Лечение отравлений пульмонотоксикантами, включая воздействия хлором, не является окончательно разработанным.

Основные лечения отравлений пульмонотоксикантами следующие:

1)прекращение контакта с ОВ;

2)обеспечение адекватной проходимости дыхательных путей;

3)исключение (уменьшение влияния) факторов, повышающих транссудацию жидкости из кровеносных капилляров легких в интерстициальное и альвеолярное пространство (уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК), стабилизация проницаемости аэрогематического барьера, уменьшение давления в сосудах малого круга);

4)профилактика тромбоэмболических и инфекционных осложнений.

Для купирования явлений раздражения органов дыхания при воздействии хлора и аммиака используют ингаляции с ментолом, местные противовоспалительные препараты. При сильном рефлекторном кашле в ранние сроки после ингаляции для снижения возбудимости дыхательного центра применяют наркотические аналгетики. При постоянном кашле в отсутствие респираторного дистресса назначается ингаляция лидокаина (4 %

— 4 мл) через небулайзер. При наличии выраженной ринореи местно применяются сосудосуживающие средства.

Для обеспечения проходимости дыхательных путей используются средства купирования бронхоспазма, при необходимости осуществляется санация трахеобронхиального дерева и интубация.

Потенциально высокоэффективным средством для профилактики и лечения ТОЛ считаются стероидные гормоны.

Основные предпосылки к их применению следующие:

1)кортикостероиды повышают синтез макрокортина, который ингибирует фосфолипазу А2;

2)они стабилизируют лизосомы клеток;

3)ингибируют процесс активации плазминогена;

4)уменьшают синтез протеиназ в тканевых (легочных) макрофагах;

5)способствуют реализации защитного действия простагландина

Е1;

6)способствуют увеличению синтеза сурфактанта пневмоцитами

Пути устранения загрязнения токсикантов

Основными методами очистки подменной воды от хлора – отстаивание воды и химическая очистка.

Отстаивание воды. Хлор относительно непостоянен в воде, самостоятельно улетучиваясь в атмосферу. Касательно длительности отстаивания водопроводной воды обычно называется цифра 1–2 суток. Хотя рекомендуют более длительный срок: 5–6 дней. Резервуар для отстаивания воды должен иметь достаточно большую поверхность взаимодействия с воздушной средой.

Процесс удаления хлора из воды можно ускорить, если при заливе воды в ведро для отстаивания пустить из водопроводного крана сильную струю, либо лить воду из душа, а так же если в ходе отстаивания воду аэрировать. Следует добавить, что при отстаивании водопроводная вода освобождается от ряда других вредных примесей, не рассмотренных в этой статье.

Химическая очистка.

Самым быстрым способом удаления хлора из воды является применение химического препарата-дехлоратора, который вступает в химическую реакцию с растворенным в воде хлором, превращая его в малотоксичные вещества.

Классический описанный в литературе дехлоратор – это тиосульфат натрия Na2S2O3, восстанавливающий хлор до хлорид-ионов. Также в качестве компонентов для удаления хлора используются сульфит натрия Na2SO3, гидросульфит натрия NaHSO3 и более сложные соединения, такие как гидроксиметан сульфинат натрия CH3NaO3S.

При использовании дехлораторов следует иметь в виду, что указанные в инструкции дозировки являются усредненными, в то время как содержание хлора в водопроводной воде может колебаться в зависимости от местности, времени года и других условий.

Более надежным способом является адсорбционный метод – прогон хлорированной водопроводной воды через активированный уголь, хлор адсорбируется на нем, и вода освобождается от токсичного компонента.

На практике этот способ очистки реализуется посредством проточного угольного фильтра, через который пропускается вода из-под крана, либо оснащения емкости для водоподготовки внутренним фильтром с углем.

В числе способов по очистке воды от хлора называется также кипячение, либо нагревание до температуры 80–90°C. Кипячение делает воду «мертвой» с точки зрения содержания полезных микроэлементов и резко снижает карбонадную жесткость.

Кроме того, нагревание воды до температуры кипения или близкой к ней не может быть произведено в штатных емкостях для водоподготовки. Для этого требуются специальные металлические емкости и длительное время для охлаждения воды до нормальной температуры.

Еще одним химическим веществом, применяемым предприятиями водоснабжения для обеззараживания воды является хлорамин, смесь хлора с аммиаком.

Как считается, хлорамин «имеет значительные преимущества, т.к. его бактерицидное действие сохраняется в течение большего времени, чем у хлора, и, кроме этого, хлорамины не придают воде неприятного запаха и привкуса, как хлор и его соединения с веществами, содержащимися в воде».

Тиосульфат натрия способен нейтрализовать только часть хлорамина – хлор, тогда как аммиак при этом остается в воде, хотя существует предположение, что хлорамин все-таки диссоциирует в воде не полностью и образует комплексы, которые поддаются адсорбированию углем.

К счастью, в нашей стране практика хлораминирования водопроводной воды не получила широкого распространения. Однако следует иметь в виду, что хлорамин может образоваться и самостоятельно в результате взаимодействия хлора водопроводной воды и аммиака.

Спасибо за внимание!