136.У пациента молодого возраста с внебольничной пневмонией легкого течения лечение следует начать с

a. Беталактамного антибиотика b.Комбинации двух антибиотиков c.Тиенопиридинов d.Все варианты одинаково предпочтительны

137.ФАКТОРОМ РИСКА ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ a.Ожирение b.Стрессовая ситуация c.Тромбоз глубоких вен нижних конечностей d. Переохлаждение

138.Сроки разрешения долевой пневмонии

a. 10 дней b.2 недели c.3 недели d.6 недель

139.ОСЛАБЛЕННОЕ ДЫХАНИЕ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ХАРАКТЕРНО a. Для плеврита b.Для пневмони

c.Для бронхита d.Правильного ответа нет

140.У ПАЦИЕНТА С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ПНЕВМОНИИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧАЕТСЯ

a. Сразу в любом случае b.После результатов посева мокроты c.Сразу только при тяжелом течении d.Нет правильного ответа

141.ПОВЫШЕННЫЙ АЛЬДОСТЕРОН У БОЛЬНОГО С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ a. Ухудшает ее течение b.Улучшает ее течение c.Не влияет на ее течение

142.ДЛЯ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ХАРАКТЕРНО a. Повышение D-димера b. Повышение иммуноглобулина Е c.Затяжные приступы удушья d.Все ответы правильные

143.ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ЛЕЧЕНИЕМ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ a. Амлодипин b. Амоксициллин c.Трентал d.Преднизолон

144.КЛИНИЧЕСКИМИ ОСОБЕННОСТЯМИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ ЯВЛЯЮТСЯ a.Изменения личности b.Нарушения сна и ориентации в месте и пространстве c.Гипертонус, тремор рук d. Все ответы верны

145.При беременности патологией считается АД выше a.140/90 мм рт ст b.130/80 мм рт ст c.160/90 мм рт ст d. 120/80 мм рт ст

РЕВМАТИЗМ

1. Рентгенография суставов при ревматическом полиартрите выявляет: а – остеопороз б – отсутствие изменений в – остеосклероз г – узуры

2. Укажите симптом, характерный для ревматического миокардита: а – боли в животе б – набухание шейных вен в – одышка (смотри 24 вопрос) г – гиперемия кожи

3. В норме в полости перикарда содержится следующий объём жидкости: а – около 5 мл б – до 50 мл в – 100-200 мл г – 300-400 мл

4. Для клинической картины сухого (фибринозного) перикарда характерно: а – общая слабость б – носовые кровотечения в – шум трения перикарда (по учебнику) г - глухость тонов сердца

5. При экссудативном (выпотном) перикардите может наблюдаться: а – одышка б – глухость тонов сердца в – расширение сердечной тупости г – тахикардия и парадоксальный пульс д – все вышеперечисленные симптомы

6. Для ревматического эндокардита (первичного) характерно: а – изменение границ сердца б – тромбоэмболия в – приглушение тонов сердца г – ни один из перечисленных симптомов

7)При лечении препаратами ацетилсалициловой кислоты наиболее часто встречается:

а – полиурия б – гипергликемия в – лейкопения г – желудочное кровотечение

8.Для лечения и профилактики ревматизма антибиотиками первого ряда являются: а – тетрациклины б – аминогликозиды в – пенициллины г – макролиды

9.Основная причина развития митрального стеноза:

а – инфекционный эндокардит б – врождённая аномалия в – ревматизм г – диффузные заболевания соединительной ткани

10.Шумом Флинта называется: а – диастолический шум относительной недостаточности клапанов легочной артерии при митральном стенозе; б-диастолический шум относительного митрального стеноза при недостаточности клапанов аорты в – диастолический шум митрального стеноза ревматической этиологии; г – диастолический шум кровотока через клапанный протез в митральной позиции;

11.При тяжёлой степени аортального стеноза границы давления «левый желудочек – аорта» составляет:

а – 20-30 мм.рт.ст б – 30-40 мм.рт.ст в – 40-50 мм.рт.ст г – 50-70 мм.рт.ст

12.Мерцательная аритмия чаще встречается при:

а – митральной недостаточности б – аортальной недостаточности в – аортальном стенозе г – митральном стенозе

13.Непрямые антикоагулянты показаны при: а – механическом протезе клапана б – биологическом в – после аннулопластики г – при всех перечисленных

14.Возбудителем ревматизма чаще является: а – стафилококк б – бета-гемолитический стрептококк группы А в – вирус г – ни один из перечисленных возбудителей

15.Ревматизм – заболевание преимущественно: а – молодого возраста б – средних лет в – пожилого возраста г – детей и подростков

16.Наиболее достоверным показателем выявления антителообразования при ревматизме является а – титр АСЛ-0 б – СОЭ в – иммуноглобулины г – фибриноген

17.К специфическим противострептококковым антителам относятся все, кроме: а – антистрептолизина б – антистрептогиалуронидазы в – антинуклеарных г - антистрептокиназы

18.Основной диагностический критерий ревматизма: а – потливость б – носовые кровотечения в – кардит г – повышение температуры

19)Наиболее значимым критерием активности ревматического процесса является: а – нарастание титра противострептококковых антител б – повышение альфа-2 и гамма-глобулинов в – появление СРБ г – ускорение СОЭ

20)Для ревматического полиартрита характерно всё, кроме: а – скованность по утрам б – хорошего эффекта от НПВС в – поражения крупных суставов г – мигрирующего характера болей

21)Ревматический кардит представляет собой чаще: а – панкардит б – только миокардит в – только эндокардит г – только перикардит

22)Для ревматического полиартрита характерно всё, кроме: а – поражения крупных суставов б – мигрирующего характера болей в – деформации суставов г – хорошего эффекта от НПВС

23)Продолжительность клинических проявлений полиартрита: а – 1-3 дня б – 1-2 недели в – 4-6 недель г – более 6 недель

24)Для ревматического миокардита характерно всё, кроме: а – одышки б – сердцебиения в – набухания шейных вен г – экстрасистолии

25)Первичный ревматический эндокардит проявляется: а – значительным увеличением границ сердца б – глухостью тонов в – тромбоэмболиями г – пароксизмами мерцательной аритмии (смотри 6 вопрос)

26)Антибиотиками первого ряда для эрадикации бета-гемолитического стрептококка группы А являются: а – аминогликозиды б – пенициллины в – макролиды г – тетрациклины

27)К НПВС относятся все, кроме: а – диклофенака б – индометацина в – преднизолона г – ибупрофена

28)К прямым признакам пороков сердца не относится: а – данные аускультации (изменение тонов, появление шумов) б – данные фонокардиографии в – данные электрокардиографии г – данные ультразвука (изменение площади отверстия, появление регургитирующих потоков)

29)В норме площадь митрального отверстия равна: а – 6-7 см2 б – 4-5 см2 в – 2-3 см2 г – 1-2 см2

30)Осложнение в виде инфаркта миокарда более типично для: а – аортального стеноза б – сочетанного митрального порока в – митрального стеноза г – не характерно для пороков сердца

31)Сердечные гликозиды у больных с пороками сердца используются при:

а – гемодинамической стенокардии б – атрио-вентрикулярной блокаде в – мерцательной аритмии с тахисистолией желудочков г – тромбоэмболических осложнениях

32)Показаниями к операции при митральном стенозе являются: а – площадь митрального отверстия менее 1 см2 б – легочная гипертензия более 55 мм.рт.ст. в – большие размеры левого предсерди г – все перечисленные признаки

33)Острая ревматическая лихорадка развивается главным образом в возрасте: а – 7-15 лет б – 20-30 лет в - 40-50 лет г – старше 50 лет 34)Ревматогенные штаммы А-стрептококка все, кроме: а – М-5 б – М-18 в – М-24 г – М49

35)Наиболее значимым фактором развития ревматизма является: а – переохлаждение б – физическая нагрузка в – генетическая предрасположенность г – все перечисленные 36)ОРЛ развивается после перенесённой: а – фарингеальной инфекции б – послеродового сепсиса в – раневой инфекции г – пневмонии 37)Наиболее ценным для бактерионосительства от инфекции является: а – высеивание стрептококка из зева б – определение антигенов стрептококка в – отпределение содержания антител к стрептококку г – все перечисленные

38)Основной диагностический критерий ревматизма:

а – атралгия б – лихорадка в – хорея г – ускорение СОЭ

ИТОГОВЫЙ ТЕСТ ЗА 8 СЕМЕСТР ПО ЭНДОКРИНОЛОГИИ

Правильный ответ один

1. БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИЙ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА, ОБНАРУЖЕН В КОМАТОЗНОМ СОСТОЯНИИ ЧЕРЕЗ 3 ЧАСА ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА. КАКОЕ МЕРОПРИЯТИЕ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

a. Снять ЭКГ

b. Ввести 200 мл 5% раствора глюкозы

c. Ввести инсулин (10-20 ЕД)

d. Исследовать КЩР и уровень глюкозы в крови

e. Ввести 60-100 мл 40% раствора глюкозы

2. ОСНОВНЫМИ МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

a. гипергликемия и кетоацидоз

b. гипергликемия и гиперосмолярность

c. гиперосмолярность и лактоацидоз

d. гипернатриемия и кетоацидоз

3.ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ НЕОБХОДИМО:

a. туалет дыхательных путей, инсулин 20 ЕД в/м, физ. р-р 1000 мл, транспортировка

b. туалет дыхательных путей, глюкоза 40 % до 100,0 мл в/в, транспортировка

c. в/в ведение 40% глюкозы до 100 мл и дексаметазона 8 мг

d. адреналин 0,1%-1мл, кислородотерапия, транспортировка

4. НОРМА ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ БИКАРБОНАТА НАТРИЯ БОЛЬНЫМ НАХОДЯЩИМСЯ В СОСТОЯНИИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

a. начинающийся отек мозга

b. снижение pH крови ниже 7,36

c. сопутствующий лактоцидоз

d. снижение pH крови ниже 7,0

5. НОРМАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ОСМОЛЯРНОСТИ ПЛАЗМЫ ЯВЛЯЮТСЯ УРОВНИ:

a. 285-295 мосмоль/л

b. 270-290 мосмоль/л

c. 300-310 мосмоль/л

d. 290-300 мосмоль/л

6. ТЯЖЕЛАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

a. гликемия менее 3,9 ммоль/л + неврологические симптомы

b. гликемия менее 2,9 ммоль/л

c. потеря сознания и/или требующая помощи другого лица

d. нейрогликопенические симптомы

7. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ БИКАРБОНАТА НАТРИЯ БОЛЬНЫМ НАХОДЯЩИМСЯ В СОСТОЯНИИ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

a. начинающийся отек мозга

b. снижение pH крови ниже 7,36

c. сопутствующий лактоцидоз

d. снижение pH крови ниже 7,0

8. ДЛЯ ЛАКТАТАЦИДОЗА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ НИЖЕОБОЗНАЧЕННЫЕ ДАННЫЕ, КРОМЕ ОДНОГО ИЗ НИХ

a. развивается на фоне сепсиса и шока

b. развивается на фоне использования бигуанидов

c. развивается на фоне приема производных сульфанилмочевины

d. развивается на фоне застойной сердечной недостаточности

9. ЛЕЧЕНИЕ КЕТОАЦИДОТИЧЕСКОЙ КОМЫ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ

a. изотонического раствора хлорида натрия

b. бикарбоната натрия

c. солей калия

d. норадреналина

10. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНОЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ДЛЯ ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКОМ КЕТОАЦИДОЗЕ

a. предпочтительно внутримышечное

b. прекращают при уровне глюкозы менее 12-13 ммоль/л

c. должно снижать уровень гликемии на 4-5 ммоль/час

d. начинают с болюса 0,15 ЕД/кг в/в, и далее 0,1 ЕД/кг/ в/в /час

11. ХАРАКТЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ТИРЕОТОКСИКОЗА ЯВЛЯЮТСЯ

a. Снижение массы тела

b. Повышение диастолического АД

c. Сонливость

d. Запоры

e. Экстрасистолия

12. HАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО- ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ТИРОТОКСИКОЗА И НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

A. диффузное увеличение ЩЖ при УЗИ

B. тахикардия при исследовании ЭКГ

C. повышение уровней тироксина и трийодтиронина в крови

D. похудание

13. СЦИНТИГРАФИЯ СЛУЖИТ ОСНОВНЫМ СПОСОБОМ ВЫЯВЛЕНИЯ

a. Подострого тиреоидита

b. Зоба Хашимото

c. Диффузного токсического зоба

d. Рака щитовидной железы

e. Токсической аденомы щитовидной железы

14. ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕРКАЗОЛИЛА В ЛЕЧЕНИИ ТИРЕОТОКСИКОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

a. Гипокалиемия

b. Повышение уровня креатинина и мочевины в крови

c. Снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза

d. Гипергликемия

15. ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ ВСТРЕЧАТЬСЯ

a. При диффузном токсическом зобе

b. При зобе Хашимото

c. При подостром тиреоидите

d. При всех этих заболеваниях

16. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ТЕРАПИИ МЕРКАЗОЛИЛОМ ТИРЕОТОКСИКОЗА СОСТАВЛЯЕТ НЕ МЕНЕЕ:

a. 2 — 3 мес.

b. 4 — 6 мес.

c. 7 — 11 мес.

d. 12 — 18 мес.

17. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА ПРИ ДИФФУЗНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ЗОБЕ ОБУСЛОВЛЕН:

a. разрушением клеток фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью

b. воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе

c. блокированием поступления йода в щитовидную железу

d. торможением превращения тироксина в трийодтиронин

18. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТИРЕОТОКСИКОЗА ПЕРВОСТЕПЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ В КРОВИ КОНЦЕНТРАЦИИ:

a. общего Т4 и свободного Т4

b. свободного Т4 и свободного Т3

c. свободного Т3 и ТТГ

d. ТТГ и свободного Т4

e. ТТГ и антител к пероксидазе тиреоцитов

19. К ГРУППЕ ТИРЕОСТАТИКОВ ОТНОСИТСЯ ОДИН ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ:

a. Гидрокортизон

b. тиамазол

c. преднизолон

d. верошпирон

20. ПРОЯВЛЕНИЕМ ТИРЕОТОКСИКОЗА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

a. симптомы Грефе и Мебиуса

b. тахикардия

c. тремор конечностей

d. увеличение щитовидной железы

21. БОЛЬНАЯ 40 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ЗЯБКОСТЬ, СОНЛИВОСТЬ, ЗАПОРЫ. ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОБНАРУЖЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЗАПОДОЗРЕН ПЕРВИЧНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДАННОГО ДИАГНОЗА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО:

a. Проведение сцинтиграфии щитовидной железы

b. Определение уровня ТТГ

c. Определение уровня Са2+ в крови

d. Определение Т3

e. Определение Т4

22. ПАТОГЕНЕЗ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТЕРИОЗА ОБУСЛОВЛЕН:

a. уменьшением массы железистой ткани щитовидной железы с уменьшением синтеза тиреоидных гормонов

b. уменьшением секреции ТТГ

c. уменьшением синтеза тиролиберина

d. увеличением массы железистой ткани щитовидной железы

e. уменьшением секреции тиролиберина

23. ПРИ АУТОИММУННОМ ТИРЕОИДИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ АНТИТЕЛА К

a. Тиреоглобулину

b. тиреопероксидазе

c. рецептору ТТГ

d. ретробульбарной клетчатке

24. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДЛЯ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА ХАРАКТЕРНО:

a. гладкая эластическая консистенция

b. неравномерная плотность

c. каменистая плотность

d. болезненность

e. очаг флюктуации

25. HАЧАЛЬНАЯ ДОЗА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СОЧЕТАНИИ ПЕРВИЧНОГО ГИПОТИРЕОЗА И ИБС СОСТАВЛЯЕТ ОБЫЧНО:

a. 12,5-25 мкг

b. 50 - 75 мкг

c. 75 - 100 мкг

d. 1,6 мкг на кг/массы тела

26. У ЖЕНЩИНЫ 60 ЛЕТ ОТМЕЧЕНЫ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ХОЛОДА, ХОЛОДНАЯ ЖЕЛТАЯ КОЖА, АЛОПЕЦИЯ, УВЕЛИЧЕНИЕ ЯЗЫКА. НЕТИПИЧНЫМ ДЛЯ ДАННОГО СЛУЧАЯ ОКАЖЕТСЯ ОДИН ИЗ СИМПТОМОВ:

a. брадикардия

b. высокий уровень ТТГ

c. увеличение уровня холестерина

d. высокое пульсовое давление

27. В КОМПЛЕКС ЛЕЧЕНИЯ МИКСЕДЕМАТОЗНОЙ КОМЫ ВКЛЮЧАЮТ ВСЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КРОМЕ:

a. Применение гипотензивных препаратов

b. Введение адекватной дозы тиреоидных гормонов

c. Применение глюкокортикоидов

d. Лечение сопутствующих заболеваний, которые привели к развитию комы

28. КАКОЙ ИЗ УКАЗАННЫХ ПРИЗНАКОВ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СУБКЛИНИЧЕСКОГО ГИПОТИРЕОЗА

a. сниженный уровень ТТГ (менее 1 мЕ/л) и нормальный Т4

b. сниженный уровень Т4 и сниженный уровень ТТГ (менее 1 мЕ/л)

c. нормальный уровень Т4 и повышенный уровень ТТГ (до 10 мЕ/л)

d. повышенный уровень ТТГ (до 10 мЕ/л) и повышенный уровень Т4

29. ОПРЕДЕЛИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА В СИСТЕМЕ ГИПОТАЛАМУС-ГИПОФИЗ-ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ЕСЛИ ТТГ ПОВЫШЕН, А Т4 И Т3 СНИЖЕНЫ:

a. Щитовидная железа

b. Гипофиз

c. Гипоталамус

d. Резистентность периферических тканей к тиреоидным гормонам

30. ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ПРЕДПОЛАГАЕМОГО ДИАГНОЗА МИКСЕДЕМАТОЗОЙ КОМЫ B БЫСТРОГО НАЧАЛА ТЕРАПИИ ВАЖНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

a. результаты срочного исследования гормонов

b. потеря сознания

c. дисбаланс электролитов

d. наличие гипотермии и гиперкапнии

1. К ИММУНОЛОГИЧЕСКИМ МАРКЕРАМ СД 1 ТИПА ОТНОСЯТСЯ

Антитела к глютаматдекарбоксилазе

2. К ПРЕПАРАТАМ ИНСУЛИНА КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ

актриапид

3. ФЕНОМЕН СОМОДЖИ-ЭТО

Рикошетная гипергликемия утром в ответ на ночную гипогликемию

4. ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ТЕЧЕНИИ СД И ПРИ ОТСУТСТВИИ НЕФРОПАТИИ ПОТРЕБНОСТЬ В ИНСУЛИНЕ СОСТАВЛЯЕТЯ В СРЕДНЕМ

0,7-0,8 Ед/кг/сут

5. ДЛЯ КОМПЕНСИРОВАННОГО СД НЕ ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ ОДНОГО ВОЗМОЖНОГО

Легочная гипогликемия

6. ФАКТОРАМИ РИСКА САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

Повышение содержания в крови общего холестерина

7. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ВЕРНО В ОТНОШЕНИИ МЕХАНИЗМОВ ДЕЙСТВИЯ МЕДФОРМИНА

Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани

8. КАКАЯ КОМБИНАЦИЯ ТАБЛЕТИРОВАННЫХ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ЯВЛЯЕТСЯ НЕДОПУСТИМОЙ

Препараты сульфонилмочевины+глиниды

9. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОГТТ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАРУШЕННОЙ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ (НТГ)

Натощак в венозной плазме <7,0 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки ≥ 7,8 ммоль/л, но не менее 11,1 ммоль/л

10. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К НАЗНАЧЕНИЮ МЕТМОРФИНА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ

Жировой гепатоз

11. Я КАКОЙ СТАДИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ ХАРАКТЕРНЫ МЯГКИЕ И ТВЕРДРЫХ ЭКССУДАТЫ, ЧЕТКООБРАЗНОСТЬ И ИЗВИТОСТЬ ВЕН, РЕТИНАЛЬНЫЕ ГЕМОРРАГИИ?

Пролиферативная диабетическая ретинопатия

12. ПРИ НОРМАЛЬНЫХ ЗГАЧЕНИЯХ АД НА СТАДИИ МИКРОАЛЬБУМИНУРИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕФРОПАТИИ

Назначают ингибиторы АПФ в среднетерапевтических дозах

1. К иммунологическим маркерам СД 1 типа не относятся:АНТИТЕЛА К РЕЦЕПТОРАМ ИНСУЛИНА 2. Относительно техники введения инсулина неверно:ХУМАЛОГ ПЕРЕДИНЪЕКЦИЕЙ НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНО ПЕРЕМЕШАТЬ 3. У больных с впервые выявленным СД 1 типа в период «медового месяца» доза инсулина ориентировочно составляет: 1.0,7-0,8 Ед/кг/сут 2. 0,5-0,6 Ед/кг/сут 3. <0,4 Ед/кг/сут. 4. 1,0-1.5 Ед/кг/сут. 4) Одна ХE соответствует: 1. 15 г углеводов 2. 35 г углеводов 3. 12 г углеводов 4. 20 г углеводов 5) Пятая стадия развития СД 1 типа-это: 1. Наличие иммунологических маркеров СД1 типа-аутоантител 2. Нарушение метаболизма глюкозы при отсутствии клиники сахарного диабета 3. Полная деструкция В-клеток 4. Клиническая манифестация сахарного диабета 6) Сахарный диабет диагностируется при уровне 2-х часовой гликемии в ходе орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ) равной или более 1. 11,1 ммоль/л 2.7,8 ммоль/л 3. 10,0 ммоль/л 4. 6,1 ммоль/л 7) К механизмам действия метформина относится 1. Стимуляция продукции инсулина В клетками 2. Глюкозо-зависимая стимуляция секреции инсулина 3. Подавление секреции глюкагона 4. Снижение продукции глюкозы печенью 8) Противопоказаниями к назначению метформина является: 1. ХСН любого функционального класса 2. Отёчный синдром различного генеза 3. Заболевания ЖКТ 4, Тяжелое состояние, сопровождающееся гипоксией (шок, сепсис, острый инфаркт миокарда и др.) 9)Показаниями к инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа являются все, кроме 1. Выраженные симптомы декомпенсации метаболизма в сочетании с кетозом 2. Противопоказания к назначению или непереносимость других сахароснижающих препаратов 3. Прибавка в весе на фоне лечения препаратами сульфонилмочевины 4. Неэффективность диеты при гестационном сахарном диабете 10) Выберите недопустимую комбинацию сахароснижающих препаратов 1. Метформин+акарбоза 2. Пиоглитазон+метформин 3. Глимеперид+репаглинид 4. Пиоглитазон+гликлазид МB 11) К методам лечения диабетической ретинопатии относится все, кроме 1. Применение ангиопротекторов 2. Лазерная коагуляция сетчатки 3. Оптимальная компенсация углеводного обмена 4. Витрэктомия 12) Для какой стадии диабетической ретинопатии характерны ишемическая макулопатия, отек сетчатки, микроаневризмы? 1. Препролиферативная диабетическая ретинопатия 2. Пролиферативная диабетическая ретинопатия 3. Терминальная диабетическая ретинопатия 4. Непролиферативная диабетическая ретинопатия 13)При диабетической нефропатии альбуминурия за сутки на стадии микроальбуминурии составляет 1. 30-299 мг 2. 20-199 мг 3.>200 мг 4. <30 мг 14) Для нейропатической формы синдрома диабетической стопы характерно все кроме: 1. Сохранение пульсации на артериях стоп 2. Участки гиперкератоза в областях избыточного нагрузочного давления 3. Безболезненные язвы 4. Лодыжечно-плечевой индекс <0,5 15) Лечение остеоартропатии (стопы Шарко)включает в себя все кроме: 1. Разгрузка пораженной конечности 2. Компенсация углеводного обмена 3. Назначение биофосфонатов 4. Хирургическая реваскуляризация 16) Днагностическим критерием гиперосмолярного гипергликемического состояния является 1. Кетонурия 2. pH крови 7,0-7,3 3. Эффективная осмолярность > 350 мосмоль/л 4. Гликемия > 15 ммоль/л 17)Укажите причину гиперосмолярного гипергликемического состояния 1. Относительная инсулиновая недостаточность в сочетании с обезвоживанием 2. Абсолютная или выраженная инсулиновая недостаточность 3. Снижение клиренса лактата 4. Избыточное потребление легкоусвояемых углеводов 18) Показанием для введения бикарбоната натрия больным в состоянии кетоацидотической комы является 1. Начинающийся отек мозга 2. Снижение рH крови <7,0 3. Снижение рН крови <7,3 4. Всем больным в состоянии кетоацидотической комы при неэффективности лечебных мероприятий в течение 1-2 часов 19) Провоцирующими факторами лактат -ацидоза являются все, кроме 1. Злоупотребление алкоголем 2. Прием метформина 3. Поражение паренхимы печени 4. Прием препаратов сульфонилмочевины 20) Возможными причинами гипогликемии являются все, кроме 1. Пропуск приема пищи или недостаточное количество углеводов в рационе 2. Замедленная эвакуация пищи из желудка (при автономной нейропатии) 3. Передозировка глинидов 4. Недостаточная доза инсулина 21) К клиническим симптомам диабетического кетоацидоза относятся все, кроме 1. Дыхание Куссмауля 2. Миалгии 3. Тошнота, рвота 4. Слабость, снижение работоспособности 22) Укажите медикаментозные мероприятия, проводимый при тяжёлой …. : В/В СТРУЙНОЕ ВВЕДЕНИЕ 20-100 МЛ 40% РАСТВОРА ГЛЮКОЗЫ 23)Симптом Грефе это: 1. Выраженный экзофтальм. имеющий несимметричный характер 2. Мелкое и быстрое дрожание сомкнутых век 3. Невозможность полного закрытия глазной щели 4. Отставание верхнего века от края роговицы при движении глазного яблока вниз 24) к группе тиреостатиков относится 1. Пропилтиоурацил 2. Метипред 3. Калия йодид 4. Анаприлин 25) Функциональная автономия щитовидной железы это 1. Йододефицитное заболевание, приводящее к тиреотоксикозу в пожилом возрасте 2. Заболевание, часто сочетающееся с витилиго, сахарным диабетом 1 типа и первичным гипокортицизмом 3. Заболевание щитовидной железы, развивающееся в результате ее стимуляции антителами к рецептору ТТТ 4. Опухоль с синдромом тиреотоксикоза 26) Для субклинического тиреотоксикоза характерно 1. Содержание ТТГ снижено, св. Т4 и св. ТЗ в пределах референсных значений 2. Содержание ТТГ снижено, повышение св.Т4 и/или 13 3. Снижение уровня ТТ, повышение общих фракций Т4 и 13 4. Повышение уровня ТТГ, св. Т4 и св. Т3 в пределах референсных значений 27)Для первичного манифестного гипотиреоза характерны следующие лабораторные изменения 1. ТТГ повышен, свободный Т4 в норме 2. ТТГ снижен, свободный Т4 снижен 3. ТТГ снижен, свободный Т4 повышен 4. TТГ повышен, свободный Т4 снижен 28) Тяжелым осложнением гипотиреоза является 1. Полисерозит 2. Дистрофические изменения паренхиматозных органов 3. Надпочечниковая недостаточность 4. Дефицит массы тела 29) Суточная потребность в йоде (ВО3, 2005г.) для беременных и кормящих составляет 1.90 мкг в сутки 2. 120 мкг в сутки 3. 150 мкг в сутки 4. 250 мкг в сутки 30) Лечебные мероприятия при гипотиреоидной коме включают 1. Введение тиреоидных гормонов, введение глюкокортикоидов, противошоковые мероприятия, борьбу с гиповентиляцией и гиперкапнией 2. Введение тиреостатиков, борьба с гиперактивностью симпатоадреналовой системы, введение глюкокортикоидов 3. Введение препаратов йода, введение диуретиков, быстрое активное согревание больного, противошоковые мероприятия 4. Введение тиреоидных гормонов, введение сердечных гликозидов, противошоковые мероприятия, гемодиализ

МАРКЕРОМ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСА ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ “В» НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

Выберите один ответ:

a. HBeAg

b. Анти-HBcor IgG

c. HBsAg

d. Анти-HBcor IgМ