29) Эшерихиоз. Эшерихиоз

а) Эшерихиоз .Этиология,эпидемиология,патогенез

Э

Группы эшерихий

1. Энтеропатогенные эшерихии (ЭПЭ)

2. Энтеротоксигенные эшерихии (ЭТЭ)

3. Энтероинвазивные эшерихии (ЭИЭ)

4. Энтерогеморрагические эшерихии (ЭГЭ)

5.Энтероаггрегативные(ЭАЭ)

• есть факторы патогенности(адгезивность,инвазивность,токсинопродукция),

• способны продуцировать энтеротоксины:термолабильный,термостабильный,цитотоксин,шигоподобный токсин,

• содержат плазмиды(ответственные за антибиотикорезистентность,синтез энтеротоксинов и др.)

шерихиоз-остр инф заболевания, вызываемые диареегенными кишечными палочками,характеризующиеся преимущественным поражением жкт с развитием интоксикации и диарейного синдрома(от секреторной до инвазивной),реже-генерализацией патологического процесса.

Этиология

Эшерихиозы-все заболевания ,вызываемые бактериями рода Escherichia ,вида E.coli

-Грам - палочки

-Подвижны

-Спор не обр

-Имеют 3 вида антигена:

О-соматический

Н-жгутиковый

К-капсульный

Патогенные эшерихии, способные вызывать заболевания

Вид E.coli

банальные эшерихии -условно патогенные

кишечные палочки( постоянные обитатели

кишечника человека)

• Подавляют рост вредных бактерий,

• принимают участие в процессе

пищеварения,синтезе витаминов

Эпидемиология

Энтеропатогенные(ЭПЭ) поражают детей раннего возраста , Особенно первых месяцев жизни , находящихся на раннем искусственном вскармливании, ослабленных интеркуррентными заболеваниями.

Возможность спорадические случаи и эпидемические вспышки в родильных домах, отделениях новорожденных и др. Сезонность при ЭПЭ отсутствует

Источник инфекции- больной человек, бактерионоситель

Путь- чаще экзогенным путем,возможен контактно-бытовой , пищевой ,водный

Возможен эндогенный путь на фоне интеркуррентных заболевания.

После перенесённого заболевания иммунитет не прочен и сохраняется в течение нескольких месяцев.

ЭИЭ- редко, у детей старше 3 лет, заражение пищевым или водным путями, характерна летне-осенняя сезонность.

Э

1.Адгезия и размножение на энтероцитах

2.Цитотоксическое действие.

ТЭ- распространены по всему миру, пищевой путь, летне-осенняя сезонность. Заболевание наблюдается во всех возрастных группах, у детей высокая летальность. У взрослых вызывает "диарею путешественников"

ЭГЭ- болеют дети дошкольного возраста, пищевой путь.

ЭАЭ- поражают ЖКТ у иммунокомпрометированных лиц.

Патогенез

Продолжительная водянистая диарея(чаще у детей 1года жизни)

Заражающая доза 10 ⁵ -10 ¹⁰ микробных клеток

Э

Высасывание в кровь

Тяжёлые сосудистые расстройства

Изменения функции различных органов и систем вплоть до развития ИТШ

ПЭ(гибель и выброс эндотоксинов и токсич в-в)

Эндотоксины и ферменты

Р азвитие местного воспалительного процесса

Нарушение внутриполостного и пристеночного

пищеварения, всасывание воды и электролитов

Повышение экссудации электролитов через

поврежденную воспалительным процессом слизистую кишечника

Развитие синдрома инвазивной диареи

Потеря воды и электролитов при выраженном

диарейном синдроме способствует развитию эксикоза и токсикоза.