- •МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
- •Многоступенчатый процесс канцерогенеза подразделяют на четыре периода:
- ••Предрак в данной схеме канцерогенеза — изменения в слизистой оболочке
- •Канцерогенные факторы
- •Экзогенные факторы
- •—Производственные факторы — разнородная группа веществ: пары и аэрозоли кислот и щелочей, высокие
- •—Метеорологический фактор. Установлено канцерогенное действие солнечных лучей у лиц, работающих на открытом воздухе,
- •Эндогенные факторы
- •Малигнизация предраковых заболеваний
- •Клинические признаки малигнизации предраковых заболеваний:
- •Онкологическая настороженность врача:
- •Классификация
- ••В зависимости от частоты перехода в рак различают
- •• К облигатным предракам
- ••С целью обеспечения единства методических подходов и международной сопоставимости материалов нормативными документами при
- •Признаки новообразований
- •Признаки новообразований
- •Возможные пути развития предраковых изменений
- •Клинические признаки озлокачествления
- •Болезень Боуэна:
- •Лейкоплакия
- •Разновидности :
- •Лечение
- •Папилломатоз
- •Красная волчанка
- ••Выделяют три формы заболевания : типичную, экссудативно -
- ••Красную волчанку дифференцируют с красным плоским лишаем, лейкоплакией, хейлитом. Трудности возникают лишь при
- •Красный плоский лишай
- ••Типичная форма -. На неизмененной слизистой оболочке полости рта появляются мелкие ороговевающие папулы
- ••Красный плоский лишай дифференцируют с лейкоплакией, красной волчанкой, кандидозом, сифилисом, аллергическими высыпаниями, болезнью
- •Бородавчатый предрак:
- •Ограниченный предраковый гиперкератоз
- •Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти:
- ••Хейлит Манганотти дифференцируют с пузырчаткой, герпесом, красным плоским лишаем, красной волчанкой, лейкоплакией, актиническим
- •Кератоакантома
- •Кожный рог
- •Клинические признаки домеланомного периода
- •Меланома
- •Основные клинические формы меланом кожи :
- ••Диагностика меланомы : анамнез, клинические данные, радиоизотопное исследование, термовизиография, определение меланурии, цитологическое изучение
- •Консервативное лечение
- •Радикальное лечение
- •2. Хирургическое иссечение предракового очага :
- •3. Лучевая терапия
- •Профилактика заболиваний слизистой оболочки полости рта:
- •Список использованной литературы:
- •Спасибо за внимание!
Радикальное лечение
1. Криовоздействие
При этом возникает вопрос о биопсии :
- делать ли ее до лечения, которое в этом случае откладывается до получения результатов гистологического исследования, - осуществлять ее в момент криодиструкции, тогда имеется риск неадекватности дозы криовоздействия, если заболевание окажется начальным раком.
2. Хирургическое иссечение предракового очага :
Операция представляет собой фактически эксцизионную биопсию, она может оказаться неадекватной, если при гистологическом исследовании удаленных тканей будет обнаружена раковая трансформация.
3. Лучевая терапия
Терапия сохранилась как метод лечения предопухолевых заболеваний и с которой обычно начинается лечение рака :
-выполнение биопсии обязательно
-начинать лечение предопухолевых заболеваний как при раке с лучевой терапии при предраковом процессе нецелесообразно, так как в местах, подвергнутых облучению, часто повторно возникают предраковые заболевания.
Профилактика заболиваний слизистой оболочки полости рта:
•Санация полости рта ( снятие зубных отложений, замена неправильно изготовленных протезов и пломб, удаление разрушенных корней, лечение зубов, болезней пародонта ).
•Исключение из употребления горячей, острой пищи, крепких напитков, курения.
•Замена зубных протезов, изготовленных из разных металлов.
•Устранение профессиональных вредностей.
•Щадящие методы лечения стоматологических заболеваний ( исключение сильнодействующих медикаментов ).
•Лечение заболеваний внутренних органов.
•Соблюдение правил гигиены полости рта.
•Санитарно - просветительная работа.
•Диспансеризация больных с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
Список использованной литературы:
1.Костина И.Н. Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и кожи лица: Учебное пособие для врачей-стоматологовхирургов, челюстно-лицевых хирургов и стоматологов-терапевтов / Костина И. Н., Епишова А. А., Григорьев С. С., Чернышева Н.Д., Сорокоумова Д.В. – Издательский Дом «ТИРАЖ», 2019. – 84 с. [Электронный ресурс]. URL:
https://dental-press.ru/upload/21232f297a57a5a743894a0e4a801fc3/files/0aca07294b424f6b3818b8b94 814fa3e.pdf
2.Предраковые заболевания и злокачественные опухоли челюстно-лицевой области: учеб. пос. для студентов / Сост.: Ф. З. Мирсаева, Т. Ф. Ахметов, Э. И. Галиева. – Уфа: Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2013. – 293 с. [Электронный ресурс]. URL: http://library.bashgmu.ru/elibdoc/elib552.pdf
3.Предраковые поражения полости рта и красной каймы губ : учебно- методическое пособие / И. М. Семченко, О. В. Макарова, О. Н. Про норович. – Минск : БГМУ, 2021. – 43 с. [Электронный ресурс]. URL:
http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/33656/978-985-21-0869-0.Image.Marked.pdf?sequence=1& isAllowed=y
