- •Топографическая анатомия и оперативная хирургия ПЕРЕДНЕ- БОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
- •Правая
- •передний
- •Послойное строение бокового отдела стенки
- •Послойное строение бокового отдела стенки
- •Отношение наружной косой мышцы живота
- •Послойное строение бокового отдела стенки
- •Отношение к паховой связке внутренней косой мышцы живота
- •Послойное строение бокового отдела стенки
- •Отношение к паховой связке поперечной мышцы живота
- •Направление волокон мышц бокового отдела передней стенки живота
- •Отношение мышц бокового отдела передней стенки живота к паховой связке в ее верхних
- •Отношение мышц бокового отдела передней стенки живота к паховой связке в ее нижней
- •Паховый промежуток
- •Наружное паховое кольцо
- •Внутренне
- •Содержимое пахового канала
- •Паховые грыжи
- •Врожденны е грыжи
- •Забрюшинное расположение яичка
- •Прохождение яичком внутреннего и
- •Варианты нарушений облитерации влагалищного отростка брюшины
- •Схема положения наружного и внутреннего пахового колец в возрастном аспекте
- •Пластика пахового канала по Ру- Оппелю
- •Пластика пахового канала по Мартынову
- •Приобретенные грыжи
- •Медиальная ямка
- •Удаление грыжевого мешка
- •Доступ
- •Вскрытие пахового канала
- •Выделение грыжевого мешка
- •Вскрытие грыжевого мешка
- •Ревизия грыжевого содержимого и его обратное вправление в брюшную полость
- •Прошивание и перевязка грыжевого мешка
- •Удаление грыжевого мешка
- •Пластика косых паховых грыж
- •Пластика передней стенки пахового канала
- •Схема этапов выполнения пластики по Жерару
- •Пластика по Жерару
- •Пластика по Жерару
- •Пластика по Жерару
- •Пластика передней стенки пахового канала
- •Схема этапов выполнения пластики по Жерару-Спасокукотскому
- •Пластика по Жерару-Спасокукотскому
- •Пластика по Жерару-Спасокукотскому
- •Пластика передней стенки пахового канала
- •Схема этапов пластики с использованием швов Кимбаровского
- •Пластика пахового канала с использованием швов Кимбаровского
- •Пластика прямых паховых грыж
- •Пластика задней стенки пахового канала
- •Пластика задней стенки пахового канала
- •Пластика по Бассини
- •Пластика по Бассини
- •Пластика пахового канала по Постемпскому
- •Пластика по Постемпскому
- •Скользящая грыжа
- •Скользящая грыжа
- •Отношение мышц бокового отдела живота к прямым мышцам
- •Формирование влагалищ прямых мышц живота на уровне их верхних 2/3
- •Классификация грыж белой линии живота
- •Стадии формирования грыжи белой линии живота
- •Операции при грыжах белой линии живота и пупка
- •Хирургические доступы при пупочных грыжах
- •Грыжесечение способом Лексера
- •Способ Лексера
- •Способ Лексера
- •Способ Лексера
- •Грыжесечение способом Сапежко
- •Способ Сапежко
- •Способ Сапежко
- •Способ Сапежко
- •Грыжесечение способом Мейо
- •Способ Мейо
- •Способ Мейо
- •Способ Мейо Ушивание брюшины непрерывным швом.
- •Способ Мейо
- •Способ Мейо
- •Глубокие артерии и вены передне- боковой брюшной стенки
- •Иннервация передне- боковой брюшной стенки
Направление волокон мышц бокового отдела передней стенки живота
Наружная косая |
Внутренняя косая |
Поперечная косая |
Отношение мышц бокового отдела передней стенки живота к паховой связке в ее верхних 2/3
Наружна я косая
Внутренняя
косая
Поперечна |
Прикрепляетс |
Прикрепляютс |
я |
я к связке |
я к связке |
|
своим |
|
|
апоневрозом |
|
Отношение мышц бокового отдела передней стенки живота к паховой связке в ее нижней 1/3
Наружна я косая
Внутренняя
косая
Поперечна
я
Не
прикрепляютс я к связке
Паховый 
промежуто 
к
Прикрепляетс |
|
Поперечная фасция |
я к связке |
|
(часть fascia |
своим |
|
endoabdominalis) |
апоневрозом |
|
|
|
|
Паховый промежуток
(канал)Свободные края внутренней и поперечной
мышц
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Апоневроз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
наружной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поперечная |
|||
|
косой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фасция |
||
|
мышцы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(часть fascia |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
endoabdominali |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
s) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Паховая (Пупартова) связка |
|
|||||||||||
Наружное паховое кольцо
Внутренне
е
паховое
кольцо
Содержимое пахового канала
|
|
|
Жировая |
|
|
|
|
|
|
|
клетчатк |
|
|
|
|
|
Семенной |
|
|
а |
|
Круглая связка |
|
|
канатик (у |
|
|
|
|
матки (у женщин) |
|
|
|
|
|
|
|||
|
мужчин) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Паховые
грыжи 
Врожденные Приобретенны
е
Врожденны е грыжи
Забрюшинное расположение яичка
(8-13 недели эмбрионального развития)
