Технология изготовления накусочной пластинки Катца. Показания и противопоказания
Аппарат представляет собой пластинку, укрепляемую на передних зубах, которая не прилегает к слизистой оболочке передней части нёба и шейкам передних зубов. В переднем отделе пластины имеется площадка в виде наклонной плоскости, повышающая прикус резцов и тем самым разобщающая коренные зубы.
Крепиться пластина с помощью перекидных кламмеров, перегибающихся через режущие края передних зубов на их вестибулярную поверхность
П
рименяется
в
молочном, сменном и постоянном прикусе
при дистальном прикусе /с наклонной
плоскостью/, при глубокой прикусе /с
горизонтальной плоскостью/.
Технология изготовления:
1.Снятие оттисков
-Снимают гипсовые оттиски с обеих челюстей пациента.
-Используют стандартные слепочные ложки и гипс средней твёрдости, чтобы сохранить точность рельефа зубов и альвеолярного отростка.
2.Изготовление гипсовых моделей
-Оттиски заливаются гипсом для получения точной модели зубных рядов.
-На моделях отмечаются границы будущего базиса пластинки и положение кламмеров.
3.Формирование восковой модели
-На гипсовой модели формируется восковая композиция пластинки.
-Устанавливаются удерживающие кламмеры (для фиксации на зубах) и перекидные кламмеры (для дополнительной стабилизации).
- При необходимости создаются накусочные площадки, которые определяют правильное положение челюстей.
4.Определение конструктивного прикуса
- Проводится моделирование положения нижней челюсти относительно верхней, чтобы исправить прикус.
- При необходимости используют окклюдатор или специальные прикусные восковые шаблоны.
5.Полимеризация пластмассы
- Восковая модель заменяется на пластиковую с помощью термо- или автополимеризации.
- Обеспечивается прочность базиса и стабильность формы кламмеров.
6.Припасовка пластинки
- После полимеризации аппарат примеряется на гипсовой модели и на зубах пациента.
- Корректируются края пластмассы, прикусные площадки, положение кламмеров, чтобы пластинка не травмировала слизистую.
7.Финишная обработка
- Полировка поверхности для комфорта пациента.
- Проверка гладкости всех краёв, отсутствие острых углов.
8.Наложение и контроль на зубах пациента
- Аппарат фиксируется на зубах.
- Проверяется прикус, стабилизация, отсутствие травмирования слизистой.
- Пациент получает инструкции по ношению и уходу.
Показания к применению накусочной пластинки Катца:
1.Дистальный прикус (когда нижняя челюсть отстает назад относительно верхней).
2.Открытый прикус (передние зубы не смыкаются).
3.Прогнатический прикус (верхняя челюсть выдаётся вперёд, либо нижняя — назад).
4.Неправильный прикус у детей и подростков, когда нужно корректировать положение зубов и челюстей в процессе роста.
5.Наличие вредных привычек: сосание пальца, неправильное положение языка, дыхание ртом.
6.Функциональная переобучаемость мышц лица — пластинка формирует правильный мышечный стереотип.
7.Лёгкая и средняя скученность зубов — может применяться как часть комплексного лечения.
Противопоказания к применению:
1.Аллергическая реакция на материалы пластинки (пластмассу, кламмеры).
2.Нарушения носового дыхания — если пациент дышит ртом, эффективность аппарата снижается.
3.Выраженные дефекты зубочелюстной системы, требующие хирургического вмешательства.
4.Тяжёлая скученность зубов или дистопия зубов, когда пластинка не может удерживать зубы в нужном положении.
5.Отсутствие сотрудничества со стороны пациента — пластинка съёмная, эффективность зависит от времени ношения.
Показания: дистальный, открытый, прогнатический прикус; вредные привычки; формирование правильного мышечного стереотипа; лёгкая скученность зубов.
Противопоказания: аллергия на материал; нарушение носового дыхания; тяжёлые зубные деформации; несоблюдение режима ношения.
Принцип работы пластины:
основан на том, что при смыкании с наклонной плоскостью нижние зубы скользят по её поверхности, стремясь вернуться из принуждённого прикуса в исходное положение. Нижняя челюсть при этом перемещается вперёд, а верхние зубы наклоняются в нёбную сторону.
Вследствие разобщения прикуса, в боковых участках происходит вертикальная перестройка, т.е. зубоальвеолярное удлинение.