- •Охрана атмосферного воздуха, воды и почвы как экологическая проблема настоящего времени.
- •Физические факторы атмосферного воздуха: барометрическое давление, температура, влажность, скорость движения. Их влияние на организм.
- •21. Физиологическое и гигиеническое значение воды для человека.
- •23. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Показатели, обеспечивающие благоприятные органолептические свойства (гост 2874-82).
- •24. Природные водоисточники: подземные (грунтовые, межпластовые ненапорные, артезианские) и открытые водоемы (реки, озера, водохранилища).
- •26. Гигиенические требования к качеству водоисточников при централизованном водоснабжении гост 2761-84.
- •27. Гигиенические требования к качеству воды при децентрализованном водоснабжении.
- •29. Основные методы улучшения качества питьевой воды. Основные и специальные методы обеззараживания воды.
- •31. Почва как фактор внешней среды. Загрязнение и самоочищение почвы.
- •32. Естественные и искусственные биогеохимические провинции.
- •33. Очистка населенных мест. Системы очистки, их сравнительная характеристика.
- •38. Белки, их роль в питании детей и подростков. Продукты – источники белков.
- •39. Жиры, их пищевая и биологическая ценность для роста и разви¬тия детского организма. Пищевые продукты - источники жиров.
- •40. Углеводы, их значение в питании детей. Отрицательное влияние избыточного содержания углеводов в питании детей.
- •41. Витамины, их значение для детского организма. Гипо- и авитаминозы.
- •42. Витамин а, его биологическая роль.
- •43. Витамины группы d. Биологическая роль витамина d. Проявление витаминной d-недостаточности у детей.
- •45. Витамин с, его биологическая роль. Продукты – источники, потребность в витамине с детей в зависимости от возраста и климатических условий. Факторы, разрушающие витамин с и его стабилизаторы.
- •48. Профилактика гиповитаминозных состояний у детей. Витаминизация продуктов питания и пищевых рационов для детей.
- •49. Роль кальция в росте и формировании детского организма. Продукты – источники кальция. Потребность в кальции детей и подростков.
- •50. Фосфор, его биологическая роль. Продукты – источники фосфора. Потребность в фосфоре детей и подростков. Магний, его биологическая роль, потребность в нем детей и подростков. Продукты – источники.
- •52. Роль микроэлементов в питании детей. Эндемический зоб, меры профилактики.
- •54. Общие принципы гигиенической оценки пищевых продуктов. Задачи санитарной экспертизы пищевых продуктов.
- •55. Молоко и молочные продукты, их пищевая ценность и значение в питании детского населения. Гигиеническая характеристика безопасности молочных продуктов.
- •56. Мясо и мясные продукты, их пищевая ценность, значение в питании детей. Инфекционные и инвазионные болезни животных, передающиеся человеку через мясо, их профилактика.
- •57. Рыба и рыбные продукты, их пищевая ценность и значение в питании детей. Гельминтозы человека, связанные с употреблением рыбы, их профилактика.
- •58. Зерновые продукты, их пищевая ценность и значение в питании детей. Пищевая ценность хлеба. Витаминизация хлеба.
- •59. Овощи, фрукты и ягоды, их пищевая ценность. Значение в питании детей.
- •60. Сахар, сахаристые вещества, кондитерские изделия, их пищевая ценность и значение в питании детей.
- •61. Консервы и концентраты, их пищевая ценность и значение в питании детей. Пищевые добавки.
- •63. Методы исследования доброкачественности продуктов питания.
- •64. Пищевые отравления и их классификация. Пищевые отравления микробной природы.
- •65. Токсикоинфекции, вызванные условно-патогенными микробами. Интоксикации: ботулизм, стафилококковая интоксикация.
- •67. Расследование пищевых отравлений микробной природы, их профилактика.
- •68. Пищевые отравления немикробной природа: отравления грибами и некоторыми ядовитыми дикорастущими растениями.
- •69. Организация питания в детских коллективах.
- •71. Методы изучения питания. Врачебный контроль за количественной и качественной стороной пищевого рациона и режимом питания детей и подростков.
- •1.Опросный метод
- •3. Лабораторные методы
- •72. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищевых блоков детских учреждений.
- •73. Гигиенические, требования к качеству пищевых продуктов, их хранению, транспортировке и кулинарной обработке.
- •74. Мытье и обеззараживание столовой и кухонной посуды, личная и производственная гигиена работников пищеблоков.
- •75. Основы физиологии труда. Гигиеническая характеристика умственного и физического труда.
- •76. Утомление и переутомление. Перенапряжение. Профилактика переутомления при физическом труде. Гигиена умственного труда.
- •77. Производственные вредности и профессиональные болезни. Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве.
- •78. Гигиеническое значение вентиляции, кондиционирования воздуха и освещения на рабочих местах.
- •81. Пыль. Профессиональные заболевания, связанные с работой на производствах с высокой запыленностью воздуха. Профилактика пневмокониозов.
- •83. Производственный шум. Меры предупреждения вредного воздействия шума.
- •84. Характеристика биологического действия вибрации в зависимости от частоты и амплитуды. Производственные источники вибрации. Вибрационная болезнь.
- •82. Промышленные яды и профессиональные отравления. Общие меры профилактики профессиональных отравлений.
- •79. Предварительные и периодические медицинские осмотры.
- •87. Производственный травматизм, основные причины травматизма на производстве. Мероприятия по предупреждению травматизма у подростков.
- •89.Основные профессиональные вредности медицинских работников и направления профилактики их неблагоприятного воздействия.
- •90. Гигиенические требования к размещению детских лечебно-профилактических организаций. Внутренняя планировка детских больниц и поликлиник.
- •92. Особенности планировки инфекционных больниц. Устройство боксов, полубоксов.
- •94. Гигиенические требования к освещению, отоплению и вентиляции больничных помещений. Водоснабжение больниц.
- •96. Санитарно-охранительный режим и организация питания в детских лечебно-профилактических организациях. Борьба с внутрибольничными инфекциями. Обезвреживание больничных сточных вод и отбросов.
- •97. Основные закономерности роста и развития детей и подростков.
- •98. Физическое развитие детей и подростков как один из важнейших показателей здоровья. Возрастные стандарты физического развития.
- •99. Комплексная оценка состояния здоровья детей при медицинских осмотрах.
- •103. Физиологические основы режима дня. Понятие о динамическом стереотипе, особенности режима дня детей разных возрастов.
- •104. Режим дня в оздоровительных учреждениях (пионерские лагеря, оздоровительные площадки, туристические ба Гигиенические требования к режиму дня
- •105. Гигиенические аспекты функциональной готовности детей к систематическому обучению. Медицинские и психофизиологические критерии.
- •106. Гигиенические принципы организации учебного процесса в школе.
- •3.Принцип обеспечения оптимальных условий обучения.
- •107. Гигиенические требования к информационно-образовательной среде в образовательных организациях. Интерактивные технические средства обучения.
- •110. Организация трудового обучения для учащихся 1-3 классов и учащихся 4-8 классов для мальчиков и девочек.
- •112. Гигиенические требования к организации учебно-производственного процесса в профессионально-технических училищах.
- •113. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация для подростков. Медицинские противопоказания к различным видам трудовой деятельности подростков.
- •114. Основные принципы и методы закаливания.
- •115. Средства и формы физического воспитания в школе.
- •121. Гигиеническая характеристика помещений групповой ячейки детского дошкольного учреждения.
- •122. Особенности планировки школ-интернатов. Гигиенические требования к учебным помещениям, комнатам дневного пребывания, спальным, изолятору, пищеблоку и другим хозяйственно-бытовым помещениям.
- •123. Гигиенические принципы планировки летних оздоровительных лагерей. Требования к спальным корпусам, пищеблоку, изолятору.
- •124. Работа врача-педиатра выездного лагеря в период летней оздоровительной кампании.
- •127. Гигиенические требования к мебели и оборудованию в детских учреждениях.
- •129. Гигиенические требования к детским игрушкам.
- •134. Здоровый образ жизни и его роль в сохранении здоровья детей и подростков.
- •138. Содержание и методы работы врача дошкольных и школьных учреждений.
54. Общие принципы гигиенической оценки пищевых продуктов. Задачи санитарной экспертизы пищевых продуктов.
Основной задачей гигиенической экспертизы пищевых продуктов является выяснение свойств, характеризующих пищевую ценность продуктов или их безвредность для здоровья человека.
Цели гигиенической экспертизы:
определение изменения органолептических свойств продукта и причин этих изменений,
выявление наличия отклонений в химическом составе и их причин,
выявление вредных примесей в продукте, непищевых добавок и др.,
установление характера бактериальной загрязненности и состава микрофлоры,
выяснение возможности передачи возбудителей инфекционных заболеваний,
выяснение условий хранения продукта, обусловивших изменение его свойств,
установление условий реализации продукта или уничтожения его в зависимости от характера выявленных свойств.
Виды гигиенической экспертиз:
Плановая экспертиза пищевых продуктов предусматривает лабораторный контроль и проводится за качеством скоропортящихся продуктов. При этом основное внимание уделяется контролю за:
- эпидемиологической безопасностью молока, колбасных и кулинарных изделий, детских молочных смесей, кондитерских изделий с кремом, готовой пищи в детских учреждениях,
- витаминов при витаминизации пищи;
- за соблюдением санитарного режима на пищевых предприятиях и личной гигиены работников.
Внеплановая экспертиза проводится:
- при подозрении на пищевую токсикоинфекцию (отравление);
- в порядке арбитража (спорные случаи) по поручению вышестоящих санитарных органов;
- по поручению руководящих контролирующих органов (народный контроль, следственные и др.);
- на договорных началах с оплатой (при отсутствии на предприятиях лабораторий);
- для окончательного решения вопроса о качестве продукта после экспертизы инспекции по качеству продуктов.
Этапы гигиенической экспертизы продуктов:
1. Подготовительный - специалист, проводящий экспертизу, должен познакомиться со всеми действующими нормативными документами (ГОСТ, ТУ, ВТУ, РТУ и др.)-
2.Ознакомление с документацией, сопровождающей продукт (сертификаты, накладные, протоколы анализов, акты на выемку проб и др.).
3. Осмотр партии продуктов - состояния тары, маркировки, вскрытие 5-10% упаковок для осмотра.
4. Органолептическое исследование продукта при надлежащих условиях (температура, освещенность).
5. Составление акта о результатах осмотра.
6. При выявлении признаков порчи продукта производится выемка образцов для лабораторного исследования.
7. Лабораторное исследование и окончательное заключение о качестве и условиях его реализации.
По результатам гигиенической экспертизы пищевые продукты делятся на:
а) доброкачественные;
б) недоброкачественные;
в) условно годные (требуют дополнительной обработки, обезвреживания);
г) суррогаты;
д) фальсификаты, или ненатуральные;
с) продукты с пониженной пищевой ценностью;
ж) продукты с превышением содержания предельно допустимых количеств примесей;
з) зараженные патогенными микроорганизмами.
