III тип (реакции иммунных
комплексов)
– |
компонента |
реакци |
Первичным ми |
и |
|
и |
растворимые«АГ-АТ» |
иммунны |
являются(анафилатоксиныомплементС3а С4а, еС5а) |
||
– комплексы |
|
|
Циркулирующие в крови антигены |
||
имеют растворимую форму |
||
– Реакция развивается через 3 - 10 |
|
часов |
|
– Реакция |
обусловлена |
растворимыми |
иммунными |
комплексами с участием IgG или IgM
Реакции
гиперчувствител ьности III типа
• Иммунокомплексные реакции. Комплексы растворимых антигенов и IgG или IgM накапливаются в циркулирующей крови или тканях, активируя каскад системы комплемента
• Гранулоциты, выделяя литические ферменты, вызывают повреждение тканей
• Реакция развивается через несколько часов после антигенной стимуляции
Реакции
гиперчувствительност
•ПатофизиологическиетипIII механизмы связаны с местома поступления антигена
–Подкожная инъекция (реакция Артюса)
•Локализованные эритема и уплотнение
–В/венное введение (сывороточная болезнь)
•Возникает через 7-10 дней
–Лошадиная сыворотка
•Проявляется лихорадкой, ознобами, кожной сыпью….
–Ингаляции (гиперчувствтвительные пневмониты)
•Продолжительная экспозиция антигена с образованием иммунных комплексов и отложением на альвеолярных мембранах
Тип III реакций гиперчувствительности
|
|
|
Путь поступления |
Место отложения |
Возникающ |
|
иммунных |
ее |
|
комплексов |
заболевани |
|
|
е |
В/венный |
Сосудистая стенка |
Васкулит |
(высокие дозы) |
Базальная |
Гломерулонефрит |
|
мембрана |
|
|
клубочков почек |
|
|
Полость суставов |
Артрит |
Подкожный |
Периваскулярная |
Реакция Артюса |
|
зона |
|
Ингаляционный |
Альвеолярн |
Легкое фермера |
|
о- |
|
|
капиллярно |
|
|
е |
|
|
пространст |
|
|
во |
|
Компоненты системы комплемента
•C3b: способствует фагоцитозу иммунных комплексов (и микробов)
•С3а, С5а (анафилотоксины): увеличивают проницаемость сосудистой стенки
• С5а: |
хемоатрактант |
для |
нейтрофилов и моноцитов |
|
|
Иммунокомплексный
васкулит
Сывороточная
болезнь
•Заболевание вызывают антитела лошадиной или бычьей сывороток. Агрегаты IgG активируют комплемент