50 г/л соответствует анемии

1. Легкой степени тяжести

2. Средней степени тяжести

3. Тяжелой степени тяжести

4. Крайне тяжелой степени тяжести

50. Для кровотечения из пищевода не характерно

1. Пенистый вид крови

2. Анамнез цирроза печени

3. Разрывы слизистой оболочки желудочно-пищеводного перехода

4. Язвы в пищеводе при эзофагоскопии

Вариант 3

1. К осложнениям язвенной болезни относится все кроме

1. Хронический гастрит

2. Реактивный гепатит

3. Пенетрация

4. Перигастрит

2. Синдром внутрисекреторной панкреатической недостаточности характеризуется

1. Снижением активности липазы в сыворотке крови

2. Плоской сахарной кривой после нагрузки крахмалом

3. Повышенным количеством нейтрального жира в кале

4. Нарушением теста толерантности к глюкозе

3. Для синдрома холестаза характерно

1. Повышение гамма-глутамилтрансферазы

2. Понижение холестерина

3. «сосудистые звездочки»

4. Ни один из этих признаков

4. К ингаляционным кортикостероидам относится

1. Вольмакс

2. Сальбутамол

3. Беротек

4. Бекотид

5. Проявлением сидеропенического синдрома не является

1. Ломкость ногтей

2. Фуникулярный миелоз

3. Дисфагия

4. Мышечная слабость

6. Появление тромбоцитопении при заболеваниях печени связано с

1. Синдромом цитолиза

2. Синдромом холестаза

3. Гиперспленизмом

4. Кровопотерей

7. К признакам легочного сердца не относится

1. Акцент II тона на легочной артерии

2. Систолический шум над мечевидным отростком

3. Отклонение оси сердца влево на ЭКГ

4. Высокая амплитуда зубца «Р» во II, III и AVF отведениях ЭКГ

8. Для субсегментарной (очаговой) пневмонии характерно

1. Появление «ржавой» мокроты

2. Участок жесткого дыхания с мелкопузырчатыми хрипами

3. Герпетические высыпания на губах

4. Выраженные боли в грудной клетке при дыхании

9. Для длительного лечения артериальной гипертонии не используется

1. Клофелин

2. Эналаприл

3. Гипотиазид

4. Амлодипин

10. Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности характерно

1. Повышение холестерина

2. Повышение аминотрансфераз

3. Снижение фибриногена

4. Повышение тимоловой пробы

11. К методам коррекции гиперкалиемии не относится

1. Альмагель

2. Глюкоза с инсулином

3. Препараты кальция

4. Салуретики

12. Для узловой пароксизмальной тахикардии характерно

1. Разные интервалы R-R

2. Зубцы «Р» сливаются с комплексами QRS

3. Продолжительность QRS> 0,12 сек

4. Частота сердечных сокращений меньше 150 в мин

13. К антиаритмическим препаратам 1-ой группы не относится

1. Ритмилен

2. Верапамил

3. Хинидин

4. Этацизин

14. Для ревматического эндокардита характерно

1. Вегетации на клапанах

2. Тромбоцитопения

3. Появление музыкальных шумов в проекции митрального клапана

4. Спленомегалия

15. Прямым признаком митрального стеноза является

1. Систолический шум на аорте

2. Акцент 2-ого тона на легочной артерии

3. Диастолический шум на верхушке сердца

4. Ослабление 1-ого тона на верхушке сердца

16. Наиболее типичный ЭКГ-признак ишемического повреждения миокарда

1. Горизонтальная депрессия сегмента S-T

2. Косонисходящая депрессия сегмента S-T

3. Отрицательный зубец Т

4. Косовосходящая депрессия сегмента S-T

17. Критерием инфаркта миокарда является

1. Появление патологического зубца Q на ЭКГ

2. Повышение МВ-фракции КФК

3. Продолжительность ангинозной боли свыше 30 минут

4. Все перечисленные признаки

18. Для проведения системного тромболизиса используется

1. Клексан

2. Гепарин

3. Альтеплаза

4. Плавикс

19. Для долевой пневмонии не характерно

1. Ослабление голосового дрожания

2. Бронхиальное дыхание

3. Тупость над зоной поражения

4. Реакция плевры

20. По эндоскопической картине аутоиммунный гастрит

1. Гиперпластический

2. Геморрагический

3. Экссудативный

4. Не соответствует ни одному варианту

21. К большим DUKE-критериям диагностики инфекционного эндокардита относится

1. Вегетации на клапанах сердца

2. Лихорадка >38 градусов С

3. Артериальные эмболии

4. Иммунные проявления:гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота

22. К варианту неаллергической астмы относится

1. Идиосинкразическая астма

2. Атопическая астма

3. Сенная лихорадка с астмой

4. Аллергический бронхит

23. Назначение системных глюкокортикоидных гормонов в схеме ступенчатой терапии бронхиальной астмы соответствует

1. 2 ступени

2. 3 ступени

3. 4 ступени

4. Используется при 2-4 ступенях

24. Для лечения бронхиальной астмы не используют

1. Беротек

2. Эфокс

3. Атровент

4. Будесонит

25. Для мочевого синдрома при остром гломерулонефрите не характерно

1. Микрогематурия

2. Умеренная протеинурия

3. Удельный вес мочи 1005-1012

4. Удельный вес мочи 1025-1032

26. Признаком нефротического синдрома является

1. Азотемия

2. Протеинурия более 3,5 г/л

3. Гипохолестеринемия

4. Гипертония

27. Для острой почечной недостаточности при остром гломерулонефрите характерно

1. Увеличенные размеры почек по данным УЗИ

2. Низкий удельный вес мочи

3. Наличие анемии

4. Уменьшенные размеры почек

28. Какой признак характеризует хронический гломерулонефрит и не типичен для острого

1. Наличие гипертрофии левого желудочка

2. Почки нормальных или увеличенных размеров по данным УЗИ

3. Острое начало болезни через 10-15 дней после стрептококковой инфекции

4. Повышение артериального давления

29. В классификации хронической почечной недостаточности С.Н.Рябова лабораторными критериями избраны

1. Креатинин и гемоглобин

2. Креатинин и клубочковая фильтрация

3. Остаточный азот и уровень калия в плазме

4. Остаточный азот и клубочковая фильтрация

30. Гемодиализ показан больным с признаками хронической почечной недостаточности

1. 1 стадии

2. 2 стадии

3. 3 стадии

4. Приводится в любую стадию

31. Синдром внешнесекреторной недостаточности при хроническом панкреатите проявляется

1. Повышением глюкозы

2. Повышением амилазы

3. Стеатореей

4. Всеми перечисленными

32. К средствам заместительной терапии для лечения панкреатита относится

1. Алллохол

2. Церукал

3. Ацидин-пепсин

4. Мезим-форте

33. Для кровотечения из пищевода не характерно

1. Пенистый вид крови

2. Анамнез цирроза печени

3. Разрывы слизистой оболочки желудочно-пищеводного перехода

4. Язвы в пищеводе при эзофагоскопии

34. Повышение непрямого билирубина в сыворотке крови характерно

1. Для болезни Жильбера

2. Для желчнокаменной болезни

3. Для токсического гепатита

4. Ни для одного из этих заболеваний

35. Активное лечение глюкокортикостероидными гормонами и цитостатитками показано при

1. Хроническом вируснойм гепапите В в стадии репликации вируса

2. Аутоиммунном гепатите

3. Хроническом вирусном гепатите В в стадии интеграции вируса

4. При всех перечисленных состояниях

36. Для асцита не характерно

1. Пупок выпячен

2. Тупость при перкуссии в отлогих местах живота

3. При перемене положения тела форма живота не изменяется

4. Положительный симптом флюктуации

37. Для уменьшения портальной гипертензии можно использовать

1. Бета-адреноблокаторы (анаприлин)

2. Нитраты

3. Антагонисты кальция

4. Все перечисленные

38. Для механической желтухи не характерно

1. Значительное повышение конъюгированного билирубина

2. Отрицательная реакция кала на стеркобилин

3. Содержание уробилина в моче резко повышено

4. Упорный кожный зуд

39. Для железодефицитной анемии характерно

1. Гипохромия эритроцитов

2. Гиперплазия эритроидного ростка костного мозга

3. Появление положительной реакции Кумбса

4. Высокий уровень ретикулоцитов до начала лечения

40. Уровень гемоглобина 50 г/л соответствует анемии

1. Легкой степени тяжести

2. Средней

3. Тяжелой

4. Крайне тяжелой

41. Helicobacterpylori располагается под слоем слизи преимущественно в

1. Кардиальном отделе желудка

2. Фундальном

3. Антральном

4. Нет специфичности расселения

42. Аутоиммунный гастрит характеризуется

1. Положительным уреазным тестом

2. Высоким уровнем сывороточного гастрина

3. Частой трансформацией в опухолевое поражение

4. Всеми вышеперечисленными признаками

43. Наиболее информативный метод диагностики хронического гастрита

1. рН-метрия

2. рентгеноскопия желудка

3. гастроскопия с биопсией

4. анализ крови

44. К факторам агрессии относят

1. Соляную кислоту

2. Пепсин

3. Дуодено-гастральный рефлюкс

4. Все вышеперечисленное

45. Для язвенной болезни 12-перстной кишки типично

1. Возникновение боли через 30 минут после приема пищи

2. Рвота

3. Пангиперхлоргидрический тип желудочной секреции

4. Все вышеперечисленное

46. Наличие антител к париетальным клеткам специфично для

1. Рефлюкс-гастрита

2. Аутоиммунного гастрита

3. Язвенной болезни желудка

4. Ни для одного из перечисленных заболеваний

47. Для стеноза привратника характерно

1. Неукротимая рвота с примесью желчи

2. В рвотных массах остаются остатки пищи, съеденной за 1-2 дня

3. Рвота по типу кофейной гущи

4. Рвота с каловым запахом и бурой окраской

48. К М-холинолитикам относится

1. Ранитидин

2. Де-нол

3. Омепрозол

4. Метацин

49. Диспептический синдром при хроническом холецистите характеризуется

1. Неукротимой рвотой

2. Рвота через 2 часа после еды, приносит облегчение

3. Тошнота и рвота не приносят облегчения

4. Не характерен для этого заболевания

50. Для купирования желчной колики используется

1. Атропин

2. Морфин

3. Аллохол

4. Мезим-форте

Вариант 4

1. Аутоиммунный гастрит характеризуется

1. Положительным уреазным тестом

2. Низким уровнем сывороточного гастрина

3. В-12 дефицитной анемией

4. Всеми вышеперечисленными признаками

2. К антисекреторным средствам для лечения язвенной болезни относится

1. Кетотифен

2. Омепрозол

3. Бисопролол

4. Амоксициллин

3. Для стеноза привратника характерно

1. Неукротимая рвота с примесью желчи

2. В рвотных массах остаются остатки пищи, съеденной за 1-2 дня

3. Рвота по типу кофейной гущи

4. Рвота с каловым запахом и бурой окраской

4. Уровень гемоглобина 50 г/л соответствует анемии

1. Легкой степени тяжести

2. Средней степени тяжести

3. Тяжелой степени тяжести

4. Крайне тяжелой степени тяжести

5. Для кровотечения из пищевода не характерно

1. Пенистый вид крови

2. Анамнез цирроза печени

3. Разрывы слизистой оболочки желудочно-пищеводного перехода

4. Язвы в пищеводе при эзофагоскопии

6. К варианту неаллергической астмы относится

1. Идиосинкразическая астма

2. Атопическая астма

3. Сенная лихорадка с астмой

4. Аллергический бронхит

7. Для купирования желчной колики используется

1. Эссенциале-форте

2. Морфин

3. Аллохол

4. Платифиллин

8. Синдром внешнесекреторной недостаточности при хроническом панкреатите проявляется

1. Повышением глюкозы

2. Повышением амилазы

3. Стеатореей

4. Всеми перечисленными

9. Для лечения кардиогенного отека легких используют

1. Морфин

2. Обзидан

3. Курантил

4. Амлодипин

10. Гепатомегалия может быть проявлением

1. Левожелудочковой сердечной недостаточности

2. Хронического холецистита

3. Правожелудочковой сердечной недостаточности

4. Портального цирроза печени

11. Препаратом первой линии в лечении хронической сердечной недостаточности является

1. Диуретик

2. Ингибитор АПФ

3. Дигоксин

4. Аспирин

12. При внебольничной пневмонии нетяжелого течения препаратом выбора является

1. Амикацин

2. Имипенем

3. Амоксициллин

4. Клиндамицин

13. ЭКГ-признаком мерцательной аритмииявляется

1. Зубцы «Р» разной амплитуды и полярности

2. Волны «f» малой амплитуды

3. Волны «F» большой амплитуды

4. Одинаковые интервалы R-R

14. К осложнениям пароксизмальной формы мерцательной аритмии не относится

1. Инфаркт почки

2. Отек легких

3. Коллапс

4. Расслаиваюшая аневризма аорты

15. Основным диагностическим критерием острой ревматической лихорадки является

1. Малая хорея

2. Ускорение СОЭ

3. Полиарталгия

4. Субфебрильная температура

16. К осложнениям протезированного клапана относится

1. Инфекционный эндокардит

2. Тромбоэмболии

3. Парапротеазная фистула

4. Все вышеперечисленные

17. Для лечения артериальной гипертонии не используются

1. Агонисты бета-2 адренергических рецепторов

2. Диуретики

3. Агонисты имидазолиновых рецепторов

4. Антагонисты кальциевых каналов

18. Для вариантной стенокардии не характерно

1. В основе лежит спазм коронарной артерии

2. Возникает без предшествующего повышения АД и учащения пульса

3. Продолжительность боли 2-3 минуты и быстрый эффект нитроглицерина

4. Может закончиться внезапной смертью

19. Наиболее специфическим биомаркером для диагностики инфаркта миокарда является

1. Общая кретинфофсфокаиназа

2. МВ-фракция кретинфофсфокаиназы

3. Тропонин I

4. Миоглобин

20. Для долевой пневмонии характерно

1. Ослабление голосового дрожания

2. Бронхиальное дыхание

3. Тимпанит над зоной поражения

4. Постепенное начало болезни

21. К методам контроля над эффективностью лечения бронхиальной астмы относят

1. Ангиопульмонографию

2. Пикфлоуметрию

3. Рентгеноскопию грудной клетки

4. Все вышеперечисленные

22. К ингаляционным кортикостероидам относится

1. Вольмакс

2. Сальбутамол

3. Беротек

4. Бекотид

23. К признакам легочного сердца не относится

1. Акцент II тона на легочной артерии

2. Систолический шум над мечевидным отростком

3. Отклонение оси сердца влево на ЭКГ

4. Высокая амплитуда зубца «Р» во II, III и AVF отведениях ЭКГ

24. К осложнениям острого гломерулонефрита относится

1. Эклампсия

2. Интерстициальный отек легких

3. Острая почечная недостаточность

4. Все перечисленные

25. Для острого нефритического синдрома характерны все признаки кроме

1. Олигоурии

2. Гематурии

3. Низкого удельного веса мочи

4. Гипертонии

26. Лабораторным индикатором мезенхимально-воспалительного синдрома является

1. Гипергаммаглобулинемия

2. Низкий холестерин

3. Высокая щелочная фосфатаза

4. Снижение альбуминов в сыворотке крови

27. Какой признак не относится к нефротическому синдрому

1. Протеинурия

2. Гипертония

3. Гиперлипидемия

4. Диспротеинемия

28. К средствам патогенетической терапии гломерулонефрита относят

1. Преднизолон

2. Циклофосфан

3. Плазмаферез

4. Все вышеперечисленное

29. Уровень креатинина 0,45-0,71 ммоль/л соответствует хронической почечной недостаточности

1. 1 стадии, фазе Б

2. 2 стадии, фазе А

3. 2 стадии, фазе Б

4. 3 стадии, фазе А

30. Критерием для ввода в гемодиализ считается

1. Клубочковая фильтрация 50 мл/мин

2. Уровень мочевины 20 ммоль/л

3. Калий в плазме > 6 ммоль/л

4. Ни один из перечисленных признаков

31. Болезненность в треугольнике Мейо-Робсона слева характерна для

1. Язвенной болезни желудка

2. Хронического холецистита

3. Хронического пиелонефрита

4. Хронического панкреатита

32. Синдром внутрисекреторной панкреатической недостаточности характеризуется

1. Снижением активности липазы в сыворотке крови

2. Плоской сахарной кривой после нагрузки крахмалом

3. Повышенным количеством нейтрального жира в кале

4. Нарушением теста толерантности к глюкозе

33. Значительное увеличение селезенки более характерно для

1. Надпеченочной желтухи

2. Печеночной желтухи

3. Подпеченочной желтухи

4. Всех перечисленных вариантов

34. Для синдрома холестаза характерно

1. Повышение гамма-глутамилтрансферазы

2. Понижение холестерина

3. «сосудистые звездочки»

4. Ни один из этих признаков

35. Появление тромбоцитопении при заболеваниях печени связано с

1. Синдромом цитолиза

2. Синдромом холестаза

3. Гиперспленизмом

4. Кровопотерей

36. Провоцируют развитие печеночной комы при заболеваниях печени

1. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода

2. Использование больших доз мочегонных средств

3. Применение снотворных и транквилизаторов

4. Все перечисленное

37. Для портальной гипертензии характерно

1. Давление в система портальной вены 5-10 мм.рт.ст.

2. Спленомегалия с гиперспленизмом

3. Увеличение печени

4. Все перечисленное

38. Проявлением сидеропенического синдрома является

1. Ломкость ногтей

2. Общая слабость

3. Повышение непрямого билирубина

4. Повышенное содержание сидеробластов в костном мозге

39. Железодефицитная анемия характеризуется

1. Нормобластозом

2. Микроцитозом

3. Макроцитозом

4. Микросфероцитозом

40. Для бронхиальной астмы не характерно

1. Повышение АД во время приступа удушья

2. Отклонение электрической оси сердца вправо на ЭКГ

3. Индекс Тиффно 75%

4. Парциальное напряжение СО2 55 мм рт ст

41. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите характеризуются

1. Неспецифическим хроническим воспалением

2. Структурной перестройкой слизистой

3. Прогрессирующей атрофией

4. Всеми вышеперечисленными признаками

42. По эндоскопической картине аутоиммунный гастрит

1. Гиперпластический

2. Геморрагический

3. Экссудативный

4. Не соответствует ни одному варианту

43. Гастрит неатрофический ( ассоциированный с H.Pylori) протекает с

1. Нормальной секреторной функцией

2. Повышенной секреторной функцией

3. Секреторной недостаточностью

4. Изменения секреции не специфичны для этой формы гастрита

44. Лекарственную гастропатию вызывают

1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

2. Бета-адреноблокаторы

3. Антагонисты кальциевых каналов

4. Нестероидные противовоспалительные средства

45. К факторам защиты слизистой оболочки желудка не относится

1. Непрерывный слой слизи

2. Нарушение эвакуации из желудка

3. Простагландины

4. Должный кровоток

46. Рубцевание язвы желудка происходит в среднем за

1. 7-14 дней

2. 3-4 недели

3. 5-6 недель

4. Нет верного ответа

47. К осложнениям язвенной болезни относится все кроме

1. Хронический гастрит

2. Реактивный гепатит

3. Пенетрация

4. Перигастрит

48. Сукральфат (Вентер) является

1. Блокатором рецепторов гистамина

2. Транквилизатором

3. Цитопротектором

4. Блокатором рецепторов гастрина

49. Появление температуры чаще сопровождает

1. Обострение хронического холецистита

2. Обострение язвенной болезни

3. Обострение хронического гастрита

4. Ни одно из этих заболеваний

50. При гипомоторной дискинезии не используют

1. Спазмолитики

2. Холекинетики (пищевой сорбит)

3. Прокинетики (церукал)

4. Тюбажи (с минеральной водой)

Вариант № 6 по итоговому тесту по терапии

1. При отсутствие эффекта от антибактериальной терапии, замена препарата целесообразна.

Б) через 48 часов

2. Срафилококовая пневмония характеризуется

Б)очаговыми воспаления

3. Пневмония считается затяжной, если разрешение ее не произошло в срок

В) до 5 недель

4. К антиаритмическим препаратам 3 класса относятся

Г)Кордарон

5. Спустя 3 месяца после операции варфарин не используют в случае Г)лечение продолжают всю жизнь

6. Какой препарат способствует развитию гипокалиемии. В)Гипотиадид

7. Какие наборы препаратов чаще используются при проведение реанимационных мероприятий при внезапной смерти

Б)Адренамин, Атропин, Морфин.

8. Для адекватной терапии при хронической ………. исключается: В)Экстенциллин

9. Диагностический критерий острой ревматической лихорадки: Б)Хорея

10. Больному с диагнозом стабильная стенокардия целесообразно назначить

Г) Ингибиторы АПФ и Аспирин

11. Ведущую роль в развитии вариантной стенокардии принадлежит: Г)Спазму коронарных артерий

12. Нестабильная стенокардия относится к высокому риску в случае Б)Длительная боль в покое (> 20 мин), имеющаяся в момент осмотра

13. Наиболее специфическими маркерами инфаркта миокарда

А)Миоглобин

14. Абсолютным противопоказанием для проведения тромболитической терапии

А)Расслаивающаяся аневризма аорты

15. Показаниями к тромболитической терапии

Б) Элевация сегмента ST

16. Купирование боли при инфаркте миокарда

Морфин

17. Наиболее частая причина хронической сердечной недостаточности А)ИБС

18. Признаком характерным только для хронической сердечной недостаточности IX степени

А)Анасарка

19. Для лечения отека легких на фоне высокого АД назначают

Г) Нитроглицерин, Фуросемид

20. Связь артериальной гипертензии с ангиной и гематурией отражает

А)Ринопаренхиматозного генеза

21. Гипертонический криз гипер. типа с повышением в крови: Б)Адреналина

22. Типичным признаком для симптомом Дреслера

Перекардит

23. Острейшая стадия инфаркта миокарда

Б)Дискордантный подъем ST

24. Приступы стенокардии через 100-150 метров

Б)стеноз>70% в крупных коронарных артерий

25. Аортальная недостаточность – вариантная АГ

В)180/30 мм рт. ст.

26. Какой признак позволяет предполагать симптом АВ

Б)отсутствие отягощения по АГ

27. Признак поражения функций

Б)гипертрофия ЛЖ

28. Препараты выбора у больного с АГ после острого инфаркта миокарда

В) В-адреноблокаторы

Вариант 7 итогового теста по терапии

1. На рентренограмме при пневмонии наблюдается

Инфильтрация в легочной ткани

2. К макролидам относится

Кларитромицин

3. Атипичные пневмонии вызываются

Легионеллами, микоплазмами, хламидиями

4. При гипертоническом кризе целесообразно использовать в-блокаторы

У больного с тахикардией и экстрасистолией

5. Какое средство не используется при отеке легких на фоне гипертонии

В)Добутамин

6. В каком случае наиболее вероятна связь одышки с сердечной недостаточностью

Б)Одышка, акроцианоз, положение «Ортопноэ»

7. При хронической сердечной недостаточность, обусловленной патологией легких

В)Отклонение электрической оси вправо

8. У пациента с хронической сердечной недостаточностью целесообразно назначать сердечные гликозиды в случае Б)Мерцательной тахиаритмии

9. Какой метод реперфузионной терапии предназначен для пациента с обострением язвенной болезни

Г)Внутрикоронарный тромболизис

10. Какой признак не соответствует критерию инфаркта миокарда в первые сутки

Б)Лихорадка

11. Ангиопластика и стентирование используется при

Г)при всех перечисленных состояниях

12. К антитромбоцитарным преператам относится

А)Клонидогель

13. Какая схема лечения является наиболее рациональной у больных с первые возникшей стенокардией

А)нитрат, аспирин, статин

14. В патогенезе крупноочагового инфаркта миокарда определяющим фактором является

В)тромбоз крупных коронарных артерий

15. Мерцательная аритмия чаще встречается при

Б)стенозе левого АВ отверстия

16. Препараты выбора для купирования мерцательной аритмии у пациента со сниженной сократимостью функции миокарда

является

Б)Кордарон

17. У больного с удлиненным интервалом PQ , лихорадкой и высоким содержанием С-реактивного белка в первую очередь можно предполагать

Г)Ревматический кардит

18. Нестабильная бляшка в коронарной артерии характеризуется: В)Большим скоплением активированных макрофагов и лимфоцитов

19. Наиболее типичный признак стенокардии:

А)Связь с физической нагрузкой и эффект от нитроглицерина

20. Типичным проявлением ишемических повреждений миокарда на ЭКГ отмечается:

В)горизонтальная депрессия сегмента ST на 1-2 см

21. Какой препарат не входит в рекомендации для лечения не осложненного инфаркта миокарда:

Г)Дигоксин

22. Целевой АД для больных определяется ниже:

Б)140/90мм рт. ст.

23. К поражению органов – мишеней при артериальной гипертензии относится:

В)Ультразвук и рентгеновские признаки атеросклеротической бляшки

24. Стратификация АГ по степени риска проводится на основании:

Г)с учетом всего вышеперечисленного

25. К основным группам препаратов применяемых при АГ не относятся: Б)А-адреноблокаторы

26. Для симптомов гипертонии обусловленных феохромоцетомой характерно:

А)снижение массы тела, тахикардия, лейкоцитоз 60 во время приступов

27. Стенокардия которая проявляется при ходьбе 150-300 метров:

Б)II

28. Длительная боль в покое (>20мин),имеющаяся в момент осмотра, характерна для стенокардии:

Г)не является признаком, определяющим риск

29. Какой препарат относится к В-блокаторам :

Атенолол (все которые оканчиваются на –лол)

30. Острый коронарный синдром:

Г)Боль в течение 40 минут. КФК в 10 раз