ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ»
КАФЕДРА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
Апикальный
периодонтит
Острый и хронический апикальный периодонтит
Периодонтит–
это воспаление периодонта, характеризующееся нарушением целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, кортикальной пластинки кости, окружающей зуб и резорбции костной ткани от незначительных размеров до образования кист больших размеров
Классификация
Острый периодонтит:
-острый серозный
-острый гнойный
Хронический периодонтит:
- фиброзный
-гранулирующий
-гранулематозный
Обострение хронического периодонтита
Этиология
Инфекционный периодонтит (осложнение кариеса)
-Первичное – вследствие нелеченого кариеса, затем пульпита или заболевания пародонта
-Вторичное – ятрогенная причина процесса
Травматический периодонтит
-Однократное воздействие (удар при палении, попадание в лицо твердых тяжелых предметов)
-Незначительная, но хроническая травма (завышение пломбы, откусывание проволоки или нитки)
Медикаментозный периодонтит
-Неправильное лечение пульпита
-Вследствие аллергических реакций, которые могут вызвать местную иммунологическую реакцию
Острый апикальный периодонтит
Условно выделяют 2 стадии или фазы периодонтита
ПЕРВАЯ СТАДИЯ |
Фаза интоксикации |
ВТОРАЯ СТАДИЯ |
Фаза выраженного |
экссудативного процесса |
Хронический апикальный периодонтит
-Хронический фиброзный периодонтит
-Хронический гранулирующий периодонтит
-Хронический гранулематозный периодонтит
Хронический фиброзный периодонтит
-изменен цвет
-коронка зуба может быть интактной
-глубокая кариозная полость
-зондирование и перкуссия безболезненно
-реакции на холод и тепло отсутствует
Рентгеновский снимок, на котором видна деформация периодонтальной щели
ввиде расширения
ееу верхушки корня
Хронический гранулирующий периодонтит
-незначительная болезненность при накусывании на больной зуб
-свищ с гнойным отделяемым и грануляционной тканями из свища
-симптом вазопареза
-пальпация и перкуссия болезненна
Хронический гранулирующий периодонтит
Хронический гранулирующий периодонтит
Рентгенологически при хроническом гранулирующем периодонтите обнаруживают очаг разрежения кости в области верхушки корня с нечеткими контурами или неровной линией, деструкцией цемента или дентина в области верхушки зуба