КЛИНИЧЕСКАЯ
ЗАДАЧА
КОЛОБОВА ДА 3ЛЕЧ16ГР
Мужчина, 38 лет, ИМТ=26.4, поступил в больницу с сильным крвотечением, которое не сразу удалось устранить.
У пациента наблюдались следующие жалобы:
олигоурия/анурияпериферические отекиОдышка + запах изо ртажаждасухость во ртуслабостьтошнота, рвота
отсутствие аппетита
Исходя из анамнеза имеются следующие данные:
Наличие сахарного диабета, аритмии, сердечная недостаточность 1ст.
Данные исследований
ОАМ: протеинурия 1 г/, микрогематурия, цилиндрурия, снижение относительной плотности мочи (1,021), концентрация натрия мочи (16 ммоль\ л).
КЩС крови: ацидоз, снижение уровня бикарбонатов.
ЭКГ: нарушения ритма и сердечной проводимости.
Биохимическое исследование крови: ↑ мочевины (18,3 ммоль/л, ↑ креатинина, гиперкалиемия
ДАВАЙТЕ ВМЕСТЕ ПРЕДПОЛОЖИМ ДИАГНОЗ ПАЦИЕНТА
ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ПРЕРЕНАЛЬНАЯ |
РЕНАЛЬНАЯ |
ПОСТРЕНАЛЬНАЯ |
КАК МОЖНО ДИАГНОСТИЧЕСКИ ОПРЕДЕЛИТЬ ФОРМУ ОПН
УЗИ почек и сонография мочевого пузыря, двусторонняя катетеризация лоханок (искл.постренальной формы)
УЗДГ сосудов почек (оценить почечный кровоток)
Биопсия почек (характерно для канальциевого некроза, острого гломерулонефрита)
