Zadanie_3_Platonov7gr

Аутоиммунные заболевания

Основные биомаркеры

Методы диагностики биомаркеров

Системная красная волчанка

ДНК, РНК, нуклеопротеины

ИФА, радиоиммунный, иммунофлюоресценция

Ревматоидный артрит

Fc-фрагмент IgG Синовиальный антиген

Ревматоидный фактор Иммунофлюоресценция

Псориаз

1) гиперактивация врожденного (повышение фагоцитарной активности) и адаптивного клеточного иммунитета (увеличение содержания субпопуляций CD3⁺, CD8⁺, CD16⁺-лимфоцитов),

2) дефицит гуморального звена иммунитета (снижение IgA, IgМ, IgG),

3) девиация цитокинового профиля в сторону Th2-типа (увеличение уровня IL-4 и снижение уровня IFN-γ).

1) метод проточной цитофлуориметрии с использованием моноклональных антител к CD3, CD4, CD8, CD16, CD19,

2-3) метод твердофазного иммуноферментного анализа с использованием тест-систем.

Витилиго

Некоторые генетические маркеры, ассоциированные с витилиго, затрагивают те или иные гены, контролирующие деятельность врожденного иммунитета. В результате в ответ на повреждение меланоцитов происходит активация натуральных киллеров и усиливается экспрессия провоспалительных белков, в частности, белков теплового шока (HSP), а также провоспалительных цитокинов, основными из которых являются ИЛ-1 бета, ИЛ-6 и ИЛ-8.

Проводится гистопатологическое исследование. Выявляется скудная инфильтрация и полное отсутствие меланоцитов. Меланоциты в пигментированном крае очага витилиго, как правило, крупнее нормальных клеток, их отличительной характеристикой является наличие дендритоподобных отростков, заполненных меланиновыми гранулами, а также выраженная вакуолизация цитоплазмы.

Болезнь Крона

протеины – продукты распада нейтрофилов – лизоцим, лактоферрин и, наиболее чувствительный – фекальный кальпротектин

ИФА,  экcпресс тест на фекальный кальпротектин, серологическое тестирование ANCA, ASCA, серологическими и культуральными тестами на инфекции.

Рассеянный склероз

Основной белок миелина

ИФА, радиоиммунный

Миастения гравис

Ацетилхолиновый рецептор Аутоантигены скелетных мышц

Иммунофлюоресценция

Пернициозная анемия

антитела к париетальным клеткам желудка, суммарные IgG, IgA, IgM, антитела к внутреннему фактору Касла, IgG, уровень гомоцистеина в крови, биохимический анализ крови (аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), уровень общего и прямого билирубина крови).

БАК, ИФА, иммунофлюоресценция

Аутоиммунная гемолитическая анемия

определяется по отсутствию экспрессии рецепторов CD59, CD24, CD14, CD66 и CD16, а также по отсутствию фиксирующего их якорного белка в реакции с флюоресцентным аэролизином [FLAER]), снижение экспрессии CD55, реже CD59 на части эритроцитов при отсутствии дефекта мембраны нейтрофилов и моноцитов

ОАК, БАК, прямая проба Кумбса (с моноспецифическим /анти-IgG, -IgA или -IgM и C3d или полиспецифическими /анти-IgG + анти С3d/ антиглобулиновыми реагентами);

титр холодовых агглютининов;

непрямая проба Кумбса (обязательна при интенсивном гемолизе и предшествующих трансфузиях эритроцитов);

Нейтропения

Аутоантигены нейтрофилов

Иммунофлюоресценция

Тромбоцитопеническая пурпура

признаки раздражения мегакариоцитарного ростка, с нарушением отшнуровки тромбоцитов от мегакариоцитов,

Мегакариограмма

Аутоантитела

Эффекты

Примеры

Цитотоксическое действие

Взаимодействие аутоантитела с аутоантигеном активирует систему комплемента, фагоцитоз, антителозависимую клеточно-опосредованную цитотоксичность.

Аутоиммунная гемолитическая анемия, агранулоцитоз,

Могут формироваться свободные иммунные комплексы

Которые при

избыточном образовании не успевают элименироваться макрофагами, в результате чего происходит их отложение в участках тканей, клетки которых экспрессируют Fc-

рецепторы, что приводит к развитию локального воспаления и формированию

иммунокомплексной патологии.

Локальное воспаление. Формируется иммунокомплексная патология. Сывороточная болезнь,

Эффекты, возникающие при взаимодействии антитела с клеткой-мишенью

Аутоантитела, реагирующие с молекулами поверхности клеток, могут оказывать как

блокирующее, так и стимулирующие действие.

V тип реакций по Джеллу и Кумбсу. Гипотиреоз, Базедова болезнь.