61. Характеристика аппаратов функционального действия. Принцип действия

Аппараты функционального действия — это ортодонтические аппараты, которые используют естественные мышечные силы пациента (жевательные, мимические, язык, губы, щёки) для исправления прикуса.

Они:

-изменяют положение нижней челюсти,

-перестраивают работу мышц,

-стимулируют рост челюстей,

формируют новый правильный мышечный стереотип,что приводит к коррекции прикуса.

2. Особенности и общая характеристика

Аппараты функционального действия:

1.Съёмные (чаще всего).

2.Воздействуют на обе челюсти.

3.Работают за счёт естественных сил организма, включая:

• силу жевательных мышц;

• работу языка;

• давление губ и щёк;

• изменённое положение нижней челюсти.

4.Не создают сильных механических нагрузок, как брекеты.

5.Стимулируют рост нижней челюсти, особенно при дистальном прикусе.

6.Формируют новый мышечный стереотип, который стабилизирует результат.

3. Принцип действия аппаратов функционального действия

1. Изменение положения нижней челюсти

Аппарат фиксирует челюсть в:

-выдвинутом вперёд положении,

-опущенном вниз,

-смещённом в сторону.

Мышцы привыкают к новому положению → перестройка костей.

2. Мышцы работают как «тренажёр»

Мышцы:

- напрягаются иначе,

- тянут кость в нужном направлении,

- передают нагрузку на зоны роста → стимулируют рост челюсти.

3. Нормализация давления мягких тканей

Аппарат корректирует:

- положение языка,

- давление губ,

- давление щёк.

Это устраняет миофункциональные нарушения.

4. Лёгкое механическое действие

Аппарат имеет:

- дуги,

- пружины,

- наклонные плоскости,

которые перемещают отдельные зубы.

5. Формирование нового мышечного рефлекса

Создаётся новый стереотип окклюзии, который делает результат стабильным.

4. Классификация аппаратов функционального действия

4.1. Функциональные аппараты делятся на:

A) Функционально-направляющие: Сила передаётся с одной челюсти на другую, используя жевательные мышцы.

Примеры:

• Наклонная плоскость Кингслея

• Губной пелот Катца

• Язычные направляющие

• Трейнеры (T4K, Myobrace)

• Пластинка с окклюзионными накладками

• Элайнеры (как направляющие)

• Несъёмные: коронка Катца, аппарат Шварца

Действие:

• частичное перемещение нижней челюсти,

• стимуляция роста,

• выравнивание дуги,

• вывод отдельных зубов из блоков.

B) Функционально действующие аппараты: Это двухчелюстные моноблоки, фиксируют челюсть в нужном положении.

Действие:

- сдерживают рост челюсти,

- уравновешивают мышечную нагрузку,

- передают силу лицевой мускулатуры с одной челюсти на другую.

Примеры:

- Регулятор Френкеля (FR-I, FR-II, FR-III, FR-IV)

- Вестибулярные пластинки

- Трейнеры

- Бионатор Янсона

C) Комбинированные аппараты: Сочетают механические и функциональные элементы.

Содержат:

• механический источник силы (винт, дуга),

• функциональный элемент (наклонная плоскость, пелот).

Примеры:

• Бюгельный активатор Френкеля

• Аппарат Брюкля

5. Конкретные аппараты функционального действия (с примерами)

1. Активаторы (двухчелюстные аппараты)

Используют работу жевательных мышц и выдвижение нижней челюсти.

• Активатор Андрезена–Гойпля

• Активатор Кламмта

• Активатор Фишера

• Активатор Стоманковича

• Twin-block (твин-блок)

• Аппарат Гербста (механически-функциональный)

2. Аппараты Френкеля

Устраняют давление мягких тканей и переобучают мышцы.

• FR-I — дистальный прикус

• FR-II — дистальный + протрузия

• FR-III — мезиальный прикус

• FR-IV — открытый прикус

3. Аппараты Бимлера

Лёгкие, проволочно-резиновые.

A — дистальный

B — дистальный + глубокий

C — мезиальный

D — открытый

E — сочетанные аномалии

4. Функционально-направляющие аппараты

• Наклонная плоскость Кингслея

• Пелот Катца

• Язычные направляющие

• Трейнеры

6. Особенности функциональных аппаратов

1. Имеют накусочную площадку или наклонную плоскость.

2. Сила регулируется естественными механизмами организма.

3. При избыточном давлении включается рефлекс расслабления мышц → защита пародонта.

4. Зубы на накусочной площадке получают нагрузку, другие — выключаются → перестройка прикуса.

5. Отдельные аппараты включают мышцы языка, губ и щёк.

7. Показания к применению

- Дистальный (прогнатический) прикус

- Ложная прогения

- Мезиальный прикус (некоторые аппараты)

- Открытый прикус

- Наличие вредных привычек (сосание пальца, ротовое дыхание)

Аппараты функционального действия — важная группа ортодонтических конструкций, работающих за счёт мышечной активности пациента.

Они перестраивают мышечно-челюстную систему, регулируют рост челюстей