ФГБУ «Научно-Исследовательский Детский
Ортопедический Институт им. Г.И. Турнера»
Деформации конечностей, как следствие травматического повреждения зоны роста: что делать?
Виленский В.А., Зубаиров Т.Ф., Захарьян Е.А., Поздеев А.А.
Санкт-Петербург, 2018
Варианты посттравматических
деформаций
• Посттравматические диафизарные деформации;
• Неравенство длин конечностей, сформировавшееся в результате травмы (укорочение/ «переудлинение»);
• |
сформировавшиеся |
|
зон |
Вопросы
• Деформации, являющиеся следствием повреждения зоны роста можем? ?
Гиперкоррекц
ия
+
удлинение
мы
Эпифизиодез
неповрежденно й порции зоны роста +
Коррекция
деформации
+
удлинение
Вопросы
•«Гиперкоррекция»: что это такое? Сколько в градусах? В каком возрасте делать? От среднего значения нормы или от крайнего?;
•При неравенстве длин конечностей, не сопровождающихся деформацией удлинять или укорачивать сегмент?
Деформации, сформировавшиеся в результате повреждения зон роста
Группа I – 26 детей, которым выполнялись
остеотомия,
«гиперкоррекция деформации»
и удлинение поврежденного сегмента;
Возраст: от 7 до 13 лет, Средний - 9 лет
Период наблюдения после операции:
Группа I: остеотомия, «гиперкоррекция деформации» и удлинение
10 лет, посттравматическая деформация
Группа I: остеотомия, «гиперкоррекция деформации» и удлинение
Группа I: остеотомия, «гиперкоррекция деформации» и удлинение
Группа I: остеотомия, «гиперкоррекция
деформации» и удлинение
Группа I: остеотомия, «гиперкоррекция
деформации» и удлинение
•Величина |
|
|
|
|
|
|
«гиперкоррекции» Бедро |
|
|
|
|||
|
|
|
||||
|
MAD |
mLDFA |
aPDFA |
|
|
PDFA |
варус |
12,1+7,5 |
14,86+4,45 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
вальгус |
16,1+6,2 |
° |
|
mLDF |
|
|
10,38+2,77 |
|
A |
|
|
||
антекурв |
|
° |
15,8+4,7° |
mMPT |
|
PPTA |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|||
ац ия |
|
|
|
A |
|
|
рекурвация |
|
|
12,9+6,2° |
|
|
|
Голен |
|
|
|
mLDT |
|
|
|
|
|
A |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
MAD |
mMPTA |
mLDTA |
aPPTA |
aADTA |
|
варус |
|
|
14,86+4,45° |
12,85+3,02 |
|
|
|
|
|
|
|||
18,28+5,2 |
|
|
|
|||
|
5 |
|
|
° |
|
|
вальгус |
15,12+8,28 |
10,38+2,77° 7,5+3,9° |
|
|
||
антекурвация |
|
|
|
|
18,3+6,5° |
8,5+7,5° |
|
|
|
|
|||
рекурвация |
|
|
|
|
15,6+4,8° |
15,6+4,8° |
ADT A
1
0