Схема развития анафилактического шока
образование комплекса «антиген – антитело» 
дегрануляция тучных клеток и базофилов и высвобождение из них
биологически активных веществ
|
расширен |
|
|
|
|
увеличение |
|
|
|
образовани |
|
|
|
|
спазм |
|
||||||||
|
ие |
|
|
|
|
проницаемос |
|
|
|
|
|
е слизи |
|
|
|
|
бронхио |
|
||||||
|
артериол |
|
|
|
|
ти сосудов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
л |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
падение |
|
|
|
|
|
|
нарушения |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
давления |
|
|
|
|
|
|
легочной |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вентиляции |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
микроциркуляции
ГИПОКСИ 
Я 
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОГО И СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОГО ЦЕНТРОВ
|
|
|
|
|
СМЕРТЬ |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
II тип (цитотоксический)
– |
|
в |
ответ навозникновение |
|
Развиваетс |
|
в аутоантител |
- |
|
я |
|
клетомпонкк с ента |
клеточн |
|
мембраорганизме |
(по |
ми |
ых |
|
измененнымдлизосомальндействие |
химическ |
|||
фагоцитирующихвещести ых м |
их |
|||
клеток,в, |
бактериальных |
ферменто |
||
энзимов) |
|
|
в |
|
|
|
|
|
вирусов, |
– Образующиеся к антигенам клеток |
||||
антитела |
соединяются с |
ними и |
||
вызывают их |
поверждение и, в ряде |
|||
случаев - лизис |
|
|||
IIтип (цитотоксический)
•Время реакции - минуты или часы
•Реакция обусловлена антителами IgG или IgM и комплементом (комплемент- зависимый цитолиз)
•В реакции принимают участие фагоциты и NК-клетки
Схематическое изображение аллергической реакции
цитотоксического типа
I II лизи
с
4
1
2 |
|
2 |
|
6 |
3 |
|
|
|
5 |
|
5 |
I – цитотоксическое разрушение; II – комплемент-зависимый лизис
1 – аллергены клеточной мембраны; 2 – иммуноглобулины IgG; 3 – комплемент; 4 – NK; 5 – клетка-мишень; 6- цитотоксическое действие
Реакции
гиперчувствительност и II типа
•Комплемент-опосредуемые реакции, приводящие к непосредственному лизису клеток-мишеней или обеспечивающие переход объектов в состояние, когда они становятся доступными фагоцитирующим клеткам
Клетка- |
мишень |
C3b |
Антитело |
Ферменты |
лизосом |
Тип II гиперчувствительности – опсонизация антителами клетки-мишени (при взаимодействии с комплементом), приводящая к активации клеток воспаления и фагоцитозу
Фагоцит
Тип II - комплемент- опосредованный
• Трансфузионныемеханизм реакции
• Эритробластоз плода (гемолитическая болезнь новорожденных)
• Аутоиммуная гемолитическая анемия
• Некоторые лекарственные реакции
Гемолитическая болезнь
новорожденных
Гемолитическая
болезнь
новорожденных
Аутоиммунная
гемолитическая
анемия • Вырабатываются антитела к антигенам эритроцитов
•Часто ассоциирована с другими заболеваниями, например, лимфопролифератив ными
•В мазке могут быть обнаружены деструктивные формы эритроцитов, положительна антиглобулиновая
проба Кумбса