4. Посмертные изменения.

Смерть – необратимое прекращение жизненных функций организма, прежде всего характеризующееся остановкой дыхания и кровообращения.

Учение о смерти называется танатологией.

Этиология. Различают смерть физиологическую, или естественную, которая наступает в глубокой старости в результате постепенного изнашивания организма, и патологическую, или преждевременную, которая вызывается действием патогенных факторов, связана с развитием болезней. Патологическая смерть бывает ненасильственной – от болезней и насильственной – от травм, убоя, эвтаназии животных. Ненасильственная смерть может быть скоропостижной, или внезапной, вследствие скрыто протекающих или быстро развивающихся патологических процессов у внешне здоровых животных. Различают также ятрогенную (от греч. iatros – врач, gennao – произвожу) смерть от патологического состояния или болезни, связанной с ошибочным врачебным воздействием.

Агония – процесс умирания, который характеризуется дисфункцией (нарушением функции) органов и дискоординацией (нарушением согласованности) их деятельности вследствие глубокого нарушения функции продолговатого мозга.

Клиническая смерть является этапом умирания, который длится ближайшее время после остановки кровообращения и дыхания. Клиническая смерть – обратимое явление, при этом обратимость зависит от степени гипоксического повреждения нейронов головного мозга. Считается, что продолжительность клинической смерти не превышает 5–6 минут, после чего восстановить жизненные функции организма невозможно.

Клиническая смерть характеризуется первичными признаками смерти, или признаками клинической смерти, которые включают отсутствие дыхательных движений, отсутствие сердечных сокращений, кому (отсутствие сознания, чувствительности и рефлексов).

Биологическая смерть – этап необратимого прекращения физиологических процессов в клетках и тканях, при котором реанимационные мероприятия остаются безуспешными. Особым состоянием является смерть мозга – тотальное отмирание структур головного мозга, а также первых шейных сегментов спинного мозга, нередко при сохранении сердечной деятельности и газообмена, обеспеченного посредством искусственной вентиляции легких.

Посмертные изменения. После наступления биологической смерти организм животного становится мертвым телом, или трупом, в котором развиваются вторичные и третичные признаки смерти, или вторичные и третичные посмертные изменения (трупные признаки). К вторичным признакам относят трупное охлаждение, трупное высыхание, трупное окоченение, трупные пятна. Третичные признаки представлены трупным разложением.

Трупное охлаждение. После наступления смерти процессы теплопродукции постепенно прекращаются, тогда как теплоотдача в окружающую среду происходит до тех пор, пока температура тела не сравняется с температурой окружающей среды. При этом температура поверхности трупа бывает несколько ниже (на 2–3 °С) вследствие испарения влаги. Чем ниже температура окружающей среды и меньше объем мертвого тела, тем скорее наступает его охлаждение. Известно, что при температуре внешней среды 7 °С температура трупа крупного животного средней упитанности снижается за каждый час в первые сутки в среднем на 1 °С, во вторые сутки – на 0,2 °С. На охлаждение трупа влияет также и характер смерти. Охлаждение происходит скорее, если смерть наступила вследствие обильной кровопотери, обширных ожогов. Медленнее труп охлаждается при смерти от асфиксии, солнечного или теплового удара. В этих случаях после клинической смерти можно наблюдать кратковременное (в первые 15–20 минут) повышение температуры, а затем более быстрое снижение (до 2 °С за час). В первую очередь охлаждаются кожный покров, ушные раковины, голова, конечности, затем туловище и внутренние органы.

Наличие и отчасти степень трупного охлаждения определяют на ощупь. Измеряют температуру трупа термометром через прямую кишку. Установление скорости охлаждения трупа позволяет судить о примерном времени смерти животного, что может иметь значение при судебных вскрытиях и является одним из диагностических признаков.

Трупное высыхание. После смерти при благоприятных для испарения влаги условиях, может наступать высыхание поверхностей трупа – кожного покрова и видимых слизистых оболочек. В коже могут 6 подвергаться высыханию места, лишенные эпидермиса, вследствие испарения находящейся в них влаги. Эти участки, вначале незаметные, через несколько часов после смерти принимают вид желтовато-коричневых пятен, напоминающих пергамент. Эти участки трупного высыхания носят название пергаментных пятен. Они могут образовываться в некоторых участках кожи и при целостности эпидермиса. Так, в местах давления – под ошейником, сбруей вытесняются жидкости (кровь, лимфа, тканевая жидкость) и они обезвоживаются. Трупному высыханию подвергаются и поверхностные слизистые оболочки – губ, носовых ходов, кончика языка, если он выступает наружу. Слизистые оболочки становятся плотными и коричневатыми.

Трупные пятна (лат. livores mortis) – очаговое посмертное скопление крови в нижележащих частях трупа Появление трупных пятен связано с посмертным перераспределением и крови и изменением ее физикохимических свойств.

Посмертное перераспределение крови происходит после агонального сокращения миокарда и посмертного сокращения гладкой мускулатуры медии артерий. Кровь удаляется из левого желудочка сердца, вытесняется из артерий в капилляры и вены. Затем кровь под собственной тяжестью перемещается в нижележащие части тела и внутренних органов.

Посмертное свертывание крови (лат. cruor) наблюдается в полостях камер сердца и просвете крупных сосудов вследствие физико-химических изменений крови. Посмертные свертки крови имеют рыхлую или упругую консистенцию, темнокрасный и/или желтый цвет, гладкую поверхность, легко извлекаются из полостей сердца и просвета сосудов в виде слепка, эластичные, влажные.

Со временем наступает трупный гемолиз.

Когда кровь опускается в венозные сосуды, располагающиеся в нижней половине тела трупа, они резко расширяются, что ведет к изменению окраски кожи. Постепенно эти пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой. Они не образуются лишь в частях тела, соприкасающихся с твердой поверхностью, на которой лежал труп из-за сдавливания сосудов.

Различают две стадии трупных пятен. Гипостаз (от греч. hypo – внизу, stasis – застой) – скопление крови в сосудах нижележащих частей трупа и внутренних органов, поэтому различают наружные и внутренние гипостазы. Они появляются уже через 1–1,5 (3–6) часов после наступления смерти, и являются ранними трупными пятнами.

Имбибиция (от лат. imbibitio – пропитывание) развивается через 8–18 ч или к концу первых суток после смерти животного, и продолжается, 7 сливаясь с процессами разложения. В связи с посмертным гемолизом пятна гипостаза пропитываются гемолизированной кровью и образуются поздние трупные пятна.

Необходимо дифференцировать трупные пятна от прижизненных кровоподтеков. Для этого необходимо провести разрез кожи. В участке кровоподтека обнаруживаются мелкие, застрявшие в межтканевых щелях, кровяные сгустки, не смываемые водой. При разрезе трупных пятен кровяные сгустки отсутствуют. Кроме того, кровоподтеки имеют четкие границы и несколько приподнятую поверхность.

Трупное окоченение (лат. rigor mortis) проявляется посмертным уплотнением скелетных и сердечной мышц, а также гладкой мускулатуры. После наступления смерти все мышечные ткани тела приходят в состояние расслабления, теряя свойственное им при жизни напряжение. Однако через некоторое время они начинают сокращаться.

Первые признаки трупного окоченения появляются через 2–3 часа после смерти. Оно начинается с мышц головы, затем переходит на плечевой пояс, туловище и задние конечности. Полностью трупное окоченение наступает к 24–48 часам после смерти. К этому времени оно настолько выражено, что невозможно согнуть или разогнуть суставы: труп фиксируется в определенном положении (поза трупа). В редких случаях трупное окоченение может отсутствовать или быть слабо выраженным. Трупное окоченение сохраняется 2–3 дня и затем исчезает в той же последовательности, начинаясь с мышц головы.

Трупное разложение (лат. decompositio mortis) включает аутолиз и гниение. Трупный аутолиз (от греч. autos – сам, lysis – растворение; саморастворение) – лизис клеток и тканей под действием собственных ферментов. Быстрый и выраженный аутолиз развивается в органах, богатых ферментами: желудке и кишечнике, печени, поджелудочной железе, головном мозге. Так, в желудочно-кишечном тракте слизистые оболочки могут сниматься в виде тонкой серо-белой пленки, покрывающей содержимое. К аутолизу в конце первых суток присоединяются процессы гниения.

Трупное гниение (лат. putrefactio mortis; путрификация) – распад белков под влиянием жизнедеятельности микробов.

5. Определение давности смерти по посмертным изменениям.

Определение давности смерти с помощью теста по биологии развития мух: муха развивается в течение 21-22 дней. Если на трупе только яйца и нет личинок, то это 1 день (max – 2 дня). Если есть яйца и личинки, то трупу 2-3 дня. Если в основном личинки, но нет куколок – около 3-5 дн. Если есть куколки – 5-6 дн (когда куколки уже образованы, то собирают их как можно больше с различных мест в банку, закрывая марлей → после появления первой мухи проводят отчёт. Пример: куколки превратились в мух через 7 дней, значит: 21 – 7 = 14 дн назад животное погибло.

(Также см. вопрос 4)