- •Охрана атмосферного воздуха, воды и почвы как экологическая проблема настоящего времени.
- •Физические факторы атмосферного воздуха: барометрическое давление, температура, влажность, скорость движения. Их влияние на организм.
- •21. Физиологическое и гигиеническое значение воды для человека.
- •23. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Показатели, обеспечивающие благоприятные органолептические свойства (гост 2874-82).
- •24. Природные водоисточники: подземные (грунтовые, межпластовые ненапорные, артезианские) и открытые водоемы (реки, озера, водохранилища).
- •26. Гигиенические требования к качеству водоисточников при централизованном водоснабжении гост 2761-84.
- •27. Гигиенические требования к качеству воды при децентрализованном водоснабжении.
- •29. Основные методы улучшения качества питьевой воды. Основные и специальные методы обеззараживания воды.
- •31. Почва как фактор внешней среды. Загрязнение и самоочищение почвы.
- •32. Естественные и искусственные биогеохимические провинции.
- •33. Очистка населенных мест. Системы очистки, их сравнительная характеристика.
- •38. Белки, их роль в питании детей и подростков. Продукты – источники белков.
- •39. Жиры, их пищевая и биологическая ценность для роста и разви¬тия детского организма. Пищевые продукты - источники жиров.
- •40. Углеводы, их значение в питании детей. Отрицательное влияние избыточного содержания углеводов в питании детей.
- •41. Витамины, их значение для детского организма. Гипо- и авитаминозы.
- •42. Витамин а, его биологическая роль.
- •43. Витамины группы d. Биологическая роль витамина d. Проявление витаминной d-недостаточности у детей.
- •45. Витамин с, его биологическая роль. Продукты – источники, потребность в витамине с детей в зависимости от возраста и климатических условий. Факторы, разрушающие витамин с и его стабилизаторы.
- •48. Профилактика гиповитаминозных состояний у детей. Витаминизация продуктов питания и пищевых рационов для детей.
- •49. Роль кальция в росте и формировании детского организма. Продукты – источники кальция. Потребность в кальции детей и подростков.
- •50. Фосфор, его биологическая роль. Продукты – источники фосфора. Потребность в фосфоре детей и подростков. Магний, его биологическая роль, потребность в нем детей и подростков. Продукты – источники.
- •52. Роль микроэлементов в питании детей. Эндемический зоб, меры профилактики.
- •54. Общие принципы гигиенической оценки пищевых продуктов. Задачи санитарной экспертизы пищевых продуктов.
- •55. Молоко и молочные продукты, их пищевая ценность и значение в питании детского населения. Гигиеническая характеристика безопасности молочных продуктов.
- •56. Мясо и мясные продукты, их пищевая ценность, значение в питании детей. Инфекционные и инвазионные болезни животных, передающиеся человеку через мясо, их профилактика.
- •57. Рыба и рыбные продукты, их пищевая ценность и значение в питании детей. Гельминтозы человека, связанные с употреблением рыбы, их профилактика.
- •58. Зерновые продукты, их пищевая ценность и значение в питании детей. Пищевая ценность хлеба. Витаминизация хлеба.
- •59. Овощи, фрукты и ягоды, их пищевая ценность. Значение в питании детей.
- •60. Сахар, сахаристые вещества, кондитерские изделия, их пищевая ценность и значение в питании детей.
- •61. Консервы и концентраты, их пищевая ценность и значение в питании детей. Пищевые добавки.
- •63. Методы исследования доброкачественности продуктов питания.
- •64. Пищевые отравления и их классификация. Пищевые отравления микробной природы.
- •65. Токсикоинфекции, вызванные условно-патогенными микробами. Интоксикации: ботулизм, стафилококковая интоксикация.
- •67. Расследование пищевых отравлений микробной природы, их профилактика.
- •68. Пищевые отравления немикробной природа: отравления грибами и некоторыми ядовитыми дикорастущими растениями.
- •69. Организация питания в детских коллективах.
- •71. Методы изучения питания. Врачебный контроль за количественной и качественной стороной пищевого рациона и режимом питания детей и подростков.
- •1.Опросный метод
- •3. Лабораторные методы
- •72. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищевых блоков детских учреждений.
- •73. Гигиенические, требования к качеству пищевых продуктов, их хранению, транспортировке и кулинарной обработке.
- •74. Мытье и обеззараживание столовой и кухонной посуды, личная и производственная гигиена работников пищеблоков.
- •75. Основы физиологии труда. Гигиеническая характеристика умственного и физического труда.
- •76. Утомление и переутомление. Перенапряжение. Профилактика переутомления при физическом труде. Гигиена умственного труда.
- •77. Производственные вредности и профессиональные болезни. Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве.
- •78. Гигиеническое значение вентиляции, кондиционирования воздуха и освещения на рабочих местах.
- •81. Пыль. Профессиональные заболевания, связанные с работой на производствах с высокой запыленностью воздуха. Профилактика пневмокониозов.
- •83. Производственный шум. Меры предупреждения вредного воздействия шума.
- •84. Характеристика биологического действия вибрации в зависимости от частоты и амплитуды. Производственные источники вибрации. Вибрационная болезнь.
- •82. Промышленные яды и профессиональные отравления. Общие меры профилактики профессиональных отравлений.
- •79. Предварительные и периодические медицинские осмотры.
- •87. Производственный травматизм, основные причины травматизма на производстве. Мероприятия по предупреждению травматизма у подростков.
- •89.Основные профессиональные вредности медицинских работников и направления профилактики их неблагоприятного воздействия.
- •90. Гигиенические требования к размещению детских лечебно-профилактических организаций. Внутренняя планировка детских больниц и поликлиник.
- •92. Особенности планировки инфекционных больниц. Устройство боксов, полубоксов.
- •94. Гигиенические требования к освещению, отоплению и вентиляции больничных помещений. Водоснабжение больниц.
- •96. Санитарно-охранительный режим и организация питания в детских лечебно-профилактических организациях. Борьба с внутрибольничными инфекциями. Обезвреживание больничных сточных вод и отбросов.
- •97. Основные закономерности роста и развития детей и подростков.
- •98. Физическое развитие детей и подростков как один из важнейших показателей здоровья. Возрастные стандарты физического развития.
- •99. Комплексная оценка состояния здоровья детей при медицинских осмотрах.
- •103. Физиологические основы режима дня. Понятие о динамическом стереотипе, особенности режима дня детей разных возрастов.
- •104. Режим дня в оздоровительных учреждениях (пионерские лагеря, оздоровительные площадки, туристические ба Гигиенические требования к режиму дня
- •105. Гигиенические аспекты функциональной готовности детей к систематическому обучению. Медицинские и психофизиологические критерии.
- •106. Гигиенические принципы организации учебного процесса в школе.
- •3.Принцип обеспечения оптимальных условий обучения.
- •107. Гигиенические требования к информационно-образовательной среде в образовательных организациях. Интерактивные технические средства обучения.
- •110. Организация трудового обучения для учащихся 1-3 классов и учащихся 4-8 классов для мальчиков и девочек.
- •112. Гигиенические требования к организации учебно-производственного процесса в профессионально-технических училищах.
- •113. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация для подростков. Медицинские противопоказания к различным видам трудовой деятельности подростков.
- •114. Основные принципы и методы закаливания.
- •115. Средства и формы физического воспитания в школе.
- •121. Гигиеническая характеристика помещений групповой ячейки детского дошкольного учреждения.
- •122. Особенности планировки школ-интернатов. Гигиенические требования к учебным помещениям, комнатам дневного пребывания, спальным, изолятору, пищеблоку и другим хозяйственно-бытовым помещениям.
- •123. Гигиенические принципы планировки летних оздоровительных лагерей. Требования к спальным корпусам, пищеблоку, изолятору.
- •124. Работа врача-педиатра выездного лагеря в период летней оздоровительной кампании.
- •127. Гигиенические требования к мебели и оборудованию в детских учреждениях.
- •129. Гигиенические требования к детским игрушкам.
- •134. Здоровый образ жизни и его роль в сохранении здоровья детей и подростков.
- •138. Содержание и методы работы врача дошкольных и школьных учреждений.
58. Зерновые продукты, их пищевая ценность и значение в питании детей. Пищевая ценность хлеба. Витаминизация хлеба.
Зерновые продукты являются основным источником углеводов и растительного белка. Содержание биологически ценных веществ: аминокислот, витаминов, минеральных ве-ществ- в различных частях зерна (зародыш, оболочка, эндосперм, алейроновый слой) значительно отличается. В связи с этим пищевая ценность круп и муки, полученных из цельного зерна или освобожденного от оболочки и зародыша различна.
В злаковых культурах белок является неполноценным, в нем содержится мало лизина. Наиболее благоприятный аминокислотный состав имеют белки бобовых культур — сои, гороха и др. Углеводы в злаках содержатся в виде крахмала в эндосперме, (60-75%), в виде клетчатки -в оболочке.
Жира в злаковых культурах содержится мало; исключение составляют бобовые — соя. В зерновых культурах жира содержится 0,5-2%, преимущественно в зародыше.
Содержание в хлебе пищевых веществ (белков, углеводов, жиров, витаминов и др.) зависит от вида, сорта муки и используемых добавок. Количество углеводов в наиболее распространенных сортах хлеба составляет 40,1—50,1 % (80 % приходится на крахмал), белка — 4,7—8,3, жира — 0,6—1,3, воды — 47,5 %.
За счет хлеба организм человека на 50 % удовлетворяет потребность в витаминах группы В: тиамине (В1) , рибофлавине (В2) и никотиновой кислоте (РР) . Наличие витаминов в хлебе обусловлено в основном сортом муки.
Хлеб важен и как источник минеральных веществ. В хлебе содержится калий, фосфор, сера, магний; в несколько меньших количествах — хлор, кальций, натрий, кремний и в небольших количествах другие элементы. Хлеб из низших сортов муки содержит больше минеральных веществ.
Белки хлеба являются биологически полноценными. Так, энергетическая ценность 100 г хлеба из муки пшеничной обойной равна 849 кДж, из муки пшеничной высшего сорта — 975, из муки ржаной сеяной — 895, хлеба улучшенного — до 1 100, сдобных изделий — до 1450 кДж.
Хлеб обогащается витаминами за счёт внесения плодово-ягодного и овощного сырья, дрожжевых автолизатов, зерновых и бобовых культур и др., что способствует расширению ассортимента хлебобулочных изделий повышенной витаминной ценности.
Витамин В1 – греча, овсянка, пшено, горох, фасоль. В2- греча. РР- хлеб грубого помола, бобовые. В6- фасоль, греча. Е- зародыш злаков.
Греча: б-12,6 , ж- 2,6, у-68; 55, 113, 291. Овсяная 11,9; 5,8; 65,4, Пшено 12,0; 2,9; 69,3; 30, 87, 186. Хлеб ржаной 4,7; 0,7; 49,8, Са29 Mg73 P200 мг\%.
59. Овощи, фрукты и ягоды, их пищевая ценность. Значение в питании детей.
Должны включаться в рацион питания в достаточном количестве, поскольку являются важными источниками микроэлементов, витамина С, фолиевой кислоты, бета-каротина, пищевых волокон и органических кислот, улучшающих процесс пищеварения и моторику желудочно-кишечного тракта. Наиболее богаты витамином С сладкий болгарский перец, черная смородина и шиповник. Растительные волокна в большом количестве содержатся в свекле, моркови, абрикосах, яблоках и в соках с мякотью.
Овощи и фрукты наиболее полезны в свежем виде. При приготовлении салатов их можно комбинировать или добавлять в них мясопродукты и птицу. Салаты до 1,5 - 2 лет чаще даются протертыми, после этого возраста – мелко нарезанными.
Из овощейнаиболее часто используются картофель, морковь, капуста цветная, брюссельская, брокколи, белокочанная, лук репчатый, кабачки, тыква, патиссоны, томаты, огурцы, перец сладкий, свекла, репа, зеленый горошек, фасоль, горох.
Бобовые следует давать с большой осторожностью в хорошо пропаренном, тщательно измельченном или протертом виде, так как они содержат много растительных белков, грубую клетчатку, что может вызвать газообразование и разжижение стула. Чаще всего их дают в протертых супах (гороховый, фасолевый), в сочетании с картофельным пюре из них можно приготовить котлеты.
Овощи используются в отварном, тушеном виде, запеканках, винегретах. Овощные гарниры хорошо сочетаются с мясными блюдами.
Можно готовить борщи, рассольники, неострые соусы. Детям после 2 лет можно давать в небольшом количестве квашеную капусту, соленые огурцы и помидоры.
Особенно важно в рацион ребенка включить зелень – лук, укроп, салат, петрушку, шпинат, сельдерей. Все зеленые растения богаты железом, медью, кобальтом, каротином, витаминами группы В, вит. С.
Из фруктовдетям полезны яблоки, бананы, груши, сливы, вишня, абрикосы, персики. Из-за выраженных процессов брожения, большого количества углеводов и относительно малого количества витаминов виноград рекомендуется детям более старшего возраста.
Из ягод ребенку раннего возраста рекомендуются черная и красная смородина, крыжовник, малина, ежевика, клюква, брусника, черника, черноплодная рябина, облепиха в протертом виде, напиток из шиповника. Необходимо проявлять осторожность при введении в рацион цитрусовых и тропических плодов (мандарины, апельсины, лимоны, ананасы, киви, манго), клубники, земляники из-за возможного развития аллергических реакций. Некоторые фрукты и ягоды обладают закрепляющим действием, т.к. содержат дубильные вещества (черника, груша, черная смородина). Выраженным послабляющим действием обладают киви, но и другие фрукты и ягоды, съеденные в большом количестве, могут оказать такой же эффект.
При отсутствии свежих ягод, овощей, фруктов можно давать свежезамороженные, использовать сухофрукты, а также соки и фруктовые пюре промышленного производства для детского питания.
