Реакции

гиперчувствительности

• ПролонгированнаятриIVеапкация

гиперчувствительности отсроченного типа может привести к гранулематозному воспалению

• Периваскулярно расположенные CD4+ Т- лимфоциты замещаются макрофагами

– Макрофаги активированы, похожи на эпителий – «эпителиоидные» клетки

– Макрофаги иногда сливаются в «гигантские» клетки

• Гранулема – скопление эпителиоидных макрофагов

Реакции

гиперчувствительности

тип

• Т-клеточно-опосредованнаяа IV цитотоксичность

– CD8+ Т-лимфоциты распознают антигены на

поверхности клеток

– Т-клетки дифференцируются в

цитотоксичные

Т-лимфоциты (CTLs), которые «убивают» антиген-несущие клетки

– В иммунном ответе цитотоксичные Т-

лимфоциты уничтожают пораженные вирусами и опухолевые клетки

– В реакциях Т-клеточно-опосредованной

цитотоксичности мишенями являются другие клетки

• Клетки трансплантированных органов

• Клетки островков поджелудочной железы

(сахарный диабет I типа)

Т-клеточно- опосредованная цитотоксичность

Контактная

гиперчувствительность

•Простые химические соединения могут связываться с эпидермальными протеинами кожи

•Образуются гаптен-пептидные комплексы, которые связываются с молекулами главных комплексов гистосовместимости антиген-презентирующих

клеток и распознаются как чужеродные

•Могут инициироваться как CD4+, так и CD8+ Т- клеточные ответы

•Металлы – ртуть, никель, хром, золото, палладий

•Растения – примула, ядовитый плющ

Контактная

гиперчувствительность

•Две фазы

•Сенситизация – антиген- презентирующие клетки осуществляют процессинг антигена и представляют его Т- клеткам, образуются Т-клетки памяти в коже

•Эффекторная фаза - CD4+, так и CD8+ Т-клеточные ответы

Современные методы

гипосенсибилизации

•Введение малых доз аллергена

•Введение модифицированного аллергена

•Введение синтетических коротких эпитопов аллергена

•Введение высоких доз ИЛ-12, ИФ-g

•Введение растворимых рецепторов к ИЛ-4

•Введение At против IgE

•Угнетение синтеза ИЛ-5