Стадия приспособления. Данная стадия развивается на высоте 2000 – 4000
м.
в результате активации наиболее
чувствительных к недостатку кислорода
рецепторов (дуга аорты и каротидный
синус) гипоксемической кровью. Происходит
стимуляция работы дыхательного,
сосудодвигательного центра. Возникает
одышка,
тахикардия, повышается (незначительно)
артериальное давление, развивается
эритроцитоз [до (6-8)-
/л]
вследствие рефлекторного «выброса» их
из селезенки, а ткаже стимуляции выработки
эритропоэтина в почках, отвечающего за
эритропоэз в костном мозгу. На высоте
4000-5000 м наблюдаются признаки растормаживания
и возбуждения корковых клеток: люди
становятся раздражительными, обнажаются
скрытые черты характера (в горах легче
узнать друг друга ближе). Нарушение
корковых процессов можно обнаружить с
помощью «писчей пробы» - меняется почерк,
теряются навыки написания.[4]
В этой стадии у человека значительно меняется аппетит, уменьшается всасывание воды и питательных веществ, выделение желудочного сока, изменяются функции пищеварительных желез, что приводит к нарушению процессов пищеварения и усвоения пищи, особенно жиров. Поэтому человек резко теряет вес. Человек может ощутить мнимое чувство полноты желудка, распирание в подложечной области, тошноту, поносы, не поддающиеся медикаментовному лечению.
На больших высотах происходит сужение периферического поля зрения и заметное «затуманивание» зрения в целом, снижается также точность фиксации взгляда и правильность определения расстояния.[9]
Стадия декомпрессии. Развивается на высоте 5000 м и более. Вследствие
гипервентиляции легких и уменьшения образования углекислого газа в тканях развиваются гипокапния и алкалоз, ведущие к угнетению деятельности дыхательного центра и других отделов центральной нервной системы. В результате дыхание становится поверхностным, углекислый газ не полностью выводится из легких, накапливается в них и препятствует доступу кислорода к гемоглобину. При этом быстро наступает удушье.[4,9]
Эйфория и возбуждение сменяются усталостью, сонливостью, малоподвижностью. Наблюдается торможение дифференцированных рефлексов, потом исчезают положительные пищевые и другие рефлексы. Дыхание урежается (дыхание типа Чейн-Стокса и Биота).[4,9]
Прогрессирующие гипокапния и алкалоз на высоте свыше 6000 - 8000 м могут вызвать смерть от паралича дыхательного центра.[4,9]
Еще одной разновидность горной болезни является острая горня болезнь (аноксемическое удушье). Может наступить у людей при экстренной доставке на высоты 4000–5000 м и выше над уровнем моря быстроходным транспортом, особенно, если они внезапно освободились от кислородных приборов, а иногда и у пешеходов при очень поспешном восхождении.
Она вызывается комплексом факторов, воздействующих на организм в высокогорье, при этом гипоксия вплетается в общую этиологическую совокупность.
При возникновении острой горной болезни характерно развитие состояния, сильно напоминающего алкогольное опьянение. Снижается умственная деятельность, способность адекватно оценивать свое состояние и окружающую действительность, из-за чего совершаются немотивированные поступки. Изменяется чувствительность всех видов – нарушается зрение, человек видит все в серых тонах, возникают зрительные и слуховые галлюцинации. Иногда наступает кратковременная потеря сознания. Нарушается сон, аппетит резко снижается, а жажда повышается. Происходит вздутие живота, возникают диспепсические расстройства, иногда рвота. Иногда возникают носовые кровотечения. Человек покрывается холодным потом, кожные покровы приобретают бледно-цианотический оттенок, кожа приобретает вид «гусиной». Появляется озноб, температура тела может повыситься на 1– 2 градуса, а температура в ротовой полости иногда понижается. Даже в состоянии покоя частота пульса достигает 100 ударов в минуту.[11]
Увеличение функций сердечно-сосудистой системы характеризуется ускорением кровотока, снижением венозного давления, повышением артериального давления, способствующими улучшению кровоснабжения тканей.[11]
Осложнениями горной болезни могут быть