67. Расследование пищевых отравлений микробной природы, их профилактика.

Профилактика пищевых отравлений микробной природы:

- личная гигиена

- содержание в чистоте кухни, оборудования и инвентаря

- использование в пищу только продуктов, прошедших проверку на безопасность

- отдельное оборудование и ножи для готовых и сырых продуктов

- защита продуктов от насекомых с помощью сеток на окнах

- не хранить продуктовые запасы на полу

- держать продукты и блюда закрытыми

- мусорные ведра держать закрытыми

- оттаивать мясо в помещении с температурой не выше +18 °С нельзя оттаивать его в воде, мелкими кусками. После оттаивания как можно быстрее подвергнуть мясо тепловой обработке

- яйца, особенно не прошедшие тепловую обработку, промывают теплой водой с содой (1-2 %, затем 0,5%-м раствором хлорамина и ополаскивают чистой водой

- овощи, фрукты, ягоды тщательно промывают проточной водой, а для употребления их в свежем виде ополаскивают в подкисленной воде

- достаточная тепловая обработка продуктов

- не соединять теплые и холодные продукты, например во время приготовления салатов, тортов

- горячие изделия охлаждать как можно быстрее, например, нарезав их на кусочки.

- хранить продукты при температуре +5 °С или ниже

- при подогревании пищи ее доводят до кипения и хранят при +70 °С не более 2 часов

- холодную пищу используют в течение 48 часов

- если есть сомнения в доброкачественности пищи, лучше выбросить ее

- особое внимание уделяют блюдам из мяса, рыбы, птицы и яиц, а также блюдам, содержащим молоко и крем

- ограничить соприкосновение пищи с руками, используя где возможно, щипцы или шпательные ножи.

68. Пищевые отравления немикробной природа: отравления грибами и некоторыми ядовитыми дикорастущими растениями.

Отравления грибами характеризуются сезонностью и наблюдаются ранней весной и в конце лета. Около 15 % случаев отравлений грибами заканчиваются летальным исходом.

К ядовитым грибам относятся бледная поганка, мухомор, ложный опёнок и сморчок.

Наиболее опасными считаются отравления бледной поганкой и условно съедобными грибами.

Отравление бледной поганкой чаще осенью. Отравление сопровождается большой смертностью. Основным действующим токсином гриба бледной поганки является сильнейший деструктивный яд - аманитатоксин. Яд не разрушается нагреванием и пищеварительными ферментами.

Инкубационный период отравления 12 ч. Заболевание начинается внезапно. Появляются острые боли в области живота, рвота, понос. Быстро развивается общая слабость, иногда желтуха, падение температуры тела. Смерть наступает в состоянии комы, у детей наблюдаются судороги. Порой отмечаются нервно-психические расстройства: бред, возбуждение, потеря сознания. В тяжелых случаях смерть наступает через 1 - 2 суток.

Мухоморы содержат сильный яд - мускарин. усиливает секреторную деятельность желез (слюнотечение, пот, слезотечение), появляются тошнота, рвота, сужение зрачков. Происходит замедление пульса, дыхание затрудняется, появляются головокружение, спутанность сознания, иногда галлюцинации и бред.

Ложными опятами. Клинические признаки через полчаса или через два часа после употребления грибов. Головная боль, головокружение, тошнота, потеря сознания, острый гастроэнтерит, из-за чего в организме развивается обезвоживание разных степеней.

Профилактика: грибы подвергаются экспертизе с участием опытного специалиста; организация надзора за продажей грибов (свежих и консервированных); соленье и маринование грибов только одного вида с хранением их только в рассоле; соблюдение правильной технологической обработки грибов и санитарное просвещение населения.

Кроме отравления грибами, существуют пищевые отравления ядовитыми растениями. Наиболее распространенными среди них собачья петрушка, белена черная, дурман, олеандр, белладонна (красавка), хлопчатник. Общими для всех отравлений является короткий инкубационный период, так как ядовитые вещества быстро всасываются из жкт в кровь. сильную головную боль, тошноту и рвоту, нарушения сознания, вплоть до его отсутствия. к летальному исходу. С целью профилактики санитарно-просветительное информирование населения, особенно детей и подростков, повсеместное уничтожение ядовитых растений.