1. Кожа тонкая и подвижная.

2. Подкожная клетчатка разделена поверхностной фасцией на два листка. В ней расположены:

   • Поверхностные паховые лимфатические узлы.

   • Большая подкожная вена (v. saphena magna), которая впадает в бедренную вену через подкожную щель (hiatus saphenus), прикрытую решетчатой фасцией (fascia cribrosa).

   • Поверхностные артерии: верхняя надчревная (a. epigastrica superficialis), поверхностная, огибающая подвздошную кость (a. circumflexa ilium superficialis), и наружные половые (aa. pudendae externae).

   • Кожные нервы: латеральный кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris lateralis) — появляется у ПВОС; бедренно-половой нерв (n. genitofemoralis); передние кожные ветви бедренного нерва (rr. cutanei anteriores) — по ходу портняжной мышцы; подкожный нерв (n. saphenus) — ветвь бедренного нерва, сопровождающая v. saphena magna.

Топография главного сосудисто-нервного пучка. Основной пучок, лежащий под собственной фасцией бедра (широкой фасцией, fascia lata), включает бедренную артерию, вену и нерв. Их взаиморасположение закономерно меняется по ходу от паховой связки к вершине треугольника.

• Проекция (линия Кена): проводится от точки, расположенной на середине расстояния между передней верхней подвздошной остью и лобковым симфизом, к медиальному надмыщелку бедра (к приводящему бугорку). По этой линии проецируется бедренная артерия (a. femoralis). Медиальнее нее расположена бедренная вена (v. femoralis), латеральнее — бедренный нерв (n. femoralis).

• В верхнем отделе бедренного треугольника (непосредственно под паховой связкой):

  • Самый латеральный элемент — бедренный нерв (лежит в мышечной лакуне на m. iliopsoas).

  • Медиальнее, в сосудистой лакуне, располагаются бедренная артерия (латеральнее) и бедренная вена (медиальнее). Здесь артерия и вена заключены в общее влагалище — бедренную оболочку (vagina femoralis), являющуюся продолжением поперечной фасции живота. В медиальном углу этого влагалища находится бедренное кольцо (anulus femoralis) — внутреннее отверстие бедренного канала.

• На 3-4 см ниже паховой связки (в средней части треугольника):

  • Бедренный нерв распадается на конечные ветви (мышечные и кожные).

  • От бедренной артерии отходит ее самый крупный ветвь — глубокая артерия бедра (a. profunda femoris), которая сразу уходит вглубь, располагаясь позади бедренной артерии и вены. От нее отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость.

  • Взаимоотношение артерии и вены остается прежним, но они выходят из бедренной оболочки.

• В нижнем отделе треугольника (ближе к вершине):

  • Сосудистый пучок (артерия, вена, подкожный нерв) смещается в сторону, занимая положение в бедренно-подколенном (приводящем) канале (canalis adductorius). Бедренная вена постепенно смещается кзади от артерии. Канал ведет сосуды в подколенную ямку.

Хирургическая анатомия каналов.