- •1. Морфологическая и функциональная характеристика периодов развития прикуса человека: формирующийся временный прикус
- •2. Морфологическая и функциональная характеристика периодов развития прикуса человека: сформированный временный прикус
- •1. Внутриутробный период - 280 дней
- •2. Период постнатального развития зубочелюстной системы (период беззубых челюстей) - от момента рождения до появления первого временного зуба в полости рта (период до 6 месяцев)
- •3. Морфологическая и функциональная характеристика периодов развития прикуса человека: сменный прикус
- •4. Размещение постоянных зубов при прорезывании. Условия образования полноценного связочного аппарата зубов.
- •5. Физиологическая стираемость временных зубов. Виды нарушения стираемости временных зубов. Причины нарушения стираемости временных зубов.
- •6. Виды аномалий, развивающихся при нарушении стираемости молочных зубов. Тактика при неравномерной стираемости молочных зубов.
- •7. Факторы и условия нормального прорезывания резцов нижней челюсти. Рентгенологические признаки правильного прорезывания резцов нижней челюсти.
- •8. Морфологическая и функциональная характеристика периодов развития прикуса человека: постоянный прикус
- •9. Функциональные нарушения и зубочелюстные аномалии, связанные с нарушениями развития уздечки языка. Клиника. Показания к хирургической коррекции. Оптимальные сроки операции.
- •10. Этиология зубочелюстных аномалий, взаимосвязь зубочелюстных аномалий с соматическими заболеваниями.
- •11. Классификация зубочелюстных аномалий: классификация Энгля, современная классификация зубочелюстных аномалий.
- •12. Виды мышечных дисфункций. Нарушения развития зубочелюстной системы при мышечных дисфункциях. Аппараты для коррекции мышечных дисфункций.
- •13. Оценка функций у пациентов с зубочелюстными аномалиями.
- •14. Сбор анамнеза и клиническое обследование пациента с зубочелюстными аномалиями.
- •15. Рентгенологические методы обследования пациентов с зубочелюстными аномалиями. Алгоритм изучения оптг.
- •16. Изучение контрольно-диагностических моделей пациентов с зубочелюстными аномалиями.
- •17. Алгоритм постановки ортодонтического диагноза.
- •18. Методы лечения зубочелюстных аномалий. Показания к выбору различных методов.
- •19. Раннее ортодонтическое лечение: необходимое и желательное. Задачи необходимого лечения. Показания к раннему лечению. Методы раннего лечения.
- •20. Методы лечения зубочелюстных аномалий в период временного прикуса. Ортодонтические аппараты.
- •21. Миогимнастика как метод лечения зубочелюстных аномалий. Аппараты и приспособления для миогимнастики.
- •22. Методы лечения зубочелюстных аномалий в период сменного прикуса. Ортодонтические аппараты.
- •23. Ортодонтические аппараты. Классификация аппаратов.
- •24. Классификация ортодонтических аппаратов. Принципы действия механических и функциональных аппаратов.
- •25. Методы лечения зубочелюстных аномалий в период постоянного прикуса. Ортодонтические аппараты.
- •26. Хирургические вмешательства при лечении зубочелюстных аномалий. Размещение постоянных зубов при прорезывании. Условия образования полноценного связочного аппарата зубов.
- •27. Виды аномалий уздечки языка. Клиника зубочелюстных аномалий при укороченной уздечке языка. Показания к хирургической коррекции. Оптимальные сроки операции.
- •28. Этиология, классификация и клиника аномалий отдельных зубов: аномалии числа зубов, аномалии прорезывания зубов, аномалии размеров зубов.
- •1) Аномалии числа зубов
- •2) Аномалии размеров зубов
- •3) Аномалии прорезывания зубов
- •29. Роль смещения нижней челюсти в возникновении зубочелюстных аномалий. Диагностика и методы коррекции.
- •1) Сагиттальные аномалии прикуса
- •2) Вертикальные аномалии
- •3) Аномалии в трансверзальной плоскости
- •30. Нарушения размещения постоянных зубов при прорезывании. Управление местом для прорезывания постоянных зубов. Аппараты.
- •31. Анкилоз молочных зубов. Этиология, клиника, диагностика. Методы лечения.
- •32. Анкилоз постоянных зубов. Этиология, клиника, диагностика. Методы лечения.
- •33. Сверхкомплектные зубы. Клиника нарушений зубных рядов и прикуса при наличии сверхкомплектных зубов. Диагностика, лечение.
- •34. Ретенция постоянных зубов. Причины. Клиническая и рентгенологическая диагностика. Принципы лечения ретенции зубов. Методы хирургического обнажения ретенированных зубов.
- •35. Ретенция постоянных зубов. Способы ортодонтического выведения ретенированных зубов после хирургического обнажения, показания.
- •37. Классификация ретенированных клыков верхней челюсти. Какие аномалии могут развиваться при ретенции клыков. Методы лечения и ортодонтические аппараты. Осложнения ретенции клыков.
- •38. Причины скученного положения резцов нижней челюсти в период раннего смешанного прикуса. Способы коррекции скученности нижних резцов в молочном и в сменном прикусе. Аппараты для коррекции.
- •39. Причины ранней потери зубов у детей. Профилактическое протезирование, виды протезов. Показания к профилактическому протезированию.
- •40. Виды функциональных и морфологических нарушений зубных рядов и прикуса при ранней потере зубов у детей.
- •41. Этиология, клиника и принципы лечения аномалий отдельных зубов: аномалии положения зубов.
- •42. Аномалии и деформации зубных дуг. Классификация, взаимосвязь с различными аномалиями прикуса, принципы лечения.
- •43. Взаимосвязь аномалии прикрепления уздечки верхней губы с появлением диастемы
- •44. Диастема. 2 сценария смены молочных зубов при адентии постоянных боковых резцов. Методы управления сменой фронтальных зубов.
- •45. Диастема. Причины, клиника, показания к лечению. Методы лечения.
- •46. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения дистального прикуса II класса 1 подкласса по Энглю.
- •47. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения дистального прикуса II класса 2 подкласса по Энглю.
- •48. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения мезиального прикуса.
- •49. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения глубокой резцовой окклюзии зубных рядов.
- •50. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения дизокклюзии зубных рядов.
- •51. Функциональные нарушения при резцовой дизокклюзии. Аппараты для коррекции.
- •52. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения экзоокклюзии зубных рядов. Этиология, патогенез, клиника и принципы лечения эндоокклюзии зубных рядов.
- •53. Перекрёстный прикус
- •54. Обратное резцовое перекрытие
4. Размещение постоянных зубов при прорезывании. Условия образования полноценного связочного аппарата зубов.
Варианты правильного прорез первого моляра: зачатки располагается за молочными молярами
При наличии мезиальной ступеньки между дистальными поверхностями вторых временных моляров первые постоянные моляры сразу устанавливаются правильно (в 6 лет).
Смыкание вторых временных моляров в одной плоскости приводит к установлению 6-х зубов в бугровом смыкании. Улучшение их соотношения будет в дальнейшем зависеть от наличия трем между зубами, стирания бугров временных зубов и межзубных контактов на проксимальных поверхностях их коронок, когда под давлением 6-х зубов произойдёт мезиальное смещение, особенно нижних временных моляров (в 7 - 7,5 года).
При наличии больших челюстей с тремами между временными зубами или без них, несмотря на смыкание вторых молочных моляров сзади в одной плоскости, первые постоянные моляры могут прорезаться и сразу установиться правильно.
При наличии малых челюстей («рудиментарный» вариант), при отсутствии трем, при смыкании вторых временных моляров в одной плоскости бугровое смыкание первых постоянных моляров может долго сохраняться (с 6 до 12 лет), т. е. имеется фактор риска формирования дистального прикуса.
Варианты прорезывания резцов: зачатки располагаются язычно относительно молочных зубов. Зачатки боковых резцов расположены сзади центральных.
Условия для нормального прорезывания резцов: наличие трем и хорошо развитый апикальный базис. На НЧ постоянные резцы прорезываются язычно и затем под действием языка смещаются лабиально.
На ВЧ на 6-9 месяцев позже, после увеличения фронтального участка зубной дуги – вторичное образование трем, место для прорезывания резцов на ВЧ.
Зачатки клыков располагаются в области носовой вырезки у передней стенки ВЧ пазухи.
Зачатки премоляров располагаются орально, к моменту прорезывания занимают положение между корнями молочных моляров.
Зачатки моляров в ранний период развития расположены в ветви НЧ или в бугре ВЧ. С ростом челюстей зачаток моляра занимает своё постоянное положение, за исключением зуба мудрости.
Формирование связочного аппарата зубов: зуб должен прорезаться в середине альвеолярного отростка (не будет рецессии, не будет пародонтита) периодонтальная щель возникает из зубного фолликула первоначально окружающего зачаток зуба. При прорезывании зуба её соединительнотканные волокна ориентируются по направлении функциональной нагрузки, что способствует прорезыванию. Зубы антогонисты ограничивают дальнейшее смещение зуба в вертикальном направлении. А губы и щёки в горизонтальном. Корень заканчивает формирование через 2-3 года после прорезывания. Периодонт через 1 год после завершения формирования корня.
5. Физиологическая стираемость временных зубов. Виды нарушения стираемости временных зубов. Причины нарушения стираемости временных зубов.
Физиологическая стираемость твёрдых тканей временных зубов:
I форма - к 3-4 годам жизни ребёнка истираются зубчики резцов и бугры клыков и моляров.
II форма - к 6 годам отмечается стираемость в пределах эмалевого слоя, вплоть до точечного вскрытия эмалево-дентинной границы.
III форма - старше 6 лет отмечается стираемость в пределах дентинного слоя зубов до замены на постоянные зубы.
Патологическая (повышенная) стираемость твёрдых тканей временных зубов:
IV форма - стираемость до просвечивания полости зуба.
V форма - стираемость всей коронки зуба.
Причины патологической стираемости:
Морфофункциональные дефекты твёрдых тканей зубов. Врождённые: синдром Стентона-Капдепона, мраморная болезнь, несовершенный остеогенез и др. Приобретённые: нарушение минерального (P-Ca) и белкового обмена. В их число входят пангипопитуитаризм, гипопаратиреоз, рахит, колиты, алиментарная недостаточность, профузные поносы и пр.
Нерациональная функциональная нагрузка на зубы, может возникать в связи с частичной адентией, неправильным прикусом, ошибками протезирования дефектов зубных рядов, парафункциями жевательных мышц (бруксизмом), вредными привычками и пр.
Неблагоприятные воздействия на твёрдые ткани зубов (флюороз, щёлочные, кислотные, лучевые некрозы) могут быть связаны с профессиональными вредностями, приёмом некоторых лекарственных препаратов (например, соляной кислоты), лучевой терапией области головы и шеи. Причиной патологической стираемости зубов может явиться применение несъёмных протезов из металлокерамики и фарфора с плохо глазурированной поверхностью, использование для чистки зубов средств с абразивными частицами, жёстких зубных щёток и пр.