1. Этиотропная терапия

Микоплазмы чувствительны к трём группам антибиотиков

- макролиды

- Тетрациклины

- фторхинолоны

У детей применяют макролиды( Азитромицин, Кларитромицин , джозамицин , рокситромицин , спирамицин)

У детей старше 12 лет жизни можно применять тетрациклины( Доксициклин , Тетрациклин , моноциклин)

У подростков старше 18 лет и у взрослых используют фторхинолоны 2-4 поколения( Ципрофлоксацин, норфлоксацин , офлоксацин )

При микоплазмозе верхних дыхательных путей препараты назначают в течение 5-10 дней.

При пневмонии продолжительность антибактериальной терапии составляет не менее 2-3 недель

При генерализованных формах рекомендуют более продолжительные курсы . при поражении ЦНС используют Левомицетин, в том числе эндолюмбально

Комплекс терапии отмечают препараты ИФН( Виферон, Кипферон , реаферон), индукторы ИФН ( Амиксин , Анаферон, Циклоферон). При тяжелых и осложненных формах используют иммуноглобулины для внутривенного введения- пентаглобин , интраглобин, иммуновенин

2. Патогенетическая терапия

Под контролем иммунограммы назначают иммуномодуляторы( тималин, тактивин, Тимоген, Полиоксидоний, Ликопид, Деринат)

Дезинтоксикационная терапия при легкой и средней формах- инфузии Глюкозо- солевых растворов.

Рекомендую поливитамины, антиоксиданты, пробиотики( Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин форте)

По показаниям -препараты метаболической терапии- Рибоксин, кокарбоксилаза, элькар

Глюкокортикоиды, антигистаминные препараты , ингибиторы протеаз( контрикал ,гордокс), вазоактивные препараты( Кавинтон, Актовегин)

При сухом приступообразном кашле используют противокашлевые препараты( Синекод, глаувент, Либексин, Стоптуссин), при влажном кашле- муколитики( Бромгексин, Амброксол, ацетилцистеин) нетрадиционные отхаркивающие препараты( Мукалтин, Бронхикум , грудные сборы , ликорин , туссин)

3. Симптоматическая терапия

По показаниям жаропонижающие препараты и сердечные гликозиды

Эффективность лечения оценивают по данным клинико-лабораторных показателей через месяц Профилактика.

Своевременная изоляция и лечение больного,изоляция при поражении верхних дых путей 5-7д,при пневмонии 2-3 нед

Наблюдение за контактными, своевременное выявление и лечение новых больных.

В организованном коллективе -соблюдение санитарно-гигиенического режима, правил личной гигиены, ношение масок, вентиляция, проветривание, увеличение времени пребывания на свежем воздухе.

Профилактика внутриутробного микоплазмоза- своевременное обследование и лечение женщин детородного возраста и беременных. При выявлении клинико-лабораторных признаков урогенитального микоплазмоза начиная с 12 недели беременности назначают антибиотики( Азитромицин, Ровамицин, Эритромицин), Виферон, пробиотики, системная энзимотерапия, местное лечение под контролем клинико-лабораторных показателей

4. Вич в стадии вторичных изменений

)ВИЧ. Стадия вторичных заболеваний. Клиника

4А – Локализованные оппртунистические инфекции без поражения внутренних органов

Ведущие синдромы	Симптомы
Кожно-слизистый	Дерматиты Стоматиты
Респираторный	Частые ринофарингиты, ларинготрахеиты, бронхиты Отиты, синуситы, аденоидиты
Гастроинтестинальный	Сиалоадениты
Церебральный	Начальная ВИЧ – энцефалопатия

4Б - Локализованные оппртунистические инфекции с поражением внутренних органов.

Синдромы	Симптомы
Кожно-слизистый	-Волосистая лейкоплакия -Повторный опоясывающий герпес
Респираторный	-Повторные пневмонии -Туберкулез легких
Гастроинтестинальный	-Хронические гепатиты --Рецидивирующие энтероколиты
Церебральный	Умеренная ВИЧ-энцефалопатия
Кардиальный	Миокардиопатия
Ренальный	Нефропатия
Костномышечный	-Остеомиелиты -Миозиты
Глазной	Хореоретиниты, увеиты
Гематологический	Анемия
Общеинфекционный	Длительная немотивированная лихорадка, ночные поты

4В – Генерализованные формы оппортунистических инфекций, злокачественные опухоли с формированием полиорганной патологии.

Синдромы	Симптомы
Кожно-слизистый	Саркома Капоши
Респираторный	Пневмоцистная пневмония Лимфоцитарный интерстициальный пневмонит Опухоли
Гастроинтестинальный	Хронические гепатиты Рецидивирующие энтероколиты Кандидоз пищевода Опухоли
Церебральный	Тяжелая ВИЧ-энцефалопатия Менингиты, энцефалиты Опухоли
Кардиальный	Миокардиты, миокардиопатии, Опухоли
Ренальный	Нефриты, нефропатия Опухоли
Глазной	Хореоретиниты, увеиты
Гематологический	Анемия Тромбоцитопеническая пурпура
Метаболический	Кахексия
Общеинфекционный	Длительная немотивированная лихорадка, ночные поты