МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра патологической физиологии

Реферат

на тему: «Этиология, патогенез «периферических» (внежелезистых) форм эндокринных расстройств»

Работу выполнил

студент 3 курса, 8 группы

лечебного факультета

Антонов Михаил Олегович

Преподаватель: д.м.н, доцент Соловьева Н.В.

Архангельск, 2019 г.

Содержание

1. Введение………………………………………………………………...… 3 стр.

2. Этиология «периферических» форм эндокринных расстройств……...... 5стр.

3. Патогенез «периферических» форм эндокринных расстройств............... 7 стр.

4. Внежелезистые формы эндокринных расстройств.................................... 9 стр.

5. Заключение………………………………………………………..……… 11 стр.

6. Список использованной литературы………………….…….…............... 12 стр.

Введение

Эндокринную систему образует совокупность желез внутренней секреции (эндокринные железы) и группы эндокринных клеток, рассеянных по разным органам и тканям, которые синтезируют и выделяют в кровь высокоактивные биологические вещества — гормоны (от греч. hormon — привожу в движение), оказывающие стимулирующее или подавляющее влияние на функции организма: обмен веществ и энергии, рост и развитие, репродуктивные функции и адаптацию к условиям существования.

Функция эндокринных желез находится под контролем нервной системы.

Эндокринная система – это механизм регуляции работы внутренних органов при помощи гормонов, которые выделяются эндокринными клетками прямо в кровь, либо путем постепенного проникновения сквозь межклеточное пространство в соседствующие клетки.

Данный механизм управляет деятельностью практически всех органов и систем организма человека, способствует его адаптации к постоянно изменяющимся условиям внешней среды, при одновременном удержании постоянства внутренней, которое необходимо для поддержания нормального течения процессов жизнедеятельности.

На данный момент четко установлено, что реализация этих функций возможна только при постоянном взаимодействии с иммунной системой организма.

Эндокринную систему разделяют на гландулярную (железы внутренней секреции) и диффузную.

Железы внутренней секреции осуществляют выработку гландулярных гормонов, к которым причисляются все стероидные гормоны, а также гормоны щитовидной железы и некоторые пептидные гормоны. Диффузную эндокринную систему представляют рассеянные по всему телу эндокринные клетки, которые производят гормоны, именуемые агландулярными – пептиды. Практически любая ткань организма содержит эндокринные клетки.

Этиология «периферических» форм эндокринных расстройств

Эндокринные нарушения, связанные с расстройствами внежелезистых механизмов, могут быть различного происхождения.

Нарушение звена транспорта гормонов обусловлено:

1) расстройством связывания гормона специфически и неспецифически связывающими белками плазмы, а также форменными элементами крови;

2) расстройствами системного и органного кровообращения и лимфообращения, в том числе микроциркуляции;

3) блокадой активности циркулирующего в крови пептидного гормона за счет:

1. распада молекулы гормона под влиянием соответствующих пептидаз (например, активизация инсулиназы приводит к дефициту инсулина),

2. связывания гормона (например, инсулина, АКТГ и др.) образовавшимися соответствующими аутоантителами,

3. связывания гормонов специфическими и неспецифическими гормоносвязывающими белками кров приводит к уменьшению элиминации (выведения) гормона из крови в межклеточное пространство, в клеточно-тканевые структуры (то есть, к снижению его биологической активности), а также в мочу, кал, слюну, пот.

Расстройства метаболизма гормонов в органах, тканях, клетках-мишенях также могут существенно изменить биологическую активность гормона (повысить, снизить, полностью устранить или сформировать новую его активность). Например, глюкокортикоидная активность снижается при усилении метаболизма кортизола (F) в кортизон (Е) или, наоборот, повышается при активации метаболизма Е в F (особенно в печени).

Нарушения процесса выведения гормонов (либо в свободной, биологически активной, форме; либо в метаболизированной, инактивированной, форме из организма (с мочой, потом, желчью и калом), также могут привести к эндокринным расстройствам. Например, уменьшение процесса фильтрации и усиление процесса реабсорбции в почках может привести к повышению биологической активности гормонов, а если наоборот – то к уменьшению их биологической активности.

Расстройства эффекторного звена эндокринной системы может быть обусловлено:

1. изменением (уменьшением или увеличением) количества и чувствительности соответствующих гормональных рецепторов,

2. нарушением взаимодействия гормона со специфически реагирующими рецепторами (клеточных мембран, разных структур цитоплазмы и ядра),

3. изменением количества и активности антагонистов (антигормонов) и синергистов гормонов. Например, при врожденном отсутствии андрогенных циторецепторов возникает синдром тестикулярной феминизации, для которого характерно появление женских вторичных половых признаков у мужчин при наличии достаточного количества тестостерона. При повышении чувствительности рецепторов фолликулов яичников к эндогенным андрогенам у женщин развивается идиопатический гирсутизм (для которого характерно развитие мужских вторичных половых признаков: оволосение по мужскому типу, низкий голос и т.д.). При уменьшении либо числа, либо чувствительности инсулиновых циторецепторов обычно развивается сахарный диабет.