Реакции
гиперчувствительности
•Гиперчувствительность
— повышенная чувствительность организма к какому- либо веществу. Гиперчувствительность является нежелательной излишней реакцией иммунной системы и может привести не только к
дискомфорту, но и к летальному
исходу.
АЛЛЕРГИЯ (греч. allos - иной, |
|
действую) – |
ergon – |
иммунная |
|
нареакция организма антигенной или |
|
вещества |
гаптенной |
повриреждениемоды, структурысопровождающаясяи функции |
|
клеток, тканей |
и |
органов. |
|
(А.Д.Адо,
Г.В.Порядин)
Аллергические реакции
(по R.Cooke, 1930 г.)
Немедленного типа |
Замедленного типа |
(15 - 20 мин.) |
(24 - 48 ч.) |
4 типа реакций гиперчувствительности (по Gell and Coombs, 1969 г.):
•Тип I (реагиновый или анафилактический)
•Тип II (цитотоксический)
•Тип III (иммунокомплексный
)
•Тип IV (клеточно- опосредованный)
Реакции
гиперчувствительности
•РГ развиваются в(РГ)ходе либо гуморального
иммунного ответа (В-лимфоциты), либо клеточно- опосредованного иммунного ответа (Т- лимфоциты)
• Реакции, |
Ag-At, |
антителами |
или |
комплексами |
называют реакциями |
||
иницируемые |
|
немедленного |
|
гиперчувствительности |
|
||
типа (Cooke, 1930)
•Реакции, инициированные опосредованнымиклеточноответами,- называют реакциями гиперчувствительности замедленного типа (Cooke, 1930)
ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
|
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ |
ДЕФЕКТ |
|
ВНЕШНИЕ ФАКТОРЫ |
|
Наличие |
БАРЬЕРО |
|
|
|
специфических |
В |
|
1.Большое количество |
|
аллелей в локусе |
|
||
|
1.Эпителия |
|
аллергенов |
|
|
HLA DR |
|
||
|
бронхов |
|
2.Лечение |
|
|
1.Полиморфизм |
|
||
|
(дефицит IgA |
|
антибиотиками в |
|
|
ы генов: |
|
||
|
и др.) |
|
раннем |
|
|
•Рецепторы |
|
||
|
IgE |
2.Кожи |
|
возрасте (до 2 |
|
(FceRI- ) |
3.Кишечника |
|
лет) |
|
•Семейства |
|
|
3.Вакцинация |
|
|
|||
|
ИЛ-4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
•Рецепторы |
|
|
|
|
бактериального |
|
|
|
|
липополисахарида |
|
|
|
|
(CD 14) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
•Других генов? |
|
|
|
АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ
|
Аллерген |
|
||
• |
Аутоаллергеы |
• |
Экзоаллерге |
|
|
ны |
|
ны |
|
|
(аутоантиген |
|
|
|
|
ы) |
• |
1. |
Бытовые |
|
|
|||
• |
1. Первичные (ткани |
• |
2. |
Грибы |
|
тестикулярного |
• |
3. |
Животного |
|
аппарата, миелин |
|||
|
головного мозга, |
|
происхождения |
|
|
тиреоглобулин) |
• |
4. |
|
• |
2. Вторичные (ткани |
|
Лекарственные |
|
• |
5. |
Микробные |
||
|
организма, измененные |
• |
6. |
Пищевые |
|
под действием |
|||
|
факторов |
• |
7. |
|
|
окружающей среды) |
|
Растительные |
|
Стадии аллергических
•реакцийСтадия иммунных реакций (иммунологическая)
•Стадия биохимических реакций (патохимическая)
•Стадия клинических проявлений (патофизиологическая)
Стадия иммунных реакций
•Антигенраспознающий рецептор Т-лимфоцита (ТсR) распознает антигенный пептид, связанный с МНС АПК. Т-лимфоциты дифференцируются в Т-хелперы 2-го типа
Т- клеточные рецепторы Т- лимфоцито
в