1. По типу

- типичные

- атипичные (пневмотиф,нефротиф,колотиф,менинготиф,холанготиф)

2. По форме тяжести

- легкая

- среднетяжелая

-тяжёлая

3.По характеру течения

-гладкое

-не гладкое(обострение, рецидивы, осложнение, формирование хронического носительства)

Клиника

Инкубационный период от 3 до 50 дней, средняя продолжительность 10-14 дней.

• -выделяют периоды:нарастания клинических симптомов (и 5- 7 дней),разгара (7-14 дней),угасания(14 -21 день),реконвалесценции(после 21 дня болезни)

• Начинается остро(головная боль, бессонница,повышение температуры до 39- 40градусов,интоксикация)

• возможно угнетение психической деятельности, а при тяжелых формах- тифозный статус(оглушенность, бред, галлюцинации, потеря сознания)-редко

• лихорадка в течение 13-15 дней

• -поражение ЖКТ(Сухие, потрескавшиеся( фулигинозные) губы, увеличенный и обложенный густым в коричневым или грязно -серым налетом язык, метеоризм , гепатоспленомегалия, запор, изредка понос в виде "горохового пюре", увеличение мезентериальных лимфатических узлов)

• -В разгар заболевания нарушение деятельности сердечно-сосудистой- системы брадикардия, снижение АД, приглушенность и глухость сердечных тонов.

• -на 6-9день на коже живота, боковых поверхностей груди и спине появляются розеолезная сыпь в виде розоватых мелких пятен 2-3 мм в диаметре, нарезка экзантема на лице, через 3-4 дня после исчезновения первых разеол возможно появление новых элементов "феномен подсыпания"

• -поражение почек

У детей раннего возраста

-Острое начало, короткий лихорадочный период, частое возникновение диарейного синдрома, тяжелых форм заболевания, угроза летального исхода

-возможны катаральные явления, менингеальныйи и энцефалитический синдромы

-неспецифические осложнения развиваются быстро

Осложнения.

1.Специфические

2.Неспецифические

• пневмонии

• паротиты

• абсцессы

• отиты

• стоматиты

• тромбофлебиты

• пиелиты

• невриты

• плекситы

-Кишечное кровотечение в конце 2 - 3 недели

-Прободение кишки- в терминальном отделе подвздошной кишки, изредко в толстой кишке

2)Гемофильная инфекция, всё о ней кроме диагностики и лечения 15. Гемофильная инфекция. Клиника. Диагностика. Лечение. Специфическая и неспецифическая профилактика

У детей гемофильная инфекция проявляется гнойным менингитом, средним отитом, заболевниями ДП (пневмония, бронхит, эпиглоттит), коньюктивитом, эндокартидом, остеомиелитом и др.

Этиология:

H. Influenzae – грамм отрицательные плеоморфные палочки, или кокковидные клетки. Микроорганизмы неподвижны, спор не образуют, но возможно образование капсулярных форм. Продуцирует эндотоксин. Имеет 6 серотипов (a,b,c,d,e,f), Ведущее значение – b.

Клиника:

Пневмония, болеют дети первых 2 дней жизни. Начинается остро (t 39-40), катаральные явления, выраженный токсикоз. Процесс чаще локализуется в прикорневых зонах, но могут поражаться верхние и нижние доли. Возможно абсцедирование. R-картина: очаги гомогенного затемнения или плотные очагово-сливные тени в случае возникновения экссудативного плеврита.

Гемограмма: лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, повышене СОЭ

3)Парагрипп, особенности у детей раннего возраста

Парагрипп – ОРВИ, вызываемая РНК-овым вирусом парагриппа (семейство парамиксовирусы), протекающее преимущественно в форме острого ларингита.

Особенности парагриппа у детей раннего возраста. Дети болеют парагриппом с рождения. На первом году жизни чаще отмечаются инфицирование 3-им типом вируса. Характерно постепенное начало заболевания на фоне нормальной температуры или кратковременного субфебрилитета. Отмечается вялость, отказ от еды. Носовое дыхание затруднено, наблюдаются обильные серозные или серозно-слизистые выделения из носа, лярингиты развиваются редко. У детей первых 4 месяцев жизни синдром крупа практически не встречается. Чаще, чем в других возрастных группах, негладкое течение болезни наблюдается вследствие присоединения бактериальных осложнений.