ОСТРЫЕ ЖЕЛУДОЧНО- КИШЕЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Лекция для студентов 4 курса

Кафедра факультетской хирургии Тарасова Н.К.

Архангельск, 2020.

Желудочно-кишечное кровотечение

•Это истечение крови в просвет

желудочно-кишечного тракта вследствие разрушения (повреждения) сосудистой стенки этих органов с присоединяющимися клиническими

проявлениями кровопотери

Актуальность:

В последние годы возрос поток больных с кровотечениями из пищеварительного тракта.

Преобладают язвенные ЖКК около 50% отмечается тенденция к увеличению числа больных с неязвенными кровотечениями

Причины кровотечений

I. По этиологическим признакам

1. Язвенные кровотечения при:

-хронических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки /ДПК/;

-пептических язвах желудочно- кишечных анастомозов;

-острых язвах /стрессовых,сосудистых, лекарственных,эндокринных и др./.

2. Неязвенные кровотечения при:

-варикозном расширении вен пищевода и желудка при портальной гипертензии;

-синдроме Меллори-Вейсса;

-ущемленной грыже пищеводного отверстия диафрагмы;

-эрозивном геморрагическом гастрите;

-доброкачественных и злокачественных опухолях желудка и кишечника;

-дивертикулах пищеварительного тракта /ПТ/;

-других засолеваниях /болезнь Крона, аневризмы аорты, геморрагические диатезы и др./.

3.Общие заболевания с изъязвлением желудка и ДПК

-ожоговая болезнь,

-инфекционные заболевания,

-острые язвы при поражении нервной системы,

-сердечно-сосудистые заболевания, -

-острые язвы при лекарственной, гормональной терапии и отравлениях

4.Болезни органов, прилежащих к желудку и ДПК

-грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,

-абсцессы, проник., в желудок и ДПК,

-опухоли брюшной полости,

-острый панкреатит

Болезни печени, селезенки и воротной вены с портальной гипертензией и флебэктазией пищевода и желудка

-цирроз печени

-тромбоз селезеночной и воротной вен