Билет 1

1.Пирогов-основоположник оперативной хирургии.

• «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасции» – основа топографической анатомии, как науки

• «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела с рисунками. Анатомия описательно—физиологическая и хирургическая»

• «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через тело человека в 3–х направлениях». Соблюдается основное правило: сохранение органов в их естественном положении.

• использование метода распилов для изучения не только морфологии, но и функции органов, а также различия в их топографии, связанные с изменением положения тех или иных частей тела и состояния соседних органов

• использовал метод распилов для разработки вопроса о наиболее целесообразных доступах к различным органам и рациональных оперативных приемах

• костнопластическая ампутация голени

• эксперименты на животных (перевязка брюшной аорты)

• изучение действия паров эфира

• впервые преподавал топографическую анатомию оперативной хирургии.

Пирогов

В становлении и формировании топографической ана¬томии и оперативной хирургии как самостоятельных дисциплин решающую роль сыграл Н. И. Пирогов. Он впервые в истории развития медицинского образования в России организовал в 1841 г. самостоятельную ка¬федру топографической анатомии. В капитальной работе «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций», изданной в 1837 г., Н. И. Пирогов изложил за¬коны взаимоотношений кровеносных сосудов и фасций. Труд «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведенными через замороженное тело че¬ловека в трех направлениях» посвящен топографии всех отделов человеческого тела. При этом использован ори¬гинальный метод изучения взаиморасположения органов при помощи распилов. Показана не только статическая пространственная анатомия, но и продемонстрирована смена топографических отношений в связи с изменением •положения различных частей тела человека. Обладая глубоким знанием топографической анатомии и боль¬шим клиническим опытом, Н. И. Пирогов предложил рациональные оперативные доступы к кровеносным со¬судам и органам. Им разработана техника для ряда оригинальных операций. Надлодыжечная ампутация го¬лени была самобытной по своему замыслу операцией и явилась началом развития самостоятельного раздела главы оперативной хирургии—костнопластических ам¬путаций. Н. PI. Пирогов известен и как выдающийся военно-полевой хирург. Некоторые его рекомендации по оказанию помощи раненым сохранили значение и в на¬ши дни.

Н. И. Пирогов впервые ввел в практику преподавание топографической анатомии в сочетании с оперативной хирургией. Это удачное начинание продолжили профес-сора Московского университета А. А. Бобров и П. И. Дьяконов. А. А. Бобров подчеркивал, что путь в хирургическую клинику лежит через анатомическую школу, П. И. Дьяконов значительно расширил рамки оперативной хирургии. Задача этой дисциплины, указы¬вал он, сводится к разработке рациональных оператив¬ных доступов, к совершенствованию отдельных момен¬тов операции.