82. Промышленные яды и профессиональные отравления. Общие меры профилактики профессиональных отравлений.

Промышленные яды — вещества, с которыми рабочие соприкасаются на производстве и которые могут оказать на них вредное действие. Яды могут поступать в организм: ч\з дыхательные пути, жкт, кожу.

Вредное действие ядов может иметь местный характер, проявляясь в патологических изменениях непосредственно в месте соприкосновения яда с тканями организма (ожог на месте действия кислот, щелочей). Проникновение токсических веществ (ртуть, свинец) в ток крови вызывает общее отравление.

В результате воздействия ядов могут возникнуть острые и хронические проф отравления. Острые отравления наблюдаются в результате однократного или кратковременного воздействия яда в большой концентрации. Хронические отравления являются результатом постепенного накопления в организме самого яда (материальная кумуляция) или, чаще, суммирования в организме изменений, вызванных воздействием яда (функциональная кумуляция). яды могут оказывать неспецифическое действие (понижение сопротивляемости к инфекционным).

Профилактические:

— замена ядовитых веществ безвредными или менее токсичными, где это возможно. устранение ртути из фетрового производства, использование толуола вместо бензола;

— установление ПДК токсических веществ в воздухе предприятий и систематический контроль за состоянием воздушной среды;

— механизация и герметизация производственных процессов, что исключает контакт работающих с ядовитыми веществами;

— рациональная вентиляция производственных помещений. Работы с токсическими веществами в лабораториях должны проводиться в вытяжных шкафах;

— снабжение рабочих индивидуальными защитными приспособлениями. соблюдение правил личной гигиены. На предприятиях должны быть душевые установки, гардеробные для хранения спецодежды и личной одежды;

— санитарный инструктаж и обучение рабочих безопасным методам работы;

— проведение предварительных и периодических мед осмотров, имеющих целью выявить ранние симптомы проф отравлений;

— сокращение рабочего дня, удлинение отпусков.

79. Предварительные и периодические медицинские осмотры.

Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу. Они позволяют выявить людей, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены на работу в условиях данного производства. В предварительных медицинских осмотрах участвуют все врачи-специалисты (терапевт, невропатолог, офтальмолог, дерматовенеролог, отоларинголог, хирург).

Периодические медицинские осмотры позволяют на ранних стадиях выявить проф заболевание или отклонение в состоянии здоровья, повышающие опасность воздействия проф вредностей. Основным лицом, проводящим периодические мед осмотры, является врач-терапевт. Участие врачей-специалистов (фтизиатра, невропатолога) определяется врачом-терапевтом. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров все женщины обязательно обследуются врачом акушером-гинекологом с проведением цитологического и бактериоскопического исследования. Лица, подвергающиеся воздействию веществ, являющихся аллергенами, в обязательном порядке осматриваются терапевтом, отоларингологом, дермато-венерологом с проведением клинического анализа крови. Все данные мед обследования заносятся в мед карту амбулаторного больного (форма 025/У-87). В случае установления при проведении мед осмотров признаков профзаболевания трудящиеся направляются в центры профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.