- •Реакции
- ••Гиперчувствительность
- •АЛЛЕРГИЯ (греч. allos - иной,
- •Аллергические реакции
- •4 типа реакций гиперчувствительности (по Gell and Coombs, 1969 г.):
- •Реакции
- •ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
- •Стадии аллергических
- •Стадия иммунных реакций
- •Взаимодействие АПК и Т-хелпера
- •Стадия иммунных реакций
- •В-лимфоциты
- •Продукция антител В- лимфоцитами
- •Классификация и строение иммуноглобулинов
- •I тип (анафилактический, реагиновый)
- •Последовательность событий в развитии аллергических реакций типа I
- •Последовательность событий в развитии аллергических реакций
- •Последовательность
- •Последовательность
- •Дегрануляция тучной
- •Тучные
- •Медиаторы тучных клеток
- •Реакции гиперчувствительности I
- •Последовательность
- •Атопическая астма
- •Схема развития анафилактического шока
- •II тип (цитотоксический)
- •IIтип (цитотоксический)
- •Схематическое изображение аллергической реакции
- •Реакции
- •Клетка-
- •Тип II - комплемент- опосредованный
- •Гемолитическая болезнь
- •Гемолитическая
- •Аутоиммунная
- •Индуцированные
- •Тип II гиперчувствительности – аутоантитела стимулируют рецепторы клеток-мишеней и нарушают их функцию
- •Миастения
- •Болезнь Грейвса (гипертиреоз)
- •Болезнь Грейвса (гипертиреоз)
- •Болезнь Грейвса (гипертиреоз)
- •Тип II гиперчувствительности – АТ- зависимая клеточно-опосредуемая токсичность с активацией цитотоксичных клеток (натуральных
- •NK, атакующие опухолевые клетки
- •Острое
- •III тип (реакции иммунных
- •Реакции
- •Реакции
- •Тип III реакций гиперчувствительности
- •Компоненты системы комплемента
- •Иммунокомплексный
- •Гломерулонефр
- •Сывороточная
- •Реакция
- •Реакция Артюса •
- •Легкое
- •Системная красная волчанка
- •Заболевания в патогенез
- •Реакции
- •Тип IV реакций гиперчувствительности
- •Тип IV реакций гиперчувствительности
- •Отсроченный тип гиперчувствительности
- •Отсроченный
- •Реакции
- •Реакции
- •Формирование
- •Гранулем
- •Гранулема у пациента с лепрой
- •Реакции
- •Т-клеточно- опосредованная цитотоксичность
- •Контактная
- •Контактная
- •Современные методы
Дегрануляция тучной
клетки (по D.Lawson)
1 |
2 |
1 – интактная тучная клетка (мембрана покрыта гранулами)
2 – дегрануляция тучной клетки
Тучные
клетки
Интактная |
Дегрануляц |
клетка |
ия |
Медиаторы тучных клеток
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Содержимое |
|
|
Медиаторы – |
|
|
Цитокины |
|
|
гранул |
|
|
производные |
|
|
|
|
|
|
|
мембранных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
липидов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Немедленное) |
|
|
Метаболизм |
|
|
Синтез новых |
|
|
выделение |
|
|
фосфолипидо |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
накопленных |
|
|
в (минуты) |
|
|
мРНК и белков |
|
|
медиаторов |
|
|
|
|
|
(часы) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
•Гистамин |
|
|
•Простагландины |
|
|
•Интерлейкины |
|
|
•Протеазы |
|
|
•Лейкотриены |
|
|
•IL-1, IL-3 |
|
|
•Гепарин |
|
|
|
|
•IL-4, IL-5 |
|
|
|
|
|
•Фактор активации |
|
|
|
||
|
•Фактор некроза |
|
|
|
|
•IL-6, IL-8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
опухолей(ФНО) |
|
|
тромбоцитов (ФАТ) |
|
|
•TNF (ФНО) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Реакции гиперчувствительности I
•Немедленныйтипаответ (минуты)
–Содержимое гранул, простагландины, лейкотриены
–Вазодилатация, увеличение проницаемости сосудистой стенки, спазм гладких мышц
•Поздняя фаза (часы)
–Цитокины
–Воспаление, повреждение тканей
Последовательность
событий в развитии аллергических реакций типа I
• Эффекторная фаза – связана с действием медиаторов воспаления из тучных клеток
крапивница |
астма |
ринит |
|
Реакции |
|
гиперчувствительности I |
||
• Локальные |
типа |
|
• Анафилаксия |
||
реакции |
– Зуд, |
|
– Кожа: зуд, |
крапивница, |
|
крапивница |
эритема |
|
– ЖКТ: диарея |
– Бронхоспазм, |
|
– Легкие: |
удушье |
|
– Отек |
||
бронхоспазм |
||
|
гортани, |
|
|
хрипота |
|
– Рвота, диарея, спастически
е
Атопическая астма
Антиген во |
Бронх |
Бронх |
вдыхаемом
воздухе
Бронхообструкци я Гиперсекреция слизи Отек
Циркуляция |
|
|
специфическог |
|
|
о IgE |
Дегрануляция |
|
|
||
Тучные |
тучных клеток |
|
Гистамин |
||
клетки, |
||
покрытые IgE |
SRS-A ECF-A |
|
|
PAF |
