5 курс / Инфекционные болезни / Экзамен / Shpory
.docx
ЛИХОРАДКА: 1)Грипп
и др.ОРВИ (кат.с-м?) 2)Очаг.инф.заб,
вызван УПМ:пневмония, пиелонефрит,
синусит(смотрим по симптомам) 3)сепсис
(лих+инт) 4)туберкулез
легких (не искл) 5)остр.инф.заб
зооноз. Лептоспироз, иерсиниозы,
бруцеллез(не мож.искл) 6)
острые вирус.гепатиты (не можем искл,тк
есть безжелтуш.формы) 7)брюшн.тиф,
паратифы (не искл) 8)
менинг.назофарингит (катар.с-м?), менингит
(менинг.с-м),менингококкцем( сыпь в 1ые
сут) 9)заб,
сопров-ся менинг и/или энцеф.с-ми
(энцефалопатия, менинг.с-м,
очагов.невр.симптом) 10)Эпидемич.сыпн.тиф
и др. риккетсиоз (на 3-4дн сыпь
розеол.-петехиал) 11)Малярия
(3х-,4хднев, тропич) – не мож искл, есть
пат.симптом 12)
ККГЛ и др. геморраг (не можем искл)
ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ: 1)Рожа (не долж.б.отёка и зуда, сначала кожа четк границы и неровн края, затем tо) 2)Сиб.язва (кожн.форма-зуд,лих+инт,локал.отек,безболез, карбункул) 3)Чума (язва болез.и нет отека,инт+лих) 4)Туляремия (язва болез.и нет отека, инт+лих) 5)Менингококц(в 1е сути звезд.сыпь с центр.некр, инт+лих) 6)Сифилис (долж.б.локал.отек,болез язва,) 7)Ожог,обмор(данные анамнеза) |
ЖЕЛТУХА: 1)Остр.вир.гепатиты(не
искл) 2)Лептоспироз(д.б.
лих+инт) 3)Иерсиниозы
(д.б. лих+инт) 4)Инф.мононуклеоз(л/у?) 5)Сепсис(д.б.лих+инт) 6)Цирроз
печени(плотная) 7)Остр.токсич.гепатит(искл.если
лих и мягк печень) 8)ЖКБ,
ослож обструк общ.жел.пр и
подпечен.жел(д.б.боль) 9)Новообр-ия
гепато-бил.зоны(нет там, где мягк.печень) 10)Заб,
протек.с гемолит.желт(серповид.клет.ан,
талассемия, нет кожн зуда)
ОЧАГОВАЯ ЭРИТЕМА: 1)Абсцесс(долж.б.гной,флюктуац), флегмона (нечёт края), панариций (долж.б.четкие контуры)-сперва мест.симптомы, потом темп. 2)Рожа (долж.б.четкие границы) 3)Эризипелоид (пор-е пальцев) 4)Тромбофлебит (долж.б.нечет.края и боль,темп,по ходу вен часто) 5)Лайм-боррелиоз (не долж.б.пузырей, с 3-4дн кольцевид.эритема с просветлением) 6)Герпес (долж.б.пузыри – везик.сыпь) 7)Узл.эрит (долж.б.узелковые обр-я в глубоких слоях дермы) 8)Чума,туляремия (язвен-некр обр-я со 2-го дня, сначала эритема, потом пузырек и потом язва) |
РВОТА
и ПОНОС: 1)Пищев.токсикоинф(если
темп больше суток-искл) 2)Дизентерия
(д.б. лих+инт) 3)Сальмонеллез
(д.б. лих+инт) 4)Холера(д.б.
рвота, потом понос, нет лих, боли в
животе,нет примесей в стуле) 5)Иерсиниозы,эшерихиозы
(не искл) 6)Заб,
протек с остр.жив(напряжение брюшины?) 7)Инфаркт
миокарда( нар-ия ритма? Сниж.АД) 8)Внемат.бер,ослож.разрывом
трубы(напряжение брюшины?) 9)Ботулизм
(есть нар-ия зрения?) 10)ОКИ
ротавир,энтеровир(не искл) 11)Заб
с лихорад.с-м(брюш.тиф паратифы,
остр.вир.гепат- лих,ЛЗН) 12)заб,протек
с тромбозом мезент.сосуд(боль,бол.шок) 13)Сахар.диабет
декомпенс(надо сахар посмотр) 14)Экзоген.инток(отравление
грибами)(не искл)
УВЕЛИЧЕНИЕ ПОДКОЖНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ: 1)Втори.лимфадениты (если нет пораж кожи, ран, покраснений, то искл, т.к. нет перв.очага, размеры обычно не больше 2 см) 2)Инф мононук(долж.б.пор-е больше 1л.у., не болят, подвижны) 3)Туляремия (долж.б.безбол или умерен,без изм.кожи,не спаян с ПЖК, лих+инт) 4)Чума (долж.б.очень болез, с изм.кожей цианотич-багров,спаян с ПЖК, лих+инт) 5)Лимфогранулематоз (д.б. лих+инт, могут достигать размера бубона) (6-12 искл, если есть бубон = л.у. больше (2)3 см) 6)ВИЧ 7)Туберкулез 8)Бруцеллез(мелкие л\у, размером с горошину) 9)Фелиноз (контакт с живот, царапины, болезнены, чаще подмыш л/у) 10)Герпсес (долж.б.везик сыпь) 11)ОРВИ(+кат.синдром) 12)Сифилис (долж.б.локал.отек) 13)Метастазы ЗНО, например меланома(может достиг размера бубона, спаян,болезнен, м.б. изъязвл) |
ПОНОС: 1)Дизентерия
(д.б. лих+инт) 2)Сальмонелез
(д.б. лих+инт) 3)Холера(см.выше
в РВОТАиПОНОС) 4)Иерсиниозы,эшерихиоз(не
искл) 5)Ротавирусн,энтеровирусн.инф(не
искл) 6)Амебиаз(д.б.
стул с примесью крови, «малин.желе»,
редко лих) 7)Заб,
протек с остр.жив(раздражение брюшины?) 8)Заб,протек
с тромбозом мезент.сосуд(боль,бол.шок,
м.б. напряжен.брюш) 9)Заб
с лихорад.с-м(брюш.тиф паратифы,
остр.вир.гепат- лих,ЛЗН) 10)Новообраз
тонк и толст киш (не можем искл, но не
начинается остро) 11)ВИЧ,
сочетающ с криптоспоридиозом (не искл,
не зная статус Вич) 12)Язв.колит,
б.Крона(не искл)
МЕНИНГЕАЛЬНЫЙ СИНДРОМ: 1) Менингиты: -первич.гной (менингококк) -вторич.гной (д.б. перв.огач –пневмококк в легких, стафилок.инф) -серозно-бак.(туберкулез,лептоспироз,иерсиниозы) -серозно-вир.(герпес (везик.сыпь), энетровирусы,лих Зап-Нил, цитомегаловирус, инф.мон, корь, краснуха) 2) Менингизм (грипп (д.б.катар.синдр,лептоспироз, всегда брать брюшн тиф, паратифы а и б) 3) Субарахноид.кровоиз как осложенение.: (врожд.аномалии-аневризмы, ГБ, системн.васкулиты-узелк.периартериит узелк.высыпания по ходу магистр.сосуд+лих и инт, СКВ, заб.крови-лейкозы лих+инт,тромбоцитопен.пурпура – высыпания на коже, инф, пораж кров.сосуд геморраг.лих,ЛЗН,лептоспироз, опухоли мозга – нет инток и ув л/у, как дебют на фоне полн.хдоровья) |
КИШЕЧН.КРОВОТЕЧЕНИЕ: 1)Язв.колит,
б.Крона(не искл) 2)Новообраз.
киш (не можем искл, но не начинается
остро) 3)
Заб,протек с
тромбозом мезент.сосуд(боль,бол.шок,
м.б. напряжен.брюш) 4)Гемморой(нет
лих,инт,нет раздраж.брюшины) 5)Брюш.тиф,
паратифы (кровь не с 1дн, конец 2,начало
3 нед заб-ия) 6)Геморраг.лих(д.б.лих) 7)Туберкулез
кишечника (не искл) 8)Ущемлен
грыжа кишечника(боль выраж, вплоть
до шока, стула может не быть)
|
СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ: 1) Глазные заб-я (не.долж.б.птоза и невр., лих и инт,слабости конеч) 2) Ботулизм (не искл, сухость слизист,выраж.мыш слаб, если нарушения дыхания - искл) 3) Заб-я с наруш.верт-баз (новообр-я ствола-нельзя искл) 4) Миастения(не можем искл, нужна проба с прозерином) 5) Энцефалиты (долж.б.темп+инток+энцефалопат) 6) Экзогенная интоксик 7) Полиомиелит (долж.б.темп+интк, восходящ.хар-р пораж, симметричн)) |
ЯК, БК, ослож киш.кровотечением, перитонитом с гиповолемическим шоком
Пишешь ко всем минимум осложнение киш кров
СИНДРОМ
«ОСТР.ЖИВОТА»: 1)Остр.аппендицит
(НЕ ИСКЛ!!) 2)Прободная
язва ж. и 12п. (д.б.мелена,коф.гущ) 3)Заб,протек
с тромбозом мезент.сосуд(боль,бол.шок,
м.б. напряжен.брюш) 4)Дивертикулит
(при перфорации, не искл) 5)Заворот
кишечн.ущемлен.грыжа(КН, стула не будет) 6)
Внемат.бер,ослож.разрывом трубы(у
женщин!) 7)апоплексия
яичника (у жен) 8)Брюш.тиф,
паратифы(д.б. лих+инт, остр.жив с 3 нед?) 9)Остр.мезентер.лимфаденит
(не искл) 10)абдомин.форма
иерсиниоз(не искл) 11)СД,
тиреотоксикоз (не искл)
КАТАРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ: 1)Грипп и др (не искл) 2)Корь (пятна Филат-Копл, сыпь на 3-4д) 3)Менинг(долж.б.менгинг.симп) назофарингтин (д.б. катарал.с), менингококцем(д.б. сыпь в 1 сут) 4)Инф.моно(долж.б.увел.л.у.) 5)Иерсиниозы(не искл, д.б. темп) 6)Энтеровир.инф(не искл) 7)Дифтерия (долж.б.пленки) 8)пневмотич.форма легионелез(не искл, д.б. пневмония) 9)Аллергозы(не искл, но не бывает острого начала с лих) |
АНГИНА (АНГИНОЗНЫЙ СИНДРОМ): 1)Ангина УПФ (не искл) 2)Инф.моно(долж.б.увел.л.у.) 3)Сифилис (вторичн, длит.лих) 4)Туляремия(долж.б.бубон, появл-ся на 4дн) 5)Скарлатина(долж.б.сыпь мелкоточечн.эритематозн с 3-4дн) 6)Дифтерия(долж.б.пленки) 7)Лейкозы 8)Абсцесс(долж.б.ассмметр,язычок отклонен) |