69. Организация питания в детских коллективах.

Питание детей должно быть адекватным возрастным возможностям организма, уровню развития пищеварительной системы. должно быть достаточным в количественном отношении, по содержанию питательных веществ и обеспечиваться за счет легкоусвояемых организмом продуктов. Составляет меню медицинский работник совместно с поваром и руководителем учебно-воспитательного учреждения.

Рацион должен включать вещества в сбалансированном соотношении с возрастными потребностями организма детей, по отношению друг к другу. Наиболее благоприятным соотношением БЖУ 1:1:4.

Меню составляют из расчета 3-4-5-разового питания в зависимости от продолжительности пребывания детей в учреждении. Целесообразно составлять меню на 7 или 14 дней. Должно учитываться, что одни продукты (мясо, молоко, масло, сахар, хлеб, овощи) в рацион включаются ежедневно, другие (сметана, сыр, творог, яйцо, рыба) - не каждый день. Однако весь полагающийся набор продуктов в течение 7 дней ребенок должен получить полностью.

важно сочетать блюда и продукты. Например, к мясным блюдам лучше давать овощные гарниры; если суп заправлен крупой, на второе должны быть овощи. Разнообразным должен быть ассортимент овощей (в виде салатов, заправленных растительным маслом), фруктов, ягод, зелени как источников витаминов, минеральных солей, углеводов, ферментов, органических кислот, которые необходимы для нормального функционирования ЖКТ.

При отсутствии того или иного продукта, включенного в меню, его заменяют только равнозначными продуктами, особенно по содержанию белка и жира.. Если нет мяса, можно приготовить блюдо из рыбы или творога, но не крупы.

На основе примерных меню ежедневно составляется меню-раскладка. В нем указывают количество детей и персонала, получающих питание; перечень блюд на каждый прием пищи и расход продуктов на каждое блюдо.

Наряду с примерными меню в учебно-воспитательных учреждениях рекомендуется иметь картотеку готовых блюд. Большая картотека готовых блюд с указанием рецептуры, химического состава, калорийности, технологии приготовления дана в различных руководствах по детскому питанию.

В летний период двигательная активность детей возрастает, следовательно, возрастают и энерготраты. В связи с этим энергетическая ценность летних пищевых рационов для детей дошкольного возраста должна быть выше (на 10%), чем зимних.

Завтрак должен состоять из закуски, горячего блюда, горячего напитка; обед — из закуски, первого, второго и сладкого блюда. На полдник рекомендуется 200 г молока или молочнокислых продуктов с хлебом или булочкой.

При организации питания школьников следует использовать фарфорово-фаянсовую и сортовую стеклянную посуду. Не рекомендуется алюминиевая и запрещается эмалированная и пластмассовая посуда.

71. Методы изучения питания. Врачебный контроль за количественной и качественной стороной пищевого рациона и режимом питания детей и подростков.

Изучение рационов питания детей и подростков в организованных коллективах может проводиться опросным, расчетными (статистическими) и лабораторными методами