- •93. Борьба с внутрибольничными инфекциями.
- •38. Белки, их роль в питании детей и подростков. Продукты – источники белков.
- •91. Внутренняя планировка детских больниц и поликлиник.
- •41. Витамины, их значение для детского организма. Гипо- и авитаминозы.
- •42. Витамин а, его биологическая роль.
- •95. Водоснабжение больниц. Обезвреживание больничных сточных вод и отбросов.
- •47. Витамины группы в, их биологическая роль, продукты – источники, потребность в них детей и подростков.
- •43. Витамины группы d. Биологическая роль витамина d. Проявление витаминной d-недостаточности у детей.
- •44. Витамин е, его биологическая роль. Продукты – источники витамина е.
- •45. Витамин с, его биологическая роль. Продукты – источники, потребность в витамине с детей в зависимости от возраста и климатических условий. Факторы, разрушающие витамин с и его стабилизаторы.
- •46.Витамин р, его биологическая роль. Продукты – источники.
- •20.Влияние атмосферных загрязнений на здоровье детского населения.
- •25. Выбор источников водоснабжения для городских и сельских насе-ленных мест, больниц, пионерских лагерей.
- •94. Гигиенические требования к освещению, отоплению и вентиляции больничных помещений.
- •14.Гигиеническое нормирование микроклимата. Профилактика перегревания и переохлаждения.
- •26. Гигиенические требования к качеству водоисточников при централизованном водоснабжении". Гост 2761-84.
- •78. Гигиеническое значение вентиляции, кондиционирования воздуха и освещения на рабочих местах.
- •88. Гигиена труда в сельском хозяйстве и на животноводческих фермах.
- •90. Гигиенические требования к размещению детских лечебно-профилактических организаций.
- •27. Гигиенические требования к качеству воды при децентрализованном водоснабжении.
- •72. Гигиенические требования к планировке, оборудованию и содержанию пищевых блоков детских учреждений.
- •73. Гигиенические, требования к качеству пищевых продуктов, их хранению, транспортировке и кулинарной обработке.
- •23. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Показатели, обеспечивающие благоприятные органолептические свойства (гост 2874-82).
- •32. Естественные и искусственные биогеохимические провинции.
- •39. Жиры, их пищевая и биологическая ценность для роста и развития детского организма. Пищевые продукты - источники жиров.
- •58. Зерновые продукты, их пищевая ценность и значение в питании детей. Пищевая ценность хлеба. Витаминизация хлеба.
- •66. Интоксикации: ботулизм, стафилококковая интоксикация.
- •17.Искусственные источники ультрафиолетового облучения. Методы дозирования. Показания и противопоказания к применению у детей.
- •34. Канализация населенных мест. Гигиеническая характеристика методов очистки бытовых сточных вод.
- •61. Консервы и концентраты, их пищевая ценность и значение в питании детей. Пищевые добавки.
- •51. Магний, его биологическая роль, потребность в нем детей и подростков. Продукты – источники.
- •62. Методы консервирования пищевых продуктов.
- •II. Физико-химические методы консервирования
- •63. Методы исследования доброкачественности продуктов питания.
- •7.Миграция веществ в окружающей среде и пути их поступления в организм.
- •55. Молоко и молочные продукты, их пищевая ценность и значение в питании детского населения. Гигиеническая характеристика безопасности молочных продуктов.
- •2. Молочно-кислые продукты.
- •74. Мытье и обеззараживание столовой и кухонной посуды, личная и производственная гигиена работников пищеблоков.
- •71. Методы изучения питания. Врачебный контроль за количественной и качественной стороной пищевого рациона и режимом питания детей и подростков.
- •1.Опросный метод
- •3. Лабораторные методы
- •56. Мясо и мясные продукты, их пищевая ценность, значение в питании детей. Инфекционные и инвазионные болезни животных, передающиеся человеку через мясо, их профилактика.
- •54. Общие принципы гигиенической оценки пищевых продуктов. Задачи санитарной экспертизы пищевых продуктов.
- •75. Основы физиологии труда. Гигиеническая характеристика умственного и физического труда.
- •59. Овощи, фрукты и ягоды, их пищевая ценность. Значение в питании детей.
- •69. Организация питания в детских коллективах.
- •29. Основные методы улучшения качества питьевой воды.
- •89.Основные профессиональные вредности медицинских работников и направления профилактики их неблагоприятного воздействия.
- •92. Особенности планировки инфекционных больниц. Устройство боксов, полубоксов.
- •6.Охрана атмосферного воздуха, воды и почвы как экологическая проблема настоящего времени. Быстро читать
- •33. Очистка населенных мест. Системы очистки, их сравнительная характеристика.
- •86. Профилактика радиационных поражений от внешнего облучения и инкорпорирования, меры общей и индивидуальной защиты.
- •87. Производственный травматизм, основные причины травматизма на производстве. Мероприятия по предупреждению травматизма у подростков.
- •64. Пищевые отравления и их классификация. Пищевые отравления микробной природы.
- •68. Пищевые отравления немикробной природа: отравления грибами и некоторыми ядовитыми дикорастущими растениями.
- •18.Понятие о климате и погоде. Влияние климатических условий на здоровье человека. Метеолабильность.
- •36. Понятие о пищевом статусе. Анализ различных теорий питания (вегетарианства, сыроедения, голодания, "раздельного" питания и др.). Читать быстро
- •35. Понятие о рациональном питании населения. Методы оценки аде-кватности питания.
- •31. Почва как фактор внешней среды. Загрязнение и самоочищение почвы.
- •81. Пыль. Профессиональные заболевания, связанные с работой на производствах с высокой запыленностью воздуха. Профилактика пневмокониозов.
- •82. Промышленные яды и профессиональные отравления. Общие меры профилактики профессиональных отравлений.
- •83. Производственный шум. Меры предупреждения вредного воздействия шума.
- •24. Природные водоисточники: подземные (грунтовые, межпластовые ненапорные, артезианские) и открытые водоемы (реки, озера, водохранилища).
- •19.Проблема акклиматизации. Гигиенические мероприятия, способствующие акклиматизации на Севере и Юге.
- •77. Производственные вредности и профессиональные болезни. Общие принципы проведения оздоровительных мероприятий на производстве.
- •79. Предварительные и периодические медицинские осмотры.
- •48. Профилактика гиповитаминозных состояний у детей. Витаминизация продуктов питания и пищевых рационов для детей.
- •67. Расследование пищевых отравлений микробной природы, их профилактика.
- •80. Роль подростковых кабинетов в профилактике профессиональных заболеваний у подростков.
- •37. Рекомендуемые величины физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных возрастных и профессиональных групп населения. Прочитать относительно быстро!!!!
- •49. Роль кальция в росте и формировании детского организма. Продукты – источники кальция. Потребность в кальции детей и подростков.
- •52. Роль микроэлементов в питании детей. Эндемический зоб, меры профилактики.
- •57. Рыба и рыбные продукты, их пищевая ценность и значение в питании детей. Гельминтозы человека, связанные с употреблением рыбы, их профилактика.
- •70. Сроки реализации готовой продукции в столовых и буфетах общеобразовательных школ.
- •28. Санитарные правила устройства шахтных и трубчатых колодцев. Очистка и дезинфекция колодцев. Как можно быстрее читать эту непонятную парашу
- •60. Сахар, сахаристые вещества, кондитерские изделия, их пищевая ценность и значение в питании детей.
- •65. Токсикоинфекции, вызванные условно-патогенными микробами.
- •76. Утомление и переутомление. Перенапряжение. Профилактика переутомления при физическом труде. Гигиена умственного труда.
- •40. Углеводы, их значение в питании детей. Отрицательное влияние избыточного содержания углеводов в питании детей.
- •12.Физические факторы атмосферного воздуха: барометрическое давление, температура, влажность, скорость движения. Их влияние на организм. Быстро
- •21. Физиологическое и гигиеническое значение воды для человека.
- •50. Фосфор, его биологическая роль. Продукты – источники фосфора. Потребность в фосфоре детей и подростков.
- •84. Характеристика биологического действия вибрации в зависимости от частоты и амплитуды. Производственные источники вибрации. Вибрационная болезнь.
- •85. Электромагнитное излучение на производстве, его влияние на организм. Гигиенические аспекты организации занятий школьников в компьютерных классах.
- •96. Санитарно-охранительный режим и организация питания в детских лечебно-профилактических организациях.
- •97. Основные закономерности роста и развития детей и подростков.
- •98. Физическое развитие детей и подростков как один из важнейших показателей здоровья. Возрастные стандарты физического развития.
- •99. Комплексная оценка состояния здоровья детей при медицинских осмотрах.
- •101. Значение особенностей высшей нервной деятельности детей и подростков в организации учебно-воспитательного процесса.
- •102. Сон, его физиологическая сущность и гигиенические требования к продолжительности и условиям организации сна у детей разных возрастов.
- •103. Физиологические основы режима дня. Понятие о динамическом стереотипе, особенности режима дня детей разных возрастов.
- •104. Режим дня в оздоровительных учреждениях (пионерские лагеря, оздоровительные площадки, туристические ба Гигиенические требования к режиму дня
- •105. Гигиенические аспекты функциональной готовности детей к систематическому обучению. Медицинские и психофизиологические критерии.
- •106. Гигиенические принципы организации учебного процесса в школе.
- •3.Принцип обеспечения оптимальных условий обучения.
- •107. Гигиенические требования к информационно-образовательной среде в образовательных организациях. Интерактивные технические средства обучения.
- •108. Гигиенические обоснования длительности урока и его построения. Гигиенические рекомендации к построению учебного дня, недели, года.
- •110. Организация трудового обучения для учащихся 1-3 классов и учащихся 4-8 классов для мальчиков и девочек.
- •111. Организация производственного обучения учащихся старших классов.
- •112. Гигиенические требования к организации учебно-производственного процесса в профессионально-технических училищах.
- •113. Профессиональная ориентация и врачебно-профессиональная консультация для подростков. Медицинские противопоказания к различным видам трудовой деятельности подростков.
- •114. Основные принципы и методы закаливания.
- •115. Средства и формы физического воспитания в школе.
- •116. Гигиенические требования к организации занятий по физической культуре в общеобразовательных школах.
- •117. Группы физического воспитания. Временные и постоянные ограничения и противопоказания к занятиям физической культурой в зависимости от состояния здоровья.
- •118. Гигиенические принципы размещения детских и подростковых учреждений на территории населенных мест.
- •119. Гигиенические требования к планировке и благоустройству детских учреждений различного профиля.
- •120. Гигиенические требования к планировке дошкольных детских учреждений и школ.
- •121. Гигиеническая характеристика помещений групповой ячейки детского дошкольного учреждения.
- •122. Особенности планировки школ-интернатов. Гигиенические требования к учебным помещениям, комнатам дневного пребывания, спальным, изолятору, пищеблоку и другим хозяйственно-бытовым помещениям.
- •123. Гигиенические принципы планировки летних оздоровительных лагерей. Требования к спальным корпусам, пищеблоку, изолятору.
- •124. Работа врача-педиатра выездного лагеря в период летней оздоровительной кампании.
- •125. Гигиенические требования к воздушно-тепловому режиму в детских и подростковых учреждениях.
- •126. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению детских и подростковых учреждений. Нормирование естественного и искусственного освещения.
- •127. Гигиенические требования к мебели и оборудованию в детских учреждениях.
- •128. Требования к учебным пособиям и техническим средствам обучения.
- •129. Гигиенические требования к детским игрушкам.
- •130. Гигиеническое воспитание и обучение в детских учреждениях.
- •131. Гигиенические требования к детской одежде в зависимости от климата, сезона года и видов деятельности.
- •132. Гигиенические требования к детской обуви, ее конструированию в, связи с особенностями детской стопы.
- •133. Роль медицинских работников детских учреждений в гигиеническом воспитании и организации оздоровительной работы среди детей и подростков.
- •I. Лечебно-профилактическая работа.
- •II. Противоэпидемическая работа.
- •III. Санитарно-гигиеническая работа.
- •IV. Профессиональная ориентация.
- •V. Санитарно-просветительская работа.
- •134. Здоровый образ жизни и его роль в сохранении здоровья детей и подростков.
- •135. Факторы, формирующие мотивацию к здоровому образу жизни в различные возрастные периоды у детей и подростков.
- •136. Современные педагогические технологии формирования навыков здорового образа жизни у подрастающего поколения.
- •137. Методы профилактики возникновения вредных привычек.
- •138. Содержание и методы работы врача дошкольных и школьных учреждений.
- •139. Лечебно-профилактическая помощь детям с отклонениями в состоянии здоровья.
- •140. Правовые и законодательные основы охраны здоровья детей и подростков: Международные акты в области охраны здоровья детей и подростков.
58. Зерновые продукты, их пищевая ценность и значение в питании детей. Пищевая ценность хлеба. Витаминизация хлеба.
Зерновые продукты являются основным источником углеводов и растительного белка. Содержание биологически ценных веществ: аминокислот, витаминов, минеральных веществ- в различных частях зерна значительно отличается. В связи с этим пищевая ценность круп и муки, полученных из цельного зерна или освобожденного от оболочки и зародыша различна.
В злаковых культурах белок является неполноценным, в нем содержится мало лизина. Наиболее благоприятный аминокислотный состав имеют белки бобовых культур — фасоли, гороха и др. Углеводы в злаках содержатся в виде крахмала в эндосперме, (60-75%), в виде клетчатки -в оболочке.
Жира в злаковых культурах содержится мало; исключение составляют бобовые — соя. В зерновых культурах жира содержится 0,5-2%, преимущественно в зародыше.
Содержание в хлебе пищевых веществ (белков, углеводов, жиров, витаминов и др.) зависит от вида, сорта муки и используемых добавок. Количество углеводов в наиболее распространенных сортах хлеба составляет 40,1—50,1 % (80 % приходится на крахмал), белка — 4,7—8,3, жира — 0,6—1,3, воды — 47,5 %.
За счет хлеба организм человека на 50 % удовлетворяет потребность в витаминах группы В: тиамине (В1) , рибофлавине (В2) и никотиновой кислоте (РР) . Наличие витаминов в хлебе обусловлено в основном сортом муки.
Хлеб важен и как источник минеральных веществ. В хлебе содержится калий, фосфор, сера, магний; в несколько меньших количествах — хлор, кальций, натрий, кремний. Хлеб из низших сортов муки содержит больше минеральных веществ.
Белки хлеба являются биологически полноценными. Так, энергетическая ценность 100 г хлеба из муки пшеничной обойной равна 849 кДж, из муки пшеничной высшего сорта — 975, из муки ржаной сеяной — 895, хлеба улучшенного — до 1 100, сдобных изделий — до 1450 кДж.
Хлеб обогащается витаминами за счёт внесения плодово-ягодного и овощного сырья, дрожжевых автолизатов, зерновых и бобовых культур и др., что способствует расширению ассортимента хлебобулочных изделий повышенной витаминной ценности.
Витамин В1 – греча, овсянка, пшено, горох, фасоль. В2- греча. РР- хлеб грубого помола, бобовые. В6- фасоль, греча. Е- зародыш злаков.
Греча: б-12,6 , ж- 2,6, у-68; 55, 113, 291. Овсяная 11,9; 5,8; 65,4, Пшено 12,0; 2,9; 69,3; 30, 87, 186. Хлеб ржаной 4,7; 0,7; 49,8, Са29 Mg73 P200 мг\%.
И
66. Интоксикации: ботулизм, стафилококковая интоксикация.
Ботулизм - тяжелое пищевое отравление токсином Clostridium botulinum, сопровождаемое высокой летальностью. Ботулизм получил название от латинского слова «botulus» (т. е. колбаса), в связи с отмечавшейся ранее частой связью возникновения заболевания с потреблением колбасных изделий.
Cl. botulinum – крупная, подвижная, грамположительная палочка, спорообразующий строгий анаэроб. Он широко распространен в окружающей среде, встречается в почве, иле озер и морей, на растениях, особенно бобовых, фруктах, в силосе.
Источником инфекции теплокровные, особенно травоядные животные, в кишечнике которых паразитирует возбудитель ботулизма, выделяясь с испражнениями в окружающую среду. Вторичными носителями являются рыбы (в загрязненных водоемах).
Ботулизм передается с пищевыми продуктами, в которые возбудители ботулизма могут проникать разными путями. Мясо может обсеменяться в процессе убоя и разделки туши животного. Обсеменение рыбы может происходить через наружные покровы при хранении, в процессе ловли или через кишечник. Продукты растительного происхождения (овощи, фрукты, грибы) обсеменяются в основном через почву.
Среди населения случаи ботулизма обусловлены главным образом употреблением в пищу продуктов домашнего консервирования, в частности, грибов, овощей, вяленой рыбы. чаще в весенне-летние месяцы.
Инкубационный период заболевания - от нескольких часов до 2 – 5 суток, чаще 12 – 24 часов, но в редких случаях может затягиваться до 10 и даже 14 суток. Однако иногда его сроки сокращаются до 2 – 3 часов. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание, и наоборот.
Заболевание начинается остро, внезапно. Начало болезни характеризуется одновременным появлением симптомов, нехарактерных для ботулизма: тошноты, рвоты, слабости, поноса. Несколько позже появляются затемнение зрения, появление «тумана», двоение в глазах, опущение века, резкая слабость, головокружение, сухость слизистых оболочек рта и глотки, нарушение глотания, осиплость и охриплость голоса, расстройство речи вплоть до потери голоса. Появление симптомов ботулизма обусловлено поражением центральной нервной системы.
Профилактика: быструю переработку сырья с соблюдением установленных температурных условий его первичной переработки; предупреждение загрязнения свиных туш содержимым кишечника; соблюдение режимов стерилизации; запрещение употребления консервов с признаками бомбажа; надзор за качеством сырья (не допускается использование лежалых, порченых овощей и фруктов), воды (не должны содержаться анаэробные микробы); санитарная пропаганда населения об опасности домашнего консервирования; соблюдение санитарных правил хранения и реализации консервов; перед употреблением консервированных продуктов обязательна их тепловая обработка.
Стафилококковый токсикоз – пищевое отравление, возникающее в результате употребления пищи, содержащей стафилококковый энтеротоксин, продуцируемый золотистым стафилококком.
Патогенные стафилококки из рода Staphylocokkus способны обитать на коже и слизистых человека и известны как возбудители гнойничковых и ряда других заболеваний. Некоторые типы патогенных стафилококков при попадании на пищевые продукты могут вырабатывать энтеротоксин, который вызывает пищевое отравление.
Источниками больной человек (бактерионоситель) и животные. Одним из опасных источников обсеменения продуктов являются больные со стафилококковыми поражениями кожи (нагноившиеся порезы, ожоги, ссадины, абсцессы). Факторами передачи пищевые продукты. путь заражения продуктов — воздушно-капельный.
Размножение стафилококков хорошо происходит на средах, богатых как углеводами, так и белками. Наиболее благоприятной средой для развития стафилококков является молоко, кондитерские изделия с заварным кремом, который содержит много влаги, крахмала и в относительно небольших концентрациях сахар. Мясо и мясопродукты являются хорошей средой для развития стафилококков и накопления энтеротоксина.
Инкубационный период 2 – 4 часа. Заболевание проявляется внезапно, остро. Наступают тошнота, рвота, боли в животе, слабость, появляется понос. Температура тела повышается редко. Продолжительность заболевания – 1 – 2 суток.
К профилактическим мерам:
- недопущение к работе на производстве лиц с гнойничковыми заболеваниями и острыми воспалительными процессами (обострениями хронических) верхних дыхательных путей;
- плановое освидетельствование работников кремово-кондитерских производств у стоматолога и отоларинголога с бактериологическим исследованием носоглоточной слизи на St.aureus (при поступлении на работу и далее 1 раз в 6 месяцев), исследование на носоглоточное носительство по эпидемическим показаниям;
- исследование мяса и молока от больных животных на стафилококковую инфекцию;
- соблюдение санитарно-гигиенических нормативов при производстве, хранении и реализации скоропортящихся продуктов;
- производственный и лабораторный контроль за качеством пищевых продуктов и соблюдением режима производства. Взятие смывов с объектов внешней среды на наличие кишечной палочки и золотистого стафилококка в кондитерских цехах, специализированных овощных цехах.
