- •Охрана атмосферного воздуха, воды и почвы как экологическая проблема настоящего времени.
- •Физические факторы атмосферного воздуха: барометрическое давление, температура, влажность, скорость движения. Их влияние на организм.
- •21. Физиологическое и гигиеническое значение воды для человека.
- •23. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Показатели, обеспечивающие благоприятные органолептические свойства (гост 2874-82).
- •24. Природные водоисточники: подземные (грунтовые, межпластовые ненапорные, артезианские) и открытые водоемы (реки, озера, водохранилища).
- •26. Гигиенические требования к качеству водоисточников при централизованном водоснабжении гост 2761-84.
- •27. Гигиенические требования к качеству воды при децентрализованном водоснабжении.
- •29. Основные методы улучшения качества питьевой воды. Основные и специальные методы обеззараживания воды.
- •31. Почва как фактор внешней среды. Загрязнение и самоочищение почвы.
- •32. Естественные и искусственные биогеохимические провинции.
- •33. Очистка населенных мест. Системы очистки, их сравнительная характеристика.
- •38. Белки, их роль в питании детей и подростков. Продукты – источники белков.
- •39. Жиры, их пищевая и биологическая ценность для роста и разви¬тия детского организма. Пищевые продукты - источники жиров.
- •40. Углеводы, их значение в питании детей. Отрицательное влияние избыточного содержания углеводов в питании детей.
- •41. Витамины, их значение для детского организма. Гипо- и авитаминозы.
- •42. Витамин а, его биологическая роль.
- •43. Витамины группы d. Биологическая роль витамина d. Проявление витаминной d-недостаточности у детей.
- •45. Витамин с, его биологическая роль. Продукты – источники, потребность в витамине с детей в зависимости от возраста и климатических условий. Факторы, разрушающие витамин с и его стабилизаторы.
- •48. Профилактика гиповитаминозных состояний у детей. Витаминизация продуктов питания и пищевых рационов для детей.
- •49. Роль кальция в росте и формировании детского организма. Продукты – источники кальция. Потребность в кальции детей и подростков.
- •50. Фосфор, его биологическая роль. Продукты – источники фосфора. Потребность в фосфоре детей и подростков. Магний, его биологическая роль, потребность в нем детей и подростков. Продукты – источники.
- •52. Роль микроэлементов в питании детей. Эндемический зоб, меры профилактики.
- •54. Общие принципы гигиенической оценки пищевых продуктов. Задачи санитарной экспертизы пищевых продуктов.
- •55. Молоко и молочные продукты, их пищевая ценность и значение в питании детского населения. Гигиеническая характеристика безопасности молочных продуктов.
- •56. Мясо и мясные продукты, их пищевая ценность, значение в питании детей. Инфекционные и инвазионные болезни животных, передающиеся человеку через мясо, их профилактика.
- •57. Рыба и рыбные продукты, их пищевая ценность и значение в питании детей. Гельминтозы человека, связанные с употреблением рыбы, их профилактика.
- •58. Зерновые продукты, их пищевая ценность и значение в питании детей. Пищевая ценность хлеба. Витаминизация хлеба.
- •59. Овощи, фрукты и ягоды, их пищевая ценность. Значение в питании детей.
- •60. Сахар, сахаристые вещества, кондитерские изделия, их пищевая ценность и значение в питании детей.
- •61. Консервы и концентраты, их пищевая ценность и значение в питании детей. Пищевые добавки.
- •63. Методы исследования доброкачественности продуктов питания.
- •64. Пищевые отравления и их классификация. Пищевые отравления микробной природы.
- •65. Токсикоинфекции, вызванные условно-патогенными микробами. Интоксикации: ботулизм, стафилококковая интоксикация.
- •67. Расследование пищевых отравлений микробной природы, их профилактика.
- •68. Пищевые отравления немикробной природа: отравления грибами и некоторыми ядовитыми дикорастущими растениями.
- •69. Организация питания в детских коллективах.
- •71. Методы изучения питания. Врачебный контроль за количественной и качественной стороной пищевого рациона и режимом питания детей и подростков.
- •1.Опросный метод
- •3. Лабораторные методы
- •72. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищевых блоков детских учреждений.
- •73. Гигиенические, требования к качеству пищевых продуктов, их хранению, транспортировке и кулинарной обработке.
- •74. Мытье и обеззараживание столовой и кухонной посуды, личная и производственная гигиена работников пищеблоков.
- •75. Основы физиологии труда. Гигиеническая характеристика умственного и физического труда.
- •76. Утомление и переутомление. Перенапряжение. Профилактика переутомления при физическом труде. Гигиена умственного труда.
- •77. Производственные вредности и профессиональные болезни. Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве.
- •78. Гигиеническое значение вентиляции, кондиционирования воздуха и освещения на рабочих местах.
- •81. Пыль. Профессиональные заболевания, связанные с работой на производствах с высокой запыленностью воздуха. Профилактика пневмокониозов.
- •83. Производственный шум. Меры предупреждения вредного воздействия шума.
- •84. Характеристика биологического действия вибрации в зависимости от частоты и амплитуды. Производственные источники вибрации. Вибрационная болезнь.
- •82. Промышленные яды и профессиональные отравления. Общие меры профилактики профессиональных отравлений.
- •79. Предварительные и периодические медицинские осмотры.
- •87. Производственный травматизм, основные причины травматизма на производстве. Мероприятия по предупреждению травматизма у подростков.
- •89.Основные профессиональные вредности медицинских работников и направления профилактики их неблагоприятного воздействия.
- •90. Гигиенические требования к размещению детских лечебно-профилактических организаций. Внутренняя планировка детских больниц и поликлиник.
- •92. Особенности планировки инфекционных больниц. Устройство боксов, полубоксов.
- •94. Гигиенические требования к освещению, отоплению и вентиляции больничных помещений. Водоснабжение больниц.
- •96. Санитарно-охранительный режим и организация питания в детских лечебно-профилактических организациях. Борьба с внутрибольничными инфекциями. Обезвреживание больничных сточных вод и отбросов.
- •97. Основные закономерности роста и развития детей и подростков.
- •98. Физическое развитие детей и подростков как один из важнейших показателей здоровья. Возрастные стандарты физического развития.
- •99. Комплексная оценка состояния здоровья детей при медицинских осмотрах.
- •103. Физиологические основы режима дня. Понятие о динамическом стереотипе, особенности режима дня детей разных возрастов.
- •104. Режим дня в оздоровительных учреждениях (пионерские лагеря, оздоровительные площадки, туристические ба Гигиенические требования к режиму дня
- •105. Гигиенические аспекты функциональной готовности детей к систематическому обучению. Медицинские и психофизиологические критерии.
- •106. Гигиенические принципы организации учебного процесса в школе.
- •3.Принцип обеспечения оптимальных условий обучения.
- •107. Гигиенические требования к информационно-образовательной среде в образовательных организациях. Интерактивные технические средства обучения.
- •110. Организация трудового обучения для учащихся 1-3 классов и учащихся 4-8 классов для мальчиков и девочек.
- •112. Гигиенические требования к организации учебно-производственного процесса в профессионально-технических училищах.
- •113. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация для подростков. Медицинские противопоказания к различным видам трудовой деятельности подростков.
- •114. Основные принципы и методы закаливания.
- •115. Средства и формы физического воспитания в школе.
- •121. Гигиеническая характеристика помещений групповой ячейки детского дошкольного учреждения.
- •122. Особенности планировки школ-интернатов. Гигиенические требования к учебным помещениям, комнатам дневного пребывания, спальным, изолятору, пищеблоку и другим хозяйственно-бытовым помещениям.
- •123. Гигиенические принципы планировки летних оздоровительных лагерей. Требования к спальным корпусам, пищеблоку, изолятору.
- •124. Работа врача-педиатра выездного лагеря в период летней оздоровительной кампании.
- •127. Гигиенические требования к мебели и оборудованию в детских учреждениях.
- •129. Гигиенические требования к детским игрушкам.
- •134. Здоровый образ жизни и его роль в сохранении здоровья детей и подростков.
- •138. Содержание и методы работы врача дошкольных и школьных учреждений.
129. Гигиенические требования к детским игрушкам.
С гигиенических позиций различают следующие виды игрушек.
1. Игрушки для новорожденных и детей ясельного возраста: игрушки-погремушки.
2. Игрушки образные: куклы, фигурки людей и животных, в том числе мягко набивные.
3. Игрушки музыкальные, озвученные (настольные музыкальные инструменты, автоматическое ружье).
4. Игрушки оптические (бинокли, зрительные трубы, стереоскоп, фильмоскоп).
В соответствии с морфофункциональными особенностями детей, развитием познавательных и интеллектуальных способностей игры и игрушки подразделяются на 5 групп: игрушки для детей до года (ранний), от 1 года до 3 лет (ясельный), от 3 до 6 лет (дошкольный), от 6 до 10 лет (младший школьный), 10 - 14 лет (средний школьный).
Детская игрушка должна быть безопасной и гигиеничной, соответствовать возрастным и умственным способностям ребенка.
В игрушках для детей до 3 лет не допускается применение натурального меха, натуральной кожи, стекла, фарфора, ворсованной резины, картона и бумаги, набивочных гранул размером 3 мм и менее.
В игрушках не допускается применение вторичного сырья, полученного в результате повторной переработки материалов, бывших в употреблении.
Защитно-декоративное покрытие игрушек должно быть стойким к влажной обработке, действию слюны и пота.
Игрушка и ее составные части, включая крепежные детали, должны выдерживать механические нагрузки, возникающие при использовании игрушки по назначению, при этом она не должна разрушаться и должна сохранять свои потребительские свойства. Утечка жидкого наполнителя в игрушках не допускается.
Мягконабивная игрушка не должна содержать в наполнителе твердых или острых инородных предметов. Швы мягконабивной игрушки должны быть прочными. Игрушка и ее составные части должны исключать риск, связанный с удушьем ребенка.
Не допускается поверхностное окрашивание и роспись игрушек погремушек и игрушек, контактирующих с полостью рта ребенка.
В настольно-печатных игрушках текст и рисунки должны быть четкими и контрастными по отношению к основному фону.
Требования гигиенической безопасности игрушек включают:
Органолептические показатели. Интенсивность запаха игрушки в естественных условиях и водной вытяжке не должна превышать 1 балл в игрушках, предназначенных для детей до 1 года, 2 балла для детей старше 1 года.
Физические факторы (уровень звука, уровень напряженности электростатического поля, уровень напряженности электромагнитного поля радиочастотного диапазона, уровень напряженности электрического поля, уровень интенсивности интегрального потока инфракрасного излучения, уровень локальной вибрации, удельная эффективная активность естественных радионуклидов);
санитарно-химические показатели (миграция в модельные среды вредных химических веществ, перечень которых определяется в зависимости от химического состава материала, и нормы выделения вредных химических веществ из игрушек);
токсиколого-гигиенические показатели (раздражающее действие на слизистые оболочки, индекс токсичности);
микробиологические показатели.
131. Гигиенические требования к детской одежде в зависимости от климата, сезона года и видов деятельности. Гигиенические требования к детской обуви, ее конструированию в, связи с особенностями детской стопы.
Одежда служит человеку для защиты от неблагоприятных воздействий внешней среды, предохраняет поверхность кожи от механических повреждений и загрязнений. С помощью одежды вокруг тела создается искусственный пододежный микроклимат, значительно отличающийся от климата внешней среды.
Защитные свойства одежды особенно важны для детей, так как:
• в детском возрасте механизмы терморегуляции весьма несовершенны;
• дети отличаются большой двигательной активностью, при которой уровень теплопродукции возрастает в 2-4 р;
• кожа детей нежна и легко ранима;
Одежда детей по своей конструкции и физико-гигиеническим показателям материалов должна соответствовать возрастным анатомо-физиологическим особенностям, виду деятельности и метеорологическим условиям; не препятствовать быстрому и легкому надеванию и снятию, способствовать воспитанию эстетического вкуса ребенка.
Для детской одежды разрешается использование тканей, произведенных из натуральных волокон, тканей с добавкой химических волокон, но в строгом соответствии с требованиями санитарных норм и правил.
Основным назначением бельевых тканей является освобождение кожи от жидких (пот, содержащий большое количество минеральных и органических веществ), твердых (кожное сало, чешуйки эпидермиса) и газообразных (углекислота) выделений кожи. Лучшими тканями для изготовления детского белья, в т. ч. ночных рубашек и пижам, следует признать х\б ткани.
Летняя одежда детей дошкольного возраста состоит из 2 слоев: 1- рубашка, майка, трусы; 2- платье, юбка с кофточкой у девочек или рубашка с короткими штанишками на бретельках у мальчиков. Покрой одежды должен исключать пояса, стягивающую резинку, глухие воротники. Открытый ворот, широкая пройма, короткий рукав или его отсутствие обеспечивают хорошую вентиляцию одежды.
Ткани, употребляемые для изготовления летней одежды, должны обладать высокой воздухо- и паро-проницаемостью. Они должны быть проницаемы для УФлучей- батист, ситец, натуральные шелковые ткани.
Зимняя домашняя одежда дошкольников включает: белье и платье или рубашку и штанишки для мальчиков. Для их изготовления могут быть использованы х/б, более толстые или ворсовые ткани, что усиливает их теплозащитные свойства (фланель, вельвет, полушерстяные и шерстяные ткани). Покрой одежды не должен сковывать движений ребенка. Следует избегать излишней многослойности одежды, так как она препятствует движению и нарушает вентиляцию слоев воздуха, прилегающих к коже.
Верхняя теплая одежда должна выполнять свою основную задачу - тепловой изоляции, защиты от атмосферной влаги и ветра. Она должна состоять из 3 слоев. Верхний, покровный слой изготавливается из тканей, имеющих низкие показатели воздухо-, паро-проницаемости, гигроскопичности и влагоемкости, что препятствует намоканию одежды от снега и дождя, повышая тем самым ее теплозащитные свойства. Для верхнего слоя зимней детской одежды могут быть использованы тканые материалы из натуральных волокон с водоотталкивающей пропиткой или синтетические ткани. Второй теплозащитный слой - должен состоять из материалов, имеющих структуру с большим количеством пор, содержащих воздух (вата, ватилин, синдипон), изготовленных из натуральных, искусственных или синтетических волокон. Внутренний слой подкладка – низко-проницаемости, паро-проницаемости, влагоемкости и гигроскопичности, так как должен обеспечивать оптимальные гигиенические условия в пододежном пространстве.
Конструкция детской зимней одежды должна обеспечивать минимальную циркуляцию воздуха в пододежном пространстве и минимальный воздухообмен с окружающей средой. Это обеспечивается созданием большого количества замкнутых пространств в пододежном пространстве - наличием капюшона, манжет, поясов. Наилучшей зимней одеждой является комплект, состоящий из брюк с высоким поясом на бретелях и удлиненной куртки с капюшоном и стягивающей резинкой внизу.
Головные уборы. Шапочки, косынки, панамы должны отвечать климатическим условиям и времени года. В летние солнечные дни голову ребенка покрывают панамой, девочкам можно повязать на голову тонкую х\б косыночку. Весной и осенью девочкам надевают береты и полушерстяные шапочки, Мальчикам - береты или кепки. Зимой, при отсутствии сильных морозов, детям подойдут теплые вязаные шапочки, в сильные морозы - шапки-ушанки, меховые шапки или вязаные шапочки поверх косынок. Носки, гольфы, колготы для детей должны быть х\б, что обеспечивает их гигроскопичность.
С гигиенических позиций обувь должна:
• охранять организм ребенка от неблагоприятных метеорологических воздействий и механических повреждений;
• соответствовать анатомо-физиологическим особенностям организма ребенка, в первую очередь его стопы;
• обеспечивать благоприятный микроклимат вокруг стопы, способствовать поддержанию необходимого температурно-влажностного режима при любых микроклиматических условиях внешней среды.
Детская стопа характеризуется радиальной формой с наибольшей шириной на концах пальцев веерообразной формы. соотношение пяточной и передней частей стопы, относительно более длинная ее задняя часть, что должно учитываться при конструировании обуви (особенно колодки). Скелет стопы в детском возрасте образован хрящами. Окостенение завершается лишь с окончанием роста, поэтому под влиянием механических воздействий стопа ребенка может легко деформироваться. В связи с этим такие качества, как гибкость, толщина, масса обуви, теплозащитные свойства, подлежат гигиеническому нормированию.
Носочная часть обуви должна быть шире пучковой (часть стопы на уровне плюснефаланговых суставов).
Низ обуви (стелька, подошва, каблук) должен иметь оптимальные показатели жесткости.
Стелька - должна обладать пластичностью, тепло- и влагозащитными свойствами, гигроскопичностью и вентиляционной способностью и должна изготавливаться только из натуральной кожи.
Подошва - должна иметь оптимальные гибкость, толщину, массу и теплозащитные свойства.
Каблук искусственно повышает свод стопы, увеличивая его рессорность, защищает пятку от ушибов о почву, повышает износо-устойчивость обуви. Отсутствие каблука допускается только в обуви для детей раннего возраста (пинетки).
Обувь не должна сжимать стопу, нарушать крово- и лимфообращение, препятствовать естественному развитию ноги.
Для верха детской обуви всесезонного назначения рекомендована натуральная кожа. Для летней обуви наряду с кожей используются различные текстильные материалы целиком или в комбинации с кожей (рогожка, полудвунитка, прогулочная, джинсовая). В утепленной обуви для верха рекомендуются сукно, драп, полушерстяные, шерстяные материалы, фетр, войлок. Для подкладки рекомендуются натуральная кожа и х\б материалы.
Для изготовления детской обуви могут использоваться полимерные материалы или натуральные материалы с вложением химических волокон.
Безопасность обуви оценивают по концентрации выделяющихся вредных веществ и комплексу физико-механических свойств (масса, гибкость, прочность крепления деталей низа, деформация подноска и задника обуви).
