obmen_veschestv
.doc1 вариант |
2 вариант |
3 вариант |
4 вариант |
|||
1. 1,2,4,5 |
1. 2,3 |
1. 5 |
1. 1,2,4 |
|||
2. 1,2,4,5 |
2. 1,4 |
2. 1,4 |
2. 1,2,5 |
|||
3. 3 |
3. 3,4 |
3. 3,4,5 |
3. 1,3,4 |
|||
4. 3,4 |
4. 1 |
4. 1 |
4. 3,5 |
|||
5. 1,4,5 |
5. 1,3,5 |
5. 1,2,4 |
5. 3,4 |
|||
6. 4,5 |
6. 2,4,5 |
6. 2,3,4 |
6. 1,5 |
|||
7. 1,2,3,4,5 |
7. 1,2,4 |
7. 1,2,4 |
7. 3,5 |
|||
8. 2,3,4 |
8. 1,5 |
8. 1,3,5 |
8. 2,3,5 |
|||
9. 1 |
9. |
9. 3,5 |
9. 3 |
|||
10. 3 |
10. 2,4 |
10. 2 |
10. 2 |
|||
11. 1,3 |
11. 1 |
11.1,4 |
11. 1,2 |
|||
12. 4 |
12. 2,4 |
12. 2,4 |
12. 1,2,3 |
|||
13. 1,2,4,5 |
13. 1 |
13. 3 |
13. 4 |
|||
14. квашиморкор и алиментарная дистрофия или замедление роста и развития организма, недостаточность процессов регенерации тк, понижение массы тела, понижение аппетита и усвоение белка |
14. синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, приводящей к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нейропатии и патологическим изменениям в различных органах и тканях |
14. микро- и макроангиопатии |
14. экстренной адаптации, долговременной адаптации, декомпенсации |
|||
15. истощение запасов организма, интоксикация продуктами метаболизма, присоединение инфекции |
15. метабол. синдром: ожирение, гиперинсулинэмия, атеросклероз, инфаркт, инсульт |
15.гиперхиломикронемия, гипер-бета-липопротеидемия, дис-бета-липопротеидемия, гиперпре-бета-липопротеидемия |
15. после 40, отсутствие сезонности заболевания, позднее осложнение |
|||
16. ИМТ = 30,9 – 1я степень ожирения |
16. 38,6 — 2 степень ожирения |
16. 53,3 — 3 степень ожирения |
16. 39,1 – 2 степень ожирения |
|||
ЗАДАЧИ:
Задача №1 (60 лет)
1. гиперсмолярная кома
2. 1)Дегидратация> волемия> увел. осмолярности плазмы>увел.АД, пульса, пов-ное дых.
2) внутрикл. Дегидр-я> потеря сознания.
3. Отсутствие кетоацидоза, гипернатриемия,гипергликемия,азотемия
4. 2 тип ИНЗСД.
5. Недостаток эф-в инсулина из-за: нейро- и/или психогенных ф-в, контринсулярных агентов, ф-в выз-х блокаду, деструкцию или снижение чувствительности рец-в инсулина.
Задача №2 (21 год)
1. состояние манифестации СД
2. прогрессир. Гибель в-клеток, спровоцир-я вирус-ми / хим. диабетогенами, запустившими макрофагальный и т-клеточный ответ
3. 1 тип – ИЗСД
4. Гиперазотемия вследствие усил-я катабол белка и актив-и проц дезаминир-я АК в печени в связи с актив-й глюконеогенеза; кетонемия – из-за повыш-я липолиза, интенсификации окисления ВЖК в кл, тормож-я S лип-в, подавления окисления ацетил-КоА в гепатоцитах с образованием КТ
5. Гиперосмия мочи, из-за выведения избытка глюкозы, азот.оснований, КТ, ионов…это стим.фильтрацию жид-ти в клубочках и тормозит ее реабсорбцию в канальцах почек; наруш-е экскреции и реабсорбции жид-ти в почках, вызв-е диабетической нефропатией
Задача №3 (43 года)
1. Гипогликем-е сост.
2. Повыш инсулина при недостатке глюкозы в крови > резкое снижение глюкозы > недостат-ть Е-обеспеч нейронов, расстройство дых-я и сердечной д-ти.
3.Гипогликемия > активация симпато-адреналовой системы > страх, сердцебиение, потоотделение, тремор. Передозировка инсулина > утилизация глюкозы > снижение глюкозы в крови. Гипогликемия > недостат-ть обеспечения нейронов > спутанное сост.
4. Инсулин, глюкагон, тироксин, глюкокорт, адреналин.
5. 1 тип СД.
Задача №4 (62 года)
1. 2 тип, ИНЗСД
2. 1) периферич-я нефропатия 2) гипергликемия>гликозилирование б> сниж-е интраневрального кровосн-я> хронич ишемия и гипоксия нервов> переестезия стоп, язвы.
3. Гиперлипемия> повышение S холистерина; снижение акт-ти липопротеиназы.
4. Атеросклероз гангрена конечностей, слепота, инсульт, почечная недостаточность.
Задача №4. (Больная Б.,72 года)
1. да, СД 2 типа
2. ангиопатия, атеросклероз
3. резко увеличено содержание ЖК в крови и скорость липолиза, гликилированные мол-лы белков соед.ткани сос активно захват-т и фикс-ют ЛПОНП и ЛПНП, склонность к тромбообраз-ю