65. Токсикоинфекции, вызванные условно-патогенными микробами.

Заболевания, возникающие при употреблении пищи, содержащей значительные количества живых клеток специфического возбудителя и их токсинов, выделенных при размножении и гибели микроорганизмов.

Возбудителями пищевых токсикоинфекций являются различные условно-патогенные бактерии, к которым относятся Clostridium perfringens, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Bacillus cereus. Общее свойство для всех возбудителей пищевых токсикоинфекций – способность продуцировать различные типы экзотоксинов и эндотоксинов. Все они являются постоянными представителями нормальной микрофлоры кишечника человека.

Источниками - лица, работающие на предприятиях общественного питания и пищевой промышленности и страдающие различными гнойничковыми инфекциями кожи, ангинами, заболеваниями верхних дыхательных путей, пневмониями и другими заболеваниями. Среди зоонозных источников животные.

Механизм передачи - фекально-оральный, основной путь передачи – пищевой. факторов передачи пищевые продукты. Чаще всего связаны с контаминацией молока, молочных продуктов, рыбных консервов в масле, мясных, рыбных и овощных блюд, кондитерских изделий, содержащих крем.

Заболеваемость чаще - в теплое время. Характерным для токсикоинфекций является не только групповой, но и взрывной характер заболеваемости, при котором в короткое время (за несколько часов) заболевают все участники вспышки. Кратковременный характер течения токсикоинфекций связан с непродолжительным пребыванием возбудителей в организме человека.

Продолжительность инкубационного периода - от 2 до 6 часов (чаще от 30 мин до 24 часов).

Клинические проявления определяются видом и дозой токсинов, контаминирующих пищевой продукт.

Начало заболевания всегда внезапное, острое. Появляются тошнота и рвота. Несколько позже возникает диарея. Стул жидкий, водянистый от 1 до 15 раз за сутки. Могут возникнуть схваткообразные боли в животе, температура. Через 12 - 24 часа после начала заболевания боли и температурные реакции исчезают. Продолжительность заболевания 1 -3 суток.

профилактики: необходимость создания современных механизированных и автоматизированных предприятий пищевой промышленности и общественного питания; разработка и внедрение в практику новых методов обработки и хранения продуктов; тщательный санитарный контроль за производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевой продукции; недопущение к работе лиц с признаками инфекционных заболеваний; проведение санитарно-ветеринарного контроля молочного и мясного сырья; строгое соблюдение производственным персоналом правил личной гигиены, повышение его общей санитарно грамотности; выявление носителей патогенной микрофлоры и своевременное лечение работников, больных дисбактериозом.

У

76. Утомление и переутомление. Перенапряжение. Профилактика переутомления при физическом труде. Гигиена умственного труда.

Утомление - естественное следствие любой работы, выражающееся в снижении работоспособности и полноценности функций основных систем организма. Утомление - процесс обратимый: прекращение деятельности способно устранить его и восстановить уровень функций организма. Утомлению обычно сопутствует субъективное чувство усталости.

Утомление может появляться как при умственной, так и при физической работе. Умственное утомление характеризуется снижением продуктивности интеллектуального труда, ослаблением внимания, скорости мышления. Физическое утомление проявляется нарушением функций мышц: снижением силы, скорости сокращений, точности, согласованности и ритмичности движений.

Сроки возникновения усталости зависят от особенностей труда: значительно скорее оно наступает при выполнении работы, сопровождающейся однообразной позой, напряжением ограниченных мышц; менее утомительны ритмичные движения. У многих людей в период эмоционального объема длительное время не возникает признаков утомления и чувства усталости.

Переутомление - патологической состояние, развивающееся у человека вследствие хронического физического или психологического перенапряжения, клиническую картину которого определяют функциональные нарушения в ЦНС.

В основе заболевания лежит перенапряжение возбудительного или тормозного процессов, нарушение их соотношения в коре больших полушарий. Это позволяет считать патогенез переутомления аналогичным патогенезу неврозов.

Выраженные признаки переутомления:

• резкое и длительное снижение умственной и физической работоспособности;

• нервно-психические расстройства (нарушение сна, чувство страха, истеричность);

• стойкие изменения регуляции вегетативных функций (аритмия, всд);

• снижение сопротивляемости организма к воздействию неблагоприятных факторов и патогенных микроорганизм

Развитию переутомления детей и подростков содействуют антигигиенические условия окружающей их среды (недоброкачественный воздух, повышенная влажность, запылённость, недостаточное освещение), дефекты питания, недосыпание или неспокойный сон, перегрузка умственной работой, тяжёлые нервно-психические переживания.

Перенапряжение - нарушение функций органов и систем организма вследствие воздействия неадекватных физических и психических нагрузок.

1. Острое физическое перенапряжение - остро развивающееся состояние, при воздействии на организм чрезвычайных нагрузок превышающих физиологические возможности данного индивидуума и вызывающее патологические изменения. резкая общая усталость, ухудшение координации, головокружение, шум в ушах, тошнота, липкий пот, изменение окраски кожных покровов.

2. Хроническое физическое перенапряжение – состояние, которое возникает при повторном воздействии на организм спортсмена физических нагрузок несоответствующих его функциональному состоянию.

Профилактика усталости, утомление и переутомления строится на устранении вызывающих ее причин. Поэтому интенсивные нагрузки должны применяться только при достаточной предварительной подготовке. В состоянии повышенной нагрузки интенсивные занятия следует чередовать с физическими нагрузками, особенно в дни после экзаменов или зачетов. Все нарушения режима жизни, работы, отдыха, сна и питания, а также физические и психические травмы, интоксикация организма из очагов хронической инфекции должны быть устранены. Усиленные занятия после какого-либо заболевания или в состоянии реконвалесценции после перенесенных заболеваний должны быть запрещены.