- •ФГБУ «Научно-Исследовательский Детский
- •Варианты посттравматических
- •Вопросы
- •Вопросы
- •Деформации, сформировавшиеся в результате повреждения зон роста
- •Группа I: остеотомия, «гиперкоррекция деформации» и удлинение
- •Группа I: остеотомия, «гиперкоррекция деформации» и удлинение
- •Группа I: остеотомия, «гиперкоррекция деформации» и удлинение
- •Группа I: остеотомия, «гиперкоррекция
- •Группа I: остеотомия, «гиперкоррекция
- •Группа I: остеотомия, «гиперкоррекция деформации» и удлинение
- •Группа I: остеотомия, «гиперкоррекция деформации» и удлинение
- •Группа I: остеотомия, «гиперкоррекция деформации» и удлинение
- •Деформации, сформировавшиеся в результате повреждения зон роста
- •Группа II: эпифизиодез, остеотомия, коррекция деформации и удлинение
- •Группа II: эпифизиодез, остеотомия, коррекция деформации и удлинение
- •Группа II: эпифизиодез, остеотомия, коррекция деформации и удлинение
- •Группа II: эпифизиодез, остеотомия, коррекция деформации и удлинение
- •Группа II: эпифизиодез, остеотомия, коррекция деформации и удлинение
- •Группа II: эпифизиодез, остеотомия, коррекция деформации и удлинение
- •Группа II: эпифизиодез, остеотомия, коррекция деформации и удлинение
- •13 лет, посттравматическая деформация
- •13 лет, посттравматическая деформация
- •13 лет, посттравматическая деформация
- •13 лет, посттравматическая деформация
- ••Группа III – 14 детей с
- •Группа III: Корригирующая остеотомия и БИОС
- •Группа III: Корригирующая остеотомия и БИОС
- •Группа III: Корригирующая остеотомия и БИОС
- •Заключение
- •Спасибо за
- •13 лет, посттравматическая деформация
- •13 лет, посттравматическая деформация
- •13 лет, посттравматическая деформация
- •Расчет в программе
- •13 лет, посттравматическая деформация
- •13 лет, посттравматическая деформация
- •13 лет, посттравматическая деформация
- •Варианты деформаций
- •Пассивная компьютерная навигация
- •Taylor Spatial Frame
- •Аппарат Орто-СУВ
- •Аппарат Орто-СУВ
- •Компьютерная программа
- •Анализ лечения 30 детей с посттравматическими деформациями длинных трубчатых костей
- •Критерии оценки:
- •Осложнения
Группа II: эпифизиодез, остеотомия, коррекция деформации и удлинение
•Величина «переудлинения» 1,5+ 2,3 см;
•Частота рецидивов деформации – 3 из 31 (9,7%)
•Неравенство длин конечностей- 2 случая, но 15 детей еще не закончили рост
2
3
13 лет, посттравматическая деформация
13 лет, посттравматическая деформация
1 день
13 лет, посттравматическая деформация
После коррекции деформации (27 дней после операции)
13 лет, посттравматическая деформация
Результат через 1 год
•Группа III – 14 детей с
посттравматическими деформациями или неравенством длин конечностей, которым выполнялись корригирующие
или укорачивающие остеотомии бедренной кости в сочетании с
Блокируемым Интрамедуллярным Остеосинтезом (БИОС)
Возраст: от 13 до 17 лет, Средний - 15 лет
3
0
Группа III: Корригирующая остеотомия и БИОС
Группа III: Корригирующая остеотомия и БИОС
Группа III: Корригирующая остеотомия и БИОС
•Точность коррекции:
-Во всех случаях удалось достичь нормальных значений MAD (отклонения механической оси конечности);
-3 случая(из 14) несоответствия одного из референтных углов норме;
•100% консолидированы (в 1 случае в связи с замедленной консолидацией выполнялась динамизация конструкции);
Заключение
•Использование методики эпифизиодеза неповрежденной порции зоны роста в сочетании с остеотомией и чрескостным остеосинтезом позволяет достичь высокой точности коррекции, достоверно снижает частоту рецидивов у пациентов с
деформациями костей на фоне физарных синостозов;
•При наличии посттравматических деформаций у детей с оконченным ростом, корригирующая остеотомия в сочетании с БИОС является методом
