- •Реакции
- ••Гиперчувствительность
- •АЛЛЕРГИЯ (греч. allos - иной,
- •Аллергические реакции
- •4 типа реакций гиперчувствительности (по Gell and Coombs, 1969 г.):
- •Реакции
- •ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
- •Стадии аллергических
- •Стадия иммунных реакций
- •Взаимодействие АПК и Т-хелпера
- •Стадия иммунных реакций
- •В-лимфоциты
- •Продукция антител В- лимфоцитами
- •Классификация и строение иммуноглобулинов
- •I тип (анафилактический, реагиновый)
- •Последовательность событий в развитии аллергических реакций типа I
- •Последовательность событий в развитии аллергических реакций
- •Последовательность
- •Последовательность
- •Дегрануляция тучной
- •Тучные
- •Медиаторы тучных клеток
- •Реакции гиперчувствительности I
- •Последовательность
- •Атопическая астма
- •Схема развития анафилактического шока
- •II тип (цитотоксический)
- •IIтип (цитотоксический)
- •Схематическое изображение аллергической реакции
- •Реакции
- •Клетка-
- •Тип II - комплемент- опосредованный
- •Гемолитическая болезнь
- •Гемолитическая
- •Аутоиммунная
- •Индуцированные
- •Тип II гиперчувствительности – аутоантитела стимулируют рецепторы клеток-мишеней и нарушают их функцию
- •Миастения
- •Болезнь Грейвса (гипертиреоз)
- •Болезнь Грейвса (гипертиреоз)
- •Болезнь Грейвса (гипертиреоз)
- •Тип II гиперчувствительности – АТ- зависимая клеточно-опосредуемая токсичность с активацией цитотоксичных клеток (натуральных
- •NK, атакующие опухолевые клетки
- •Острое
- •III тип (реакции иммунных
- •Реакции
- •Реакции
- •Тип III реакций гиперчувствительности
- •Компоненты системы комплемента
- •Иммунокомплексный
- •Гломерулонефр
- •Сывороточная
- •Реакция
- •Реакция Артюса •
- •Легкое
- •Системная красная волчанка
- •Заболевания в патогенез
- •Реакции
- •Тип IV реакций гиперчувствительности
- •Тип IV реакций гиперчувствительности
- •Отсроченный тип гиперчувствительности
- •Отсроченный
- •Реакции
- •Реакции
- •Формирование
- •Гранулем
- •Гранулема у пациента с лепрой
- •Реакции
- •Т-клеточно- опосредованная цитотоксичность
- •Контактная
- •Контактная
- •Современные методы
Контактная
гиперчувствительность
•Две фазы
•Сенситизация – антиген- презентирующие клетки осуществляют процессинг антигена и представляют его Т- клеткам, образуются Т-клетки памяти в коже
•Эффекторная фаза - CD4+, так и CD8+ Т-клеточные ответы
|
Механизм IV |
|
|
|
гиперчувствительнотипа |
|
|
skin |
сти |
poison Ivy |
|
|
Mo |
||
|
|
urushiol |
|
|
|
|
|
|
|
serum protein Inflammation |
|
APC Th1
Тип по |
I |
II |
III |
IV |
IV |
Gell- |
|
|
|
|
|
Coombs |
Ig E |
Ig G |
Ig G |
TH1 |
CTL |
Иммунны |
|||||
й |
|
|
|
|
|
реагент |
Раствор |
Клеточно- |
Раствор |
Раствор |
Клеточн |
Антиген |
|||||
|
и- мый |
или |
и- мый |
и- мый |
о- |
|
Ag |
матрикс |
Ag |
Ag |
ассоции |
|
|
ассоцииро |
|
|
рованны |
|
|
ванный Ag |
|
|
й |
|
Активац |
Комплемен |
Комплеме |
Активация |
Ag |
Эффекторн |
Цитото |
||||
ый |
ия |
тF cR+ |
нт |
|
|
механизм |
|
|
|
|
|
Реакции |
ий ринит, |
лекарствен- |
болезнь, |
дерматит, |
ый |
|
гиперчувстви- |
||||||
астма, |
ных |
реакция |
туберкулинов |
дерматит |
||
тельности |
системная |
аллергенов |
Артюса |
ая реакция |
|
|
|
анафилаксия |
(например, |
|
|
|
|
|
|
пенициллин) |
|
|
|
Современные методы
гипосенсибилизации
•Введение малых доз аллергена
•Введение модифицированного аллергена
•Введение синтетических коротких эпитопов аллергена
•Введение высоких доз ИЛ-12, ИФ-g
•Введение растворимых рецепторов к ИЛ-4
•Введение At против IgE
•Угнетение синтеза ИЛ-5
