50. Фосфор, его биологическая роль. Продукты – источники фосфора. Потребность в фосфоре детей и подростков. Магний, его биологическая роль, потребность в нем детей и подростков. Продукты – источники.

Фосфор входит в состав всех тканей организма, особенно мышц и мозга, участвует во всех видах обмена веществ, необходим для нормального функционирования нервной системы, сердечной мышцы и т. д. Основная его масса находится в костной ткани в виде фосфата кальция, остальной фосфор входит в состав мягких тканей и жидкостей. В мышцах происходит наиболее интенсивный обмен соединений фосфора. Фосфорная кислота участвует в построении молекул многих ферментов, нуклеиновых кислот.

Суточной нормой фосфора для взрослого человека считают 1600 мг, потребность у беременных - 3000 мг, а у кормящих матерей 3800 мг в сутки (у детей она выше, чем у взрослых).

Главную роль в превращениях соединений фосфора в организме человека играет печень. Обмен фосфорных соединений регулируется гормонами и витамином D.

При недостатке фосфора в организме у человека развиваются остеопороз и другие заболевания костей. У детей развивается рахит.

Источники Фосфора с продуктами животного происхождения - молоком и молочными продуктами, мясом, рыбой, яйцами и др. Из продуктов сыр, мясо, яйца, зерно бобовых культур (горох, фасоль и других).

Магний

Потребности 300-400мг

· обязательный участник синтеза всех нейропептидов в головном мозге; входит в состав 13 металлопротеинов; входит в состав более 300 ферментов; обеспечивает нормальную нервно-мышечную возбудимость и мышечную сократимость

· Гиповитаминоз Повышение нервно-мышечной проводимости; Тахикардия; Задержка роста организмаАритмии миокарда; Нарушение усвоения пищи в кишечнике; Повышение АД; Гипотермия; Дефицит Са, К; Дистрофии тканей

· Гипервитаминоз Угнетение ВНД; Накопление К и Са; Угнетение дыхательного центра; Мышечная гипотония; Параличи; Снижение АД; Торможение нервно-мышечной возбудимости и передачи

· Продукты Мозги;Брюссельская капуста;Орехи

52. Роль микроэлементов в питании детей. Эндемический зоб, меры профилактики.

Микроэлементы являются экзогенными химическими факторами, играющими значительную роль в таких жизненно важных процессах, как рост, размножение, кроветворение, клеточное дыхание, обмен веществ и др. Эндеми́ческий зоб — увеличение щитовидной железы, связанное с дефицитом йода в среде обитания

Основная причина развития эндемического зоба — недостаточное поступление йода в организм. Йод — микроэлемент, необходимый для биосинтеза тиреоидных гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Йод поступает в организм человека с пищей, водой, воздухом.

Патогенез

1. Компенсаторная гиперплазия щитовидной железы как ответная реакция на низкое поступление йода в организм и, следовательно, низкую интратиреоидную концентрацию йода, недостаточную для нормальной секреции тиреоидных гормонов. При длительной йодной недостаточности развивается не только гиперплазия и гипертрофия тиреоцитов, но также их очаговая дистрофия, некробиоз, склероз.

2. Большое значение в развитии зоба имеет также недостаточный синтез тиреоглобулина в эндемичной местности, что приводит к недостаточному образованию тироксина.

3. Аутоиммунные факторы, по современным представлениям, играют большую роль в развитии эндемического зоба. У больных с эндемическим зобом имеются нарушения клеточного и гуморального иммунитета. В ответ на повреждающее действие аутоиммунных процессов развивается гиперплазия щитовидной железы, поддерживающая состояние эутиреоза.

Различают массовую и индивидуальную профилактику эндемического зоба.

Массовая профилактика зоба заключается в добавлении к поваренной соли йодата калия (KIO3) — йодирование. Такая поваренная соль не должна храниться больше срока указанного на упаковке, так как соли йода разрушаются, это же происходит и при хранении соли во влажной атмосфере. При добавлении йодида калия (KI) соль имеет свойства «салатной» — солить пищу необходимо после приготовления (при нагревании йод из йодида калия улетучивается) и хранится в тёмном пакете.

Индивидуальная профилактика назначается пациентам, которые перенесли операцию на щитовидной железе, временно проживающим в эндемичном по зобу регионе, работающим со струмогенными веществами. Одновременно рекомендуется употребление пищи богатой йодом: морская капуста, морская рыба и морепродукты, грецкие орехи, хурма.