Фузобактерии, эубактерии, катенобактерии

Фузобактерии, эубактерии, катенобактерии - представители анаэробной микрофлоры толстой кишки. Их значение в микробиоценозе изучено недостаточно, однако известно, что все они проявляют патогенные свойства при нарушении микробиоценоза кишечника и попадании в другие биотопы.

Факультативная, условно-патогенная микрофлора Условно-патогенные энтеробактерии

К условно-патогенным энтеробактериям относятся: цитробактер, энтеробактер, протей, клебсиелла, серрация, гафния, не ферментирующие грамотрицательные палочки: псевдомонады, ацинетобактеры, которые являются близкими родственниками кишечной палочки и представляют собой аэробные грамотрицательные палочки, не образующие спор. При определенных ситуациях, связанных с нарушениями в облигатной флоре, могут реализовать свои патогенные свойства с развитием диарейных и других синдромов.

Бациллы

Бациллы могут быть представлены аэробными (Bacillus) и анаэробными (Clostridium) видами. Наибольший интерес представляют С. difficile, содержащиеся в кишечнике в количестве не более 10^3 КОЕ/г.

Клостридии расщепляют белки с образованием скатола и индола. В маленькой концентрации эти токсичные метаболиты стимулируют перистальтику кишечника, являясь одним из звеньев регуляции кишечных функций.

При значительном увеличении количества бацилл в кишечнике или в случае их размножения в несвойственных для них нишах в организме могут развиваться гнойно-септические заболевания различной локализации.

Дрожжи и дрожжеподобные грибы

Внорме содержание дрожжеподобных грибов не должно превышать 10^4 КОЕ/г фекалий. Однако в конкретных случаях обнаружение дрожжеподобных грибов у больных группы риска (малолетние дети, люди со сниженной иммунной резистентностью) даже в небольшой концентрации должно сопровождаться клиническим обследованием с целью исключения кандидозов любой локализации. Грибы рода Candida способны вызывать как локальное усиление бродильных процессов в кишечнике, так и различные кандидозы (молочницу, стоматит, вульвовагинит, уретрит и т.д. вплоть до кандидозного сепсиса).

Впатологии иммунодефицитных состояний большое значение имеют криптококки.

Плесневые грибы не должны встречаться в кишечнике. Наличие же некоторых из них, например аспергиллов, связывают с аллергизацией организма.

В целом повышенный рост грибов связывают с нарушением в иммунологическом аспекте САИР поэтому в случае высева грибов или значительного количества дрожжеподобных грибов у больного необходимо проводить исследование и коррекцию иммунитета.

Стафилококки

Стафилококки встречаются в кишечнике человека с первых дней жизни в концентрации 10^3 -10^4 КОЕ/г. Это аэробные грамположительные кокки. Чаще всего определяется непатогенный вид Staphylococcus epidermidis. Патогенные виды стрептококков вызывают формирование патологических процессов при снижении резистентности макроорганизма.

Эти микроорганизмы могут быть причиной воспалительных заболеваний, септических процессов, пищевых отравлений. Развитие стафилококковых инфекций возможно и в случае передачи их от здоровых носителей людям с иммунодефицитом.

Функции нормальной микрофлоры кишечника

а) Обеспечение колонизационной резистентности.

Под колонизационной резистентностью пони мают совокупность механизмов, придающих стабильность нормальной микрофлоре и предотвращающих заселение организма хозяина посторонними микроорганизмами. Она обеспечивается целым рядом факторов, среди которых:

конкуренция с экзогенными микроорганизмами за рецепторы связывания и факторы питания;

комплекс факторов антагонистической активности;

адгезивные свойства различных представителей нормофлоры.

б) Участие в процессах пищеварения и всасывания.

Микробы нормофлоры усиливают гидролиз белков, сбраживают углеводы, омыляют жиры, растворяют клетчатку, стимулируют перистальтику кишечника, принимают участие в печеночно- кишечной циркуляции желчных кислот и холестерина, препятствуют образованию скатола, индола и сероводорода.

Нормофлора способствует всасыванию и участвует в синтезе витаминов группы В, витамина К, фолиевой и никотиновой кислот, способствует синтезу незаменимых аминокислот, участвует в адсорбции в кишечнике солей железа, кальция, витамина D, следовательно, обладает антианемическими и антирахитическими свойствами.

в) Участие в детоксикации ксенобиотиков.

Микроорганизмы нормофлоры являются естественным сорбентом и участвуют в детоксикации ксенобиотиков.

г) Антиаллергическое действие.

Метаболиты бифидо- и лактобактерий препятствуют микробному декарбоксилированию пищевого гистидина и тем самым повышению количества гистамина, т.е. обладают антиаллергическим действием.

д) Иммуномоделирующее действие.

Бактериальные модулины бифидо- и лактобактерий стимулируют лимфоидный аппарат: синтез иммуноглобулинов, интерферона, цитокинов, увеличивают уровень пропердина и ком плементов, повышают активность лизоцима и способствуют уменьшению проницаемости сосудистых тканевых барьеров для токсичных продуктов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, препятствуют транслокации бактерий во внутренние органы и кровь.

и) Участие в процессах синтеза.

Анаэробные бактерии вырабатывают биологически активные вещества, такие как (3-аланин, 5-аминовалериановая и у- аминомасляная кислоты, а также медиаторы, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта, печени, сердечно- сосудистой системы, кроветворения, обменные процессы и т.д.

к) Выделительная функция.

Микрофлора кишечника поддерживает нормальное строение слизистой оболочки кишечника и адекватную моторику, содействует дефекации.

Спасибо за внимание!