Мирошник_ВФиК-№3_2024_том-30

ТОМ30

3.2024

АДРЕС РЕДАКЦИИ:

Перерегистрирован Федеральной

Подписано в печать 26.09.2024.

295051, Республика Крым,

службой по надзору в сфере связи,

Напечатано

2024

г. Симферополь, бульвар

информационных технологий и

Ф-т 60 х 84 1/8. Печать офсетная.

Ленина, 5/7

массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Усл. п. л. 8,5. Тираж 300

E-mail: evpediatr@rambler.ru

ПИ № ФС 77 - 61831 от 18.05.2015.

экземпляров. Бесплатно.

Основан в 1993 г.

Отпечатано в Издательском доме

Каталог «Роспечать»

ФГАОУ ВО «КФУ

Индекс 64970

Перепечатка материалов журнала

им. В. И. Вернадского» 295051, г.

Мнение редакции журнала

невозможна без письменного разрешения

Симферополь, бульвар Ленина, 5/7

может не совпадать с точкой

редакции. Редакция не несет

зрения авторов

ответственности за достоверность

E-mail: io_cfu@mail.ru

информации в материалах на правах

рекламы

В журнале публикуются результаты научных исследований по специальностям:

3.1.33. Восстановительная медицина, спортивная меди-

3.1.24. Неврология

цина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия

3.1.7. Стоматология

3.1.21. Педиатрия

3.1.29. Пульмонология

пожилого возраста после перенесенного заболевания COVID-19. Лабо-

фектом. Суммарное действие на организм водного настоя фито компо-

раторией ароматических и лекарственных растений ФГБУН «НБС-

зиции является результатом синергетичного взаимодействия биологиче-

ННЦ» РАН для исследования предложена фито композиция «Активное

ски активных соединений, содержащихся в её ингредиентах. Базовые

долголетие» для включения в комплекс реабилитации на санаторно-ку-

фармакотерапевтические направления, на которые акцентируется дей-

рортном этапе пациентов старше 60 лет, перенесших COVID-19. В со-

ствие на организм предлагаемой фито композиции, включают гипотен-

став фито композиции включены: трава эхинацеи, лист подорожника,

зивный, положительный инотропный, кардиопротекторный, антиарит-

трава зверобоя, цветки боярышника, трава репешка, лист шелковицы,

мический и сосудорасширяющий эффекты; антимикробное, противовос-

трава галеги, лист Иван-чая, корневища родиолы розовой, трава котов-

палительное, обволакивающее, репаративное действие на слизистую ки-

ника в авторском сочетании. Проведен анализ литературных данных

шечника; а также иммуномодулирующее, адаптогенное, анксиолитиче-

биологически активных соединений, содержащихся в каждом из компо-

ское и гипокликемическое действия. Планируется проведение исследо-

нентов фито композиции и их влияние на организм человека. Включение

вания дополнительного влияния фитокомпозиции «Активное долголе-

каждого из компонентов в состав фито композиции обосновано комплек-

тие» на результат реабилитации в условиях санаторно-курортного учре-

сом биологически активных соединений, содержащихся в лекарствен-

ждения пациентов старше 60 лет, страдающих хроническими неспеци-

ном растительном сырье, их суммарным фармакотерапевтическим эф-

фическими заболеваниями органов дыхания и перенесших COVID-19.

Традиционно бальнеотерапия определяется как физиотерапевтиче-

высокие гомопоэтические технологии селективной кросс-сенсорной

ская процедура, заключающаяся в лечении минеральными водами, а

координации применялись в инновационной психологической службе

также лечебными грязями (пелоидотерапия). К бальнеотерапии отно-

санаторно-курортных учреждений Крыма и показали высокую эффек-

сятся местные и общие ванны, купание в бассейнах, различные души,

тивность для медико-психологической реабилитации и оздоровления

а также применение минеральной воды для питья, орошения и промы-

рекреантов различных возрастных и нозологических групп. В наших

вания кишечника, для ингаляций и т.д. Сегодня существует несколько

работах обосновано фундаментальное теоретическое положение о том,

разновидностей бальнеотерапии: наружная – нахождение в воде или в

что симультанизация и согласование комплементарных (взаимодопол-

лечебной грязи; внутриполостная – промывание минеральными во-

няющих, взаимопричастных) стимулов, знаков, символов, образов, по-

дами; питьевое лечение. В данной работе представлен новый метод

нятий, идей формирует не ассоциации, психофизиологической осно-

кросс-модальной синестетической (от др.-греч. συναίσθηση < σύν «вме-

вой которых является условный рефлекс, а новые координационные

сте» + αἴσθησις «ощущение») бальнеотерапии. Синестетическая баль-

комплексные соединения – метаболы, психофизиологической основой

неотерапия – это комплексный метод профилактики заболеваний, ле-

которых является нейропоэзис (продуктивная, творческая активность

чения, медико-психологической реабилитации и оздоровления, в кото-

мозга). МЕТАБОЛА (metabole, от греч. μεταβολή – поворот, перемена,

ром на основе инновационного синестетического (кросс-модального)

переход, превращение) – это категория, которая пришла в научный

подхода в физиотерапии и курортологии достигается существенное

дискурс из древнегреческой теории музыки. В литературе – это особый

повышение эффективности традиционной бальнеотерапии, благодаря

троп, передающий взаимопричастность, взаимопревращаемость явле-

симультанному и скоординированному воздействию лечебных факто-

ний, переходящий от условного подобия вещей и явлений к их реаль-

ров традиционной бальнеотерапии и инновационных персонализиро-

ной взаимопричастности, то есть от метафоры – к метаболе. В филосо-

ванных технологий селективной кросс-сенсорной координации, фор-

фии комплементарности категория «метабола» вводит нас в дискурс

мирующих обогащённую комплементарную среду и осуществляющих

промежуточного, опосредующего явления (понятия), которое стано-

системное психофизиологическое воздействие: стимуляцию органов

вится центральным, объединяет удаленные комплементарные области

чувств, нейропластичности и нейрогенеза, активацию эндогенной си-

и создает переход между ними. С новых теоретических позиций си-

стемы защиты и восстановления мозга, коррекцию психофизического

мультанное предъявление и селективная координация комплементар-

состояния и гармонизацию жизнедеятельности человека. Метод Сине-

ных интермодальных стимулов, символов, знаков, образов формирует

стетической бальнеотерапии разработан в российской научной школе

не «синестетические метафоры» или «межчувственные ассоциации»,

координационной психофизиологии, психологии развития и педаго-

психофизиологической основой которых является условный рефлекс,

гики комплементарности И. М. Мирошник и основывается на прису-

а новые координационные кросс-модальные комплексные психофи-

щих человеку координационных синестетических способностях, прин-

зиологические соединения – межчувственные, кросс-модальные сине-

ципиально отличающихся от нейрологического феномена синестезии,

стетические метаболы, психофизиологической основой которых явля-

при котором раздражение в одной сенсорной или когнитивной системе

ется нейропоэзис (продуктивная, творческая активность мозга). Сине-

ведёт к автоматическому, непроизвольному отклику в другой сенсор-

стетические кросс-модальные метаболы, стимулируя симультанную

ной системе. (См. Об этом подробнее: Мирошник И. М. Метод психи-

активность нервных клеток, высвобождают трансмиттеры, такие как

ческой координации и феномен синестезии//Синестезия: Содружество

дофамин, или другие химические мессенджеры, то есть активируют

чувств и синтез искусств. Материалы международной научно-практи-

нейромодуляционные процессы. Наши многолетние исследования по-

ческой конференции. – Казань: КГТУ им. А. Н. Туполева. – 2008. –

казали, что кросс-модальная сенсорная стимуляция и селективная ко-

С.39-44). В российской научной школе координационной психофизио-

ординация комплементарных ощущений и представлений в процессе

логии, психологии развития и педагогики комплементарности

сенсорно-перцептивной деятельности развивает творческое воображе-

И. М. Мирошник впервые было сформулировано принципиальное по-

ние, интуицию, эмоциональную отзывчивость, продуктивное мышле-

ложение координационной кросс-модальной терапии: не только ре-

ние, когнитивные и креативные способности, гармонизирует эмоцио-

зультат, но и сам процесс симультанизации и эмоционально опосредо-

нальное состояние, является мощным средством профилактики когни-

ванной селективной координации комплементарных интермодальных

тивного старения. Для этого субъект, используя одновременно не ме-

эстетических стимулов обладает мощным терапевтическим, психокор-

нее двух из пяти органов чувств, избирательно координирует гетеро-

рекционным и развивающим эффектами. На основе методологии ком-

модальные стимулы, предъявленные симультанно, и приобретает но-

плементарности, координационной теории высшей нервной деятель-

вый сенсорный и эмоционально-когнитивный опыт. В результате фор-

ности, законов и принципов Координационной парадигмы развития

мируются новые координационные межчувственные соединения – си-

(альтернативной диалектике, метафизике и эклектике), Системы пси-

нестетические метаболы, которые не являются ассоциациями или ме-

хологической (ментальной) координации с мотивационным эффектом

тафорами, как таковыми. При этом возникает особый синестетиче-

обратной связи разработны инновационные методы и психотехноло-

ский эффект симультанной кросс-активации корковых областей, ко-

гии координационной психофизиологии и психологии развития, пер-

торый оказывает положительное действие на сложно организован-

сонализированной координационной терапии и комплементарной пси-

ные психофизиологические процессы: активизируются нейромета-

хокоррекции, которые обеспечивали высокую эффективность иннова-

болические процессы, происходит отчётливая стимуляция нейропла-

вационной психологической службы (ИПС) санаторно-курортных

стичности в ЦНС, мозг производит нейротрофины и создаёт новые

учреждений Крыма. В наших работах (И. М. Мирошник, 2000-2024)

нейрональные контуры, улучшающие когнитивные функции стиму-

показано, что в процессе координационной кросс-модальной (синесте-

лирующие креативное мышление, гармонизирующие психоэмоцио-

тической) терапии происходит стимуляция нейропластичности, гармо-

нальное состояние. Нейрофизиологический, психокоррекционный,

низация психоэмоционального состояния, развитие универсальных ко-

терапевтический и развивающий эффекты синестетической (кросс-

ординационных способностей и комплементарно-координационного

модальной) координационной терапии во многом обусловлены осо-

мышления по закону хиазмы и ее обращения (скрещения и обращения

бым типом мозговой активности, возникающей в обогащенной ком-

комплементарных, взаимодополняющих противоположностей). Нами

плементарной кросс-сенсорной среде в процессе селективной дина-

разработаны инновационные психологические технологии кросс-мо-

мической координации разномодальных стимулов и, соответ-

дальной (синестетической) координационной терапии, психокоррек-

ственно, симультанной кросс-активации корковых областей, коорди-

ции и развития личности, включающие: Звуко-цветовое симультани-

национного взаимодействия коры больших полушарий головного

рование (ЗЦС), метод и технологии Арома-звуко-цветовой координа-

мозга с подкорковыми образованиями. В процессе кросс-модальной

ции (АЗЦК), Координирующий светодиодный фрейм, Музыко-цвето-

(синестетической) терапии по закону хиазмы (скрещения и обраще-

арома-психологический портрет; Аудио-визуальное симультанирова-

ния комплементарных явлений) происходит стимуляция нейропла-

ние (АВС); Арома-темброво-колористическая инструментовка; Коор-

стичности, улучшение метаболических процессов, развитие универ-

динирующая картинная и фрактальная галерея, метод и технологии

сальных координационных способностей мозга. Применение мето-

«Перекрестно-обращенной координации образной и вербальной си-

дик кросс-модальной терапии стимулирует процессы динамической

стем в когнитивной деятельности», Синестетическая арт- и музыкоте-

селективной рекомбинации нейронных сетей с целью восстановления

рапия и др. (И. М. Мирошник, 1983-2010). В период с 1998 по 2021 г.г.

утраченных синестетических способностей и первичной креативности.

цвето-музыкальных ванн, синестетического цветомузыкального дина-

предпочтений клиента. При составлении и проведении высокоэффек-

мического душа и других разновидностей кросс-модальной синестети-

тивных, персонализированных курсов лечебных процедур и оздорови-

ческой бальнеотерапии, отделения бальнеотерапии в санаториях или

тельных программ синестетической бальнеотерапии для клиентов

Spa-центрах дополнительно должны быть оснащены средствами

SPA-центров и пациентов санатория, вместе с медперсоналом непо-

кросс-модальной сенсорной стимуляции: наборами эфирных масел

средственное участие может принимать сертифицированный психо-

для аромапсихологии и ароматерапии; наборами тестов для проведе-

лог-координатор инновационной психологической службы рекреации

ния психологической скрининг-диагностики (цветовой тест Люшера,

(в режиме онлайн или через средства телекоммуникации) или модели-

САН и др.); портативными мультимедийными компьютерами или

рующая его деятельность программа искусственного интеллекта с го-

планшетами со специализированным программным обеспечением,

лосовым интерфейсом. Выводы. В процессе персонализированной

мультимедийными видеопроекторами, оборудованием беспроводной

кросс-сенсорной синестетической бальнеотерапии (СБТ) по СПК Ми-

локальной сети Wi-Fi; экранами для демонстрации видеоряда; влаго-

рошник развиваются универсальные координационные способности

защищёнными программируемыми светодиодными цветоустанов-

мозга, стимулируется нейропластичность и нейрогенез, активируется

ками, позволяющими менять цвет и интенсивность освещения; влаго-

эндогенная система восстановления мозга, улучшается метаболизм

защищенными стереофоническими аудиосистемами (мультимедиа ко-

мозга и организма в целом, гармонизируется психоэмоциональное со-

лонками) и/или индивидуальными наушниками для создания звуко-

стояние человека, снижается беспокойство и агрессивность, суще-

вого фона. Для создания персонализированного аудио-визуального

ственно снижаются нервно-психическое перенапряжение и уровень

фона синестетической бальнеотерапии применяются: аудио-визуаль-

восприимчивости к стрессам, что позволяет рекомендовать кросс-мо-

ные банки звуков и ландшафтов природы; специальные релаксацион-

дальную синестетическую бальнеотерапию в качестве метода профи-

ные аудио-визуальные психотренинги «Отдых у реки», «На берегу

лактики нервно-психических расстройств и нейродегенеративных за-

океана» «У лесного ручья», «Земляничный цветозвук» и др. терапев-

болеваний. Благодаря системному психофизиологическому воздей-

тические видеофильмы; репродукции художественных картин и фото-

ствию синестетической бальнеотерапии и комплементарному для па-

графий с пейзажами природы; база систематизированных цифровых

циента персонализированному курсу процедур СБТ, за 6-10 сеансов

репродукций и др. видео-образов, а также систематизированные базы

можно существенно повысить эффективность комплексной медико-

(в цифровом формате) релаксационных музыкальных композиций,

психологической реабилитации пациентов различных нозологических

нейропоэтической музыки и музыкальных модуляционных настроек

и возрастных групп в санаторно-курортных условиях. Это позволяет

мозга и организма, которые охватывают 24 тональности кварто-квин-

рассматривать синестетическую бальнеотерапию и синестетическую

товой музыкальной модуляционной системы, различные метро-ритми-

(кроссмодальную) психофизиотерапию в целом в качестве важных

ческие, ладо-тональные и тембровые характеристики звучания, что

компонентов медико-психологической реабилитации населения РФ, в

позволяет на основе методологии комплементарности, с помощью спе-

том числе в современных условиях гибридной войны, а также в ком-

циальной компьютерной программы (с применением технологий ис-

плексе средств ускоренной реабилитации военнослужащих, демобили-

кусственного интеллекта) составлять персонализированные музыкаль-

зованных участников специальной военной операции (СВО) с пост-

ные программы синестетической бальнеотерапии с учётом законов

травматическим стрессовым расстройством (ПТСР) и семей военно-

гармонии и индивидуальных психофизиологических особенностей и

служащих.

Введение. Современные алгоритмы машинного обучения позво-

дования головного мозга. К целевым показателям отнесены макси-

ляют обрабатывать большие объемы данных и выявлять закономерно-

мальная степень выраженности стойких нарушений функций орга-

сти, которые могут быть незаметны при традиционных методах ана-

низма, степень ограничения основных категорий жизнедеятельности,

лиза. Это приводит к повышению чувствительности и специфичности

категория «ребенок-инвалид». Результаты. Построена и выполнена

клинико-экспертной диагностики. Автоматизированные системы спо-

оценка модели системы поддержки принятия решений для определения

собны существенно ускорить процесс анализа данных, что особенно

максимальной степени выраженности стойких нарушений функций ор-

важно в условиях ограниченного времени, при проведении медико-со-

ганизма и степени ограничений жизнедеятельности. Алгоритм опреде-

циальной экспертизы. Цель. Построение и оценка работы предиктив-

ления категории «ребенок-инвалид» на основе системы поддержки при-

ной модели медико-социальной экспертизы (системы поддержки при-

нятия решений продемонстрировал следующие метрики: доля правиль-

нятия решений) детей с ДЦП с использованием методов искусствен-

ных исходов, чувствительность и f-мера составили 0,91, а точность –

ного интеллекта. Материалы и методы. Для построения и оценки си-

0,92, что указывает на высокую функциональную корректность работы

стемы поддержки принятия решений использовали верифицирован-

алгоритма на валидационной выборке. Весовые коэффициенты для

ный набор данных, содержащий деперсонализированные сведения

надежности и безопасности модели составили 1, для функциональности

1163 пациентов младше 18 лет с ДЦП, освидетельствованных в

– 0,86, интегральный показатель качества работы системы искусствен-

г. Санкт-Петербург в бюро МСЭ в период с 2014 по 2023 гг. Данные

ного интеллекта – 0,94. Заключение. Система поддержки принятия ре-

получены из архивных документов, в число которых вошли: сведения

шений на основе модели искусственного интеллекта обладает высокой

неврологического и ортопедического статусов, результаты электроэн-

предиктивной способностью и позволяет прогнозировать вероятность

цефалографии, магнитно-резонансной томографии головного мозга,

определения категории «ребенок-инвалид» детям с ДЦП и оценивать

компьютерной томографии головного мозга, ультразвукового иссле-

целевые показатели ограничений жизнедеятельности.