5 курс / Инфекционные болезни / Экзамен / Shpory

ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ:

1)Рожа (не долж.б.отёка и зуда, сначала кожа четк границы и неровн края, затем tо)

2)Сиб.язва (кожн.форма-зуд,лих+инт,локал.отек,безболез, карбункул)

3)Чума (язва болез.и нет отека,инт+лих) 4)Туляремия (язва болез.и нет отека, инт+лих)

5)Менингококц(в 1е сути звезд.сыпь с центр.некр, инт+лих) 6)Сифилис (долж.б.локал.отек,болез язва,) 7)Ожог,обмор(данные анамнеза)

ОЧАГОВАЯ ЭРИТЕМА:

1)Абсцесс(долж.б.гной,флюктуац), флегмона (нечёт края), панариций (долж.б.четкие контуры)-сперва мест.симптомы, потом темп.

2)Рожа (долж.б.четкие границы) 3)Эризипелоид (пор-е пальцев)

4)Тромбофлебит (долж.б.нечет.края и боль,темп,по ходу вен часто) 5)Лайм-боррелиоз (не долж.б.пузырей, с 3-4дн кольцевид.эритема с просветлением)

6)Герпес (долж.б.пузыри – везик.сыпь)

7)Узл.эрит (долж.б.узелковые обр-я в глубоких слоях дермы) 8)Чума,туляремия (язвен-некр обр-я со 2-го дня, сначала эритема, потом пузырек и потом язва)

УВЕЛИЧЕНИЕ ПОДКОЖНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ:

1)Втори.лимфадениты (если нет пораж кожи, ран, покраснений, то искл, т.к. нет перв.очага, размеры обычно не больше 2 см)

2)Инф мононук(долж.б.пор-е больше 1л.у., не болят, подвижны) 3)Туляремия (долж.б.безбол или умерен,без изм.кожи,не спаян с ПЖК, лих+инт)

4)Чума (долж.б.очень болез, с изм.кожей цианотич-багров,спаян с ПЖК, лих+инт)

5)Лимфогранулематоз (д.б. лих+инт, могут достигать размера бубона)

(6-12 искл, если есть бубон = л.у. больше (2)3 см)

6)ВИЧ

7)Туберкулез 8)Бруцеллез(мелкие л\у, размером с горошину)

9)Фелиноз (контакт с живот, царапины, болезнены, чаще подмыш л/у) 10)Герпсес (долж.б.везик сыпь)

11)ОРВИ(+кат.синдром) 12)Сифилис (долж.б.локал.отек)

13)Метастазы ЗНО, например меланома(может достиг размера бубона, спаян,болезнен, м.б. изъязвл)

МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ:

1) Менингиты: -первич.гной (менингококк)

-вторич.гной (д.б. перв.огач –пневмококк в легких, стафилок.инф)

-серозно- бак.(туберкулез,лептоспироз,иерсиниозы) -серозно-вир.(герпес (везик.сыпь), энетровирусы,лих Зап-Нил, цитомегаловирус, инф.мон, корь, краснуха) 2) Менингизм (грипп (д.б.катар.синдр,лептоспироз, всегда брать брюшн тиф, паратифы а и б)

3) Субарахноид.кровоиз как осложенение.: (врожд.аномалии-аневризмы, ГБ, системн.васкулиты-узелк.периартериит узелк.высыпания по ходу магистр.сосуд+лих и инт, СКВ, заб.кровилейкозы лих+инт,тромбоцитопен.пурпура – высыпания на коже, инф, пораж кров.сосуд геморраг.лих,ЛЗН,лептоспироз, опухоли мозга – нет инток и ув л/у, как дебют на фоне полн.хдоровья)

АРТРИТ:

1)Восп.заб-я (пишем+анамнез, подагра пораж.мелк.сустав)

2)Иерсиниозы (долж.б.темп)

3)Бруцеллез(часто потливость)

4)Сист.заб-я:

-ревматизм (долж.б.симметр.пор-е суст) + в течение года долж.б. пор-е клапанов)

СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ:

1)Глазные заб-я (не.долж.б.птоза и невр., лих и инт,слабости конеч)

2)Ботулизм (не искл, сухость слизист,выраж.мыш слаб, если нарушения дыхания - искл)

3)Заб-я с наруш.верт-баз (новообр-я ствола-нельзя искл)

4)Миастения(не можем искл, нужна проба с прозерином)

5)Энцефалиты (долж.б.темп+инток+энцефалопат)

6)Экзогенная интоксик

7)Полиомиелит (долж.б.темп+интк, восходящ.хар- р пораж, симметричн))

КАТАРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ:

1)Грипп и др (не искл)

2)Корь (пятна Филат-Копл, сыпь на

3-4д)

3)Менинг(долж.б.менгинг.симп) назофарингтин (д.б. катарал.с), менингококцем(д.б. сыпь в 1 сут) 4)Инф.моно(долж.б.увел.л.у.) 5)Иерсиниозы(не искл, д.б. темп) 6)Энтеровир.инф(не искл) 7)Дифтерия (долж.б.пленки) 8)пневмотич.форма легионелез(не искл, д.б. пневмония) 9)Аллергозы(не искл, но не бывает острого начала с лих)

АНГИНА (АНГИНОЗНЫЙ СИНДРОМ):

1)Ангина УПФ (не искл) 2)Инф.моно(долж.б.увел.л.у.) 3)Сифилис (вторичн, длит.лих)

4)Туляремия(долж.б.бубон, появл-ся на 4дн) 5)Скарлатина(долж.б.сыпь мелкоточечн.эритематозн с 3-4дн) 6)Дифтерия(долж.б.пленки)

7)Лейкозы 8)Абсцесс(долж.б.ассмметр,язычок отклонен)

ЛИХОРАДКА:

1)Грипп и др.ОРВИ (кат.с-м?)

2)Очаг.инф.заб, вызван УПМ:пневмония, пиелонефрит, синусит(смотрим по симптомам)

3)сепсис (лих+инт)

4)туберкулез легких (не искл)

5)остр.инф.заб зооноз. Лептоспироз, иерсиниозы, бруцеллез(не мож.искл)

6) острые вирус.гепатиты (не можем искл,тк есть безжелтуш.формы)

7)брюшн.тиф, паратифы (не искл)

8) менинг.назофарингит (катар.с-м?), менингит (менинг.с- м),менингококкцем( сыпь в 1ые сут)

9)заб, сопров-ся менинг и/или энцеф.с-ми (энцефалопатия, менинг.с-м, очагов.невр.симптом)

10)Эпидемич.сыпн.тиф и др. риккетсиоз (на 3-4дн сыпь розеол.-петехиал)

11)Малярия (3х-,4хднев, тропич) – не мож искл, есть пат.симптом 12) ККГЛ и др. геморраг (не можем искл)

ЖЕЛТУХА:

1)Остр.вир.гепатиты(не искл) 2)Лептоспироз(д.б. лих+инт) 3)Иерсиниозы (д.б. лих+инт) 4)Инф.мононуклеоз(л/у?)

5)Сепсис(д.б.лих+инт) 6)Цирроз печени(плотная)

7)Остр.токсич.гепатит(искл.если лих и мягк печень) 8)ЖКБ, ослож обструк общ.жел.пр и подпечен.жел(д.б.боль)

9)Новообр-ия гепато-бил.зоны(нет там, где мягк.печень) 10)Заб, протек.с гемолит.желт(серповид.клет.ан, талассемия, нет кожн зуда)

РВОТА и ПОНОС:

1)Пищев.токсикоинф(если темп больше суток-искл) 2)Дизентерия (д.б. лих+инт)

3)Сальмонеллез (д.б. лих+инт)

4)Холера(д.б. рвота, потом понос, нет лих, боли в животе,нет примесей в стуле) 5)Иерсиниозы,эшерихиозы (не искл)

6)Заб, протек с остр.жив(напряжение брюшины?) 7)Инфаркт миокарда( нар-ия ритма? Сниж.АД) 8)Внемат.бер,ослож.разрывом трубы(напряжение брюшины?)

9)Ботулизм (есть нар-ия зрения?)

10)ОКИ ротавир,энтеровир(не искл)

11)Заб с лихорад.с-м(брюш.тиф паратифы, остр.вир.гепатлих,ЛЗН)

12)заб,протек с тромбозом мезент.сосуд(боль,бол.шок) 13)Сахар.диабет декомпенс(надо сахар посмотр) 14)Экзоген.инток(отравление грибами)(не искл)

ПОНОС:

1)Дизентерия (д.б. лих+инт) 2)Сальмонелез (д.б. лих+инт) 3)Холера(см.выше в РВОТАиПОНОС) 4)Иерсиниозы,эшерихиоз(не искл) 5)Ротавирусн,энтеровирусн.инф(не искл)

6)Амебиаз(д.б. стул с примесью крови, «малин.желе», редко лих)

7)Заб, протек с остр.жив(раздражение брюшины?) 8)Заб,протек с тромбозом мезент.сосуд(боль,бол.шок, м.б. напряжен.брюш)

9)Заб с лихорад.с-м(брюш.тиф паратифы, остр.вир.гепатлих,ЛЗН)

10)Новообраз тонк и толст киш (не можем искл, но не начинается остро)

11)ВИЧ, сочетающ с криптоспоридиозом (не искл, не зная статус Вич)

12)Язв.колит, б.Крона(не искл)

КИШЕЧН.КРОВОТЕЧЕНИЕ:

1)Язв.колит, б.Крона(не искл) 2)Новообраз. киш (не можем искл, но не начинается остро)

3) Заб,протек с тромбозом мезент.сосуд(боль,бол.шок, м.б. напряжен.брюш)

4)Гемморой(нет лих,инт,нет раздраж.брюшины) 5)Брюш.тиф, паратифы (кровь не с 1дн, конец 2,начало 3 нед заб-ия)

6)Геморраг.лих(д.б.лих) 7)Туберкулез кишечника (не искл)

8)Ущемлен грыжа кишечника(боль выраж, вплоть до шока, стула может не быть)

ЯК, БК, ослож киш.кровотечением, перитонитом с гиповолемическим шоком Пишешь ко всем минимум осложнение киш кров

СИНДРОМ «ОСТР.ЖИВОТА»:

1)Остр.аппендицит (НЕ ИСКЛ!!)

2)Прободная язва ж. и 12п. (д.б.мелена,коф.гущ) 3)Заб,протек с тромбозом мезент.сосуд(боль,бол.шок, м.б. напряжен.брюш)

4)Дивертикулит (при перфорации, не искл) 5)Заворот кишечн.ущемлен.грыжа(КН, стула не будет)

6) Внемат.бер,ослож.разрывом трубы(у женщин!)

7)апоплексия яичника (у жен)

8)Брюш.тиф, паратифы(д.б. лих+инт, остр.жив с

3 нед?)

9)Остр.мезентер.лимфаденит (не искл) 10)абдомин.форма иерсиниоз(не искл) 11)СД, тиреотоксикоз (не искл)