450
Аутоиммунные заболевания
Излишнее проявление иммунитета.
Организм начинает бороться с собственными белками и клетками.
Примеры
Красная волчанка (поражение соединительных тканей).
Ревматоидный артрит.
Иридоциклит (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазно
го яблока).
Лечение: иммуносупрессоры
Аллергические реакции
Излишняя иммунная реакция на какие-либо вещества.
Организм слишком активно реагирует на безопасный чужеродный белок.
Аллергены — вещества, вызывающие аллергическую реакцию.
Симптомы: чихание, кашель, зуд, отек, тошнота, аллергия может привести
к астме
Снятие симптомов: антигистаминные препараты.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
ВИЧ поражает клетки иммунной системы человека (Т-лимфоциты).
Происходит снижение иммунитета.
Без терапии ВИЧ приводит к развитию СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита) — терминальная стадия.
У больного СПИДом ослабленный организм поражают бактериальные, грибковые, вирусные, протозойные инфекции, опухоли.
СПИД приводит к смерти не из-за размножения вируса, а от сопутствую
щих заболеваний.
В случае отсутствия антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции смерть наступает в среднем через 9–11 лет после заражения.
ВИЧ передается через
кровь,
половым путем,
через молоко матери
При современной длительной терапии ВИЧ-положительные люди не могут передать вирус, могут вести нормальный образ жизни, рожать здоро вых детей естественным путем.
!
Полый мышечный орган 200-300 г.
Расположено в грудной клетке.
Окружено перикардом (околосердечной сумкой).
Функции перикарда: защитная и снижение трения при сокращениях
сердца
Стенка сердца состоит из 3 слоев.
Эпикард — наружный соединительнотканный.
Миокард — сердечный мышечный.
Эндокард — эндотелиальный.
452
Сердце имеет 4 камеры: 2 желудочка — правый и левый — и 2 предсер дия — правое и левое. Левая и правая половины сердца разделены сплошной перегородкой.
Между предсердиями и желудочками имеются клапаны.
В правой половине — трехстворчатый (трикуспидальный).
В левой — двустворчатый (митральный)
Клапаны открываются только в сторону желудочков.
На выходе из сердца имеются полулунные клапаны (чтобы кровь не тек
ла назад).
(
453
Сердечный цикл
Состоит из 3 фаз.
Сокращение предсердий (систола предсердий) — 0,1 сек.
Сокращение желудочков (систола желудочков) — 0,3 сек.
Расслабление (диастола) — 0,4 сек.
Весь цикл — 0,8 сек. (при пульсе 74 уд./мин.).
Систолический объем (ударный) — количество крови, поступающее в со
суды при одном сокращении, — 40–70 мл крови.
Минутный объем — количество крови, поступающее в сосуды за минуту, от 3 до 6 л крови.
(
7 % # "* # %,'
7 # % #'
7 # L )
7 # ) L ) '
7) " # " " *) " # +) " # " ) # #,'
454
Тоны сердца
Тоны сердца — внешние проявления деятельности сердца (звуковые явления).
Сердечные тоны можно услышать, используя специальный прибор — стет
коп.
Всердце различают два тона
первый тон (систолический) возникает в момент сокращения сердца. Об условлен сокращением сердечной мышцы, акрытием створчатых клапанов и от крытием полулунных, и колебанием стенок артерий в момент выброса крови;
второй тон (диастолический) — закрытие полулунных клапанов и от
крытие створчатых клапанов в начале диастолы (когда кровь в силу разности давлений из артериальных сосудов стремится в сторону желудочков).
Автоматия сердца
Сердце способно сокращаться амостоятельно. В сердце имеются клеткиитмоводител , которые способны генерировать нервный импульс.
Синусо-предсердный узел (синоатриальный).
Предсердно-желудочковый узел (атриовентрикулярный).
Далее нервный импульс распространяется по проводящей системе — пучку
Гиса и ножкам пучка Гиса, и по волокнам Пуркинье.
455
Электрокардиограмма (ЭКГ)
С помощью лектрокардиограммы можно регистрировать изменения
лектрического состояния сердца
На ЭКГ видны 5 зубцов.
Зубец Р отражает электри
ческие явления в предсердиях (при сокращениях в предсер
диях).
Зубцы QRS отражают дви жение волны возбуждения в желудочках (при сокращении желудочков).
Зубец Т обозначает реполя |
J )) *J.?, |
ризацию |
|
Коронарная система сердца
Сердечная мышца требует много питательных веществ и кислорода для ра боты. Снабжение происходит через коронарную систему.
2 коронарные артерии, которые отходят от аорты.
Артерии разветвляются на более мелкие сосуды и питают сердечную мышцу.
Отток крови осуществляется преимущественно в венозный синус (место впадения полых вен), открывающийся в правое предсердие.
При высоких физических нагрузках увеличивается потребление сердцем кислорода. Повышенная потребность сердца в кислороде удовлетворяется глав ным образом за счет увеличения коронарного кровотока. Это увеличение об
условлено расширением коронарных сосудов
456
Регуляция работы сердца Влияние регуляции
Изменение частоты сердечных сокращений.
Изменение силы сердечных сокращений.
Изменение скорости атриовентрикулярного проведения в сердечной мыш це (времени, за которое электрический импульс, выработанный синоатриальным узлом, по проводящей системе сердца достигает рабочего миокарда желудочков).
1)$%
0
K * ) #2(,
2 *) # 2(,
( ) # # #"
( ) #2(
() +)) ' ()
# ) ))
7 %) "
7 # "
1 ) # 2(
/ & ) ) *# +!% ,
R ) +) )"
-$2 )$%
() # # # "
K *) )#,
@ *) % + ,
6 " #*( NP,
7 # "
K * # ),
6 #*.
,
|
2 " @ |
|
|
2 " . ' |
|
()# # # |
|
( |
|
*N W ) ) ,' |
|
|
V9 |
|
( V # |
# # |
|
0 # |
|
#' |
|
|
|
2+ & " |
|
( " +# |
|
' |
|
|
+ ) |
|
( & ) |
|
P |
# ' |
|
|
|
|
+ |
|
& " |
|
" |
|
. " #) +# |
|
|
|
|
|
|
* ! " |
|
+ ) ) |
,' |
|
|
0"
( ##
E % #
#))+
"! #)'
." # )
+# )
457
.
5,
Движущие силы крови
Ритмичная работа сердца.
Присасывающая сила грудной клетки и правого предсердия, т. к. там са
мое низкое давление
Наличие клапанов в венах.
Сокращение скелетных мышц, сдавливающих сосуды.
Разница давления в сосудах.
K "
( " + #
458
Под действием силы тяжести кровь в венах нижних конечностей имеет тен денцию застаиваться, что приводит к варикозному расширению вен. Скорость движения крови в венах составляет 20 см/сек. и менее, при этом давление крови низкое или даже отрицательное в полых венах
Скорость движения крови
Скорость движения крови зависит т суммарного просвета сосудов и от с противления, которое оказывают стенки этих сосудов. Самая высокая скорость
движения крови — в аорте, самая низкая — в капиллярах.
Низкая скорость движения кро ви по капиллярам обеспечивает об мен газов и веществ между кровью
и тканями. Успевает пройти диффу зия кислорода и питательных ве
ществ из крови в ткани, а продуктов
обмена и углекислого газа — из тканей в кровь. Суммарный просвет вен мень ше, чем капилляров, поэтому в венах кровь движется быстрее.
Пульс — ритмичные колебания стенок артерий, вызываемые повышением давления во время систолы
Внорме — 60–80 ударов в минуту.
Тахикардия — слишком частые удары.
Брадикардия — слишком редкие удары.
Аритмия — нарушение сердечного ритма.
Пульс измеряют по лучевой, плечевой и сонной артериям. Пульс зависит от возраста, пола, до/после физической нагрузки.
Кровяное давление
Давление крови на стенки сосудов, создаваемое силой сокращений желудоч
ков сердца и сопротивлением стенок сосудов. Ток крови направлен в сторону
меньшего давления.
Артериальное давление зависит от
объема циркулирующей крови;
тонуса сосудов;
вязкости крови;
состояния миокарда;
физической нагрузки.
Максимальное АД во время си
столы желудочков — истолическое. Минимальное АД во время диа
столы — диастолическо Нормальное АД — 120/80.
Измеряют по плечевой артерии с помощью тонометра. Гипертония — повышенное АД.
Гипотония — пониженное АД.
Резкое снижение АД (например, при кровопотере) приводит к тому, что ор ганы и ткани не получают необходимого количества питательных веществ и кис лорода. Слабость, сонливость, нарушение внимания, потеря сознания.
|
|
|
459 |
|
1 )$% |
|
-$ 2 )$% |
6 ! # ) ) ) |
K&+ |
|
) ) |
|
# |
( ) & K>+' |
K& |
|
1 ) & + K>' |
|
+ K> |
|
( " & ) ) |
|
|
/)$% $
Повышение АД может привести к разрыву сосудов, кровоизлиянию.
